Олекраноновый бурсит - это состояние, характеризующееся отеком , покраснением и болью в кончике локтя . [1] [2] Если основная причина связана с инфекцией , может присутствовать лихорадка . [2] Заболевание относительно распространено и является одним из наиболее частых типов бурсита . [2]
Олекраноновый бурсит | |
---|---|
Другие названия | Локтевой бурсит, жидкий локоть, шишка локтя, локоть студента, локоть Попай, локоть пекаря, опухоль |
Олекраноновый бурсит | |
Специальность | Скорая помощь , ортопедия |
Симптомы | Отек , покраснение и боль на кончике локтя [1] [2] |
Типы | Острый, хронический, септический [2] |
Причины | Травма, давление, инфекция [1] |
Факторы риска | Ревматоидный артрит , подагра [1] |
Диагностический метод | На основании симптомов [3] |
Дифференциальная диагностика | Септический артрит , тендинит , целлюлит [4] |
Профилактика | Налокотники [2] |
Уход | Избегайте дальнейших травм, давящей повязки , НПВП , дренажа, хирургического вмешательства [1] [2] |
Частота | Относительно часто. [2] |
Обычно это происходит в результате травмы или сдавливания локтя, инфекции или определенных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра . [1] Олекранонный бурсит связан с определенными видами работ, включая сантехнические, горнодобывающие, садовые и механические. [2] Основной механизм воспаление в заполненной жидкости мешка между локтевым отростком и кожей. [2] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [3]
Лечение включает предотвращение дальнейших травм, наложение давящей повязки и НПВП . [1] [2] Если есть подозрение на инфекцию, жидкость следует слить и проверить , обычно рекомендуются антибиотики . [1] Использование инъекций стероидов вызывает споры. [5] Операция может быть сделана, если другие меры не эффективны. [1]
Признаки и симптомы
Симптомы включают отек локтя, который иногда может быть достаточно большим, чтобы ограничить движение. Боль, возникающая в локтевом суставе от легкой до сильной, может распространяться на остальную часть руки. Если бурса инфицирована, также будет заметное покраснение и кожа станет очень теплой. Другой симптом может включать инфицированную бурсу, которая может открываться самопроизвольно и выделять гной . [6]
Причины
Бурсит обычно развивается либо в результате единичной травмы локтя (например, сильного удара по кончику локтя), либо, возможно, чаще из-за повторяющихся незначительных травм, таких как многократное упирание в локоть. твердая поверхность. Вероятность развития бурсита выше, если работа или хобби связаны с повторяющимися движениями (например, теннис, гольф или даже повторяющаяся компьютерная работа с опорой на локоть). [7] Вероятность развития этого состояния увеличивается с возрастом. [8]
В результате травмы воспаляется внутренняя оболочка бурсы. Затем он выделяет гораздо большее, чем обычно, количество жидкости в закрытую полость бурсы, откуда ей некуда идти. Таким образом, бурса раздувается, вызывая опухоль на проксимальном конце локтевой кости, которая обычно воспалена и болезненна.
Другой возможной причиной воспаления бурсы является инфекция , которая обычно (но не всегда) может быть связана с трещиной или другим поражением кожи, что позволило бактериям нормальной кожной флоры проникнуть в более глубокие слои ткани. [6]
Эта сумка расположена над разгибательной стороной крайнего проксимального конца локтевой кости . Как и другие сумки, она неощутима и в нормальном состоянии содержит очень небольшое количество жидкости и выполняет функцию облегчения движения сустава, позволяя анатомическим структурам легче скользить друг по другу.
Диагностика
Диагноз обычно основывается на симптомах. [3] Если есть подозрение на инфекцию, жидкость следует слить и проверить. [1]
Лечение
Безоперационный
Консервативное лечение легких случаев включает обледенение, компрессионную повязку и избегание отягчающих действий. Это также можно дополнить приемом НПВП внутрь или нанесением в виде крема. Подушечки для локтей также можно использовать для облегчения симптомов. Использование инъекций стероидов вызывает споры. [5]
В случае заражения бурсит следует осушить и лечить антибиотиком . [6]
Операция
Если жидкость продолжает возвращаться после многократного дренирования или бурса постоянно вызывает боль, можно провести операцию [9] по удалению бурсы. Во время небольшой операции на локтевом суставе удаляется бурса, после чего ее оставляют для повторного роста, но до нормального размера, в течение десяти - четырнадцати дней. Обычно это делается под общим наркозом и сопряжено с минимальными рисками. Операция не затрагивает структуры мышц, связок или суставов. Чтобы оправиться от хирургического удаления, на руку будет наложена шина для защиты кожи. Будут прописаны упражнения для улучшения диапазона движений. [6]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j "Локтевой (локтевой) бурсит" . AAOS . Проверено 19 февраля 2018 .
- ^ Б с д е е г ч я J K Рейли, D; Каминени, С (январь 2016 г.). «Локтевой бурсит». Журнал хирургии плеча и локтя . 25 (1): 158–67. DOI : 10.1016 / j.jse.2015.08.032 . PMID 26577126 .
- ^ а б в «Бурсит - заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани» . Руководство MSD Professional Edition . Проверено 19 февраля 2018 .
- ^ Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 229. ISBN 9780323529570.
- ^ а б Sayegh, ET; Штраух, Р.Дж. (ноябрь 2014 г.). «Лечение локтевого бурсита: систематический обзор». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 134 (11): 1517–36. DOI : 10.1007 / s00402-014-2088-3 . PMID 25234151 . S2CID 11975578 .
- ^ а б в г «Локтевой (Olecranon) бурсит -OrthoInfo - AAOS» . Orthoinfo.aaos.org. 2011-01-01 . Проверено 19 августа 2013 .
- ^ NHS direct - Бурсит
- ^ Клиника Мэйо - Факторы риска бурсита
- ^ eOrthopod - Хирургия локтевого бурсита
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|