Хондромаляция надколенника (также известный как КСС ) является воспаление в нижней части коленной чашечки и размягчение хряща .
Хондромаляция надколенника | |
---|---|
Другие названия | CMP |
Специальность | Ортопедия |
Диагностический метод | МРТ |
Хрящ под коленной чашечкой является естественным амортизатором, и чрезмерное использование, травмы и многие другие факторы могут вызвать усиление разрушения и разрушения хряща. Хрящ больше не гладкий, поэтому движение и использование очень болезненны. [1] Хотя он часто поражает молодых людей, занимающихся активными видами спорта, он также поражает пожилых людей, которые перегружают колени. [2] [3]
Хондромаляция надколенника иногда используется как синоним пателлофеморального болевого синдрома . [4] Однако существует общее мнение о том, что пателлофеморальный болевой синдром применим только к людям без повреждения хряща. [4] [5]
Причина
Состояние может быть результатом острого повреждения надколенника или хронического трения между надколенником и бороздой в бедренной кости, через которую оно проходит во время сгибания колена. [6] Возможные причины включают тугую подвздошно-большеберцовую ленту , невриномы , бурсит , чрезмерное использование, смещение, нестабильность сердцевины и смещение надколенника. [ необходима цитата ]
Боль в передней или внутренней стороне колена часто встречается у взрослых любого возраста, особенно при занятиях футболом, гимнастикой, ездой на велосипеде, греблей, теннисом, балетом, баскетболом, верховой ездой, волейболом, бегом, единоборствами, фигурным катанием, сноубордом и т. Д. скейтбординг и даже плавание. Боль обычно ощущается после длительного сидения. [7] Скейтбордисты чаще всего получают травму недоминантной стопы из-за того, что от нее требуются постоянные удары ногами и скручивания. [ необходима цитата ] Пловцы получают это, делая брасс, который требует необычного движения колена. Наибольшему риску подвержены люди, ведущие активный образ жизни с сильным воздействием на колени. Правильный контроль физической активности может помочь предотвратить ухудшение состояния. Спортсменам рекомендуется проконсультироваться с врачом для дальнейшего медицинского диагноза, поскольку симптомы могут быть похожи на более серьезные проблемы в колене. Тесты не обязательно нужны для диагностики, но в некоторых ситуациях они могут подтвердить диагноз или исключить другие причины боли. Обычно используемые тесты - это анализы крови, МРТ и артроскопия. [8]
Хотя термин хондромаляция иногда относится к появлению ненормального хряща в любом месте тела [9], он чаще всего обозначает раздражение нижней стороны коленной чашечки (или «надколенника»). Задняя поверхность надколенника покрыта слоем гладкого хряща, по которому основание бедренной кости обычно плавно скользит, когда колено сгибается. Однако у некоторых людей коленная чашечка имеет тенденцию тереться об одну сторону коленного сустава, раздражая хрящ и вызывая боль в колене. [10]
Диагностика
Когда вы посещаете своего врача для уточнения диагноза, он проводит полное обследование вашего колена. Врач прикасается к вашей коленной чашечке и приближается, ощупывает сустав, чтобы наблюдать, когда и как проявляется дистресс, и получает контрольный список ваших симптомов и истории болезни. Если идентификация не очевидна или симптомы не улучшаются, ваш врач может решить один из следующих вариантов:
- Рентген колена и / или анализ крови - это может помочь исключить определенные типы артрита или воспаления.
- Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) - для наблюдения за разрушением хряща.
- Артроскопия - малоинвазивный подход к представлению внутренней части коленного сустава, который включает в себя ввод эндоскопа и видеокамеры в коленный сустав. [11]
Уход
При отсутствии повреждения хряща боль в передней части колена из-за чрезмерного использования можно контролировать с помощью комбинации РИСА ( покой , лед , компрессия , подъем ), противовоспалительных препаратов и физиотерапии . [12]
Обычно хондромаляция развивается без отеков и синяков, и большинству людей помогает отдых и соблюдение соответствующей программы физиотерапии. После того, как воспаление утихнет, но при этом не будет раздражающих действий в течение нескольких недель, следует постепенное возобновление. Перекрестные тренировки, такие как плавание, с использованием гребков, отличных от брасс, могут помочь поддерживать общую физическую форму и композицию тела. Это полезно до тех пор, пока не будет проведена программа физиотерапии, подчеркивающая укрепление и гибкость мышц бедра и бедра. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также помогает минимизировать отек, усиливающий боль в надколеннике. Популярность хирургического лечения снижается из-за положительных нехирургических результатов и относительной неэффективности хирургического вмешательства. [10]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ "Chondromalicia patella" . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям (MFMER) . Проверено 9 декабря 2013 года .
- ^ Грелсамер, Рональд П. (2005). «Пателлярная номенклатура». Клиническая ортопедия и родственные исследования (436): 60–5. DOI : 10.1097 / 01.blo.0000171545.38095.3e . PMID 15995421 .
- ^ «Изолированный пателлофеморальный артрит часто упускается из виду» . Новости Академии . Американская академия хирургов-ортопедов. 6 февраля 1999 г.
- ^ а б Heintjes, E; Бергер, штат Мичиган; Bierma-Zeinstra, SM; Бернсен, РМ; Verhaar, JA; Коэс, Б.В. (2004). «Фармакотерапия пателлофеморального болевого синдрома». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD003470. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003470.pub2 . PMID 15266488 .
- ^ Диксит, S; ДиФиори, JP; Бертон, М. Mines, B (15 января 2007 г.). «Лечение пателлофеморального болевого синдрома» . Американский семейный врач . 75 (2): 194–202. PMID 17263214 .
- ^ Шил, Уильям С .; Кунья, Джон П. (27 июня 2012 г.). «Хондромаляция надколенника» . MedicineNet . Проверено 19 мая 2013 года .
- ^ Гауреш. «Боль в коленной чашечке» .[ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ «Хондромаляция надколенника» . Информация о здоровье Patient.info . Egton Medical Information Systems Ltd . Проверено 9 декабря 2013 года .
- ^ Шиндлер, Оливер С. (2004). «Синовиальная складка колена». Современная ортопедия . 18 (3): 210–9. DOI : 10.1016 / j.cuor.2004.03.005 .
- ^ а б Клютт, Джонатан (14 июня 2011 г.). «Хондромаляция» . About.com.
- ^ «Боль в колене (Chondromalacia Patella): причины, симптомы и лечение» . Клиника Кливленда . Проверено 1 апреля 2021 .
- ^ Дженкинс, Марк А .; Кэрин Хониг (2005-06-02). «Пателло-бедренный синдром» . Архивировано из оригинала на 2008-10-09 . Проверено 6 октября 2008 .[ ненадежный медицинский источник? ]
Внешние ссылки
- Синдром Plica в eMedicine
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|