Мезоамериканская нефропатия ( MeN ) - это необъяснимая в настоящее время эпидемия хронической болезни почек неизвестного происхождения (CKDu) [1], распространенная в прибрежныхнизинахТихого океана в мезоамериканском регионе, включая южную Мексику, Гватемалу , Сальвадор , Никарагуа , Гондурас и другие страны. Коста-Рика . В сельских районах Никарагуа болезнь в просторечии называется креатинина . [2]
Мезоамериканская нефропатия | |
---|---|
Другие названия | Креатинина |
Специальность | Нефрология |
Эта эпидемия ХБП в Центральной Америке охватывает почти 1000-километровый участок побережья Тихого океана. Только в Сальвадоре и Никарагуа зарегистрированное число мужчин, умирающих от этой болезненной болезни, увеличилось в пять раз за последние 20 лет, хотя некоторые исследователи считают, что скрытые случаи всегда были, и это увеличение официальных данных может быть частично связано с недавнее увеличение количества сообщений и улучшение поиска случаев заболевания вызвано растущим социальным и политическим интересом к болезни. В Сальвадоре болезнь стала второй по значимости причиной смерти среди взрослых мужчин, и, согласно недавней редакционной статье [3] , было подсчитано, что эта в значительной степени неизвестная эпидемия привела к преждевременной смерти по меньшей мере 20 000 мужчин в регионе. . [4]Журнал Science сообщает: «По последним данным ПАОЗ только в Сальвадоре, от ХЗП по всем причинам ежегодно умирает не менее 2500 человек в стране». [5] [6]
Люди, затронутые эпидемией, - это в основном мужчины молодого и среднего возраста, работающие в сельскохозяйственном секторе [7] [8], особенно работники сахарного тростника. [9] [10] Заболевание также было обнаружено в других профессиях с высоким риском теплового стресса , предполагающим тяжелую работу (шахтеры, строительные, портовые и транспортные рабочие) [9] [10] [11] [12 ] ] [13] из-за высоких температур на побережье. Эпидемия, по-видимому, затронула отдельные прибрежные районы Тихого океана в Никарагуа, [9] [11] [13] Сальвадоре [7] [10] [14], Коста-Рике [15] [16] и Гватемале.
Причины
Причина MeN неясна, но определенно не объясняется обычными причинами, такими как сахарный диабет или гипертония . [1] [7] Причина MeN не ясна, но было предложено множество факторов риска, включая повторяющиеся эпизоды теплового стресса, обезвоживания и продолжительных рабочих часов. [17]
Многофакторное заболевание
В вышеупомянутом заявлении, подготовленном Международной конференцией, состоявшейся в апреле 2013 г. в Сан-Сальвадоре, говорилось, что: [ необходима цитата ]
- «Хотя существует консенсус в отношении того, что это многофакторное заболевание, некоторые из основных факторов включают воздействие агрохимикатов либо в результате прямого длительного воздействия с течением времени, либо из-за остаточного длительного загрязнения почвы, источников воды и сельскохозяйственных культур, усугубляемого трудностями в работе. условия; воздействие высоких температур; и недостаточное потребление воды, среди прочих факторов ».
Природа многофакторных проблем заключается в том, что наблюдаемое заболевание может быть вызвано регионально различными наборами факторов риска, например, агрохимикаты и тяжелые металлы повсеместно распространены в эндемичных и неэндемичных районах, характеризуются протеинурией или ранее не были связаны с ХБП, а только к острому повреждению почек . Вулканические почвы Мезоамерики, например, богаты мышьяком и кадмием (например, горняки CKDu).
Алкоголизм и самолечение
Алкоголизм и самолечение также являются обычными явлениями в этих группах населения. Самостоятельное назначение НПВП особенно широко [18] [19], возможно, из-за частых болей, связанных с осанкой на сельскохозяйственных работах, а дизурия обычно лечится аминогликозидами , часто не связанными с инфекциями мочевыводящих путей, но, возможно, связанными с самим обезвоживанием . [18]
Клинические проявления
Клинические проявления [10] [14] [20] [21] [22] и результаты биопсии [21] [23] предполагают, что MeN может быть новой формой ХБП, новым патологическим образованием, связанным с повторяющимся тепловым стрессом, обезвоживанием, солью. истощение и, возможно, другие способствующие факторы, такие как злоупотребление НПВП . [1] [3] [4] [12] [20] [21] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [ чрезмерное количество цитат ] » Недавнее исследование [ 32] с мышами дикого типа, подвергавшимися повторяющейся дегидратации, вызванной тепловым стрессом, вызывали аналогичную картину повреждения почек, обеспечивая тем самым потенциальный механизм для MeN путем активации пути полиола через метаболизм фруктокиназой, что приводило к образованию эндогенной фруктозы и мочевая кислота в почках, которая впоследствии вызывает повреждение почек. [ необходима цитата ]
Тепловой стресс и обезвоживание
Эту же позицию поддерживают авторы одного исследования, разработанного в Сальвадоре [19], но исследование в Сальвадоре не обнаружило повышенного отношения шансов для ХБП у людей, подвергшихся воздействию агрохимических продуктов, или прямых доказательств, связывающих это с пестицидами. Другие исследования, проведенные в Шри-Ланке, показали, что хроническое воздействие на людей на агрохимически загруженных полях низких уровней кадмия через пищевую цепочку, а также пестицидов может быть причиной значительно более высокой экскреции кадмия с мочой у лиц с ХБН [33], но кадмия с мочой. экскреция повышена при всех формах ХБП, кадмиевая нефропатия имеет высокую протеинурию, в то время как MeN - нет. Основываясь на этой гипотетической возможности, Шри-Ланка запретила многие из этих химикатов, а в Сальвадоре аналогичный закон находится на рассмотрении [34], ожидая прямых доказательств связи болезни с использованием агрохимикатов в мезоамериканском регионе . Большое проспективное исследование (около 38000 рабочих, 5 лет наблюдения), проведенное в Таиланде в 2012 году [35], обнаружило 5-кратное увеличение риска (скорректированное отношение шансов) ХБП у рабочих, подвергающихся тепловому стрессу, с физической работой, поэтому болезнь может быть более серьезной. распространены во всем мире, чем предполагалось, и требуют более внимательного изучения. Гипотеза теплового стресса требует более глубокого рассмотрения и изучения. [ необходима цитата ]
Опубликованные в 2016 году данные свидетельствуют о том, что тепловой стресс и вызванная физической нагрузкой циклическая урикозурия и кристаллурия являются возможным механизмом поражения канальцев. [20] [24] [25]
Агрохимикаты
Взаимоотношения между CKDu и людьми, работающими в сельском хозяйстве, можно найти в Сальвадоре в районах с высоким уровнем использования пестицидов . [36] Исследование не обнаружило прямой причины этиологии, но нельзя исключать нефротоксические факторы окружающей среды. В сельской местности Шри-Ланки была обнаружена возможная связь между ХБП и длительным воздействием ФП пестицидов на низком уровне. [37] В одной из латиноамериканских стран высокий уровень креатинина у рабочих, вероятно, может быть связан с использованием нематицида DBCP . [38] Также в Индии наблюдалась связь между повышенным уровнем содержания в крови некоторых хлорорганических пестицидов и возникновением хронического заболевания почек. [39] В Никарагуа не наблюдалась значимая связь между использованием пестицидов и возникновением CKDu. Распространенность CKDu была выше в группах людей, подвергшихся воздействию пестицидов, чем в контрольной группе. [40]
Можно количественно оценить импорт и производство агрохимикатов. Помимо количества агрохимикатов, рабочий процесс, в котором применяются агрохимикаты, важен для воздействия на рабочих агрохимикатов (применение трактора или ручная работа или применение мер самозащиты). О CKDu не сообщалось среди рабочих, предположительно работающих в условиях аналогичного теплового стресса в других тропических регионах мира, таких как Бразилия , Куба или Ямайка , где одни и те же пестициды, возможно, не использовались в той же манере или в тех же количествах, что и в Мезоамерике. Однако измерения теплового стресса в этих странах не проводились и не могут быть сопоставлены, а случаи ХБП могут быть занижены, как и в регионе Мезоамерики до первого описания болезни в 2002 г. В любом случае между ними есть важные различия. эти страны Карибского бассейна и Атлантического океана и прибрежные районы Тихого океана в Мезоамерике, различия, в том числе [ цитата необходима ]
- уровень механизации агропромышленного комплекса,
- условия труда (доступ к питьевой воде и отдых в тени),
- легкий доступ к НПВП без рецепта,
- и доступность здравоохранения, и
- заметные этнические различия - потому что мезоамериканское побережье Тихого океана практически не имеет влияния черной этнической принадлежности, будучи в основном индейскими «метисами».
Большое проспективное исследование профессионального теплового стресса и заболеваний почек, проведенное в Таиланде в 2012 году [35] (около 38000 рабочих, последующие 5 лет), выявило 5-кратное повышение риска (скорректированное отношение шансов) ХБП у рабочих, подвергшихся тепловому стрессу и выполняющих физические работы. , поэтому болезнь может быть более распространенной во всем мире, чем предполагалось, и требует более внимательного изучения. Гипотеза теплового стресса требует более глубокого рассмотрения и изучения как фактора риска. [ необходима цитата ]
Диагностика
Всесторонний обзор болезни и ее характеристик был опубликован в Американском журнале болезней почек в январе 2014 года, в котором она описывалась как «медицинская загадка, которую еще предстоит решить». [1]
MeN молчит на начальных стадиях, но, по-видимому, довольно быстро прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности ; это в основном распространено у мужчин молодого и среднего возраста, с частотой от 1: 3 до 1:10 по сравнению с женщинами, [7] [9] [10] и не было описано у детей. Сообщалось только о дизурии как о раннем эпизодическом симптоме болезни.
Заболевание распространено только в прибрежных низменностях Тихого океана и отсутствует на кофейных плантациях на возвышенностях. [10] [41] Кроме того, сельскохозяйственные общины, расположенные на уровне моря в прибрежных районах, имеют в 8-10 раз больший риск (отношение шансов) заражения по сравнению с другими сельскохозяйственными общинами, выращивающими тот же тип сельскохозяйственных культур, но расположенными в на больших высотах, вдали от прибрежных низменностей. [10] [14] [20]
Клинически MeN представляет собой канальцево-интерстициальное заболевание: пациенты имеют низкую протеинурию или ее отсутствие , [9] [10] [11] [13] [14] электролитные нарушения (в основном низкий уровень калия и натрия в сыворотке) и высокие уровни мочевая кислота, но без гипертонии . [7] [10] [14] [21] [20] [42] Кроме того, у многих пациентов наблюдается урикозурия, а в свежих образцах мочи видны кристаллы уратов. [20] [24]
Патогистологические данные заболевания включают атрофию канальцев, интерстициальный фиброз и глобальный гломерулосклероз , что является любопытным открытием, учитывая отсутствие важной протеинурии. [21] [23]
Резюме текущих научных данных
На сегодняшний день причины CKDu (MeN) остаются неустановленными и дискуссионными; тем не менее, количество случаев может привести к применению принципов предосторожности с гуманитарной точки зрения. В связи с тем, что мезоамериканская нефропатия рассматривается как многофакторное заболевание, экспериментальный план сравнительного исследования должен учитывать следующие логические условия. Многофакторная проблема. Предположим, что болезнь определенно вызвана A, B, C, и в этом примере нет нерелевантного фактора риска для болезни. Заболевание будет развиваться, если в определенном регионе присутствуют как минимум 2 фактора риска. [ необходима цитата ]
- нет распространенности заболевания в районе 1
- Отсутствие заболеваемости в регионе 2
- B Нет распространенности заболевания в регионе 3
- C Нет распространенности заболевания в регионе 4
- А, Б распространенность болезни в районе 5
- B, C распространенность болезни в регионе 6
- C, Распространенность болезни в регионе 7
- A, B, C распространенность болезни в регионе 8
Удаление фактора риска А в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой приведет к изменению вспышки заболевания только в 2 из 8 комбинаторно возможных регионов, даже если мы определим А как соответствующий фактор риска в этом теоретическом контексте. То же самое верно, если экспериментальный план добавляет в сравнительном исследовании фактор риска А в регионы экспериментальной группы по сравнению с контрольной группой. Из-за природы многофакторного заболевания однофакторный экспериментальный план (например, «C») для одного из упомянутых факторов риска A, B и C приведет к систематической недооценке риска для одного фактора риска (например, «C» ) только в этой детерминированной обстановке с соответствующими факторами риска A, B и C. Поэтому исключение фактора риска (например, «C») путем отсутствия доказательств в однофакторном экспериментальном дизайне не может быть выполнено даже в недетерминированных условиях с неопределенностями и нерелевантными факторами риска для рассматриваемого заболевания. [ необходима цитата ]
Если разница в экспериментальной и контрольной группе составляет 2 фактора риска (добавление или удаление двух факторов риска, например, A, B, в контрольной группе), тогда в 4 регионах будут показаны различия в распространенности заболевания, с тем недостатком, что экспериментальный дизайн не может прояснить если один или оба фактора риска А и В способствуют прогрессированию и распространенности заболевания. Принципы предосторожности могут привести к стратегиям снижения риска для факторов риска А и В до тех пор, пока не будет выяснена этиология . [ необходима цитата ]
Помимо этого логического анализа многофакторной обстановки, есть место для дальнейших исследований, например: лептоспироз был предложен как возможный способствующий фактор [1] [43] [44] и океанические нефротоксические водоросли .
Факторы риска, связанные с агентами, нуждаются в доказательствах нефротоксичности агента и доказательствах для оценки воздействия фактора риска на когорту. Оценка упомянутых факторов риска и их возможного синергизма будет зависеть от дополнительных и лучших исследований. [ необходима цитата ]
История
Реальные сроки распространения болезни неизвестны, поскольку в большинстве вышеупомянутых стран не было или до сих пор отсутствуют реестры почечных заболеваний, а пораженные регионы - это в основном бедные сельскохозяйственные угодья. Органы здравоохранения Никарагуа заявили, что они отмечают рост случаев ХБП в прибрежных регионах Тихого океана с 80-х годов, но только в 2002 году научная статья из справочной больницы Эль-Сальвадора [7] впервые сообщила и описала существование важной группы пациентов с ХЗП с определенной эпидемиологической картиной. В январе 2005 г. во второй научной статье [14], также из Сальвадора, сообщалось о некоторых полевых усилиях по выявлению причины болезни и подтверждена ее любопытная эпидемиологическая картина.
В апреле 2013 года в городе Сан-Сальвадор , Сальвадор , состоялась встреча на высоком уровне с региональными министерствами здравоохранения, неправительственными организациями, агентствами по оказанию помощи, клиническими специалистами и исследователями , в результате чего Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) наконец объявила CKDu "неотложной и неотложной проблемой. крайне серьезная проблема со здоровьем в регионе ». В Декларации ХБП описывается как имеющая «катастрофические последствия, связанные с токсичными экологическими и профессиональными факторами, обезвоживанием и поведением, вредным для здоровья почек». В ней министры здравоохранения Системы интеграции Центральной Америки [SICA, сокращенно в Испании] заявили о своей приверженности всесторонне заняться CKDu и «усилить научные исследования в рамках профилактики хронических неинфекционных заболеваний и борьбы с ними». [45] Эта Декларация была впоследствии одобрена ПАОЗ в Резолюции CD52.R1, принятой на 52-й сессии Руководящего совета 65-й сессии Регионального комитета ВОЗ для стран Америки в октябре 2013 г. [46]
В ноябре 2015 года в Сан-Хосе, Коста-Рика, был проведен второй семинар CENCAM. Выписка и отчет находятся в стадии разработки. [ необходима цитата ]
Смотрите также
- Принцип предосторожности
Рекомендации
- ^ а б в г д Корреа-Роттер Р., Весселинг С., Джонсон Р. Дж. (март 2014 г.). «ХБП неизвестного происхождения в Центральной Америке: случай мезоамериканской нефропатии» . Am J Kidney Dis . 63 (3): 506–20. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2013.10.062 . PMC 7115712 . PMID 24412050 .
- ^ Ландау, Элизабет (11 июня 2014 г.). «Таинственная болезнь почек поражает Центральную Америку» . CNN . Проверено 13 июня 2014 .
- ^ а б Wesseling C, Crowe J, Hogstedt C, Jakobsson K, Lucas R, Wegman DH (ноябрь 2013 г.). «Эпидемия хронической болезни почек неизвестной этиологии в Мезоамерике: призыв к междисциплинарным исследованиям и действиям» . Am J Public Health . 103 (11): 1927–30. DOI : 10,2105 / AJPH.2013.301594 . PMC 3828726 . PMID 24028232 .
- ^ а б Рамирес-Рубио О., МакКлин, доктор медицины, Амадор Дж. Дж., Брукс Д. Р. (январь 2013 г.). «Эпидемия хронической болезни почек в Центральной Америке: обзор» . J Epidemiol Community Health . 67 (1): 1–3. DOI : 10.1136 / Jech-2012-201141 . PMID 23002432 .
- ^ Коэн, Дж. (Апрель 2014 г.). «Таинственный убийца Мезоамерики». Наука . 344 (6180): 143–47. DOI : 10.1126 / science.344.6180.143 . PMID 24723592 .
- ^ Фелан М., Линтон М. (апрель 2014 г.). "Научный журнал: исследователи ищут происхождение загадочного заболевания почек" . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь )
- ^ а б в г д е Гарсия-Трабанино Р., Агилар Р., Рейес Сильва С., Ортис Меркадо М., Лейва Мерино Р. (сентябрь 2002 г.). «[Терминальная стадия почечной недостаточности среди пациентов в специализированной больнице в Сальвадоре]» . Преподобный Панам Салуд Публика . 12 (3): 202–06. DOI : 10.1590 / s1020-49892002000900009 . PMID 12396639 .
- ^ Sanoff SL, Callejas L, Alonso CD, Hu Y, Colindres RE, Chin H, Morgan DR, Hogan SL (2010). «Положительная связь почечной недостаточности с занятостью в сельском хозяйстве и нерегулируемым потреблением алкоголя в Никарагуа» . Ren Fail . 32 (7): 766–77. DOI : 10.3109 / 0886022X.2010.494333 . PMC 3699859 . PMID 20662688 .
- ^ а б в г д Торрес К., Арагон А., Гонсалес М., Лопес И., Якобссон К., Элиндер К. Г., Лундберг И., Весселинг С. (март 2010 г.). «Снижение функции почек по неизвестной причине в Никарагуа: исследование на уровне общины» . Am J Kidney Dis . 55 (3): 485–96. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2009.12.012 . PMID 20116154 .
- ^ Б с д е е г ч I Пераза С., Весселинг С., Арагон А., Лейва Р., Гарсия-Трабанино Р., Торрес С., Якобссон К., Элиндер К. Г., Хогстедт С. (апрель 2012 г.). «Снижение функции почек у сельскохозяйственных рабочих в Сальвадоре». Am J Kidney Dis . 59 (4): 531–40. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2011.11.039 . PMID 22300650 .
- ^ а б в О'Доннелл Дж.К., Тоби М., Вайнер Д.Е., Стивенс Л.А., Джонсон С., Стрингхэм П., Коэн Б., Брукс Д.Р. (сентябрь 2011 г.). «Распространенность и факторы риска хронической болезни почек в сельских районах Никарагуа» . Пересадка нефрола Dial . 26 (9): 2798–805. DOI : 10,1093 / NDT / gfq385 . PMC 4592358 . PMID 20615905 .
- ^ а б Брукс Д.Р., Рамирес-Рубио О., Амадор Дж.Дж. (апрель 2012 г.). «ХБП в Центральной Америке: актуальная проблема» . Am J Kidney Dis . 59 (4): 481–84. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2012.01.005 . PMID 22444491 .
- ^ а б в МакКлин, доктор медицины, Амадор Дж, Лоуз Р. и др. (2012). «Отчет об отборе биологических проб: исследование биомаркеров повреждения почек и хронического заболевания почек у рабочих в Западной Никарагуа» (PDF) . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ а б в г д е Гарсия-Трабанино Р., Домингес Дж., Янса Дж. М., Оливер А. (январь 2005 г.). «[Протеинурия и хроническая почечная недостаточность на побережье Сальвадора: выявление низкозатратными методами и сопутствующие факторы]» . Нефрология . 25 (1): 31–8. PMID 15789534 .
- ^ Сердас М. (август 2005 г.). «Хроническая болезнь почек в Коста-Рике» . Kidney Int Suppl . 97 (S): 31–35. DOI : 10.1111 / j.1523-1755.2005.09705.x . PMID 16014096 .
- ^ Весселинг К. (июнь 2014 г.). «Мезоамериканская нефропатия в Коста-Рике: географическое распределение и временные тенденции смертности от хронических заболеваний почек между 1970 и 2012 годами» (PDF) . Occup Environ Med . 72 (10): 714–21. DOI : 10.1136 / oemed-2014-102799 . PMID 26199395 .
- ^ Пераса, С. и др. (2012). Снижение функции почек у сельскохозяйственных рабочих в Сальвадоре. Американский журнал болезней почек , DOI: 10.1053 / j.ajkd.2011.11.039
- ^ а б Рамирес-Рубио О., Брукс Д.Р., Амадор Дж.Дж., Кауфман Дж.С., Вайнер Д.Е., Скаммелл М.К. (апрель 2013 г.). «Хроническая болезнь почек в Никарагуа: качественный анализ полуструктурированных интервью с врачами и фармацевтами» . BMC Public Health . 13 (1): 350. DOI : 10,1186 / 1471-2458-13-350 . PMC 3637184 . PMID 23590528 .
- ^ а б Орантес С.М., Эррера Р., Альмагер М. и др. (Октябрь 2011 г.). «Хроническое заболевание почек и связанные с ним факторы риска в регионе Бахо-Лемпа в Сальвадоре: исследование Нефролемпа, 2009» (PDF) . MEDICC Ред . 13 (4): 14–22. PMID 22143603 .
- ^ а б в г д е Гарсия-Трабанино Р., Яркин Э., Весселинг С., Джонсон Р. Дж., Гонсалес-Кирос М., Вайс И., Глейзер Дж., Винделл Дж. Дж., Стокфельт Л., Ронкал С., Харра Т., Баррегард Л. (октябрь 2015 г.). «Тепловой стресс, обезвоживание и функция почек у резчиков сахарного тростника в Сальвадоре - исследование рабочих, подверженных риску мезоамериканской нефропатии, в разные смены» . Environ Res . 142 (1): 746–55. Bibcode : 2015ER .... 142..746G . DOI : 10.1016 / j.envres.2015.07.007 . PMID 26209462 .
- ^ а б в г д Wijkström J, Leiva R, Elinder CG, Leiva S, Trujillo Z, Trujillo L, Söderberg M, Hultenby K, Wernerson A (ноябрь 2013 г.). «Клиническая и патологическая характеристика мезоамериканской нефропатии: новое заболевание почек в Центральной Америке» . Am J Kidney Dis . 62 (5): 908–18. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2013.05.019 . PMID 23850447 .
- ^ Трухильо Л., Круз З., Лейва Р., Лазо С., Круз В. Клинические характеристики и трехлетнее наблюдение за пациентом с хроническим заболеванием почек, который живет в кооперативе сахарного тростника Санта-Клара, департамент Ла-Пас, Сальвадор. В: Wesseling C, Crowe J, Hogstedt C, Jakobsson K, Lucas R, Wegman D, eds. Мезоамериканская нефропатия: отчет первого международного исследовательского семинара по МН. Эредиа, Коста-Рика: SALTRA / IRET-UNA; 2013: 209–10. http://www.saltra.una.ac.cr/index.php/sst-vol-10 . По состоянию на 13 апреля 2014 г.
- ^ а б Лопес-Марин Л., Чавес И., Гарсиа XA, Флорес В.М., Гарсия Ю.М., Эррера Р., Альмагер М., Орантес К.М., Калеро Д., Баярре HD, Амайя Дж.С., Магана С., Эспиноза П.А., Серпас Л. (апрель 2014 г.). «Гистопатология хронической болезни почек неизвестной этиологии в сельскохозяйственных сообществах Сальвадора». MEDICC Ред . 16 (2): 49–54. PMID 24878649 .
- ^ а б в Roncal-Jimenez C, García-Trabanino R, Barregard L, Lanaspa MA, Wesseling C, Harra T, Aragon A, Grases F, Jarquin ER, González MA, Weiss I, Glaser J, Sánchez-Lozada LG, Johnson RJ (январь 2016 г.) ). «Нефропатия теплового стресса из-за кристаллурии мочевой кислоты, вызванной физической нагрузкой: перспектива мезоамериканской нефропатии» . Am J Kidney Dis . 67 (1): 20–30. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2015.08.021 . PMID 26455995 .
- ^ а б Ронкал-Хименес, Калифорния, Гарсия-Трабанино Р., Весселинг С., Джонсон Р. Дж. (Январь 2016 г.). «Мезоамериканская нефропатия или нефропатия глобального потепления?». Blood Purif . 41 (1–3): 135–38. DOI : 10.1159 / 000441265 . PMID 26766409 .
- ^ Тангри Н (29 июля 2013 г.). «Мезоамериканская нефропатия: новая сущность» . eAJKD . Национальный фонд почек.
- ^ Джонсон Р.Дж., Санчес-Лосада Л.Г. (октябрь 2013 г.). «Хроническая болезнь почек: мезоамериканская нефропатия - новые ключи к разгадке причины». Нат Рев Нефрол . 9 (10): 560–61. DOI : 10.1038 / nrneph.2013.174 . PMID 23999393 .
- ^ Весселинг К., Кроу Дж., Хогстедт К., Якобссон К., Лукас Р., Вегман Д.Х .; от имени участников Первого международного исследовательского семинара по мезоамериканской нефропатии. (Март 2014 г.). «Разрешение загадки мезоамериканской нефропатии: Резюме исследовательского семинара» . Am J Kidney Dis . 63 (3): 396–404. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2013.08.014 . PMID 24140367 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Weiner DE, McClean MD, Kaufman JS, Brooks DR (март 2013 г.). «Центральноамериканская эпидемия ХБП» . Clin J Am Soc Nephrol . 8 (3): 504–11. DOI : 10,2215 / CJN.05050512 . PMID 23099656 .
- ^ Вернерсон А., Вейкстрём Дж., Элиндер К.Г. (май 2014 г.). «Обновленная информация по эндемическим нефропатиям». Curr Opin Nephrol Hypertens . 23 (3): 232–38. DOI : 10.1097 / 01.mnh.0000444911.32794.e7 . PMID 24717833 .
- ^ Лукас Р.А., Бодин Т., Гарсиа-Трабанино Р., Весселинг С., Глейзер Дж., Вайс И., Яркин Э., Якобссон К., Вегман Д.Х. (2015). «Тепловой стресс и рабочая нагрузка, связанная с резкой сахарного тростника - занятие чрезмерно напряженное!» . Extrem Physiol Med . 4 (Дополнение 1): A23. DOI : 10.1186 / 2046-7648-4-S1-A23 . PMC 4580831 .
- ^ Ронкал Хименес К.А., Ишимото Т., Ланаспа М.А., Ривард С.Дж., Накагава Т., Эджаз А.А., Чичерки К., Инаба С., Ле М., Миядзаки М., Глейзер Дж., Корреа-Роттер Р., Гонсалес М.А., Арагон А., Весселинг К., Санчес- Лозада Л.Г., Джонсон Р.Дж. (декабрь 2013 г.). «Активность фруктокиназы опосредует повреждение почек, вызванное обезвоживанием» . Kidney Int . 86 (2): 294–302. DOI : 10.1038 / ki.2013.492 . PMC 4120672 . PMID 24336030 .
- ^ Джаятилаке, Нихал; Мендис, Шанти; Махипала, Палита; Мехта, Фирдози Р. (2013). «Хроническая болезнь почек неясной этиологии: распространенность и причинные факторы в развивающейся стране» . BMC Nephrology . 14 (1): 180. DOI : 10,1186 / 1471-2369-14-180 . PMC 3765913 . PMID 23981540 .
- ^ Саша Чавкин (11 апреля 2014 г.). «Запрет гербицидов приостановлен в Шри-Ланке, поскольку источник смертельной болезни почек остается неуловимым» . Центр общественной честности . Проверено 3 сентября 2014 года .
- ^ а б Бенджаван Таватсупа, Линетт Ли Лим, Торд Челлстром, Сэм-анг Сеубсман, Адриан Слей и тайская группа когортных исследований (май 2012 г.). «Связь между профессиональным тепловым стрессом и заболеванием почек среди 37 816 рабочих в тайском когортном исследовании (TCS)» . J Epidemiol . 22 (3): 251–60. DOI : 10.2188 / jea.JE20110082 . PMC 3798627 . PMID 22343327 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Орантес, CM, Herrera, Р. Альмагер, М., Brizuela, EG, Эрнандес, CE, Bayarre, H., ... и Веласкес, ME (2011). Хроническое заболевание почек и связанные с ним факторы риска в регионе Бахо-Лемпа в Сальвадоре: исследование Нефролемпа, 2009 г. Обзор MEDICC, 13, 14-22.
- ^ Пейрис-Джон Р., Wanigasuriya, JKP, Викремасингх, AR, Диссанаяк, WP, и Hittarage, A. (2006). Воздействие пестицидов, ингибирующих ацетилхолинэстеразу, и хроническая почечная недостаточность.
- ^ Yearout, Р., игры, X., Krumpe, К., & McKenzie, C. (2008). Воздействие DBCP на участников сельскохозяйственной отрасли в стране третьего мира (промышленное здравоохранение, исследование безопасности деревни, подверженной риску). Международный журнал промышленной эргономики, 38 (2), 127-134.
- ^ Гош, Р., Siddarth, М., Сингх, Н., Тиаги, В., Каре, ПК, Банерджи, BD, ... & Трипатхи, АК (2017). Уровень хлорорганических пестицидов у пациентов с хроническим заболеванием почек неизвестной этиологии и его связь с функцией почек. Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина, 22 (1), 49.
- ^ Sanoff, SL, Callejas, Л., Алонсо, CD, Hu, Y., Colindres, RE, Chin, H., ... & Hogan, SL (2010). Положительная связь почечной недостаточности с занятостью в сельском хозяйстве и нерегулируемым потреблением алкоголя в Никарагуа. Почечная недостаточность, 32 (7), 766-777.
- ^ Лаукс Т.С., Берт П.Дж., Баррето Руис Г.М., Гонсалес М., Унру М., Арагон А., Торрес Лакур С. (июль 2012 г.). «Еще раз о Никарагуа: свидетельства более низкой распространенности хронической болезни почек в высокогорной деревне, где выращивают кофе» . J Nephrol . 25 (4): 533–40. DOI : 10,5301 / jn.5000028 . PMC 4405255 . PMID 21956767 .
- ^ Эррера Р., Орантес С.М., Альмагер М., Альфонсо П., Баярре HD, Лейва И.М., Смит М.Дж., Кубиас Р.А., Торрес К.Г., Альмендарес В.О., Кубиас ФР, Моралес Ф.Е., Магана С., Амайя Дж.С., Пердомо Е, Вентура МС, Виллаторо Дж.Ф. , Vela XF, Селайя С.М., Гранадос Д.В., Вела Е., Орельяна П., Хевиа Р., Фуэнтес Е.Дж., Маналич Р., Бакаллао Р., Угарте М., Ариас М.И., Чавес Дж., Флорес Н.Э., Aparicio CE (апрель 2014 г.). «Клиническая характеристика хронической болезни почек нетрадиционных причин в сельскохозяйственных сообществах Сальвадора» . MEDICC Ред . 16 (1): 39–48. PMID 24878648 .
- ^ Yang HY, Hung CC, Liu SH, Guo YG, Chen YC, Ko YC, Huang CT, Chou LF, Tian YC, Chang MY, Hsu HH, Lin MY, Hwang SJ, Yang CW (октябрь 2015 г.). «Недооцененный риск хронической болезни почек после лептоспиральной инфекции: популяционное обследование и эпидемиологические когортные данные» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 9 (10): e0004105. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0004105 . PMC 4599860 . PMID 26452161 .
- ^ Мюррей К.О., Фишер Р.С., Чаваррия Д., Даттманн С., Гарсия М.Н., Горчаков Р., Хотез П.Дж., Хирон В., Лейблер Дж. Х., Лопес Дж. Э., Мандаям С., Марин А., Шелби Дж. (Октябрь 2015 г.). «Мезоамериканская нефропатия: запущенное тропическое заболевание с инфекционной этиологией?». Микробы и инфекции . 17 (10): 671–75. DOI : 10.1016 / j.micinf.2015.08.005 . PMID 26320026 .
- ^ Declaración de San Salvador. Abordaje Integrated de la enfermedad почечный túbulo-intersticial crónica de Centroamérica (ERTCC) que afecta predominantemente a las comunidades agrícolas. Доступно в: «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 19 сентября 2013 года . Проверено 4 апреля 2014 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) По состоянию на 2 марта 2014 г.
- ^ Панамериканская организация здравоохранения. Разрешение CD52.R1. Хроническая болезнь почек в сельскохозяйственных сообществах Центральной Америки. Вашингтон. 2013. Доступно по адресу: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8833&Itemid=40033〈=en По состоянию на 13 июня 2013 г.