Эрготерапевт

Эрготерапевты (OTs) - это профессионалы здравоохранения, специализирующиеся на трудотерапии и профессиональных науках . OT и ассистенты по трудотерапии (OTA) используют научные основы и целостную перспективу, чтобы продвигать способность человека выполнять свои повседневные дела и роли. ОТ имеют обширную подготовку по физическим, психологическим и социальным аспектам функционирования человека, полученную в результате образования, основанного на анатомических и физиологических концепциях и психологических перспективах. Они позволяют людям на протяжении всей жизни за счет оптимизации их способностей выполнять значимые для них действия («профессии»). Человеческие занятия включаютповседневная деятельность , работа / призвание, игра, образование, досуг, отдых и сон, а также участие в общественной жизни.

ОТ работают в различных областях, включая педиатрию , ортопедию , неврологию , терапию слабовидящих, физическую реабилитацию, психическое здоровье , вспомогательные технологии, онкологическую реабилитацию и гериатрию . КН используются в медицинских учреждениях, таких как больницы, дома престарелых, интернатные учреждения, агентства домашнего здравоохранения, амбулаторные реабилитационные центры и т. Д. КН также используются школьными системами и в качестве консультантов предприятий для решения вопросов безопасности и производительности труда сотрудников. . Многие КН также занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и занимаются независимой практикой. В Соединенных Штатах ОТ также работают в качестве офицеров.в армии, военно-морском флоте и военно-воздушных силах. В армии США ОТ входят в состав армейского медицинского специалиста . КН также входят в Комиссионный корпус Службы общественного здравоохранения США , одну из 8 силовых структур США .

Вмешательства по трудотерапии направлены на восстановление / улучшение функциональных способностей и / или облегчение / устранение ограничений или инвалидности с помощью компенсаторных / адаптивных методов. Таким образом, ОТ оценивают и учитывают как способности человека, так и его / ее окружение (физическое и психосоциальное), чтобы помочь человеку оптимизировать свои функции и выполнять свои профессиональные роли. Они часто рекомендуют адаптивное оборудование / продукты со вспомогательными технологиями и проводят обучение их использованию, чтобы помочь смягчить ограничения и повысить безопасность.

Подготовка и квалификация [ править ]

Для практики трудотерапевта, человек, прошедший обучение в США: ^[1]

• Окончил программу профессиональной терапии (в настоящее время на уровне магистра или доктора ), аккредитованную Советом по аккредитации для образования в области профессиональной терапии (ACOTE) ^[2] или предшествующими организациями;
• Успешно завершил период контролируемой практики на местах, требуемый признанным учебным заведением, где кандидат соответствовал академическим требованиям образовательной программы для трудотерапевтов, аккредитованной ACOTE или предшествующими организациями;
• Сдал признанный на национальном уровне регистрационный экзамен для профессиональных терапевтов (OTR), проводимый Национальным советом по сертификации в профессиональной терапии (NBCOT); ^[3] и
• Выполняет государственные требования по лицензированию, сертификации или регистрации.

Места работы [ править ]

Работа может включать в себя больницы , клиники , дневные и общественные реабилитационные центры, программы ухода на дому, специальные школы, промышленность и частные предприятия. Многие эрготерапевты работают в частной практике, а также в качестве преподавателей и консультантов.

Роль [ править ]

Трудотерапевты - это квалифицированные специалисты в области здравоохранения, которые способствуют участию, здоровью и благополучию посредством значимого участия в повседневной деятельности. Одна из их основных целей - помочь пациентам эффективно выполнять свои роли и распорядки повседневной жизни.

Практикующие трудотерапевты работают с клиентами всех возрастов в различных областях практики, некоторые из которых включают реабилитацию после болезни / травмы, педиатрию, психическое здоровье, гериатрию, вспомогательные технологии, здоровье и благополучие, обезболивание, работу / промышленность и доступность сообщества.

Трудотерапевты могут способствовать участию и независимости клиента в жизни, укрепляя клиентские факторы и производительные навыки, такие как физические, когнитивные и перцептивные способности. ОТ также могут помочь клиентам достичь желаемых результатов, облегчая им использование адаптивных стратегий, адаптивного оборудования и / или модификаций окружающей среды (AOTA, 2014). ^[4]

Эрготерапевты сосредоточены на предоставлении клиентоориентированного, целостного подхода к каждому пациенту, используя терапевтические вмешательства, ориентированные на человека, профессию и окружающую среду. Трудотерапевты обращают внимание на способности, интересы и окружающую среду человека, чтобы предложить стратегии и методы, которые позволят клиентам жить полной жизнью.

Роль эрготерапевта в междисциплинарной команде:

Трудотерапевты часто входят в состав многопрофильных бригад, в которые могут входить такие медицинские работники, как врачи, медсестры, физиотерапевты , логопеды и лингвисты , психологи-реабилитологи и социальные работники. Создание эффективных партнерских отношений с другими профессионалами в интересах предоставления клиентам качественных услуг имеет важное значение для полноценной практики. Сотрудничество с другими терапевтами из различных областей обогащает обе профессии и полезно как для терапевтов, так и для клиентов. ^[5]

Терапия, связанная с работой [ править ]

Некоторые эрготерапевты лечат людей, чья способность функционировать в рабочей среде была нарушена. Эти специалисты организуют работу , оценивают рабочую среду, планируют работу и оценивают прогресс клиента. Терапевты также могут сотрудничать с клиентом и работодателем, чтобы изменить рабочую среду, чтобы работа могла быть успешно завершена.

Педиатрическая практика [ править ]

Детские эрготерапевты поддерживают свои сообщества, предоставляя услуги младенцам, малышам, детям, молодежи и их семьям в самых разных условиях, включая школы, клиники и дома. Они делают это, внедряя меры вмешательства, основанные на науке и подтвержденные доказательствами. Жизнь ребенка состоит из «занятий». Эти «занятия» и / или повседневная деятельность включают игры, обучение и общение. Роль детского эрготерапевта заключается в том, чтобы поддерживать ребенка в любой среде, в которой ребенок не может выполнять желаемые занятия. К наиболее распространенным областям практики педиатрического терапевта относятся: Отделения интенсивной терапии новорожденных.(NICU), раннее вмешательство, школы и амбулаторные услуги. Области новой практики включают: первичную медико-санитарную помощь и на уровне общины.

Отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU)

С самого начала жизни эрготерапевты могут работать с младенцами, которые являются уязвимыми с медицинской точки зрения, в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) медицинских центров. Эрготерапевт может заниматься такими вопросами, как кормление / питание, позиционирование, развитие, сенсорная обработка и интеграция, а также сон.

Раннее вмешательство

Эрготерапевт может работать с детьми на ранней стадии вмешательства, от рождения до трех лет. Роль эрготерапевта - поддерживать потребности ребенка, сотрудничая с опекунами / родителями. Цель терапевта на раннем этапе вмешательства - поддержать достижение основных этапов развития. Они делают это, обеспечивая вмешательство и обучение в контексте игры и повседневной жизни. Терапевтическое вмешательство может включать кормление / питание, физическое развитие, развитие игровых навыков, социальное / эмоциональное развитие. При раннем вмешательстве большое внимание уделяется обучению родителей / опекунов.  

Школы

Когда ребенку исполнилось три года и он соответствует критериям для получения услуг специального образования, он может получать услуги по трудотерапии в рамках индивидуального плана обучения (IEP). В школе цель трудотерапии - поддержать внедрение IEP. Эрготерапевт может сделать это, оказывая прямые или косвенные услуги. Прямые услуги могут включать индивидуальные или групповые услуги. Косвенные услуги могут включать консультации со школьной командой, создание модификаций и / или приспособлений для класса и / или обучение школьной команде.

Амбулаторные услуги

Трудотерапевты также могут работать с детьми в поликлинике. При обслуживании детей в амбулаторных условиях услуги обычно должны соответствовать критериям медицинской необходимости. Трудотерапевты продолжают сосредотачиваться на «профессиях», однако, «профессии» обычно связаны с необходимыми с медицинской точки зрения профессиями, такими как безопасность и здоровье.  

Первая помощь

Первичная помощь эрготерапевтам - развивающаяся область практики. Традиционно в кабинет первичной медико-санитарной помощи входили врач, фельдшер, медсестра или практикующая медсестра. В этой модели врач ограничивается диагностикой и лечением. Сфера трудотерапии призывает эрготерапевтов стать частью бригад первичной медико-санитарной помощи. Что касается детей, эрготерапевт может внести свой вклад, предоставив родителям раннее обучение, скрининг развития, советы по оздоровлению и профилактике.  

Сообщество [ править ]

Еще одна новая область практики трудотерапии - это содействие здоровью и благополучию с помощью программ на уровне сообществ. Трудотерапевт может сделать это, обучая и консультируя местных жителей. Он реализуется не только через ОТ, но и через заинтересованных сторон сообщества и самих инвалидов.

ОТ работают в проектах РУО в качестве тренеров и преподавателей, помогая обучать членов сообщества, одновременно содействуя им и разрабатывая программы. ^[6]

Некоторые примеры включают осведомленность о рюкзаках, пропаганду физической активности в семьях, создание инклюзивной общественной среды, такой как церкви и медицинские учреждения, пропагандистскую деятельность на правительственном уровне, проведение митингов и т.

Перемещение людей [ править ]

Это относится к принудительному перемещению сообществ по экологическим или социальным причинам, которое приводит к потере профессиональной деятельности. Это вызвано рядом факторов, включая стихийные бедствия , голод , вооруженный конфликт или изменения в развитии и экономике. Эрготерапевты работают с этими перемещенными лицами, чтобы помочь восстановить роли, распорядок дня, самоэффективность, чтобы не возникло профессионального дисбаланса, несправедливости или депривации. Трудотерапевты работают в рамках общинных программ, ориентированных на клиента и учитывающих культурные особенности . ^[7]

С пожилыми людьми [ править ]

Трудотерапия очень полезна для пожилого населения. Терапевты помогают пожилым людям вести более продуктивную, активную и независимую жизнь с помощью различных методов, включая использование адаптивного оборудования. Трудотерапевты работают с пожилыми людьми во многих различных средах, например, дома, в общине, в больнице и в учреждениях по уходу за больными, и это лишь некоторые из них. В домашних условиях эрготерапевты могут работать с людьми для оценки опасностей и выявления факторов окружающей среды, которые способствуют падению. Эрготерапевты часто играют важную роль в выборе подходящих инвалидных колясок для пожилых людей, которые могут в них нуждаться. Кроме того, терапевты, прошедшие специальную подготовку в области реабилитации водителей, оценивают способность человека управлять автомобилем с помощью клинических и дорожных тестов.^{[ необходима цитата ]}

Психическое здоровье [ править ]

Во время Второй мировой войны трудотерапия стала играть гораздо большую роль в лечении солдат в психиатрических больницах, находящихся в ведении британских вооруженных сил или для них. ^[8] Терапевты обнаружили, что занятие профессией (обычно ремеслом, таким как работа по дереву , написание знаков , плотницкое дело и т. Д.) Было эффективным вмешательством для повышения саморегуляции и психического благополучия людей с психическими заболеваниями. За прошедшие с тех пор десятилетия трудотерапия продолжала развиваться, и теперь услуги в области психического здоровья направлены на улучшение психического здоровья., предотвращают проблемы с психическим здоровьем и помогают справляться с проблемами психического здоровья, предоставляя ориентированную на клиента помощь, которая способствует участию в значимых занятиях повседневной жизни. ^[9] Трудотерапевты обращаются к потребностям клиентов на всех этапах восстановления психического здоровья и в любых условиях, начиная от острых стационарных психиатрических учреждений и кончая общественными психиатрическими учреждениями. ^[10] Терапевты также работают с клиентами по широкому кругу проблем психического здоровья, включая клиентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, психическими заболеваниями, расстройствами пищевого поведения или проблемами, связанными со стрессом. Квалифицированные вмешательства с клиентами могут включать:

• Саморегуляция и стратегии выживания (например, внимательность, заземление)
• Внедрение здоровых привычек и распорядка дня
• Мотивационное интервью
• Стратегии снижения стресса
• Вмешательства, связанные с сенсорной модуляцией, для саморегуляции
• Поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)
• Помощь с учетом травм
• Обучение навыкам с адаптацией или компенсационными стратегиями
• Грамотность в области психического здоровья
• Редизайн образа жизни, профилактическая трудотерапия для улучшения самочувствия

С неизлечимо больными [ править ]

Специалисты по трудотерапии (ОТ) помогают пациентам с неизлечимыми заболеваниямии условия, помогая им с их потребностями, связанными с поддержкой в ​​конце жизни. Это сильно влияет на все сферы жизни пациента, включая работу, развлечения и отдых. Эрготерапевт предлагает различные методы лечения, чтобы помочь таким людям восстановить или поддерживать ухудшающиеся компоненты работоспособности, используя оставшиеся способности, чтобы дать им чувство собственной важности и некоторую уверенность в себе. Всемирная федерация профессиональной терапии (WFOT) признает важную роль практикующих врачей ОТ в уходе за пациентами в конце жизни. Работая с пациентами с тяжелыми заболеваниями, инвалидностью и неизлечимыми заболеваниями, врач ОТ ​​будет помогать этим людям заниматься осмысленными повседневными делами, а также осуществлять право на благополучие и лучшее качество жизни, несмотря на неизбежное завершение их жизненного цикла. Практикующий ОТ понимает транзакционные отношения, существующие между человеком, окружающей средой и профессией; таким образом, чтобы способствовать улучшению качества жизни, постоянному повышению качества жизни. WFOT признает оптимистичное присутствие ОТ в уходе за пациентами в конце жизни с постоянной потребностью в защите и поддержке.^[11]

С людьми, испытывающими хроническую боль [ править ]

Трудотерапевты часто работают в междисциплинарных или многопрофильных командах (таких как физиотерапевты, медсестры и врачи), чтобы помочь людям с хронической болью разработать активные стратегии самоконтроля. Особую озабоченность эрготерапевтов вызывает использование времени пациентом ^[12], но эрготерапевты также часто помогают людям вернуться к работе и вернуться к отдыху и семейным занятиям. ^[13] Трудотерапевты могут использовать различные вмешательства, включая биологическую обратную связь , релаксацию, постановку целей, решение проблем, планирование, и могут использовать эти инструменты как в групповых, так и в индивидуальных условиях. ^[14]Терапевты могут работать в условиях клиники или сообщества, включая рабочее место, школу, дом и медицинские центры. Трудотерапевты могут оценивать профессиональную деятельность до и после вмешательства в качестве меры эффективности и снижения инвалидности. ^[15]

Оценка [ править ]

Для того, чтобы человек или группа могли получить услуги по трудотерапии, они должны сначала быть направлены им самим, другим поставщиком медицинских услуг или через их систему поддержки (семья, друзья) для прохождения оценки трудотерапии. В рамках процесса предоставления услуг оценка состоит из первоначального профессионального профиля, за которым следует анализ профессиональных достижений. ^[16]Оценка трудовой терапии и оценка трудовой терапии важны для определения набора навыков или недостатков человека. С помощью профессионального профиля, который представляет собой структурированное интервью с клиентом, эрготерапевт может определить сильные и слабые стороны клиента, которые он сам себе воспринимает при участии в повседневных занятиях, и помочь создать индивидуальный план лечения, охватывающий те занятия, которые значимы и необходимы для него. клиент. В рамках профессионального профиля эрготерапевт также стремится определить физическую и социальную поддержку и препятствия для участия. ^[16]Трудотерапевты часто собирают дополнительную информацию, общаясь с системой поддержки клиента, которая может включать родителей / опекунов ребенка, учителя ученика, супруга / братьев / сестер / друзей взрослого или опекуна пожилого человека. Анализ профессиональной деятельности может быть получен посредством стандартизованных оценок, клинических наблюдений за клиентом, выполняющим набор задач и действий, а также анализа физической или социальной среды и контекста, в котором клиент выполняет занятия. Трудотерапевт использует квалифицированное наблюдение одновременно с оценкой двигательных и технологических навыков, а также влияния на способность человека выполнять сложные или инструментальные и личные действия повседневной жизни (ADL).от младенчества до старости, хотя некоторые стандартизированные оценки требуют, чтобы эрготерапевт получил дополнительные сертификаты для администрирования. Примеры типов оценок или областей навыков, которые оценивают практикующие специалисты по трудотерапии, включают:

• Навыки сенсорной обработки
• Визуальное восприятие и зрительная моторика
• крупная моторика и мелкая моторика
• Почерк
• Ловкость рук
• Познание и интеллект
• Школьные оценки
• Этапы развития
• Ежедневные жизненные задачи включают одевание и кормление.
• Боль
• Исполнительное функционирование

В процессе первоначальной оценки трудотерапевты работают с клиентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Данные собираются и записываются на протяжении всего процесса лечения, чтобы использовать их для оценки прогресса и руководства текущим вмешательством, ориентированным на клиента. Эти данные также часто используются для возмещения стоимости услуг. По завершении терапевтических услуг эрготерапевт проведет оценку результатов, которая может включать повторную оценку. ^[16]

Оценка также может быть более широкой, такой как оценка доступности общественных мест для всех людей. Эрготерапевты могут дать рекомендации по проектированию здания, чтобы обеспечить доступ для всех. Трудотерапевты также обладают навыками проведения оценок домашней безопасности и изменения окружающей среды или предоставления приспособлений для способов завершения занятий в доме для повышения безопасности клиентов. Трудотерапевты также могут выполнить оценку вождения, чтобы определить необходимые условия в автомобиле или способность человека безопасно управлять автомобилем. Кроме того, профессиональные терапевты могут работать с целыми организациями для оценки своего рабочего пространства, чтобы убедиться, что требования к работе и физическая подготовка способствуют безопасным рабочим привычкам для предотвращения травм на рабочем месте.

Ручная терапия [ править ]

Трудотерапия также играет важную роль в реабилитации и выздоровлении пациентов с травмами рук, а также с травмами верхних и нижних конечностей. Они играют важную роль в поддержании связи с хирургом-ортопедом и хирургом-ортопедом, а также с работодателями пациента или кураторами пациентов в обеспечении наилучшей программы реабилитации, ориентированной на клиента. Эрготерапевт занимается лечением различных состояний, от травм мягких тканей, таких как теннисные локти, до нервных невропатий, таких как синдром запястного канала.. Комплексная оценка верхних конечностей используется для обеспечения эффективного и целесообразного лечения. Такие методы лечения, как ортез / шины, мягкие скобы и обучение, являются одними из распространенных лечебных инструментов, которые эрготерапевт будет использовать во время лечения. Ручная терапия - это специализированная область трудовой терапии, и она требует от терапевта высокой квалификации и знаний в области анатомии верхних конечностей, чтобы иметь возможность работать в этой области.

См. Также [ править ]

Сноски [ править ]

Ссылки [ править ]

Общие ссылки [ править ]

• AOTA Inc. (1994). Политика 5.3.1: Определение практики трудотерапии для государственного регулирования. Американский журнал профессиональной терапии, 48 (11), 1072-1073.
• Чаппаро К. и Ранка Дж. (1997a). Модель производственной деятельности (Австралия): определение терминов [Электронная версия], 58-60. Получено 5 апреля 2006 г. с сайта http://www.occupationalperformance.com/index.php/au/home/definitions .
• Чаппаро К. и Ранка Дж. (1997b). Использование OPM (A) для руководства практикой и исследованиями [Электронная версия]. Получено 10 апреля 2006 г. с веб-сайта http://www.occupationalperformance.com/index.php/au/home/practice_guide .
• Крепо, Э.Б., Кон, Э.С., и Шелл, БАБ (2003). Практика трудотерапии сегодня. В Э. Б. Крепо, Е. С. Кон и Б. А. Шелл (редакторы), трудотерапия Уилларда и Спакмана (10-е изд., Стр. 27–30). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс .
• Кроссман, АР, и Нири, Д. (2000). Нейроанатомия: иллюстрированный цветной текст (2-е изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
• Пунвар, AJ (2000). Определение трудотерапии. В AJ Punwar & SM Peloquin (Eds.), Трудотерапия: принципы и практика (3-е изд., Стр. 3–6). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Шварц, КБ (2003). История трудотерапии. В Э. Б. Крепо, Е. С. Кон и Б. А. Шелл (редакторы), трудотерапия Уилларда и Спакмана (10-е изд., Стр. 5–13). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Трудотерапевты. Бюро статистики труда, Министерство труда США, Справочник по профессиональным перспективам , издание 2004-05 гг., Бюллетень 2570. Заведующий документами, Типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия, 2004.
• Стронг, Унру, Райт и Бакстер (ред.) (2002) Боль: Учебник для терапевтов. Черчилль Ливингстон: Лондон
• Американская ассоциация профессиональной терапии (nd). Сертификаты совета и специальности. Получено 3 августа 2019 г. с https://www.aota.org/Education-Careers/Advance-Career/Board-Specialty-Certifications.aspx.
• Бхасин, П., Блаау, Г., Линч, М., Даннингтон, К., и Суантон, Дж. (2010). Продвигайте все, что мы делаем как практикующие специалисты по трудотерапии, чтобы помочь людям жить полной жизнью. https://www.aota.org/~/media/Corporate/Files/AboutAOTA/Centennial/Brand/Toolbox/Discussion/Promote%20the%20Profession.pdf
• Бхасин, П., Блаау, Г., Линч, М., Даннингтон, К., и Суантон, Дж. (2010). Ваша роль в продвижении ОТ [PDF-файл]. https://www.aota.org/~/media/Corporate/Files/AboutAOTA/Centennial/Brand/Toolbox/Discussion/Professional%20Commitment%20Worksheet.pdf Трудотерапевт. (2019). Проверено 3 августа 2019 года.

Внешние ссылки [ править ]

• Эрготерапевты