| Бурсит | |
|---|---|
 | |
| Пример локтевого бурсита | |
| Специальность | Ортопедия |
Бурсит - это воспаление одной или нескольких сумок (мешочков, заполненных жидкостью) синовиальной жидкости в организме. Они выстланы синовиальной оболочкой, которая выделяет смазывающую синовиальную жидкость. [1] В теле человека более 150 сумок. [1] Бурса опирается на места, где внутренние функции, такие как мышцы и сухожилия , скользят по кости.. Здоровые сумки создают гладкую, функциональную поверхность скольжения практически без трения, что делает нормальные движения безболезненными. Однако при возникновении бурсита движение, основанное на воспаленной сумке, становится затруднительным и болезненным. Более того, движение сухожилий и мышц над воспаленной сумкой усугубляет ее воспаление, сохраняя проблему. Мышцы также могут быть жесткими.
Признаки и симптомы [ править ]
Бурсит обычно поражает поверхностные сумки. К ним относятся субакромиальной , преднадколенниковый , retrocalcaneal , и ПЭС anserinus сумок из плеча, колена, пятки и голени и т.д. (см ниже ). [1] Симптомы варьируются от локализованного тепла и эритемы [1] до боли в суставах и скованности, до жалящей боли, окружающей сустав вокруг воспаленной сумки. В этом состоянии боль обычно усиливается во время и после активности, а на следующее утро бурса и окружающий сустав становятся жесткими.
Бурсит также может вызывать щелкающий, скрипящий или хлопающий звук - известный как синдром щелчка лопатки - когда он возникает в плечевом суставе. Это не обязательно болезненно.
Причина [ править ]
Причин может быть несколько. Травма, аутоиммунные расстройства, инфекции и ятрогенные (связанные с медициной) факторы могут вызывать бурсит. [1] Бурсит обычно вызывается повторяющимися движениями и чрезмерным давлением. Чаще всего поражаются плечи, локти и колени. Воспаление бурсы также может быть вызвано другими воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит , склеродермия , системная красная волчанка и подагра . Иммунная недостаточность , включая ВИЧ и диабет , также может вызывать бурсит.[1] Нечасто сколиоз может вызвать бурсит плеч; однако бурсит плеча чаще вызывается чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав и связанные с ним мышцы.
Травматическое повреждение - еще одна причина бурсита. Воспаление вызывает раздражение, потому что бурса больше не соответствует первоначальному небольшому участку между костью и функциональной мышцей или сухожилием. Когда кость увеличивает давление на бурсу, возникает бурсит. Иногда причина неизвестна. Это также может быть связано с различными другими хроническими системными заболеваниями .
Диагноз [ править ]
Типы [ править ]
Наиболее частые примеры этого состояния:
- Препателлярный бурсит , «колено горничной»
- Инфрапателлярный бурсит , «колено священника»
- Вертелковый бурсит , дающий боль в боковой поверхности бедра
- Олекраноновый бурсит , «локоть студента», характеризующийся болью и припухлостью в локтевом суставе.
- Субакромиальный бурсит , вызывающий боль в плече, является наиболее частой формой бурсита. [2]
- Ахиллова бурсит
- Ретрокалканеальный бурсит
- Ишиальный бурсит , « ткачихе дно»
- Подвздошно-поясничный бурсит
- Ансериновый бурсит
Лечение [ править ]
Важно различать инфицированный и неинфицированный бурсит. У людей может быть целлюлит, а системные симптомы включают лихорадку. Бурса должна быть аспирирована, чтобы исключить инфекционный процесс. [1]
Неинфицированные бурсы можно лечить симптоматически с помощью покоя, льда, возвышения, физиотерапии , противовоспалительных и обезболивающих. Поскольку бурсит вызывается повышенным трением соседних структур, компрессионная повязка не рекомендуется, поскольку сжатие может вызвать большее трение вокруг сустава. Хронический бурсит поддается бурсэктомии и аспирации. [1] Зараженные бурсы требуют дальнейшего обследования и антибактериальной терапии. Также может быть рассмотрена стероидная терапия. [1] В случаях, когда все консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. При бурсэктомии вырезают бурсу.эндоскопически или при открытом хирургическом вмешательстве. Бурса вырастает на место через пару недель, но без какого-либо воспалительного компонента.
См. Также [ править ]
- Кальцифицирующий бурсит
- Синдром щелчка лопатки
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h я Вигорита, Винсент Дж .; Гельман, Бернард; Минц, Дуглас (2008). Ортопедическая патология (второе изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 719. ISBN 978-0-7817-9670-5.
- ^ Фаучи, Энтони С .; Лэнгфорд, Кэрол А., ред. (2010). Ревматология Харрисона (второе изд.). McGraw-Hill Professional Publishing; Цифровое издание. п. 271. ISBN. 9780071741460.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
 | Викискладе есть медиафайлы по теме бурсита . |
- Лечение бурсита от NHS Direct
- Вопросы и ответы о бурсите и тендините - Национальный институт артрита, скелетно- мышечных и кожных заболеваний США
