Боль в колене - это боль в колене или вокруг него .
Боль в колене | |
---|---|
Колено человека | |
Специальность | Ортопедия |
Коленного сустава состоит из шарнирного соединения между четырьмя костями: с бедренной , большеберцовой кости , малоберцовой кости и надколенника . До колена четыре отделения. Это медиальный и латеральный тибиофеморальный отсек, пателлофеморальный отсек и верхний тибиофибулярный сустав. Компоненты каждого из этих отделов могут страдать от повторяющихся нагрузок, травм или болезней.
Бег на длинные дистанции может вызвать боль в коленном суставе, так как это упражнение с высокой нагрузкой.
Причины
Травмы
Некоторые распространенные травмы включают:
- Растяжение связок (растяжение связок)
- Разрыв мениска [1]
- Напряжение (напряжение мышц)
- Четырехглавая мышца
- Мышцы подколенного сухожилия
- Подколенная мышца
- Надколенник
- Сухожилие подколенного сухожилия
- Подколенное сухожилие
- Гемартроз - Гемартроз имеет тенденцию развиваться в течение относительно короткого периода времени после травмы, от нескольких минут до нескольких часов. [2]
Переломы
Болезни
Некоторые из заболеваний, вызывающих боль в коленях, включают следующее:
- Остеоартроз коленного сустава [1]
- Хондромаляция надколенника
- Киста Бейкера
- Киста мениска
- Дискоидный мениск
- Болезнь Осгуда-Шлаттера [1]
- Болезнь Ларсена-Йоханссона [1]
- Ревматоидный артрит коленного сустава [1]
- Рассекающий остеохондрит болезнь
- Синовиальная хондроматоз болезнь
- Опухоли
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Реактивный артрит
- Туберкулезный артрит
- Септический артрит ( пиогенный артрит )
- Остеомиелит
- Гемофильный артрит
- Подагра (подагрический артрит)
- Неврома [1]
Воспаления
- Бурсит колена
- Препателлярный бурсит - колено горничной (наиболее часто)
- Инфрапателлярный бурсит - колено священника ( поверхностный инфрапателлярный бурсит и глубокий инфрапателлярный бурсит )
- Полумембранозный бурсит
- Тендинит [1]
- Тендинит надколенника ( колено прыгуна )
- Увечье тендинит
- Подколенный тендинит
- Синовит колена
Деформации
Распространенные деформации колена включают:
- Двустворчатая надколенник (двухкомпонентная надколенник )
- Genu varum ( наклонные ноги)
- Genu valgum ( удары коленями)
- Genu recurvatum ( гиперэкстензия колена )
- Деформация сгибания колена
Синдромы
- Пателлофеморальный болевой синдром [1]
- Синдром Plica [1]
- Синдром подвздошно-большеберцовой связки [1]
- Синдром Хоффа [1]
- Синдром гипермобильности суставов
Вывихи
- Вывих надколенника
- Вывих коленного сустава ( вывих бедренно-берцового сустава )
Холодная температура
Боль в коленях чаще встречается у людей, работающих на холоде, чем у людей с нормальной температурой. [3] Холодная-индуцированная боль колена , также может быть связанно с теносиновитым из сухожилий вокруг колена, в котором холодное воздействие имеет определенную роль, либо в качестве причинного или способствующего фактора. [3] Сообщалось о случаях откровенного артрита у детей из-за обморожения от сильного холода, вызывающего прямое повреждение хондроцитов . [4]
Существует также наследственное заболевание , семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS), которое часто сопровождается болью в коленях, а также крапивницей, лихорадкой и болью в других суставах после общего воздействия холода. [5]
Боль в коленях из-за меньшего физического движения
Низкий уровень физической активности и рабочая среда, в которой необходимо сидеть на стуле в течение рабочего дня, являются одной из причин развития боли в коленных суставах, поскольку более низкая степень физического движения имеет тенденцию ослаблять мышцы колена. Также могут поражаться кровеносные сосуды, что приводит к развитию болезненных состояний.
С возрастом движение коленного сустава связано с усилением трения с прилегающими тканями и хрящами.
Другие причины
- Слабость связок
- Удар жировой подушечки
- Коленный выпот
- Тромбоз глубоких вен
- Заболевания периферических сосудов
- Экзостоз
Отмеченная боль в колене
Названная боль - это боль, воспринимаемая в месте, отличном от места ее возникновения, но иннервируемая тем же сегментом позвоночника. [6] Иногда боль в коленях может быть связана с другой частью тела. Например, боль в коленях может исходить от голеностопного сустава, стопы, тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника .
Диагностика
МРТ коленного сустава следует избегать при болях в коленях без симптомов или излияний , за исключением случаев, когда программа функциональной реабилитации дает неуспешные результаты. [7]
При некоторых диагнозах, например, при остеоартрите коленного сустава, магнитно-резонансная томография не позволяет его определить. [8]
Управление
Хотя хирургия играет важную роль в восстановлении травматических повреждений и переломов костей, такие операции, как артроскопический лаваж , не обеспечивают значительного или длительного улучшения боли или функции у людей с болью в коленях, и поэтому их почти никогда не следует проводить. [9] Боль в колене - это боль, вызванная износом, например остеоартритом или разрывом мениска . Эффективные методы лечения боли в коленях включают физиотерапевтические упражнения, [10] обезболивающие, такие как ибупрофен , растяжение суставов, [11] [12] операцию по замене коленного сустава и снижение веса у людей с избыточным весом. [9]
Также было обнаружено, что иглоукалывание является потенциальным средством лечения боли в коленях. [13] [14] [15] Существуют доказательства того, что иглоукалывание может быть полезно для уменьшения острой боли после тотального артропластики коленного сустава, уменьшая потребность в некоторых рецептурных лекарствах, таких как опиоиды. [15] Для тех, кто страдает хронической болью в коленях, определяемой как боль, длящаяся более 3 месяцев, иглоукалывание оказалось эффективным для уменьшения боли в течение 12 недель после лечения иглоукалыванием. [14]
В целом, комбинация вмешательств кажется лучшим выбором при лечении боли в коленях. Пациентам, страдающим от боли в коленях, рекомендуются такие вмешательства, как упражнения, нацеленные как на колено, так и на бедро, фиксацию стопы и тейпирование надколенника. [16]
Текущие данные свидетельствуют о том, что психологические факторы повышены у людей с пателлофеморальной болью. [17] Считается, что нефизические факторы, такие как тревога, депрессия, страх перед движением и катастрофические последствия, имеют линейную корреляцию с усилением боли и ухудшением физических функций. [17] Катастрофизация определяется как представление наихудшего результата действия или события. [18] Психосоциальные факторы могут иметь как положительное, так и отрицательное влияние на соблюдение программ реабилитации по купированию боли в коленях. [17] Кроме того, исследования показали, что боль в коленях отрицательно связана с качеством жизни, связанным со здоровьем, а увеличение боли в коленях связано со снижением качества жизни, о котором сообщают пациенты, по сравнению с пациентами, у которых отсутствует или стабильно боль в коленях даже у относительно молодого населения среднего возраста. [19]
Эпидемиология
Около 25% людей старше 50 испытывают боли в коленях из-за дегенеративных заболеваний коленных суставов. [9]
Общество и культура
В Соединенных Штатах ежегодно тратится более 3 миллиардов долларов США на артроскопические операции на колене, которые, как известно, неэффективны у людей с дегенеративными болями в коленях. [9]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l van der Heijden RA, Lankhorst NE, van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M (январь 2015 г.). «Упражнение для лечения пателлофеморального болевого синдрома». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD010387. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010387.pub2 . PMID 25603546 .
- ^ Дарлин Хертлинг и Рэндольф М. Кесслер. Управление распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата . Третье издание. ISBN 0-397-55150-9
- ^ а б Пиенимяки Т. (май 2002 г.). «Переохлаждение и нарушения и болезни опорно-двигательного аппарата. Обзор» . Международный журнал циркумполярного здоровья . 61 (2): 173–82. DOI : 10.3402 / ijch.v61i2.17450 . PMID 12078965 .
- ^ Каррера Г.Ф., Козин Ф., Маккарти ди-джей (октябрь 1979 г.). «Артрит после обморожения у детей» . Артрит и ревматизм . 22 (10): 1082–7. DOI : 10.1002 / art.1780221006 . PMID 486219 .
- ^ Номер клинического испытания NCT00887939 "Патогенез соматических индуцированных уртикарных синдромов" на ClinicalTrials.gov
- ^ Кэрол Мэттсон Порт. Патофизиология: концепции измененных состояний здоровья. Издатель: Lippincott. Третье издание. Стр. 853. ISBN 0-397-54723-4
- ^ Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбор мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американского медицинского общества спортивной медицины , получено 29 июля 2014 г.
- Dixit S, DiFiori JP, Burton M, Mines B (январь 2007 г.). «Лечение пателлофеморального болевого синдрома». Американский семейный врач . 75 (2): 194–202. PMID 17263214 .
- Атанда А., Руис Д., Додсон С.К., Фредерик Р.В. (февраль 2012 г.). «Обращение к активному пациенту с хронической болью в передней части колена». Врач и спортивная медицина . 40 (1): 41–50. DOI : 10.3810 / psm.2012.02.1950 . PMID 22508250 .
- Паппас Э., Вонг-Том В.М. (март 2012 г.). «Предполагаемые предикторы пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор с метаанализом» . Спортивное здоровье . 4 (2): 115–20. DOI : 10.1177 / 1941738111432097 . PMC 3435911 . PMID 23016077 .
- Рикс Дж. А., Глик Дж., Брэди Дж., Олимпия РП (сентябрь 2013 г.). «Обзор лечения пателлофеморального болевого синдрома». Врач и спортивная медицина . 41 (3): 19–28. DOI : 10.3810 / psm.2013.09.2023 . PMID 24113699 .
- Руш М.Б., Севье Т.Л., Уилсон Дж. К., Дженкинсон Д. М., Хелфст Р. Х., Гейлсен Г. М., Бейси А. Л. (январь 2000 г.). «Боль в передней части колена: клиническое сравнение методов реабилитации». Клинический журнал спортивной медицины . 10 (1): 22–8. DOI : 10.1097 / 00042752-200001000-00005 . PMID 10695846 .
- ^ Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM (июнь 2018 г.). «Распространенность признаков остеоартрита коленного сустава на магнитно-резонансной томографии у бессимптомных здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (20): bjsports – 2018–099257. DOI : 10.1136 / bjsports-2018-099257 . PMC 6837253 . PMID 29886437 .
- ^ а б в г Семенюк Р.А., Харрис И.А., Агорицас Т., Пулмен Р.В., Бриньярделло-Петерсен Р., Ван де Велде С., Бухбиндер Р., Энглунд М., Литвин Л., Куинлан С., Хельсинген Л., Кнутсен Г., Олсен Н. Р., Макдональд Н., Хейли Л., Уилсон HM, Lydiatt A, Кристиансен A (май 2017 г.). «Артроскопическая хирургия дегенеративного артрита коленного сустава и разрывов мениска: руководство по клинической практике» . BMJ . 357 : j1982. DOI : 10.1136 / bmj.j1982 . PMC 5426368 . PMID 28490431 .
- ^ Лак С., Нил Б., Де Оливейра Силва Д., Бартон С. (июль 2018 г.). «Как управлять пателлофеморальной болью - Понимание многофакторности и вариантов лечения». Физиотерапия в спорте . 32 : 155–166. DOI : 10.1016 / j.ptsp.2018.04.010 . hdl : 11449/171014 . PMID 29793124 .
- ^ Колено Reviver
- ^ Kniedistractie
- ^ Макферсон Х., Викерс А., Блэнд М., Торгерсон Д., Корбетт М., Спакман Е., Сарамаго П., Вудс Б., Уэтерли Х, Скульфер М., Манка А., Ричмонд С., Хоптон А., Элдред Дж., Ватт I (2017). «Иглоукалывание при хронической боли и депрессии в первичной медико-санитарной помощи: программа исследований» . Программные гранты на прикладные исследования . 5 (3): 1–316. DOI : 10,3310 / pgfar05030 . PMID 28121095 .
- ^ а б Чжан Кью, Юэ Дж, Голиану Б., Сунь З., Лу И (декабрь 2017 г.). «Обновленный систематический обзор и метаанализ акупунктуры при хронической боли в коленях». Иглоукалывание в медицине . 35 (6): 392–403. DOI : 10.1136 / acupmed-2016-011306 . PMID 29117967 .
- ^ а б Тедеско Д., Гори Д., Десаи К. Р., Аш С., Кэрролл И. Р., Куртин С., Макдональд К. М., Фантини М. П., Эрнандес-Буссар Т. (октябрь 2017 г.). «Вмешательства без лекарств для уменьшения боли или потребления опиоидов после тотального артропластики коленного сустава: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Surgery . 152 (10): e172872. DOI : 10,1001 / jamasurg.2017.2872 . PMC 5831469 . PMID 28813550 .
- ^ Кроссли К.М., ван Мидделкоп М., Каллаган М.Дж., Коллинз Нью-Джерси, Ратлефф М.С., Бартон С.Дж. (июль 2016 г.). «Заявление о консенсусе в отношении пателлофеморальной боли 2016 г., проведенное 4-м Международным ретритом по исследованию пателлофеморальной боли, Манчестер. Часть 2: рекомендуемые физические вмешательства (упражнения, тейпирование, фиксация, ортезы стоп и комбинированные вмешательства)» . Британский журнал спортивной медицины . 50 (14): 844–52. DOI : 10.1136 / bjsports-2016-096268 . PMC 4975825 . PMID 27247098 .
- ^ а б в Маклахлан Л. Р., Коллинз Нью-Джерси, Мэтьюз М. Л., Ходжес П. В., Вичензино Б. (май 2017 г.). «Психологические особенности пателлофеморальной боли: систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (9): 732–742. DOI : 10.1136 / bjsports-2016-096705 . PMID 28320733 .
- ^ «Определение CATASTROPHIZE» . www.merriam-webster.com . Проверено 12 марта 2019 .
- ^ Singh A, Campbell JA, Venn A, Jones G, Blizzard L, Palmer AJ, Dwyer T, Cicuttini F, Ding C, Antony B. Связь между симптомами коленного сустава, изменением симптомов коленного сустава в течение 6-9 лет и SF-6D государственное здравоохранение среди австралийцев среднего возраста. Qual Life Res. 2021. DOI : 10.1007 / s11136-021-02859-5 . Epub впереди печати. PMID: 33942204 .
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Инфографика: способы облегчить боль в коленях
- Лечение боли в коленях в Великобритании
- Что бы я хотел знать о своих коленях о неэффективном лечении от писателя о здоровье Джейн Броуди
- как мы можем свести к минимуму боль в коленях