Расточительный расход (или расточительного затрат , ООП ) является прямой выплатой денежных средств , которые могут или не могут быть впоследствии возмещены от стороннего источника.
Например, при эксплуатации транспортного средства расходы на бензин , парковку и дорожные сборы считаются наличными расходами на поездку. Страхование автомобилей , нефтяные изменения, и интерес не являются, так как затрата денежных средств покрывает расходы начисляются в течение более длительного периода времени. Оказанные услуги и другие расходы в натуральной форме не считаются расходами наличными; то же самое касается амортизации в капитальных товаров или истощения .
Организации часто возмещают наличные расходы, понесенные от их имени, особенно расходы, понесенные сотрудниками от имени своего работодателя. В Соединенных Штатах личные расходы на такие вещи, как благотворительность, медицинские счета и образование, могут быть вычетом из подоходного налога США в соответствии с правилами IRS .
Быть без средств к существованию - значит израсходовать личные ресурсы, часто неожиданно или несправедливо, в конце какого-то предприятия.
Финансирование здравоохранения
В секторе финансирования здравоохранения это доля расходов, которую застрахованная сторона должна оплачивать непосредственно поставщику медицинских услуг, без участия третьей стороны (страховщика или правительства). [1]
Соединенные Штаты
Наличные расходы высоки, особенно когда речь идет о лекарствах, отпускаемых по рецепту, в Соединенных Штатах. [2] Прежде чем вкладывать средства в план медицинского обслуживания, очень полезно изучить наличные расходы по рецепту, поскольку они могут быть очень низкими или очень высокими. Высокие наличные расходы могут коррелировать с меньшим соблюдением рецептов и увеличением импорта лекарств из зарубежных стран. [3] [4] [5] Medicare Part D - это федеральная программа, направленная на снижение стоимости рецептурных лекарств для получателей Medicare. Однако после первого года действия Medicare Part D расходы на лекарственные препараты из кармана снизились, но не произошло заметного снижения количества посещений отделений неотложной помощи , госпитализаций или оценки медицинских услуг. Возможно, некоторые заболевания будут более чувствительны к Medicare Part D. [6] [7]
Австралия
Недавнее исследование, опубликованное в Австралии, показывает, что бремя выплат из кармана больше всего ложится на пациентов, которые меньше всего в состоянии его выдержать как с точки зрения своего здоровья, так и с точки зрения их дохода. Среди опрошенных 14% испытывали тяжелое финансовое бремя. Расходы на лекарства и медицинское обслуживание были основными. В этом исследовании сделан вывод о том, что, несмотря на всеобщий охват услугами здравоохранения (медицинское обслуживание) в Австралии, значительная часть пожилых граждан страдает от чрезмерных личных расходов, и это бремя увеличивается с увеличением числа хронических заболеваний. Среди конкретных состояний те, кто переболел раком, высоким кровяным давлением, диабетом или депрессией, чаще всего сообщали о более высоких личных расходах. [8]
Считалось, что некоторые способы улучшить знания врачей о стоимости лекарств - это более тесное общение между врачом и пациентом или более широкое использование информационных технологий. Врачи с высоким уровнем использования ИТ не обладали значительно более высокими знаниями или затратами на лекарства. Следует улучшить структуру ИТ в здравоохранении, чтобы врачам было легче получить доступ к информации о затратах на месте оказания медицинской помощи. [9]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ McWilliams JM, Meara E, Заславский А.М., Ayanian JZ (2007). «Использование медицинских услуг ранее незастрахованными участниками программы Medicare». N Engl J Med . 357 (2): 143–53. DOI : 10.1056 / NEJMsa067712 . PMID 17625126 .
- ^ Херд, доктор медицины, Марторелл П., Делаванд А., Маллен К.Дж., Ланга К.М. (2013). «Денежные издержки деменции в Соединенных Штатах» . N Engl J Med . 368 (14): 1326–34. DOI : 10.1056 / NEJMsa1204629 . PMC 3959992 . PMID 23550670 .
- ^ Зулло, АР; Хау, CJ; Галаррага, О. (2 февраля 2016 г.). "Оценка влияния медицинского страхования на импорт лекарств, отпускаемых по рецепту врача" . Медицинские исследования и обзор . 74 (2): 178–207. DOI : 10.1177 / 1077558716629039 . PMC 4970983 . PMID 26837427 .
- ^ Коган, доктор медицины, Ньюачек П.В., Блумберг С.Дж., Гандур Р.М., Сингх Г.К., Стрикленд Б.Б. и др. (2010). «Недострахование детей в США». N Engl J Med . 363 (9): 841–51. DOI : 10.1056 / NEJMsa0909994 . PMID 20818845 .
- ^ Зулло, Эндрю Р .; Дор, Дэвид Д.; Галаррага, Омар (март 2015 г.). «Разработка и проверка индекса для прогнозирования импорта лекарств, отпускаемых по рецепту, взрослыми в США» . Журнал исследований фармацевтических служб здравоохранения . 6 (1): 33–41. DOI : 10.1111 / jphs.12088 . PMC 4930104 . PMID 27375777 .
- ^ Байкер К., Таубман С.Л., Аллен Х.Л., Бернштейн М., Грубер Дж. Х., Ньюхаус Дж. П. и др. (2013). «Эксперимент в Орегоне - влияние Medicaid на клинические исходы» (PDF) . N Engl J Med . 368 (18): 1713–22. DOI : 10.1056 / NEJMsa1212321 . ЛВП : 1721,1 / 82640 . PMC 3701298 . PMID 23635051 .
- ^ Влияние части D программы Medicare на употребление рецептурных препаратов пожилыми людьми . Content.healthaffairs.org. Проверено 17 апреля 2011.
- ^ Ислам, ММ; Йен, L; Вальдерас, Дж. М. и Макрей, И. (2014). «Наличные расходы австралийских пожилых людей с хроническими заболеваниями: влияние конкретных болезней и групп заболеваемости» . BMC Public Health . 14 : 1008 DOI : 10,1186 / 1471-2458-14-1008 . PMC 4182884 . PMID 25260348 .
- ^ [1]