Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Национальная программа донорства костного мозга
ТипНекоммерческая
ПромышленностьЗдравоохранение
ОснованСент-Пол , Миннесота , США (1986)
Главное управлениеМиннеаполис, Миннесота , США
Ключевые люди
Эми Л. Роннеберг,
генеральный директор,
президент компании Be The Match BioTherapies
Количество работников
996 (октябрь 2019)
Веб-сайтBeTheMatch.org
BeTheMatch.org.mx
BeTheMatchBioTherapies.com
BeTheMatchClinical.org

Национальный костного мозга донора Программа (NMDP) является некоммерческой организацией , основанной в 1986 году и базируется в Миннеаполисе , штат Миннесота , который осуществляет свою деятельность Быть Регистрацией Состязания из добровольцев гемопоэтических доноров клеток и пуповинной пуповинной крови единиц в Соединенных Штатах .

Реестр Be The Match - крупнейший в мире реестр кроветворных клеток, в котором перечислены более 22 миллионов человек и более 300 000 единиц пуповинной крови. Гемопоэтические клетки от доноров NMDP или единиц пуповинной крови используются для трансплантации пациентам с различными заболеваниями крови , костного мозга или иммунной системы . По состоянию на декабрь 2020 года NMDP осуществила более 100000 трансплантаций по всему миру.

Действия [ править ]

NMDP координирует сбор гемопоэтических («кроветворных») клеток, которые используются для выполнения того, что раньше называлось трансплантацией костного мозга , но теперь более правильно называется трансплантацией гемопоэтических клеток . Пациенты, которым требуется трансплантация гемопоэтических клеток, но у которых нет подходящего донора в семье, могут выполнить поиск в реестре Be The Match для поиска подходящего неродственного донора или единицы пуповинной крови. [1]

Гемопоэтические клетки используются для трансплантации пациентам с опасными для жизни заболеваниями, такими как лейкемия , лимфома , апластическая анемия , а также с некоторыми нарушениями иммунной системы и метаболизма . Гемопоэтические клетки могут происходить из костного мозга, пуповинной крови или циркулирующей крови (стволовые клетки периферической крови (PBSC)). Гемопоэтические клетки - это тип взрослых (т. Е. Неэмбриональных) стволовых клеток, которые могут размножаться и дифференцироваться в три типа клеток крови: красные кровяные тельца , белые кровяные тельца и тромбоциты .

Мазок из щеки, полученный от потенциального донора

Сбор кроветворных клеток [ править ]

Костный мозг и PBSC поступают от живых взрослых доноров. Костный мозг извлекается из костей таза донора, когда донор находится под общей или местной анестезией. PBSC собираются из крови донора через пять или шесть дней после приема лекарства, которое заставляет гемопоэтические клетки костного мозга перемещаться в циркулирующую кровь. В обоих случаях выздоровление обычно происходит быстро, и доноры обычно полностью восстанавливают количество клеток костного мозга и крови менее чем за две недели.

Клетки пуповинной крови получают из пуповины и плаценты новорожденного после того, как пуповина пережимается и перерезается, как при обычных родах. Затем пуповинную кровь хранят в замороженном виде в банке до тех пор, пока она не понадобится для трансплантации. Этот сбор никоим образом не причиняет ребенку вреда, поскольку пуповинная кровь собирается из тканей, которые в прошлом выбрасывались как медицинские отходы .

Потребность в больших реестрах [ править ]

Реестр Be The Match - один из многих реестров неродственных доноров и единиц пуповинной крови в мире. Такие реестры есть в большинстве крупных развитых стран. [2] Необходимы большие реестры неродственных доноров, потому что только около 30% пациентов с заболеваниями, поддающимися лечению с помощью трансплантации гемопоэтических клеток, могут найти полностью согласованного по HLA донора среди членов своей семьи. [3]

Остальным 70% требуется неродственный донор кроветворных клеток в качестве источника трансплантата. [4] Поскольку вероятность совпадения двух случайных индивидов по HLA превышает один из 20 000, успех реестра зависит от большого количества добровольцев-доноров.

Метод работы [ править ]

NMDP координирует трансплантацию гемопоэтических клеток, управляя всемирной сетью дочерних организаций. Эти организации (в основном больницы и банки крови) установили отношения с NMDP и работают вместе, чтобы организовать сбор и передачу донорского костного мозга или PBSC или передачу ранее собранной пуповинной крови.

Когда взрослый доброволец-донор (костный мозг или PBSC) регистрируется в NMDP, его HLA и контактная информация отправляется в NMDP, который сохраняет ее на своих компьютерах. NMDP также имеет около 238 000 единиц пуповинной крови, перечисленных по типу HLA в реестре Be The Match. Эти единицы пуповинной крови хранятся в 19 банках пуповинной крови, связанных с NMDP, по всему миру.

Врачи ищут донорский материал от имени пациента, отправляя тип ткани пациента HLA в NMDP, который затем ищет в своей компьютеризированной базе данных подходящего донора (костный мозг или PBSC) или единицы пуповинной крови.

Если NMDP находит совпадение со взрослым донором, они уведомляют донора. После информирования потенциального донора о процессе пожертвования NMDP просит его сделать пожертвование. Если потенциальный донор желает продолжить, он проходит медицинский осмотр, который включает анализ крови на инфекционные заболевания. Если потенциальный донор соответствует всем требованиям, NMDP собирает стволовые клетки костного мозга или периферической крови и отправляет их пациенту курьером.

Если NMDP обнаруживает совпадение с единицей пуповинной крови, они уведомляют банк пуповинной крови, в котором хранится эта единица, и организуют ее отправку пациенту. Единицы пуповинной крови отправляются замороженными в специально разработанных холодильниках и размораживаются по прибытии в больницу пациента. Врач-трансплантолог, оценивающий пациента, учитывает ряд клинических факторов, чтобы решить, использовать ли костный мозг взрослого донора, PBSC или пуповинную кровь для конкретного пациента.

Международные связи [ править ]

NMDP сотрудничает с Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW), организацией, которая координирует обмен информацией между реестрами мира. [5] BMDW базируется в Лейдене , Нидерланды. Во всем мире насчитывается около 30 миллионов добровольцев-доноров кроветворных клеток. Большинство национальных реестров, включая реестр Be The Match NMDP, имеют доступ к этим всемирным добровольным донорам либо через BMDW, либо через индивидуально заключенные соглашения.

Несмотря на то, что NMDP базируется в США, она имеет связи по всему миру. Более 50 процентов трансплантатов, проводимых NMDP, проводятся либо с участием иностранного пациента, либо от иностранного донора. NMDP заключает контракты с семью донорскими центрами (куда набираются доноры) за пределами США. Они расположены в Нидерландах , Израиле , Швеции , Норвегии и Германии (три центра). [6]

Кроме того, NMDP связан со многими центрами трансплантации (где пациенты могут получать трансплантаты с использованием клеток от доноров NMDP) за пределами Соединенных Штатов.

Другие реестры США [ править ]

Хотя NMDP управляет единственным реестром стволовых клеток, финансируемым из федерального бюджета и уполномоченным Конгрессом США, существует еще один внутренний реестр. [7]

  • Реестр « Подари жизни» , расположенный в Бока-Ратон, Флорида, был основан в 1991 году как рекрутинговая организация, увеличивающая этническое разнообразие за счет привлечения доноров еврейского происхождения во время новаторских кампаний на низовом уровне для пациента из Нью-Джерси Джея Файнберга . [8] [9] Теперь, обслуживая более широкое сообщество, его реестр включает более 370 000 добровольных доноров, в результате чего было выполнено более 17 000 совпадений и более 3 600 трансплантаций. [10] Gift of Life аккредитован Всемирной ассоциацией доноров костного мозга. [11]
  • DKMS US в Нью-Йорке является частью более крупного донорского центра DKMS, базирующегося в Германии, и проводит кампании доноров по всей стране и перечисляет тех, кто регистрируется в реестре Be The Match, управляемом NMDP.

В мае 2004 года Реестр Gift of Life Marrow и NMDP сформировали партнерство по регистрации ассоциированных доноров.

В июле 2007 года Международный реестр Кейтлин Рэймонд стал аффилированным реестром NMDP. Кейтлин Рэймонд закрыла свои двери несколько лет спустя.

Финансы [ править ]

NMDP ежегодно получает около 23 миллионов долларов США от правительства США через Управление ресурсов и услуг здравоохранения . ВМС США также обеспечивают некоторое финансирование. [12]

Программа также получает доход от пожертвований, от денежных пожертвований от доноров тканей для типирования тканей (около 50 долларов на 2008 г.), от платы за углубленный поиск в базе данных (первоначальный поиск бесплатный, полный поиск может стоить несколько тысяч долларов) и из сборов, взимаемых с больницы по трансплантации после обнаружения совпадения и передачи стволовых клеток. Последний сбор составляет около 21000 долларов, что несколько больше, чем сборы других реестров в США и за рубежом. [13] (Окончательная стоимость завершенной трансплантации для пациента или его страховой компании может составлять от 100 000 до 250 000 долларов. [14] )

NMDP платит аффилированным донорским центрам и группам по найму за каждого нового донора, которого они подписывают. [13]

См. Также [ править ]

  • Центр международных исследований трансплантации крови и костного мозга

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Предтрансплантационная фаза - Детская больница Райли» (PDF) .
  2. ^ «Прошлое, настоящее и будущее Национальной программы донорства костного мозга» (PDF) .
  3. ^ «Донорство костного мозга - это просто и важно: вот почему» . Cancer.Net . 2017-01-05 . Проверено 20 ноября 2019 .
  4. ^ Ден, Джейсон; Спеллман, Стивен; Херли, Кэролайн К .; Shaw, Bronwen E .; Баркер, Джульет Н .; Бернс, Линда Дж .; Confer, Dennis L .; Ипен, Мэри; Фернандес-Вина, Марсело; Харцман, Роберт; Майерс, Мартин (19.09.2019). «Отбор неродственных доноров и единиц пуповинной крови для трансплантации гемопоэтических клеток: рекомендации NMDP / CIBMTR» . Кровь . 134 (12): 924–934. DOI : 10.1182 / blood.2019001212 . ISSN 0006-4971 . PMC 6753623 . PMID 31292117 .   
  5. ^ "Д. Конфер и П. Робинетт: Национальная программа доноров костного мозга США" (PDF) .
  6. Перейти ↑ Hayat, MA (2012). Стволовые клетки и раковые стволовые клетки (Том 8) . п. 330.
  7. ^ [1] Все данные реестра и пуповинной крови получены свеб-сайта Bone Marrow Donors Worldwide , по состоянию на 25 января 2007 г.
  8. ^ «Битва рака побуждает предпринимателя начать регистрацию доноров» . Рейтер . 2011-07-13 . Проверено 20 ноября 2019 .
  9. ^ Стоун, Джуди. «Что нужно знать о Всемирном дне костного мозга» . Forbes . Проверено 20 ноября 2019 .
  10. ^ https://www.giftoflife.org/page/content/aboutus Дата обращения 30 июня 2020 г.
  11. ^ "Дар жизни Аккредитация WMDA" . Проверено 27 августа 2020 .
  12. ^ Информация о Национальном реестре доноров костного мозга, 2004 [ мертвая ссылка ] , с ExpectMore.gov. По состоянию на 21 ноября 2006 г.
  13. ^ a b Пересадка костного мозга - несмотря на успехи в наборе персонала, национальная программа может быть недостаточно востребована , отчет GAO , октябрь 2002 г.
  14. ^ Пересадка костного мозга / стволовых клеток (BMT) из Ресурсного центра Ped-Onc. Доступ 21 ноября 2006 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • BeTheMatch.org , официальный публичный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match
  • BeTheMatchClinical.org , официальный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match для врачей и других специалистов в области здравоохранения
  • Реестр HLA, Реестр HLA в Community Blood Services
  • Удаление рака крови DKMS , американское расширение крупнейшего в мире донорского центра костного мозга
  • www.giftoflife.org , Реестр « Дар жизни» костного мозга