Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Правильная гигиена полости рта требует регулярной чистки щеткой и зубной нитью.

Гигиена полости рта - это практика поддержания чистоты во рту и отсутствия болезней и других проблем (например, неприятного запаха изо рта ) путем регулярной чистки зубов ( гигиена полости рта ) и чистки между зубами. Важно, чтобы гигиена полости рта проводилась на регулярной основе, чтобы предотвратить стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта . Наиболее распространенные типы заболеваний зубов являются кариес ( полости , кариес ) и заболевания десен, в том числе гингивит и периодонтит . [1]

Общие рекомендации предполагают чистку зубов два раза в день: после завтрака и перед сном, но в идеале следует чистить рот после каждого приема пищи. Чистка между зубами называется межзубной чисткой и так же важна, как и чистка зубов . [2] Это потому, что зубная щетка не может попасть между зубами и, следовательно, удаляет только около 50% налета с поверхности зубов. [3] Существует множество инструментов для чистки между зубами, включая зубную нить и межзубные щетки; Каждый человек должен выбрать, какой инструмент он предпочитает использовать.

Иногда белые или прямые зубы ассоциируются с гигиеной полости рта. Однако у гигиеничного рта могут быть испачканные зубы или кривые зубы. Чтобы улучшить внешний вид своих зубов, люди могут использовать процедуры для отбеливания зубов и ортодонтию .

Здоровая улыбка

Все шире признается важность роли микробиома полости рта в здоровье зубов. [4] [5] [6] Данные микробиологических исследований ротовой полости человека показывают, что комменсальная микрофлора может переключиться на условно-патогенную микрофлору в результате сложных изменений в окружающей среде. [7] Эти изменения вызваны скорее хозяином, чем бактериями. [8] Археологические данные о кальцинированном зубном налете показывают заметные сдвиги в микробиоме полости рта в сторону микробиома, связанного с заболеванием, при этом кариесогенные бактерии становятся доминирующими во время промышленной революции . [9] [10] Современная микробиота полости рта значительно менее разнообразна, чем исторические популяции.[9] Кариес, например, стал серьезным эндемическим заболеванием, которым страдают 60-90% школьников в промышленно развитых странах. [11] Напротив, кариес зубов и заболевания пародонта были редкостью у донеолита и ранних гомининов. [10] [12]

Чистка и разрушение зубов [ править ]

См. Также: Чистка зубов и чистка зубов
Плакат 1930-х годов Управления рабочих проектов, пропагандирующий гигиену полости рта.

Кариес - самое распространенное глобальное заболевание. [13] Более 80% кариеса возникают внутри трещин в зубах, где чистка не может достать пищу, оставшуюся после еды, а слюна и фторид не имеют доступа для нейтрализации кислоты и реминерализации деминерализованных зубов, в отличие от тех частей зуба, которые легко чистятся, где меньше возникают полости.

Чистка зубов является удаление зубного налета и зубного камня с зубов , чтобы предотвратить кариес , гингивит , заболевания десен и кариеса . Тяжелое заболевание десен является причиной потери зубов по крайней мере у одной трети взрослых .

С тех пор, как были зарегистрированы анамнезы, для чистки зубов использовались различные меры гигиены полости рта. Это было подтверждено различными раскопками, проведенными по всему миру, в ходе которых были обнаружены жевательные палочки , веточки деревьев , перья птиц , кости животных и иглы дикобраза . В исторические времена использовались разные формы инструментов для чистки зубов. Индийская медицина ( Аюрведа ) использовала дерево ним , или даатун , и его продукты для создания веточек для чистки зубов и аналогичных продуктов; человек жует один конец ветки нима, пока он не станет чем-то напоминать щетинузубную щетку , а затем чистит ею зубы. В мусульманском мире мисвак или сивак , сделанный из веточки или корня, обладает антисептическими свойствами и широко используется со времен Золотого века ислама . Растирание соды или мели против зубов было также распространено; однако со временем это может иметь негативные побочные эффекты. [14]

В самом последнем обзоре данных, опубликованном Австралийской ассоциацией здравоохранения и больниц (AHHA) [15] ), рекомендуется проводить стоматологические осмотры один раз в 3 года для взрослых и один раз в 2 года для детей. Документально подтверждено, что стоматологи часто рекомендуют более частые посещения, но этот совет противопоказан, поскольку свидетельствует о том, что частота проверок должна основываться на индивидуальных факторах риска или на графике проверок AHHA. Профессиональная чистка включает удаление зубного камня , полировку зубов и, если накопился зубной камень , удаление раны ; за этим обычно следует обработка фтором. Однако Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов(ADHA) заявили в 1998 году, что нет никаких доказательств того, что шелушение и полировка только над деснами имеет терапевтическую ценность, и чистку следует проводить также и под деснами. [16] Кокрановская группа по гигиене полости рта обнаружила только три исследования, соответствующих критериям для включения в их исследование, и обнаружила в них мало доказательств в поддержку утверждений о преимуществах наддесневого (над десной) удаления зубного налета или полировки зубов. [17]

Зубные герметики , применяемые стоматологами, закрывают и защищают трещины и бороздки на жевательной поверхности задних зубов, предотвращая застревание пищи и тем самым останавливая процесс разрушения. Было показано, что полоска эластомера вдавливает герметик глубже внутрь противоположных жевательных поверхностей, а также может вдавливать фторидную зубную пасту внутрь жевательных поверхностей, чтобы способствовать реминерализации деминерализованных зубов. [18]

Между чистками стоматологом-гигиенистом важна хорошая гигиена полости рта для предотвращения образования зубного камня, вызывающего упомянутые выше проблемы. Это достигается путем тщательной и частой чистки зубов зубной щеткой в сочетании с использованием зубной нити или межзубных щеток, чтобы предотвратить накопление налета на зубах. [19] Электрические зубные щетки уменьшают образование зубного налета и гингивита больше, чем ручная чистка зубов, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. [20] Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить клиническую важность этих результатов. [20]

Пациенты должны осознавать важность ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Новых родителей необходимо обучать, чтобы они воспитывали у своих детей здоровые привычки.

Источники проблем [ править ]

Табличка [ править ]

Зубной налет , также известный как зубная биопленка, представляет собой липкую желтую пленку, состоящую из широкого спектра бактерий, которая прикрепляется к поверхности зубов и может быть видна вокруг линии десен. Он начинает появляться снова после очистки поверхности зуба, поэтому рекомендуется регулярно чистить зубы щеткой. [1] Диета с высоким содержанием сахара способствует образованию зубного налета. Сахар (сбраживаемые углеводы) превращается в кислоту из-за налета. Затем кислота вызывает разрушение соседнего зуба, что в конечном итоге приводит к кариесу. [21]

Если зубной налет остается на поддесневой поверхности (под десной) нетронутой, это не только увеличивает риск разрушения зубов, но и вызывает раздражение десен, делая их красными и опухшими. [1] Во время чистки зубов щеткой или зубной нитью может наблюдаться небольшое кровотечение. Это признаки воспаления, указывающие на плохое состояние десен ( гингивит ). [22] [1]

Исчисление [ править ]

Чем дольше налет остается на поверхности зуба, тем крепче и крепче он прикрепляется к зубу. То есть , когда оно упоминается как исчисление и должны быть удалены с помощью зубного профессионала. [1] Если это не лечить, воспаление приведет к потере костной массы и, в конечном итоге, приведет к расшатыванию пораженных зубов. [23]

Профилактическая помощь [ править ]

Чистка зубов [ править ]

Регулярная чистка зубов - это основной метод предотвращения многих заболеваний полости рта и, возможно, наиболее важное занятие, которое можно практиковать для уменьшения образования зубного налета . [24] Контроль зубного налета снижает риск людей, страдающих заболеваниями, связанными с зубным налетом, такими как гингивит , пародонтит и кариес - три наиболее распространенных заболевания полости рта. [25] Среднее время чистки зубов у людей составляет от 30 до чуть более 60 секунд. [26] [27] [28] [29] [30] [31]Многие специалисты по уходу за полостью рта согласны с тем, что чистку зубов следует проводить не менее двух минут и практиковать не реже двух раз в день. [32] Чистка зубов в течение как минимум двух минут за сеанс оптимальна для предотвращения наиболее распространенных заболеваний полости рта и удаляет значительно больше налета, чем чистка зубов за 45 секунд [24] [32]

Зубная щетка может очищать только на глубину около 1,5 мм внутри десневых карманов , но постоянный режим удаления зубного налета выше линии десен может повлиять на экологию микробов ниже десен и может снизить количество патогенов в карманах до 5 мм. глубоко. [33]

Зубная паста (средство для ухода за зубами) с фторидом или альтернативами, такими как наногидроксиапатит, является важным средством, которое легко использовать при чистке зубов. Фторид (или его альтернатива) в составе средства для ухода за зубами является важным фактором защиты от кариеса и важной добавкой, необходимой для реминерализации уже пораженной эмали . [34] В настоящее время недостаточно данных для оценки характеристик ингибирования кариеса фторидных стеклянных шариков с медленным высвобождением. [35] Однако, с точки зрения профилактики заболеваний десен, использование зубной пасты не увеличивает эффективность действия в отношении количества удаленного зубного налета. [24] Люди используют зубную пасту с наногидроксиапатитом вместо фтора, поскольку он выполняет ту же функцию, и некоторые люди считают, что фторид в зубной пасте является нейротоксином.

Ручная зубная щетка [ править ]

Современная ручная зубная щетка - это стоматологический инструмент, который состоит из головки из нейлоновой щетины, прикрепленной к длинной ручке, чтобы облегчить ручную чистку зубов. Кроме того, ручка помогает дотягиваться до момента прорезывания зубов в полости рта. Зубная щетка, пожалуй, лучший инструмент для удаления зубного налета с зубов, способный предотвратить все связанные с зубным налетом заболевания при регулярном, правильном и эффективном использовании. Специалисты в области гигиены полости рта рекомендуют использовать зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной, так как они наиболее эффективны при удалении зубного налета без повреждения десен. [36]

Этот метод имеет решающее значение для эффективности чистки зубов и профилактики заболеваний. [36] Чистка щеткой вперед и назад неэффективна для удаления зубного налета на линии десен. При чистке зубов следует применять систематический подход, располагать щетинки под углом 45 градусов к деснам и делать небольшие круговые движения под этим углом. [36] Это действие увеличивает эффективность метода удаления налета на линии десен.

Электрическая зубная щетка [ править ]

Электрические зубные щетки - это зубные щетки с движущимися или вибрирующими головками щетины. Существуют два основных типа электрических зубных щеток: звуковые с вибрирующей головкой и колебательно-вращающиеся, в которых головка щетины совершает постоянные движения по и против часовой стрелки.

Звуковые или ультразвуковые зубные щетки вибрируют на высокой частоте с небольшой амплитудой и обладают турбулентной активностью жидкости, которая способствует удалению зубного налета. [37] [38] Вращающийся тип может уменьшить образование зубного налета и гингивита по сравнению с ручной чисткой, хотя в настоящее время неизвестно, имеет ли это клиническое значение. [39] Движение щетинок и их колебания помогают разорвать цепочки бактерий до 5 мм ниже линии десен. [37] Колебательно-вращающаяся электрическая зубная щетка, с другой стороны, использует то же механическое воздействие, что и при ручной чистке зубов - удаление зубного налета путем механического нарушения биопленки, но с более высокой частотой.

Использование электрических зубных щеток менее сложно с точки зрения техники чистки, что делает их подходящим вариантом для детей и взрослых с ограниченной подвижностью. Головку щетины следует медленно вести от зуба к зубу, следуя контуру десны и коронки зуба. [36] Движение головки зубной щетки устраняет необходимость вручную раскачивать щетку или делать круги.

Нить [ править ]

Сама по себе чистка зубов не удалит налет со всех поверхностей зуба, так как 40% поверхностей межзубные. [2] Одним из методов, который можно использовать для доступа к этим областям, является зубная нить. При правильной технике чистка зубной нитью удаляет налет и частицы пищи между зубами и под деснами. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) сообщает , что до 80% зубного налета может быть удалена с помощью этого метода. [40] ADA рекомендует чистку между зубами как часть ежедневного режима гигиены полости рта. [40]

Типы зубной нити включают: [1]

  • Невощеная нить: несвязанные нейлоновые нити, распространяющиеся по зубу. Зубной налет и мусор остаются в ловушке, поэтому их легко удалить. [1]
  • Вощеная нить: менее подвержена разрыву или растрескиванию при использовании между плотными контактами или участками с выступающими реставрациями. [1]
  • Политетрафторэтилен ( тефлон ): легко скользит через плотные контакты и не изнашивается. [1]
Стоматолог-гигиенист демонстрирует использование зубной нити.

Тип используемой нити - это личное предпочтение; однако без надлежащей техники это может быть неэффективным. [41] Правильная техника, обеспечивающая максимальное удаление зубного налета, следующая: [1]

  1. Длина нити: 15–25 см, обернутой вокруг среднего пальца.
  2. Для верхних зубов возьмите нить большим и указательным пальцами, для нижних зубов - обоими указательными пальцами. Убедитесь, что между пальцами осталось примерно дюйм.
  3. Аккуратно протяните нить между зубами, двигая вперед и назад.
  4. Расположите нить таким образом, чтобы она надежно охватывала межзубную поверхность зуба в форме буквы C.
  5. Убедитесь, что нить взята ниже края десен, двигаясь вперед и назад вверх и вниз.

На рынке есть несколько различных вариантов, которые могут облегчить использование зубной нити, если ловкость или координация являются препятствием, или в качестве предпочтения по сравнению с обычной зубной нитью. Нитевдеватели идеально подходят для чистки между ортодонтическими приборами, а нитки для ниток идеально подходят для детей и людей с плохой подвижностью. [1] Для ортодонтов созданы специальные флоссеты.

Межзубные щетки [ править ]

Межзубные щетки бывают разных размеров с цветовой кодировкой. Они состоят из ручки с куском проволоки, покрытой заостренными щетинками и предназначенными для размещения в межзубном пространстве для удаления налета. [1] Исследования показывают, что межзубные щетки одинаково или более эффективны, чем зубная нить, при удалении зубного налета и уменьшении воспаления десен. [1] Их особенно рекомендуют ортодонтам, часто для использования вместе с зубной нитью.

Шаги по использованию межзубной щетки следующие: [1]

  1. Определите требуемый размер. В идеале можно использовать самый большой размер, который поместится без применения силы, при необходимости можно использовать более одного размера.
  2. Вставьте щетину в межзубное пространство под углом 90 градусов.
  3. Перемещайте щетку между зубами вперед и назад.
  4. При необходимости промойте под водой, чтобы удалить мусор.
  5. После завершения промойте теплой мыльной водой и храните в чистом сухом месте.
  6. Если щетина износится, замените ее.

Скребки для языка [ править ]

На языке содержится множество бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Очистители языка предназначены для удаления отложений на языке. Другой вариант - использование зубной щетки для чистки языка, однако может быть трудно добраться до задней части языка, а щетина зубной щетки может быть слишком мягкой для удаления мусора. [1] Этапы использования скребка для языка:

  1. Промойте скребок для языка, чтобы очистить его и удалить любой мусор.
  2. Начните с задней части языка и осторожно соскребите вперед. Обязательно очистите боковые стороны языка, а также среднюю часть.
  3. После завершения чистки ополосните скребок для языка и весь оставшийся мусор.
  4. Прополоскать рот [42]

Орошение полости рта [ править ]

Некоторые стоматологи рекомендуют поддесневое орошение как способ чистки зубов и десен вместо или в дополнение к использованию зубной нити. [43] [44] [45] [46]

Кисти с одинарным пучком [ править ]

Щетки с одинарным ворсом - это инструмент, который сочетается с чисткой зубов. [47] Зубная щетка предназначена для работы в «труднодоступных местах» во рту. Этот инструмент лучше всего использовать за нижними передними зубами, за задними коренными зубами, кривыми зубами и между промежутками, где зубы были удалены. [3] Конструкция щетки с одинарным пучком имеет угловую ручку, диаметр 4 мм и закругленные кончики щетины. [3]

Стимуляторы десен [ править ]

Зубные щетки с заостренными резиновыми кончиками на концах ручек доступны уже много лет, а недавно были заменены автономным инструментом, называемым стимулятором десен, предназначенным для массажа линии десен и оснований областей между зубами. Такие стимуляторы помогают увеличить кровообращение к линии десен и избавиться от бактерий, которые невозможно удалить с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью. [48]

Еда и напитки [ править ]

Продукты, помогающие мышцам и костям, также помогают зубам и деснам. Витамин C необходим, например, для предотвращения цинги, которая проявляется как серьезное заболевание десен.

Сбалансированная диета и ограничение потребления сахара могут помочь предотвратить кариес и заболевания пародонта . [49] Fédération DENTAIRE Internationale (ПИИ Всемирная стоматологическая федерация) способствовала продукты , такие как сырые овощи, простой йогурт, сыр или фрукты , как полезно для зубов, это было вторит Американской стоматологической ассоциации (ADA) . [50]

Полезные продукты [ править ]

  • Фторирование воды по месту жительства - это добавление фторида для регулирования естественной концентрации фтора в системе водоснабжения сообщества до уровня, рекомендованного для оптимального здоровья зубов, примерно 1,0 ppm (частей на миллион). [51] Фторид является основным защитным средством от кариеса. Фторид делает поверхность зубов более устойчивой к кислотам в процессе реминерализации . Некоторые стоматологи рекомендуют пить фторированную воду, в то время как другие говорят, что достаточно использовать только зубную пасту.
  • Молоко, сыр, орехи и курица также богаты кальцием и фосфатом , а также могут способствовать реминерализации. [52]
  • Организм не может усвоить весь необходимый кальций, если ему не хватает витамина D , поэтому жирная рыба (например, лосось ) как основной источник витамина D помогает зубам и деснам получать больше кальция.
  • Зеленый и черный чай, богатый полифенолами, действует как подавитель бактерий, вызывающих зубной налет, поэтому он помогает поддерживать здоровье полости рта и рекомендуется во время или после еды. [53]
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки (например, овощи) могут помочь увеличить слюноотделение, а комок клетчатки, такой как череда сельдерея, свежая морковь или брокколи, может заставить слюну попадать в застрявшую пищу внутри ямок и трещин на жевательных поверхностях, где возникает более 80% полостей. для разбавления углеводов, таких как сахар, нейтрализации кислоты и реминерализации зубов на легко доступных поверхностях.

Вредные продукты [ править ]

Сахар обычно связан с зубными полостями. Другие углеводы, особенно вареные крахмалы, например чипсы / картофельные чипсы , также могут повредить зубы, хотя и в меньшей степени (и косвенно), поскольку крахмал сначала должен быть преобразован в глюкозу с помощью амилазы слюны (фермента слюны ). Сахар в более «липких» продуктах , таких как ирис , может причинить больший вред зубам, чем сахар в менее «липких» продуктах, таких как определенные формы шоколада или большинство фруктов.

  • Сахароза (столовый сахар) чаще всего вызывает кариес. Количество сахара, потребляемого за один раз, менее важно, чем то, как часто употребляются продукты и напитки, содержащие сахар. Чем чаще потребляются сахара, тем больше времени, в течение которого зуб подвергается воздействию низких уровней pH, при котором происходит деминерализация (ниже 5,5 для большинства людей). Поэтому важно поощрять нечастое употребление пищи и напитков, содержащих сахар, чтобы зубы могли быть восстановлены с помощью реминерализации и фтора. Ограничение количества сахаросодержащих продуктов и напитков до времени приема пищи - один из способов уменьшить частоту кариеса. Сахар из фруктов и фруктовых соков, например глюкоза , фруктоза и мальтоза.также может вызвать кариес. Сахароза используется бактериями Streptococcus mutans для образования биопленок. Сахароза расщепляется глюкансахаразой , что позволяет бактериям использовать полученную глюкозу для создания полимерной пленки глюкана, а полученную фруктозу в качестве топлива для преобразования в молочную кислоту .
  • Кислоты, содержащиеся во фруктовом соке, уксусе и безалкогольных напитках, снижают уровень pH в полости рта, что приводит к деминерализации эмали. Употребление напитков, таких как апельсиновый сок или кола, в течение дня повышает риск возникновения кариеса. [Источник?]
  • Еще один фактор, влияющий на риск развития кариеса, - это липкость продуктов. Некоторые продукты или сладости могут прилипать к зубам и, таким образом, снижать pH во рту на длительное время, особенно если они сладкие. Важно чистить зубы не реже двух раз в день, желательно зубной щеткой и зубной пастой с фтором, чтобы удалить приставшую к зубам пищу. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити также удаляет зубной налет, покрывающий поверхность зуба.

Жевательная резинка [ править ]

Жевательная резинка помогает орошать ротовую полость между зубами и вокруг них, очищая и удаляя частицы, но для зубов в плохом состоянии она также может повредить или удалить незакрепленные пломбы. Стоматологические жевательные резинки улучшают здоровье зубов. Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны и помогает очищать поверхность зубов.

Лед [ править ]

При жевании твердых предметов, например льда, зубы могут расколоться, что приведет к их дальнейшим переломам. Жевание льда было связано с симптомами анемии. Люди с анемией, как правило, хотят есть пищу, не имеющую питательной ценности. [54] [55]

Алкоголь [ править ]

Напитки темного цвета, такие как вино или пиво, могут окрашивать зубы, что приводит к обесцвеченной улыбке. Употребление высококонцентрированного алкоголя может вызвать сухость во рту, так как слюна будет защищена от бактерий и налета. [56]

Другое [ править ]

Курение - один из основных факторов риска, связанных с заболеваниями пародонта. [57] [58] Считается, что курение ухудшает и изменяет нормальные иммунные реакции, вызывая деструктивные процессы, в то же время подавляя репаративные реакции, способствующие возникновению и развитию заболеваний пародонта. [59]

Регулярная рвота, наблюдаемая при нервной булимии и утреннем недомогании, также вызывает значительный ущерб из-за кислотной эрозии .

Жидкость для полоскания рта [ править ]

Обычно используются три вида жидкости для полоскания рта : физиологический раствор (соленая вода), эфирные масла ( листерин и т. Д.) И глюконат хлоргексидина .

Физиологический раствор [ править ]

Физиологический раствор (теплая соленая вода) обычно рекомендуется после таких процедур, как удаление зубов. В исследовании, завершенном в 2014 году, теплый физиологический раствор для полоскания рта сравнивался с отсутствием полоскания для предотвращения альвеолярного остита (сухой лунки) после удаления. В группе, которой было рекомендовано полоскание физиологическим раствором, распространенность альвеолярного остита была меньше, чем в группе, которая этого не делала. [60]

Эфирные масла (EO) или цетилпиридиния хлорид (CPC) [ править ]

Эфирные масла , содержащиеся в жидкости для полоскания рта Listerine , содержат эвкалиптол , ментол , тимол и метилсалицилат . Ополаскиватель для рта, содержащий CPC, содержит хлорид цетилпиридиния , который содержится в таких брендах, как Colgate Plax, Crest Pro Health, Oral B Pro Health Rinse. В метаанализе, завершенном в 2016 году, сравнивались полоскания для рта EO и CPC, и было обнаружено, что уровни зубного налета и гингивита были ниже при использовании полоскания для рта EO в качестве дополнения к механическому удалению зубного налета (чистка зубов и чистка межзубных промежутков). [61]

Хлоргексидин [ править ]

Хлоргексидина глюконат - это антисептическое средство для полоскания рта, которое следует использовать только в двухнедельные периоды времени из-за коричневого окрашивания зубов и языка. [62] По сравнению с эфирными маслами, они более эффективны в контроле уровня зубного налета, но не лучше влияют на гингивит и поэтому обычно используются для послеоперационного заживления ран или краткосрочного контроля образования зубного налета. [63]

Гипохлорит натрия [ править ]

Как упоминалось ранее, гипохлорит натрия , обычный бытовой отбеливатель, можно использовать в виде 0,2% раствора в течение 30 секунд два или три раза в неделю как дешевое и эффективное средство борьбы с вредными бактериями. В коммерческом продукте содержится 5% или 6%, поэтому для этого необходимо разбавить продукт примерно в 30 раз (половина столовой ложки на полный стакан воды). Со временем раствор теряет активность, и через день его можно будет выбросить. [33]

Уход за приборами [ править ]

Зубные протезы [ править ]

Зубные протезы должны быть очень чистыми. Рекомендуется чистить протезы механически два раза в день с помощью щетки с мягкой щетиной и пасты для чистки зубных протезов. Не рекомендуется использовать зубную пасту, так как она слишком абразивна по отношению к акрилу и оставляет на поверхности царапины, удерживающие зубной налет. [64] Зубные протезы следует снимать на ночь, так как их оставление во время сна может ухудшить здоровье полости рта. Оставление зубного протеза во время сна снижает защитные очищающие и антибактериальные свойства слюны против Candida albicans (молочница полости рта) и зубного стоматита; воспаление и покраснение слизистой оболочки полости рта под протезом. [65]Доказано, что у пожилых людей ношение зубного протеза во время сна значительно увеличивает риск пневмонии. [65] В настоящее время рекомендуется хранить протезы в сухом контейнере в течение ночи, так как хранение протезов в сухом состоянии в течение 8 часов значительно снижает количество Candida albicans на акриловых протезах. [66] Примерно раз в неделю рекомендуется пропитывать протез на ночь таблеткой для очистки зубных протезов с щелочной перекисью, поскольку было доказано, что это снижает бактериальную массу и патогенность. [67] Дайк Дж., Вандамм К., Мюллер П., Тьюгельс В. (декабрь 2013 г.). «Ночное хранение съемных протезов в таблетках на основе щелочной перекиси влияет на массу и состав биопленки» . Журнал стоматологии . 41 год(12): 1281–9. DOI : 10.1016 / j.jdent.2013.08.002 . PMID  23948391 .</ref>

Ретейнеры [ править ]

Как и в случае зубных протезов, рекомендуется тщательно очищать ретейнеры не реже одного раза в день (избегая зубной пасты и использования мыла) и пропитывать их на ночь таблеткой для очистки протезов с перекисью щелочи один раз в неделю. При высоких температурах форма фиксатора деформируется, поэтому рекомендуется промывать его холодной водой. Хранение ретейнера в пластиковом футляре и его предварительная промывка помогут уменьшить количество бактерий, попадающих обратно в полость рта. [68] [69]

Подтяжки [ править ]

При установке брекетов рекомендуется использовать небольшую или специализированную зубную щетку с мягкой головкой для доступа к труднодоступным местам. Настоятельно рекомендуется чистить зубы щеткой после каждого приема пищи. [70] [71] Использование зубной пасты с высоким содержанием фтора во время лечения может быть более эффективным, чем использование обычной зубной пасты. [72] Регулярная чистка зубной нитью так же важна, как и чистка зубов, и помогает удалить любой зубной налет, а также более мелкие частицы пищи, застрявшие в скобах или между зубами. Также возможны нитевдеватели для брекетов или межзубных щеток. [70] [71]Кроме того, применение стоматологом фторидной пены (с высокой концентрацией фтора) каждые 6-8 недель во время лечения может уменьшить разрушение зубов . Однако по этому поводу необходимо провести дополнительные исследования. [72]

Образование [ править ]

Чтобы стать стоматологом-гигиенистом в США, необходимо поступить в колледж или университет, одобренный Комиссией по стоматологической аккредитации, и сдать экзамен по гигиене зубов Национального совета. Есть несколько степеней, которые можно получить. Диплом младшего специалиста после посещения местного колледжа является наиболее распространенным, и для его получения требуется всего два года. После этого можно работать в стоматологическом кабинете. Существует также возможность получить степень бакалавра или магистра, если человек планирует работать в учебном заведении для преподавания или исследований.

Гигиена полости рта и системные заболевания [ править ]

Несколько недавних клинических исследований показывают, что заболевания и воспаление полости рта (бактерии полости рта и инфекции полости рта) могут быть фактором риска серьезных системных заболеваний , таких как: [73] [74]

  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечный приступ и инсульт)
  • Бактериальная пневмония : Сообщалось, что гигиена полости рта для пациентов в критическом состоянии снижает риск ИВЛ-пневмонии . [75]
  • низкий вес при рождении или чрезвычайно высокий вес ребенка при рождении
  • осложнения диабета
  • остеопороз

См. Также [ править ]

  • Зубная нить
  • Дыхание через рот
  • Облигатное носовое дыхание
  • Пародонтология
  • Чистка зубов
  • Список стоматологических и стоматологических тем
  • Список основных тем стоматологии

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Darby М, ММ Уолша (2010). Руководство по процедурам сопровождения стоматологической гигиены: теория и практика . Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier.
  2. ^ a b Claydon NC (2008). «Современные концепции чистки зубов и межзубных промежутков». Пародонтология 2000 . 48 : 10–22. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2008.00273.x . PMID 18715352 . 
  3. ^ a b c Ли Д. У., Moon IS (июнь 2011 г.). «Эффективность удаления зубного налета щеточкой с одним пучком на язычной и щечной поверхностях коренных зубов» . Журнал пародонта и имплантологии . 41 (3): 131–4. DOI : 10,5051 / jpis.2011.41.3.131 . PMC 3139046 . PMID 21811688 .  
  4. ^ Килиан М., Чаппл И.Л., Ханниг М., Марш П.Д., Мерик В., Педерсен А.М. и др. (Ноябрь 2016 г.). «Микробиом полости рта - обновление для профессионалов в области стоматологии» . Британский стоматологический журнал . 221 (10): 657–666. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2016.865 . PMID 27857087 . 
  5. ^ Mahasneh С.А., Mahasneh AM (сентябрь 2017). «Пробиотики: многообещающая роль в здоровье зубов» . Стоматологический журнал . 5 (4): 26. DOI : 10,3390 / dj5040026 . PMC 5806962 . PMID 29563432 .  
  6. ^ Консорциум проекта человеческого микробиома; Хаттенхауэр, Кертис; Геверс, Дирк; Рыцарь, Роб; Абубукер, Сахар; Барсук, Джонатан Х .; Chinwalla, Asif T .; Creasy, Heather H .; Earl, Ashlee M .; Фитцджеральд, Майкл Дж .; Фултон, Роберт С .; Giglio, Michelle G .; Холлсворт-Пепин, Кимберли; Лобос, Элизабет А .; Мадупу, Рамана; Магрини, Винсент; Мартин, Джон С .; Митрева, Македонка; Музны, Донна М .; Содергрен, Эрика Дж .; Версалович, Джеймс; Wollam, Aye M .; Worley, Kim C .; Wortman, Jennifer R .; Янг, Сара К .; Цзэн, Цяньдун; Aagaard, Kjersti M .; Abolude, Olukemi O .; Аллен-Верко, Эмма; и другие. (Июнь 2012 г.). «Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека» . Природа . 486 (7402): 207–14. Bibcode :2012Натура.486..207Т . DOI : 10.1038 / nature11234 . PMC  3564958 . PMID  22699609 .
  7. ↑ Bartold PM, Van Dyke TE (июнь 2013 г.). «Пародонтит: нарушение микробного гомеостаза, опосредованное хозяином. Изучение усвоенных концепций» . Пародонтология 2000 . 62 (1): 203–17. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2012.00450.x . PMC 3692012 . PMID 23574467 .  
  8. Перейти ↑ Marsh PD, Devine DA (март 2011 г.). «Как хозяин влияет на развитие зубных биопленок?» . Журнал клинической пародонтологии . 38 Дополнение 11: 28–35. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.2010.01673.x . PMID 21323701 . 
  9. ^ а б Адлер С.Дж., Добни К., Вейрих Л.С., Кайдонис Дж., Уокер А.В., Хаак В. и др. (Апрель 2013). «Секвенирование древнего кальцинированного зубного налета показывает изменения в микробиоте полости рта с изменениями в питании эпохи неолита и промышленной революции» . Генетика природы . 45 (4): 450–5, 455e1. DOI : 10.1038 / ng.2536 . PMC 3996550 . PMID 23416520 .  
  10. ^ a b Артур К. Ауфдерхайд (1998). Кембриджская энциклопедия палеопатологии человека .
  11. ^ Петерсен ПЭ, Буржуазная Д, Огава Н, Estupinan S, День N (сентябрь 2005 г.). «Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 83 (9): 661–9. PMC 2626328 . PMID 16211157 .   
  12. ^ Grine FE, Гвиннетт AJ, Оукс JH (1990). «Ранняя стоматологическая патология гоминидов: межзубный кариес у Paranthropus robustus возрастом 1,5 миллиона лет из Сварткранса». Архивы оральной биологии . 35 (5): 381–6. DOI : 10.1016 / 0003-9969 (90) 90185-D . PMID 2196866 . 
  13. ^ «Кариес зубов (кариес)» . Центры по контролю заболеваний. 12 декабря 2018.
  14. ^ «Как отбелить зубы» . WebMd.
  15. ^ Gussy М.Г., Bracksley С.А., Боксолл A (27 июня 2013). "Как часто вам следует посещать стоматолога?" (PDF) . Институт Дибла .
  16. ^ "Позиционный документ Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов по профилактике полости рта" (PDF) . Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов . 29 апреля 1998 . Проверено 28 июня 2012 года .
  17. ↑ Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV (декабрь 2018 г.). «Обычная чистка и полировка для здоровья пародонта у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004625. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004625.pub5 . PMC 6516960 . PMID 30590875 .  
  18. ^ «Представление 9 (b) —SuperTooth» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 27 февраля 2015 года . Проверено 22 августа 2014 .
  19. ↑ Curtis J (13 ноября 2007 г.). «Эффективная чистка зубов и зубная нить» . WebMD . Проверено 24 декабря 2007 года .
  20. ^ a b Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM (июнь 2014 г.). «Автоматическая и ручная чистка зубов для здоровья полости рта» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD002281. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002281.pub3 . PMC 7133541 . PMID 24934383 .  
  21. ^ Fejerskov О, Кидд Е (2015). Кариес зубов (2-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли Блэквелл. п. 4.
  22. ^ Porth C, Porth C (2011). Основы патофизиологии (1-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  23. ^ Julihn A, Барр Agholme M, Modeer T (июнь 2008). «Факторы риска и индикаторы риска в отношении начальной потери альвеолярной кости у шведских 19-летних». Acta Odontologica Scandinavica . 66 (3): 139–47. DOI : 10.1080 / 00016350802087024 . PMID 18568472 . S2CID 3281135 .  
  24. ^ a b c Крит Дж. Э., Галлахер А., Совински Дж., Боуман Дж., Барретт К., Лоу С., Патель К., Босма М. Л. (2009). «Влияние времени чистки и зубной пасты на удаление зубного налета in vivo». Журнал стоматологической гигиены: JDH . 83 (3): 111–6. PMID 19723429 . 
  25. ^ "Здоровье полости рта" . Всемирная организация здоровья. 2012 . Дата обращения 7 мая 2017 .
  26. ^ Даль ЛО, Мюлер JC (1955). «Привычки молодых людей к гигиене полости рта». J Periodontol . 26 : 43–47. DOI : 10,1902 / jop.1955.26.1.43 .
  27. ↑ Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A, Lie MA, Van der Velden U (август 1993). «Сравнительное исследование электрических зубных щеток на эффективность удаления зубного налета в зависимости от продолжительности чистки зубов. Timerstudy». Журнал клинической пародонтологии . 20 (7): 476–81. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.1993.tb00394.x . PMID 8354721 . 
  28. ^ Ван дер Вейден FA, Timmerman MF, Снука И.М., Reijerse Е, Ван дер Фельден U (июль 1996). «Продолжительность чистки зубов и эффективность удаления налета электрическими зубными щетками». Американский журнал стоматологии . 9 Технические характеристики: S31–6. PMID 9002786 . 
  29. ^ Saxer UP, Barbakow J, Yankell SL. «Новые исследования предполагаемого и фактического времени чистки зубов и использования средства для ухода за зубами». J Clin Dent 1998; 9 (2): 49–51
  30. ↑ Робинсон HB (сентябрь 1946 г.). «Зубные привычки 405 человек». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 33 (17): 1112–7. DOI : 10,14219 / jada.archive.1946.0156 . PMID 21000167 . 
  31. ^ Beals D, Ngo T, Feng Y, Cook D, Grau DG, Weber DA. «Разработка и лабораторная оценка новой зубной щетки с новым дизайном насадки». Am J Dent . 2000; 13: 5A – 13A
  32. ^ a b McCracken GI, Janssen J, Swan M, Steen N, de Jager M, Heasman PA (май 2003 г.). «Влияние силы и времени чистки на удаление налета с помощью зубной щетки с электроприводом». Журнал клинической пародонтологии . 30 (5): 409–13. DOI : 10.1034 / j.1600-051x.2003.20008.x . PMID 12716332 . 
  33. ^ a b Слоты J (октябрь 2012 г.). «Недорогое пародонтологическое лечение». Пародонтология 2000 . 60 (1): 110–37. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2011.00429.x . PMID 22909110 . 
  34. ^ Маринью VC, Уортингтон HV, Уолш T, Clarkson JE (июль 2013). «Фторидные лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD002279. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 . PMID 23846772 . 
  35. ^ Чонг, Ли-Йи; Кларксон, Ян Э .; Доббин-Росс, Лорна; Бхакта, Смрити (1 марта 2018 г.). «Устройства с медленным высвобождением фтора для контроля кариеса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD005101. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005101.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6494221 . PMID 29495063 .   
  36. ^ a b c d «Чистка зубов - ваше здоровье зубов» . Австралийская стоматологическая ассоциация . Дата обращения 16 мая 2017 .
  37. ^ a b Hashizume LN, Dariva A (декабрь 2015 г.). «Влияние звуковой вибрации ультразвуковой зубной щетки на удаление биопленки Streptococcus mutans с поверхности эмали». Американский журнал стоматологии . 28 (6): 347–50. PMID 26846041 . 
  38. ^ Re D, AUGUSTI G, Батталия D, Джанни AB, AUGUSTI D (март 2015). «Является ли новая звуковая зубная щетка более эффективной в удалении налета, чем ручная зубная щетка?». Европейский журнал детской стоматологии . 16 (1): 13–8. PMID 25793947 . 
  39. ^ Диакон С.А., Glenny А.М., Deery C, Робинсон PG, Heanue M, Walmsley AD, Шоу WC (декабрь 2010). «Зубные щетки с разным приводом для контроля зубного налета и здоровья десен». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004971. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004971.pub2 . PMID 21154357 . 
  40. ^ a b Принятые стоматологические терапевтические препараты . Раздел III (40-е изд.). Совет по стоматологической терапии.
  41. ^ Schmid МО, Balmelli О.П., Saxer UP (август 1976). «Эффект удаления налета с помощью зубной щетки, зубной нити и зубочистки». Журнал клинической пародонтологии . 3 (3): 157–65. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.1976.tb01863.x . PMID 1067277 . 
  42. Перейти ↑ Wiley C (2017). «Использование очистителя языка для очистки рта» . Колгейт . Проверено 16 апреля 2017 года .
  43. ^ Кобб CM, Rodgers RL, Killoy WJ (март 1988). «Ультраструктурное исследование пародонтальных карманов человека после использования устройства для ирригации полости рта in vivo». Журнал пародонтологии . 59 (3): 155–63. DOI : 10,1902 / jop.1988.59.3.155 . PMID 3162980 . 
  44. ^ Гринштейн G (апрель 1988). «Способность поддесневого орошения улучшать здоровье пародонта». Компендиум . 9 (4): 327–9, 332–4, 336–8. PMID 3073855 . 
  45. ^ Ciancio S (1988). «Ирригация полости рта: современные перспективы». Биологические методы лечения в стоматологии . 3 : 33.
  46. ^ Flemmig TF, Newman MG, Nachnani S, Rodrigues A, Calsina G, Lee Y и др. (1989). «Хлоргексидин и ирригация при гингивите: 6 месяцев, коррелятивные клинические и микробиологические данные». J Dent Res (68 (выпуск спецификации)).
  47. ^ Slot DE, Dörfer CE, Ван дер Вейден ГА (ноябрь 2008). «Эффективность межзубных щеток на зубном налете и параметрах воспаления пародонта: систематический обзор» . Международный журнал стоматологической гигиены . 6 (4): 253–64. DOI : 10.1111 / j.1601-5037.2008.00330.x . PMID 19138177 . 
  48. ^ Журнал Профилактика Editors (2 марта 2010). Книга врачей о домашних средствах: быстрые решения, хитрые методы и необычные лекарства, которые помогут вам быстро почувствовать себя лучше . Поттер / Ten Speed ​​/ Harmony / Rodale. п. 442. ISBN. 978-1-60529-160-4.
  49. ^ «Академия общей стоматологии. Как то, что я ем, влияет на здоровье полости рта?» . www.knowyourteeth.com . Проверено 30 апреля 2020 .
  50. ^ Персонал (2011). «Профилактика» . Британский стоматологический центр . Британский стоматологический центр. Архивировано из оригинального 19 июля 2012 года . Проверено 28 июня 2012 года .
  51. ^ «Факты о фторидах» (PDF) . Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов .
  52. ^ "Диета и здоровье полости рта" . Web MD . Дата обращения 9 октября 2019 .
  53. ^ «7 продуктов для здоровых зубов» . Ортодонтия Австралии. 27 сентября 2017 . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  54. ^ «Симптомы и причины - Клиника Мэйо» . Клиника Мэйо . Дата обращения 7 мая 2017 .
  55. ^ «Холодная, суровая правда: жевать лед и зубы» . Спросите Алису! . Дата обращения 7 мая 2017 .
  56. ^ "Что алкоголь делает с зубами?" . Линия здоровья . Дата обращения 8 мая 2017 .
  57. ^ Дитрих Т., Масереджян Н.Н., Джошипура К.Дж., Кролл Е.А., Гарсия Р.И. (апрель 2007 г.). «Употребление табака и частота потери зубов среди медицинских работников-мужчин в США» . Журнал стоматологических исследований . 86 (4): 373–7. DOI : 10.1177 / 154405910708600414 . PMC 2582143 . PMID 17384035 .  
  58. Перейти ↑ Palmer RM, Wilson RF, Hasan AS, Scott DA (2005). «Механизмы действия факторов окружающей среды - курение табака». Журнал клинической пародонтологии . 32 Дополнение 6: 180–95. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.2005.00786.x . PMID 16128837 . 
  59. Перейти ↑ Ryder MI (2007). «Влияние курения на реакцию хозяина при пародонтальных инфекциях». Пародонтология 2000 . 43 : 267–77. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2006.00163.x . PMID 17214844 . 
  60. ^ Osunde OD, Адебола RA, Adeoye JB, Бэсси GO (май 2014). «Сравнительное исследование влияния полоскания рта теплым физиологическим раствором на осложнения после удаления зубов». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 43 (5): 649–53. DOI : 10.1016 / j.ijom.2013.09.016 . PMID 24314857 . 
  61. ↑ Haas AN, Wagner TP, Muniz FW, Fiorini T, Cavagni J, Celeste RK (декабрь 2016 г.). «Жидкости для полоскания рта с эфирными маслами от гингивита и зубного налета: мета-анализ и мета-регресс». Журнал стоматологии . 55 : 7–15. DOI : 10.1016 / j.jdent.2016.09.001 . PMID 27628316 . 
  62. ^ Strydonck DA, Slot DE, Velden U, Weijden F. «Эффект полоскания рта с хлоргексидином на зубной налет, воспаление десен и окрашивание у пациентов с гингивитом: систематический обзор». Журнал клинической пародонтологии . 2012. 39 (11): 1042–1055.
  63. ^ Van Leeuwen MP, Slot DE, Ван дер Вейден ГА (февраль 2011). «Эфирные масла по сравнению с хлоргексидином в отношении зубного налета и параметров воспаления десен: систематический обзор». Журнал пародонтологии . 82 (2): 174–94. DOI : 10,1902 / jop.2010.100266 . PMID 21043801 . 
  64. Перейти ↑ Harrison Z, Johnson A, Douglas CW (май 2004 г.). «Исследование in vitro влияния ограниченного набора чистящих средств для зубных протезов на шероховатость поверхности и удаление Candida albicans из обычного термоотверждаемого основного материала протезов из акриловой смолы». Журнал оральной реабилитации . 31 (5): 460–7. DOI : 10.1111 / j.1365-2842.2004.01250.x . PMID 15140172 . 
  65. ^ а б Иинума Т., Араи Ю., Абэ Ю., Такаяма М., Фукумото М., Фукуи Ю. и др. (Март 2015 г.). «Ношение протезов во время сна вдвое увеличивает риск пневмонии у очень пожилых людей» . Журнал стоматологических исследований . 94 (3 доп.): 28С – 36С. DOI : 10.1177 / 0022034514552493 . PMC 4541085 . PMID 25294364 .  
  66. ^ Стаффорд GD, Arendorf T, Huggett R (апрель 1986). «Влияние сушки в течение ночи и погружения в воду на кандидозную колонизацию и свойства полных протезов». Журнал стоматологии . 14 (2): 52–6. DOI : 10.1016 / 0300-5712 (86) 90051-5 . PMID 3469239 . 
  67. ^ Duyck J, Vandamme K, Krausch-Hofmann S, Boon L, De Keersmaecker K, Jalon E, Teughels W (2016). «Влияние метода очистки протеза и условий хранения на ночь на массу и состав биопленки протеза: перекрестное рандомизированное клиническое испытание» . PLOS ONE . 11 (1): e0145837. Bibcode : 2016PLoSO..1145837D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0145837 . PMC 4701668 . PMID 26730967 .  
  68. ^ "Как ухаживать за своим слугой?" . Ортодонтия Австралии . 16 января 2020 . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  69. ^ «Как позаботиться о вашем фиксаторе» . priebeorthodontics.com . 23 апреля 2018 . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  70. ^ a b Доктор Акшима Сахи. «Уход за зубами с помощью скоб» . Новости медицины . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  71. ^ a b «Уход за брекетами» . Ортодонтия Австралии . 27 июня 2017 . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  72. ^ a b Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Germain P (ноябрь 2019 г.). «Фториды для предотвращения преждевременного разрушения зубов (деминерализованных поражений) во время лечения несъемными скобами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11). DOI : 10.1002 / 14651858.cd003809.pub4 . PMC 6863098 . PMID 31742669 .  
  73. ^ Li X, Kolltveit К.М., Tronstad L, Olsen I (октябрь 2000). «Системные заболевания, вызванные инфекцией полости рта» . Обзоры клинической микробиологии . 13 (4): 547–58. DOI : 10.1128 / CMR.13.4.547-558.2000 . PMC 88948 . PMID 11023956 .  
  74. ↑ Lai YL (август 2004 г.). «Остеопороз и пародонтоз». Журнал Китайской медицинской ассоциации . 67 (8): 387–8. PMID 15553796 . 
  75. ↑ Zhao T, Wu X, Zhang Q, Li C, Worthington HV, Hua F (24 декабря 2020 г.). «Гигиена полости рта для пациентов в критическом состоянии для предотвращения пневмонии, связанной с вентилятором». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD008367. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008367.pub4 . PMID 33368159 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Сайт Всемирной организации здравоохранения по гигиене полости рта