| Перелом носа | |
|---|---|
| Другие имена | Сломанный нос |
 | |
| Обычный рентгеновский снимок, показывающий перелом носа | |
| Специальность | Скорая помощь , оториноларингология |
| Симптомы | Носовое кровотечение , отек, синяк [1] [2] |
| Осложнения | Гематома перегородки , другие переломы лица , менингит [1] |
| Обычное начало | Молодые мужчины [3] |
| Причины | Нападение , травмы во время занятий спортом, падения , наезды транспортных средств [1] |
| Диагностический метод | Обычно на основе симптомов, иногда - рентгеновские снимки [1] |
| Уход | Обезболивающие , холодные компрессы , возможное уменьшение отека после разрешения [1] |
| Прогноз | В целом хорошо [4] |
| Частота | Обычный [3] |
Перелом костей носа , обычно называют как перелом носа , перелом одной из костей в носу . [2] Симптомы могут включать кровотечение , отек, синяк и невозможность дышать через нос. [1] [2] Они могут быть осложнены другими переломами лица или гематомой перегородки . [1]
Наиболее частые причины включают нападение , травмы во время занятий спортом, падения и столкновения автомобилей . [1] Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах и иногда может быть подтвержден простым рентгеновским снимком . [1]
Обычно для лечения используются обезболивающие и холодные компрессы . [1] Уменьшение, если необходимо, обычно может произойти после того, как спадет отек. [1] В зависимости от типа перелома репозиция может быть закрытой или открытой . [2] Результаты в целом хорошие. [4] Переломы носа являются обычным явлением, составляя около 40% переломов лица. [1] [3] Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 20 лет. [2]
Признаки и симптомы [ править ]
Симптомы сломанного носа включают синяки , отек , болезненность, боль, деформацию и / или кровотечение из носа и носовой области лица. У пациента может быть затрудненное дыхание или сильное носовое кровотечение (при повреждении слизистой оболочки носа). У пациента также может быть синяк вокруг одного или обоих глаз.
Причина [ править ]
Переломы носа вызваны физической травмой лица. Общие источники переломов носа включают спортивные травмы, драки, падения и автомобильные аварии в младших возрастных группах, а также падения в результате обморока или нарушения равновесия у пожилых людей. [5]
Диагноз [ править ]
Переломы носа обычно выявляются визуально и при физикальном осмотре. [1] Медицинская визуализация обычно не рекомендуется. [1] [2] Приоритетным является различение простых переломов, ограниченных носовыми костями (Тип 1), от переломов, которые также затрагивают другие лицевые кости и / или носовую перегородку (Типы 2 и 3). При простых переломах типа 1 рентгеновские лучи предоставляют на удивление мало информации, помимо клинического обследования. Однако диагноз может быть подтвержден рентгеном или компьютерной томографией, и они необходимы, если есть подозрение на другие лицевые травмы. [2]
Перелом, который проходит горизонтально через перегородку, иногда называют «переломом Джарджавея», а вертикальный - «переломом шевалле». [6]
Хотя лечение неосложненного перелома костей носа не является срочным - обычно достаточно направления на специальное лечение через пять-семь дней - сопутствующая травма, гематома носовой перегородки , возникает примерно в 5% случаев и требует срочного лечения, и к ней следует обратиться для оценки травм носа. [5]
Лечение [ править ]
Незначительные переломы носа могут зажить сами по себе, при условии отсутствия значительной косметической деформации. Для облегчения дискомфорта во время процесса заживления могут быть назначены лед и обезболивающие. [1] При переломах носа, когда нос был деформирован, можно попробовать ручное выравнивание, как правило, с хорошими результатами. Повреждения других структур (типы 2 и 3) необходимо распознавать и лечить хирургическим путем. [7]
Прогноз [ править ]
Стабильность костей после перелома достигается через 3–4 недели. [ необходима цитата ] Полное сращение костей происходит между 4 и 8 неделями. [ необходима цитата ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Das D, Salazar L (апрель 2017 г.). «Челюстно-лицевая травма: управление потенциально опасными и обезображивающими комплексными травмами». Практика неотложной медицинской помощи . 19 (4): 1–24. PMID 28362252 .
- ^ Б с д е е г Кюнель TS, TE Reichert (2015). «Травма средней зоны лица» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Doc06. DOI : 10,3205 / cto000121 . PMC 4702055 . PMID 26770280 .
- ^ а б в Fonseca RJ (2017). Челюстно-лицевая хирургия - электронная книга: набор из 3 томов (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323444422.
- ^ a b Марстон А.П., О'Брайен Е.К., Гамильтон Г.С. (апрель 2017 г.). «Травмы носа в спорте». Клиники спортивной медицины . 36 (2): 337–353. DOI : 10.1016 / j.csm.2016.11.004 . PMID 28314421 .
- ^ a b Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM (ноябрь 2009 г.). «[Перелом носовой кости: этиология, диагностика, лечение, осложнения]». Ларинго- Рино- Отология . 88 (11): 711–6. DOI : 10,1055 / с-0029-1224106 . PMID 19562655 .
- ^ Сетхи Н, Пирсон А, Баджадж Y (2016). Ключевые клинические темы отоларингологии . 191: ISBN компании JP Medical Ltd. 9781909836358. Архивировано 10 сентября 2017 года.CS1 maint: location (link)
- ^ Mondin V, Ринальдо A, Ferlito A (май-июнь 2005). «Лечение переломов костей носа». Американский журнал отоларингологии . 26 (3): 181–5. DOI : 10.1016 / j.amjoto.2004.11.006 . PMID 15858774 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
