Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Нейрогастроэнтерологии )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Кишечная нервная система
GI Organization.svg
кишечная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта .
Идентификаторы
Акроним (ы)ENS
MeSHD017615
FMA66070
Анатомическая терминология

Энтеросолюбильная нервная система ( ЭНС ) или внутренняя нервная система является одним из основных отделов вегетативной нервной системы (ВНС) и состоит из сетки , как систем нейронов , который регулирует функцию желудочно - кишечного тракт . [1] Он способен действовать независимо от симпатической и парасимпатической нервных систем , хотя и может находиться под их влиянием. ENS также называют вторым мозгом. [2] [3] Он происходит из клеток нервного гребня . [4] [5]

Кишечная нервная система способна работать независимо от головного и спинного мозга [6], но у здоровых людей она зависит от иннервации вегетативной нервной системы через блуждающий нерв и превертебральные ганглии . Однако исследования показали, что эта система работает и при перерезанном блуждающем нерве. [7] Нейроны кишечной нервной системы контролируют двигательные функции системы в дополнение к секреции желудочно-кишечных ферментов. Эти нейроны взаимодействуют через множество нейромедиаторов, аналогичных ЦНС, включая ацетилхолин , дофамин и серотонин.. Большое количество серотонина и дофамина в кишечнике - ключевые области исследований нейрогастроэнтерологов. [8] [9] [10]

Структура [ править ]

Кишечная нервная система человека состоит примерно из 500 миллионов нейронов [11] (включая различные типы клеток Догиеля ) [1] [12], 0,5% от количества нейронов в головном мозге , что в пять раз больше, чем сто нейронов. миллион нейронов в спинном мозге человека, [13] и около 2 / 3 больше, чем в целом нервной системы кошки . Кишечная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , начиная с пищевода и заканчивая анусом. [13]

Нейроны ENS собраны в два типа ганглиев : мышечно-кишечное ( сплетение Ауэрбаха) и подслизистое (сплетение Мейснера) . [14] Миэнтерические сплетения расположены между внутренним и внешним слоями наружной мышечной ткани , а подслизистые сплетения расположены в подслизистой оболочке .

Сплетение Ауэрбаха [ править ]

Основная статья: сплетение Ауэрбаха

Сплетение Ауэрбаха, также известное как мышечно-кишечное сплетение, представляет собой совокупность немиелинизированных волокон и тел постганглионарных вегетативных клеток, которые лежат между круговым и продольным слоями наружной мышцы желудочно-кишечного тракта. [ необходима цитата ] Он был обнаружен и назван немецким невропатологом Леопольдом Ауэрбахом . Эти нейроны обеспечивают моторные входы для обоих слоев наружной мышечной ткани, а также парасимпатические и симпатические входы. Анатомия сплетения аналогична анатомии центральной нервной системы . Сплетение включает сенсорные рецепторы, такие как хеморецепторы и механорецепторы., которые используются для сенсорного ввода интернейронов в кишечной нервной системе. Сплетение является парасимпатическим ядром блуждающего нерва и сообщается с продолговатым мозгом через передний и задний блуждающие нервы.

Подслизистое сплетение [ править ]

Основная статья: Подслизистое сплетение

Подслизистое сплетение (также известное как сплетение Мейснера) находится в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта . [15] Он был открыт и назван немецким физиологом Георгом Мейснером . Он функционирует как канал иннервации в слое слизистой оболочки желудочно-кишечной стенки.

Функция [ править ]

ENS может выполнять автономные функции [16], такие как координация рефлексов ; хотя он получает значительную иннервацию от вегетативной нервной системы, он может действовать и действует независимо от головного и спинного мозга. [17] Его изучение является центром нейрогастроэнтерологии .

Сложность [ править ]

Кишечную нервную систему называют «вторым мозгом» по нескольким причинам. Кишечная нервная система может работать автономно. Обычно он связывается с центральной нервной системой (ЦНС) через парасимпатическую (например, через блуждающий нерв ) и симпатическую (например, через превертебральные ганглии ) нервные системы. Однако исследования позвоночных показывают, что при разрыве блуждающего нерва кишечная нервная система продолжает функционировать. [7]

У позвоночных кишечная нервная система включает эфферентные нейроны , афферентные нейроны и интернейроны , которые делают кишечную нервную систему способной выполнять рефлексы и действовать как интегрирующий центр в отсутствие воздействия на ЦНС. Сенсорные нейроны сообщают о механических и химических условиях. Через мышцы кишечника мотонейроны контролируют перистальтику и взбалтывание содержимого кишечника. Другие нейроны контролируют секрецию ферментов . Кишечная нервная система также использует более 30  нейромедиаторов , большинство из которых идентичны тем, что обнаружены в ЦНС, такие как ацетилхолин , дофамин.и серотонин . Более 90% серотонина в организме находится в кишечнике, а также около 50% дофамина, который в настоящее время изучается для дальнейшего понимания его полезности для мозга. [18] [19] [20]

Кишечная нервная система может изменять свою реакцию в зависимости от таких факторов, как объем и состав питательных веществ. [ Править ] Кроме того, ЭНС содержит поддерживающие клетки , которые похожи на астроглию мозга и диффузионного барьера вокруг капилляров , окружающих ганглиев , который похож на гематоэнцефалический барьер от мозговых кровеносных сосудов. [21]

Перистальтика [ править ]

Упрощенное изображение перистальтики
Основная статья: Перистальтика

Перистальтика - это серия радиально-симметричных сокращений и расслаблений мышц, которые распространяются вниз по мышечной трубке. У людей и других млекопитающих перистальтика обнаруживается в гладких мышцах пищеварительного тракта, чтобы продвигать содержимое через пищеварительную систему. Слово происходит от Новой латыни и происходит от греческого peristallein, «оборачивать», от peri-, «вокруг» + stallein, «помещать». Перистальтика была открыта в 1899 году в результате работы физиологов Уильяма Бейлисса и Эрнеста Старлинга . Работая с тонким кишечником собак,они обнаружили, что реакция увеличения давления в кишечнике вызывает сокращение мышечной стенки выше точки стимуляции и расслабление мышечной стенки ниже точки стимуляции.[22] [6]

Сегментация [ править ]

Основная статья: сокращение сегментации

Сегментарные сокращения - это сокращения в кишечнике, осуществляемые стенками гладких мышц. В отличие от перистальтики, которая включает сокращение и расслабление мышц в одном направлении, сегментация происходит одновременно в обоих направлениях, поскольку круговые мышцы поочередно сокращаются. Это позволяет тщательно перемешивать кишечное содержимое, известное как химус , для лучшего всасывания.

Секрет [ править ]

Секреция желудочно-кишечных гормонов , таких как гастрин и секретин , регулируется холинергическими нейронами, находящимися в стенках пищеварительного тракта. Секреция гормонов контролируется ваговагальным рефлексом , когда нейроны пищеварительного тракта связываются с блуждающим нервом через афферентные и эфферентные пути . [23]

Клиническое значение [ править ]

Нейрогастроэнтерология включает в себя изучение мозга, кишечника и их взаимодействий, имеющее отношение к пониманию и лечению моторики желудочно-кишечного тракта и функциональных желудочно-кишечных расстройств. В частности, нейрогастроэнтерология фокусируется на функциях, нарушениях и пороках развития симпатического , парасимпатического и кишечного отделов пищеварительного тракта. [24] Этот термин также описывает медицинскую специализацию гастроэнтерологии, посвященную лечению моторики и функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства [ править ]

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ) представляют собой класс желудочно-кишечных расстройств, при которых наблюдается нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, но отсутствуют структурные аномалии, которые могли бы объяснить причину. Редко есть какие-либо тесты, которые могут обнаружить наличие этих нарушений. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии в основном сосредоточены на изучении общих функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника , наиболее распространенное функциональное расстройство ЖКТ . [25]

Нарушения моторики [ править ]

Нарушения моторики - вторая классификация желудочно-кишечных расстройств, изучаемая нейрогастроэнтерологами. Нарушения моторики подразделяются на четыре области, на которые они влияют: пищевод, желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии сосредоточены в основном на изучении распространенных нарушений моторики, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное повышением уровня кислоты в желудке через нижний сфинктер пищевода. [26]

Ишемия кишечника [ править ]

Функция ENS может быть нарушена ишемией . [27] Трансплантация, ранее описанная как теоретическая возможность, [28] стала клинической реальностью в США с 2011 года и регулярно проводится в некоторых больницах. [ необходима цитата ]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Миэнтерическое сплетение кролика. Х 50.

  • Подслизистое сплетение кролика. Х 50.

Общества нейрогастроэнтерологов [ править ]

  • Американское общество нейрогастроэнтерологов и моторики [29]
  • Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики [30]
    • Нейрогастроэнтерология и моторика

См. Также [ править ]

  • Базальный электрический ритм
  • Гомеостатическая эмоция
  • Ось кишечник – мозг
  • Желудочно-кишечный тракт человека

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Фернесс, Джон Бартон (15 апреля 2008 г.). Кишечная нервная система . Джон Вили и сыновья. С. 35–38. ISBN 978-1-4051-7344-5.
  2. ^ Дорленд - х (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier Saunders. п. 1862. ISBN. 978-1-4160-6257-8.
  3. Перейти ↑ Pocock, G & Richards, C (2006). Физиология человека - основы медицины (Третье изд.). Издательство Оксфордского университета. п. 63. ISBN 978-0-19-856878-0.
  4. ^ Barlow AJ, Уоллес, Thapar N, Burns AJ (май 2008). «Критическое количество клеток нервного гребня необходимо на пути от нервной трубки к передней кишке, чтобы обеспечить полное формирование кишечной нервной системы» . Развитие . 135 (9): 1681–91. DOI : 10.1242 / dev.017418 . PMID 18385256 . 
  5. ↑ Burns AJ, Thapar N (октябрь 2006 г.). «Успехи в онтогенезе кишечной нервной системы». Нейрогастроэнтерол. Мотил . 18 (10): 876–87. DOI : 10.1111 / j.1365-2982.2006.00806.x . PMID 16961690 . 
  6. ^ a b Гершон, Майкл (1998). Второй мозг . Нью-Йорк: HarperCollins. С.  2–7 . ISBN 0-06-018252-0.
  7. ^ а б Ли, Инь; Оуян, Чанг (сентябрь 2003 г.). «Размышления о страннике: что нового в нашем понимании ваго-вагусных рефлексов? V. Ремоделирование блуждающих нервов и нервных цепей кишечника после травмы блуждающего нерва». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 285 (3): G461-9. DOI : 10,1152 / ajpgi.00119.2003 . PMID 12909562 . 
  8. ^ Pasricha, Pankaj Jay. «Стэнфордская больница: мозг в кишечнике - ваше здоровье» .
  9. ^ Мартинуччи, я; и другие. (2015). «Генетика и фармакогенетика аминергических путей передачи при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–39. DOI : 10,2217 / pgs.15.12 . PMID 25916523 . 
  10. ^ Смитка, К; и другие. (2013). «Роль« смешанных »орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с регулирующими аппетит нейропептидами и пептидами в системе жировая ткань-кишечник-мозг: значение для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Int J Endocrinol . 2013 : 483145. дои : 10,1155 / 2013/483145 . PMC 3782835 . PMID 24106499 .  
  11. ↑ Янг, Эмма. «Инстинкты кишечника: секреты вашего второго мозга» . Новый ученый . Новый ученый . Проверено 8 апреля 2015 года .; альтернативный источник на веб-сайте: «NeuroScienceStuff» . Архивировано из оригинала 4 мая 2013 года .
  12. ^ стр. 921
  13. ^ a b Холл, Джон Э. (2011). «Общие принципы работы желудочно-кишечного тракта». Гайтон и Хэл Учебник медицинской физиологии (12-е изд.). Saunders Elsevier. п. 755. ISBN 978-1416045748.
  14. ^ "Кишечная нервная система" . Проверено 29 ноября 2008 года .
  15. ^ Росс, Майкл Х и Войцех Павлина. Гистология: текст и атлас с коррелированной клеточной и молекулярной биологией. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2006 г.
  16. ^ " кишечная нервная система " в Медицинском словаре Дорланда
  17. Перейти ↑ Gershon, 1998 & 17 .
  18. ^ Pasricha, Pankaj Jay. Мозг в кишечнике (видео). Твое здоровье. Стэнфордская больница.
  19. ^ Мартинуччи, I .; и другие. (2015). «Генетика и фармакогенетика аминергических путей передачи при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–539. DOI : 10,2217 / pgs.15.12 . PMID 25916523 . 
  20. ^ Смитка, К .; и другие. (2013). «Роль« смешанных »орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с регулирующими аппетит нейропептидами и пептидами в системе жировая ткань-кишечник-мозг: значение для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Int J Endocrinol . 2013 : 483145. дои : 10,1155 / 2013/483145 . PMC 3782835 . PMID 24106499 .  
  21. ^ Silverthorn Ди У. (2007). Физиология человека . Сан-Франциско, Калифорния: Pearson Education, Inc.
  22. ^ Кит, AD "Привратник сфинктера в здоровье и болезни" . Проверено 18 ноября 2013 года .
  23. ^ Герман М.А., Круз М. Т., Сахибзада N, Verbalis Дж, Гиллис РА (январь 2009). «Передача сигналов ГАМК в солитарном ядре тракта устанавливает уровень активности в дорсальном двигательном ядре холинергических нейронов блуждающего нерва в ваговагальном контуре» . Являюсь. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol . 296 (1): G101–11. DOI : 10,1152 / ajpgi.90504.2008 . PMC 2636929 . PMID 19008339 .  
  24. ^ Вуд, JD; Д.Х. Альперс ; PLR Эндрюс (1999). «Основы нейрогастроэнтерологии» . Кишечник . 45 (Дополнение 2): 6–16. DOI : 10.1136 / gut.45.2008.ii6 . PMC 1766686 . PMID 10457039 .  
  25. ^ Кумар, А .; Rinwa P .; Шарма Н. (2012). «Синдром раздраженного кишечника: обзор». J Phys Pharm Adv . 2 (2): 97–108.
  26. ^ DEVAULT KR, Castell DO (1999). «Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии». Am J Gastroenterol . 94 (6): 1434–42. PMID 10364004 . 
  27. ^ Linhares GK, Martins JL, Fontanezzi F, Patrício Fdos R, Montero EF (2007). «Возникают ли поражения кишечной нервной системы после кишечной ишемии / реперфузии?» . Acta Cir Bras . 22 (2): 120–4. DOI : 10.1590 / S0102-86502007000200008 . PMID 17375218 . 
  28. Перейти ↑ Gershon, MD (апрель 2007 г.). «Трансплантация кишечной нервной системы: на шаг ближе к лечению аганглионоза» . Кишечник . 56 (4): 459–61. DOI : 10.1136 / gut.2006.107748 . PMC 1856867 . PMID 17369379 .  
  29. ^ ANMS - Американское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
  30. ^ ESNM - Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики

Дальнейшие ссылки [ править ]

  • Grosell M, Farrell AP и Brauner CJ (Eds) (2010) Физиология рыб: Многофункциональный кишечник Fish Academic Press. ISBN 9780080961361 . 
  • Гершон, доктор медицины (1999), Второй мозг: новаторское понимание нервных расстройств желудка и кишечника , Harper Perennial, ISBN 978-0060930721 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Носек, Томас М. «Раздел 6 / 6ч2 / с6ч2_29» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.