Модуляторы рецепторов NMDA ( модуляторы глутамата ) представляют собой новую форму антипсихотических средств, которые находятся в фазе II исследования FDA. Первым исследованным соединением был глицин, гипотеза о котором была выдвинута Дэниелом Джавиттом после наблюдения, что у людей с психозом, вызванным фенциклидином (PCP) , отсутствует передача глутамата . [1] (PCP является антагонистом рецептора NMDA, который блокирует глутамат) При назначении глицина людям с психозом, вызванным PCP, отмечалась скорость выздоровления. Исходя из этого, была выдвинута гипотеза, что люди с психозом от шизофрении получат пользу от повышенной передачи глутамата иглицин был добавлен с высокой скоростью восстановления, особенно в области негативных и когнитивных симптомов. Глицин , однако, не считая спорадических результатов (доза 60 г / день или 0,8 г / кг, [2] [3] примерно столько, сколько содержится в 300 г желатинового порошка или двух килограммах семян подсолнечника [4] ), остается дополнительным антипсихотическим средством и неработающий состав. Однако исследуемый препарат Eli Lilly and Company LY2140023 изучается в качестве основного нейролептика и демонстрирует высокие показатели выздоровления, особенно в области негативных и когнитивных симптомов шизофрении . Поздняя дискинезия , диабет и других стандартных осложнений не отмечено:
Лечение LY2140023, как и лечение оланзапином, было безопасным и хорошо переносимым; У пролеченных пациентов наблюдалось статистически значимое улучшение как положительных, так и отрицательных симптомов шизофрении по сравнению с плацебо (P <0,001 на 4 неделе). Примечательно, что пациенты, получавшие LY2140023, не отличались от пациентов, получавших плацебо, в отношении повышения уровня пролактина, экстрапирамидных симптомов или увеличения веса. Эти данные предполагают, что агонисты рецепторов mGlu2 / 3 обладают антипсихотическими свойствами и могут предоставить новую альтернативу лечению шизофрении. [5]
Другие модуляторы рецепторов NMDA изучаются, и этот метод лечения может быть однажды одобрен в качестве антипсихотических препаратов, постепенно заменяющих существующие (дофаминергические) нейролептики.
Ссылки [ править ]
- ^ http://www.esi-topics.com/schizophrenia/interviews/Dr-Daniel-Javitt.html
- ^ http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/56/1/29?ijkey=709f7e7300df04bcdc50d12e30d8c6deeeb8f3f6&keytype2=tf_ipsecsha
- ^ http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/157/5/826#R1575BABGHGBD
- ^ http://amino-acids.org/amino_acid_glycine.html
- ^ Патил, Сандип Т; Лу Чжан; Ференц Мартеньи; Стивен Л. Лоу; Кимберли А. Джексон; Борис В. Андреев; Алла Сергеевна Аведисова; Леонид М. Барденштейн; Иссак Ю. Гурович; Маргарита Анатольевна Морозова; Сергей Н. Мосолов; Николай Г. Незнанов; Александр М. Резник; Анатолий Борисович Смулевич; Владимир А. Точилов; Брайан Дж. Джонсон; Джеймс А. Монн; Дэррил Д. Шопп (сентябрь 2007 г.). «Активация рецепторов mGlu2 / 3 как новый подход к лечению шизофрении: рандомизированное клиническое испытание фазы 2» (PDF) . Природная медицина . Издательская группа "Природа". 13 (9): 1102–1107. DOI : 10.1038 / nm1632 . PMID 17767166 . Проверено 1 февраля 2009 .
Внешние ссылки [ править ]
