Кислородная токсичность


Кислородная токсичность - это состояние, возникающее в результате вредного воздействия вдыхания молекулярного кислорода ( O
2
) при повышенных парциальных давлениях . Тяжелые случаи могут привести к повреждению и гибели клеток , при этом последствия чаще всего наблюдаются в центральной нервной системе, легких и глазах. Исторически сложилось так, что состояние центральной нервной системы называлось эффектом Пола Берта , а состояние легких — эффектом Лоррейна Смита , в честь исследователей, которые первыми открыли и описали в конце 19 века. Кислородная токсичность вызывает беспокойство у подводных дайверов , тех, кто получает дополнительный кислород в высоких концентрациях (особенно у недоношенных детей), и тех, кто подвергаетсягипербарическая оксигенотерапия .

Результатом дыхания при повышенном парциальном давлении кислорода является гипероксия , избыток кислорода в тканях организма. На организм воздействуют по-разному в зависимости от типа воздействия. Токсичность центральной нервной системы вызывается кратковременным воздействием высокого парциального давления кислорода при давлении выше атмосферного. Легочная и глазная токсичность возникает в результате более длительного воздействия повышенного уровня кислорода при нормальном давлении. Симптомы могут включать дезориентацию, проблемы с дыханием и изменения зрения, такие как близорукость . Длительное воздействие парциального давления кислорода выше нормального или более короткое воздействие очень высокого парциального давления может вызвать окислительное повреждение клеточных мембран , коллапс альвеол в легких,отслоение сетчатки и судороги . Кислородная токсичность управляется путем уменьшения воздействия повышенного уровня кислорода. Исследования показывают, что в долгосрочной перспективе возможно надежное восстановление после большинства видов кислородной токсичности.

Протоколы для предотвращения эффектов гипероксии существуют в областях, где кислород вдыхается при более высоком, чем обычно, парциальном давлении, включая подводное плавание с использованием сжатых дыхательных газов , гипербарическую медицину, уход за новорожденными и полеты человека в космос . Эти протоколы привели к тому, что судороги из-за отравления кислородом стали реже возникать, а повреждения легких и глаз в основном ограничивались проблемами ведения недоношенных детей.

В последние годы кислород стал доступен для рекреационного использования в кислородных барах . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило тех, кто страдает от таких проблем, как болезни сердца или легких, не использовать кислородные батончики. Аквалангисты используют дыхательные газы, содержащие до 100% кислорода, и должны пройти специальную подготовку по использованию таких газов.

Последствия отравления кислородом можно классифицировать по пораженным органам, образуя три основные формы: [2] [3] [4]

Отравление кислородом центральной нервной системы может вызвать судороги, короткие периоды ригидности, за которыми следуют судороги и потеря сознания, и это вызывает беспокойство у дайверов, которые сталкиваются с давлением выше атмосферного. Легочная кислородная токсичность приводит к повреждению легких, вызывая боль и затрудненное дыхание. Окислительное повреждение глаза может привести к миопии или частичному отслоению сетчатки . Повреждение легких и глаз чаще всего возникает при введении дополнительного кислорода в рамках лечения, особенно у новорожденных, но также вызывает беспокойство во время гипербарической оксигенотерапии.


График кривых переносимости легочной токсичности. Ось X отмечена «Продолжительность кислородного дыхания (часы)» и находится в диапазоне от 0 до 30 часов. Ось Y обозначена как «Парциальное давление вдыхаемого кислорода (бары)» и находится в диапазоне от 0,0 до 5,0 бар. На диаграмме показаны три кривые при -2 %, -8 % и -20 % емкости легких, начиная с давления 5,0 бар и снижаясь до значений от 0,5 до чуть менее 1,5 бар, а также повышенное снижение емкости легких, связанное с увеличением продолжительность.
Кривые показывают типичное снижение жизненной емкости легких при дыхании кислородом. В 1987 году Ламбертсен пришел к выводу, что давление 0,5 бар (50 кПа) можно терпеть бесконечно.
Ненасыщенный липид реагирует с гидроксильным радикалом с образованием липидного радикала (инициация), который затем реагирует с дикислородом, образуя липидный пероксильный радикал. Затем он реагирует с другим ненасыщенным липидом с образованием перекиси липида и другого липидного радикала, который может продолжать реакцию (размножение).
Механизм перекисного окисления липидов показывает, что один радикал инициирует цепную реакцию, которая превращает ненасыщенные липиды в пероксиды липидов.
Крупный план водолазного баллона с лентой с надписью "NITROX". Отпечатанная вручную этикетка на шее гласит: «MOD 28m 36% O2», а число 28 гораздо больше.
Этикетка на водолазном баллоне показывает, что он содержит газ, богатый кислородом (36%), и жирным шрифтом указана максимальная рабочая глубина 28 метров (92 фута).
Диаграмма поперечного сечения глаза, показывающая зрачок (слева), сосудистую оболочку (желтым цветом, по периметру глаза), сетчатку (красным цветом, ниже сосудистой оболочки и вокруг большей части правого периметра глаза) и зрительный нерв (внизу справа, отходит от сетчатки красным цветом).
Сетчатка (красная) отделяется в верхней части глаза.
Диаграмма поперечного сечения глаза, на которой теперь показана склеральная пломба, выделенная синим цветом, сдавливающая верхнюю и нижнюю часть глаза, сжимающая сосудистую оболочку хрусталика и сетчатку вместе.
Силиконовая лента ( склеральная пряжка , синяя) накладывается вокруг глаза. Это приводит стенку глаза в контакт с отслоившейся сетчаткой, позволяя сетчатке снова прикрепиться.
Процент тяжелых нарушений зрения и слепоты вследствие РН у детей в школах для слепых в разных регионах мира: Европа 6–17%; Латинская Америка 4,1–38,6%; Восточная Европа 25,9%; Азия 16,9%; Африка 10,6%.
Ретинопатия недоношенных (РН) в 1997 г. была более распространена в странах со средним уровнем дохода, где число служб интенсивной терапии новорожденных увеличивалось; но большего осознания проблемы, ведущего к превентивным мерам, еще не произошло. [97]
Фотография мужчины с залысинами и седыми усами. Он одет в строгий жакет и жилет, типичные для викторианской моды.
Поль Бер, французский физиолог, впервые описал отравление кислородом в 1878 году.