Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Отслоение сетчатки - это заболевание глаза, при котором сетчатка отделяется от нижележащего слоя . [1] Симптомы включают увеличение количества мутантов , вспышек света и ухудшение внешней части поля зрения . [1] [2] Это можно описать как занавес над частью поля зрения. [2] Примерно в 7% случаев поражаются оба глаза. [5] Без лечения может произойти необратимая потеря зрения . [3]

Чаще всего этот механизм связан с разрывом сетчатки, который затем позволяет глазной жидкости попасть за сетчатку. [1] Разрыв сетчатки может возникнуть в результате отслоения задней части стекловидного тела , повреждения глаза или воспаления глаза. [1] Другие факторы риска включают близорукость и перенесенную операцию по удалению катаракты . [1] Отслоение сетчатки также редко возникает из-за опухоли хориоидеи . [1] Диагноз ставится на основании исследования задней части глаза с помощью офтальмоскопа или ультразвукового исследования . [1] [3]

У тех, у кого есть разрыв сетчатки, меры по предотвращению отслоения сетчатки включают криотерапию с использованием холодного зонда или фотокоагуляцию с помощью лазера. [1] Лечение отслойки сетчатки необходимо проводить своевременно. [1] Это может включать искривление склеры, когда силикон пришивается к внешней стороне глаза, пневматическая ретинопексия, когда в глаз вводится газ, или витрэктомия, когда стекловидное тело частично удаляется и заменяется газом или маслом. [1]

Отслоение сетчатки поражает от 0,6 до 1,8 человек на 10 000 в год. [5] Около 0,3% людей страдают от этого в какой-то момент своей жизни. [4] Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 70 лет. [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [1] Долгосрочные результаты зависят от продолжительности отслоения и от того, было ли отслоено желтое пятно . [1] Если провести лечение до отслоения макулы, результаты в целом хорошие. [3] [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Регматогенной отслойке сетчатки обычно предшествует отслойка задней части стекловидного тела, которая может вызвать следующие симптомы:

  • очень короткие вспышки света ( фотопсия ) в крайней периферической (за пределами центра) части зрения
  • внезапное резкое увеличение количества плавающих
  • кольцо из мух или волосков только на височной (черепной) стороне центрального зрения

Хотя в большинстве случаев отслойка задней части стекловидного тела не прогрессирует до отслоения сетчатки, такие отслоения могут вызывать следующие симптомы:

  • густая тень, которая начинается в периферийном зрении и медленно прогрессирует к центральному зрению
  • впечатление, что вуаль или занавеска закрывают поле зрения
  • прямые линии (масштаб, край стены, дорога и т. д.), которые внезапно выглядят изогнутыми (положительный тест сетки Амслера )
  • центральная потеря зрения

В случае появления внезапных вспышек света или плавающих объектов необходимо немедленно обратиться к окулисту. [6] Любая потеря зрения также требует неотложной медицинской помощи. [7]

Факторы риска [ править ]

Факторы риска отслоения сетчатки включают тяжелую миопию, разрывы сетчатки, травмы, семейный анамнез, а также осложнения после операции по удалению катаракты . [4] [8]

Отслоение сетчатки может быть уменьшено в некоторых случаях, если предупредительные признаки [9] обнаруживаются на ранней стадии. Наиболее эффективные средства профилактики и снижения риска - это обучение начальным признакам и поощрение людей к обращению за офтальмологической медицинской помощью, если у них есть симптомы, указывающие на заднюю отслойку стекловидного тела . [10] Раннее обследование позволяет обнаружить разрывы сетчатки, которые можно лечить с помощью лазера или криотерапии. Это снижает риск отслоения сетчатки у тех, у кого есть слезы, примерно с 1: 3 до 1:20. По этой причине руководящие органы в некоторых видах спорта требуют регулярного осмотра глаз.

Связанные с травмой случаи отслоения сетчатки могут возникать в спортивных состязаниях с высокой ударной нагрузкой или в высокоскоростных видах спорта. Хотя некоторые рекомендуют избегать действий, повышающих давление в глазах, включая дайвинг и прыжки с парашютом, мало доказательств в поддержку этой рекомендации, особенно среди населения в целом. [ необходима цитата ] Тем не менее, офтальмологи обычно советуют людям с высокой степенью миопии избегать действий, которые могут привести к травме, увеличению давления на глаз или внутри него или включают быстрое ускорение и замедление, например прыжки с тарзанки или аттракционы на американских горках. [ необходима цитата ]

Скачки внутриглазного давления возникают во время любой деятельности, сопровождаемой маневром Вальсальвы , включая поднятие тяжестей. [11] Эпидемиологическое исследование показывает, что поднятие тяжестей вручную на работе может быть связано с повышенным риском регматогенной отслоения сетчатки, но эта взаимосвязь не является прочной. [12] [13] В этом исследовании ожирение также увеличивает риск отслоения сетчатки. Высокий индекс массы тела (ИМТ) и повышенное артериальное давление были определены как фактор риска у немиопических людей. [14]

Генетические факторы, способствующие локальному воспалению и дегенерации фоторецепторов, также могут быть вовлечены в развитие болезни. [15]

К другим факторам риска относятся следующие:

  • Глаукома [ необходима ссылка ]
  • СПИД [16]
  • Хирургия катаракты [17]
  • Диабетическая ретинопатия [16] [18]
  • Эклампсия [19]
  • Синдром Элерса-Данлоса
  • Семейный анамнез отслойки сетчатки [20]
  • Гомоцистеинурия [21]
  • Злокачественная гипертензия [16] [19]
  • Метастатический рак, который распространяется в глаза ( рак глаза ) [22]
  • Ретинобластома [23]
  • Тяжелая миопия [8]
  • Курение и пассивное курение [24] [25]
  • Синдром Стиклера [16]
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау [26]

Диагноз [ править ]

Воспроизвести медиа
УЗИ показывает отслойку сетчатки [27]
Врач, использующий «трехзеркальное стекло» для диагностики отслоения сетчатки.

Отслоение сетчатки можно исследовать с помощью фотографии глазного дна или офтальмоскопии . Для фотографии глазного дна обычно требуется инструмент значительно большего размера, чем офтальмоскоп, но преимущество заключается в том, что изображение может быть исследовано специалистом в другом месте и / или в другое время, а также предоставлена ​​фотодокументация для использования в будущем. [ необходима цитата ] Современные фотографии глазного дна обычно воссоздают значительно большие области глазного дна, чем то, что можно увидеть в любой момент с помощью портативных офтальмоскопов.

Ультразвук имеет диагностическую точность, аналогичную обследованию офтальмологом. [28] Недавний метаанализ показывает, что диагностическая точность ультразвукового исследования глаз в отделениях неотложной помощи (ED) высока. Чувствительность и специфичность варьировались от 97% до 100% и от 83% до 100%. [28] Типичным признаком отслойки сетчатки при просмотре на УЗИ является «знак летающего ангела». Он показывает отслоенную сетчатку, движущуюся с фиксированной точкой в ​​режиме B, линейный датчик 10 МГц. [28]

Типы [ править ]

  • Регматогенная отслойка сетчатки - регматогенная отслойка сетчатки возникает из-за разрыва сетчатки (так называемый разрыв сетчатки ).который позволяет жидкости проходить из стекловидного тела в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки . Разрывы сетчатки делятся на три типа - дыры, разрывы и диализы. Дыры образуются из-за атрофии сетчатки, особенно в области решеточной дегенерации . Слезы возникают из-за витреоретинальной тракции. Диализ очень периферический и периферический и может быть тракционным или атрофическим. Атрофическая форма чаще всего возникает как идиопатический диализ молодых.
  • Экссудативная, серозная или вторичная отслойка сетчатки - экссудативная отслойка сетчатки возникает из-за воспаления, травмы или сосудистых аномалий, в результате чего под сетчаткой накапливается жидкость без отверстия, разрыва или разрыва. При оценке отслоения сетчатки критически важно исключить экссудативную отслойку, так как операция только ухудшит, а не улучшит ситуацию. В редких случаях экссудативная отслойка может быть вызвана ростом опухоли на слоях ткани под сетчаткой, а именно на сосудистой оболочке. Этот рак называется хориоидальной меланомой.
  • Тракционная отслойка сетчатки - тракционная отслойка сетчатки возникает, когда фиброзная или фиброваскулярная ткань, вызванная травмой, воспалением или неоваскуляризацией, отрывает сенсорную сетчатку от пигментного эпителия сетчатки.

Небольшая часть отслоений сетчатки возникает в результате травм, включая тупые удары по орбите, проникающие травмы и сотрясения головы. Ретроспективное индийское исследование более 500 случаев регматогенной отслойки показало, что 11% были вызваны травмой, и что постепенное начало было нормой, причем более 50% проявлялись более чем через один месяц после спровоцировавшей травмы. [29]

Лечение [ править ]

Существует несколько методов лечения отслоения сетчатки, каждый из которых зависит от обнаружения и закрытия разрывов, образовавшихся в сетчатке. Все три процедуры следуют одним и тем же трем общим принципам:

  1. Найдите все разрывы сетчатки
  2. Закройте все разрывы сетчатки
  3. Ослабить нынешнюю (и будущую) витреоретинальную тракцию

Криопексия и лазерная фотокоагуляция [ править ]

Криотерапия (замораживание) или лазерная фотокоагуляция иногда используются отдельно, чтобы отгородить небольшой участок отслоения сетчатки, чтобы отслоение не распространялось.

Хирургия склеральной пломбы [ править ]

Хирургия склеральной пряжки - это общепринятое лечение, при котором хирург-офтальмолог пришивает одну или несколько силиконовых лент (или шин) к склере (внешнему белому покрытию глазного яблока). Полосы подталкивают стенку глаза внутрь к отверстию сетчатки, закрывая разрыв или уменьшая поток жидкости через него и уменьшая эффект тракции стекловидного тела, тем самым позволяя сетчатке снова прикрепиться. Криотерапия(замораживание) применяется вокруг разрывов сетчатки перед тем, как наложить пряжку. Часто субретинальная жидкость удаляется как часть процедуры пломбирования. Пряжка остается на месте. Наиболее частым побочным эффектом операции на склере является миопический сдвиг. То есть оперированный глаз после операции будет более близоруким. Радиальная склеральная пряжка показана при U-образных разрывах, разрывах рыбьего рта и задних переломах. Окружная пряжка склеры показана при множественных переломах, передних и широких переломах. Окружающие пряжки показаны при разрывах, охватывающих более 2 квадрантов области сетчатки, дегенерации решетки, расположенной более чем в 2 квадрантах области сетчатки, неопределяемых разрывах и пролиферативной ретинопатии стекловидного тела.

Пневматическая ретинопексия [ править ]

Эта операция обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией. Это еще один метод лечения отслоения сетчатки, при котором в глаз вводится газовый пузырь (газ SF 6 или C 3 F 8 ), после чего на отверстие в сетчатке наносится лазер или обработка замораживанием. Затем голова пациента располагается так, чтобы пузырек прилегал к отверстию сетчатки. Пациентам, возможно, придется несколько дней держать голову под наклоном, чтобы газовый пузырь контактировал с отверстием сетчатки. Поверхностное натяжениеГраница раздела газ / вода закрывает отверстие в сетчатке и позволяет пигментному эпителию сетчатки перекачивать субретинальное пространство и «засасывать сетчатку обратно на место». Это строгое требование к позиционированию делает непрактичным лечение отверстий сетчатки и отслоений, возникающих в нижней части глазного яблока. Эта процедура обычно сочетается с криопексией или лазерной фотокоагуляцией. Пневматическая ретинопексия имеет значительно более низкие показатели успеха по сравнению с операцией по склеральной пломбировке и витрэктомией. Некоторые изначально успешные случаи терпят неудачу в течение недель и месяцев после операции. В некоторых неудачных случаях в области сетчатки, которая была здоровой и прикреплялась до первоначальной процедуры восстановления пневматической ретинопексии, появляются новые разрывы и / или отслаиваются. Недавний Кокрановский обзорсравнивали результаты пациентов, получавших повторное прикрепление сетчатки после пневматической ретинопексии и склеральной пломбы. [30] Хотя качество доказательств в двух рандомизированных контролируемых испытаниях было низким, глаза, подвергшиеся процедуре пневматической ретинопексии, имели более высокую вероятность рецидива отслоения сетчатки при последующем наблюдении и на 11% меньше вероятность повторного прикрепления сетчатки по сравнению с к склеральной пряжке. [30]

Витрэктомия [ править ]

Витрэктомия - все более широко применяемое лечение отслойки сетчатки. Он включает удаление геля стекловидного тела и обычно сочетается с наполнением глаза пузырьком газа (SF 6 или C 3 F 8.газ) или силиконовое масло (ПДМС). Преимущество использования газа в этой операции заключается в том, что после операции нет миопического сдвига, и газ абсорбируется в течение нескольких недель. ПДМС, если он используется, необходимо удалить через 2–8 месяцев в зависимости от предпочтений хирурга. Силиконовое масло чаще используется в случаях, связанных с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР). Недостатком является то, что витрэктомия всегда приводит к более быстрому прогрессированию катаракты оперированного глаза. Во многих местах витрэктомия является наиболее часто выполняемой операцией по лечению отслоения сетчатки. В недавнем Кокрановском обзоре, посвященном оценке различных тампонадных средств у пациентов с отслойкой сетчатки, связанной с PVR, было обнаружено, что пациенты, получавшие C 3 F 8Газ и стандартное силиконовое масло имели визуальные и анатомические преимущества по сравнению с пациентами, использующими SF 6 . [31] Тяжелое силиконовое масло не показало никаких преимуществ перед обычным силиконовым маслом. [31] Когда в Кокрановском обзоре сравнивали витрэктомию pars plana (PPV) с хирургией склерального пломбирования, было обнаружено, что, хотя рецидив отслойки может быть меньше, PPV может иметь небольшую разницу в успехе операции и достигнутом зрении или не иметь никакого значения. [32] И PPV, и пломбирование склеры были связаны с нежелательными явлениями, хотя частота каждого типа событий различалась для каждой процедуры.

Прогноз [ править ]

85 процентов случаев будут успешно вылечены с помощью одной операции, а в остальных 15 процентах потребуется 2 или более операций. После лечения пациенты постепенно восстанавливают зрение в течение нескольких недель, хотя острота зрения может быть не такой хорошей, как до отслоения, особенно если макула была вовлечена в область отслоения.

До начала 20 века прогноз регматогенной отслойки сетчатки был очень плохим, а эффективных методов лечения не существовало. К 2008 году около 95 процентов случаев отслоения сетчатки можно было успешно вылечить. [33] Неудачи лечения обычно связаны либо с неспособностью распознать все участки отслоения, образованием новых разрывов сетчатки, либо с пролиферативной витреоретинопатией . [33]

Вовлечение макулы предвещает худший прогноз. В случаях, когда макула не вовлечена (отслоена), у 90 процентов пациентов после операции по прикреплению зрение имеет зрение 20/40 или лучше. [33] Некоторое повреждение зрения может произойти во время операции по восстановлению прикрепления, и 10 процентов пациентов с нормальным зрением испытывают некоторую потерю зрения после успешной операции по прикреплению.

Неясно, помогает ли операция при бессимптомных разрывах сетчатки или решеточной дегенерации . [34]

Эпидемиология [ править ]

Частота отслоения сетчатки в нормальных глазах составляет около 5 новых случаев на 100 000 человек в год. [35] Отслоение чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, примерно 20 из 100 000 в год. [36] Пожизненный риск у здоровых людей составляет примерно 1 из 300. [4] Бессимптомные разрывы сетчатки присутствуют примерно в 6% глаз как в клинических, так и в аутопсических исследованиях. [34]

  • Отслоение сетчатки чаще встречается у людей с тяжелой миопией (более 5–6 диоптрий ), у которых сетчатка более тонко растянута. У таких пациентов пожизненный риск возрастает до 1 из 20. [37] [ неудачная проверка ] Около двух третей случаев отслоения сетчатки происходит при миопиях. Пациенты с миопической отслойкой сетчатки, как правило, моложе, чем пациенты с миопией.
  • Отслоение сетчатки чаще возникает после операций по поводу катаракты . Предполагаемая долгосрочная распространенность отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты находится в диапазоне от 5 до 16 на 1000 операций по удалению катаракты [38], но она намного выше у пациентов с высокой миопией, с распространенностью до 7% в одно исследование. [39] Одно исследование показало, что вероятность отслоения сетчатки в течение 10 лет после операции по удалению катаракты может быть примерно в 5 раз выше, чем при отсутствии операции. [40]
  • Отслоения сетчатки также могут возникать у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией [41] или у пациентов с пролиферативной серповидноклеточной ретинопатией . [42] При пролиферативной ретинопатии аномальные кровеносные сосуды (неоваскуляризация) разрастаются внутри сетчатки и распространяются на стекловидное тело. При запущенном заболевании сосуды могут отрывать сетчатку от задней стенки глаза, что приводит к тракционной отслойке сетчатки.

Хотя отслойка сетчатки обычно возникает только в одном глазу, вероятность ее развития в другом глазу составляет 15%, и этот риск увеличивается до 25–30% у пациентов, у которых была отслойка сетчатки и катаракта, удаленная из обоих глаз. [37]

См. Также [ править ]

  • Дефицит цистатионин-бета-синтазы
  • Ретиношизис
  • Регенерация сетчатки
  • Полосы молний Мура

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Fraser, S; Сталь, Д (24 ноября 2010 г.). «Отслойка сетчатки» . Клинические данные BMJ . 2010 . PMC  3275330 . PMID  21406128 .
  2. ^ a b c «Факты о отслоении сетчатки» . Национальный глазной институт . Октябрь 2009 года архивация с оригинала на 28 июля 2016 года . Проверено 26 июля +2016 .
  3. ^ a b c d e f Гельстон, CD (15 октября 2013 г.). «Общие глазные неотложные состояния». Американский семейный врач . 88 (8): 515–19. PMID 24364572 . 
  4. ^ а б в г е Гариано РФ, Ким CH (2004). «Оценка и лечение подозрения на отслойку сетчатки». Американский семейный врач . 69 (7): 1691–98. PMID 15086041 . 
  5. ^ a b c Митрий, D; Чартерис, генеральный директор; Fleck, BW; Кэмпбелл, H; Сингх, Дж (июнь 2010 г.). «Эпидемиология регматогенной отслойки сетчатки: географические вариации и клинические ассоциации». Британский журнал офтальмологии . 94 (6): 678–84. DOI : 10.1136 / bjo.2009.157727 . PMID 19515646 . S2CID 31520136 .  
  6. ^ «Отслоение сетчатки» . Проверено 26 июля 2013 года .
  7. ^ « Отслоение сетчатки - симптомы и причины », Mayo Clinic , 2021.
  8. ^ а б Хауг SJ, Бхиситкул РБ (2012). «Факторы риска отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты». Текущее мнение в офтальмологии . 23 (1): 7–11. DOI : 10.1097 / ICU.0b013e32834cd653 . PMID 22081033 . S2CID 24243906 .  
  9. ^ "Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки)" . NHS UK . GOV.uk. 2018-01-11 . Проверено 21 октября 2018 года .
  10. ^ Байер NE (1994). «Естественная история задней отслойки стекловидного тела с ранним лечением как основной линией защиты от отслойки сетчатки». Офтальмология . 101 (9): 1503–13, обсуждение 1513–14. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (94) 31141-9 . PMID 8090453 . 
  11. ^ Dickerman RD, Smith GH, Лангам-Roof L, McConathy WJ, Восточно - JW, Smith AB (1999). «Внутриглазное давление изменяется во время максимального изометрического сокращения: отражает ли это внутричерепное давление или венозное давление сетчатки?». Neurol. Res . 21 (3): 243–46. DOI : 10.1080 / 01616412.1999.11740925 . PMID 10319330 . 
  12. ^ Маттиоли С., Де Фацио Р., Буйатти Е., Трюффелли Д., Занарди Ф, Курти С., Кук Р. М., Балдассерони А., Мильетта Б., Бонфиглиоли Р., Тассинари Г., Виоланте Ф. С. (2008). «Физические нагрузки (поднятие тяжестей) и отслойка сетчатки у людей с близорукостью». Эпидемиология . 19 (6): 868–71. DOI : 10.1097 / EDE.0b013e318187a7da . PMID 18854710 . S2CID 24536616 .  
  13. ^ Маттиоли S, Curti S, De Фацио R, Farioli A, Cooke RM, Zanardi F, Виоланте FS (2009). «Факторы риска отслоения сетчатки». Эпидемиология . 20 (3): 465–66. DOI : 10.1097 / EDE.0b013e31819f1b17 . PMID 19363359 . 
  14. ^ Farioli А, Т Hemmingsson, Kriebel D (июль 2016). «Сосудистые факторы риска и регматогенная отслойка сетчатки: наблюдение национальной когорты шведских мужчин». Br J Ophthalmol . 100 (7): 907–913. DOI : 10.1136 / bjophthalmol-2015-307560 . PMID 26472402 . S2CID 26002662 .  
  15. ^ Делифер М.Н., Раффельсбергер В., Мерсье Д., Коробельник Дж. Ф., Годрик А., Чартерис Д. Г., Тадайони Р., Метге Ф, Капуто Г., Барале П. О., Рипп Р., Мюллер Д. Д., Поч О, Сахель Д. А., Левейяр Т. (2011). Барнс С (ред.). «Транскриптомный анализ отслойки сетчатки человека выявляет воспалительную реакцию и смерть фоторецепторов» . PLOS ONE . 6 (12): e28791. Bibcode : 2011PLoSO ... 628791D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0028791 . PMC 3235162 . PMID 22174898 .  
  16. ^ а б в г Янофф и Дукер 2008 , стр. 724
  17. ^ Yanoff & Duker 2008 , стр. 492
  18. Перейти ↑ Goldman 2011 , p. e236-13
  19. ^ a b Goldman 2011 , стр. 2467
  20. ^ «Отслоение сетчатки» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальные институты здоровья. 2005. Архивировано 24 июня 2006 года . Проверено 18 июля 2006 .
  21. Перейти ↑ Goldman 2011 , p. 1362
  22. Перейти ↑ Goldman 2011 , p. 2442
  23. Перейти ↑ Goldman 2011 , p. 2441
  24. ^ Сема ДЮНДАР; Фатих ОЗКУРА; Ибрагим МЕТЕОГЛУ; Мехмет Эркут КАРА (2012). «Влияние длительного пассивного курения на фактор роста эндотелия сосудов и экспрессию маркеров апоптоза в сетчатке и сосудистой оболочке» (PDF) . Turk J Med Sci . 42 (3): 377–83. Архивировано (PDF) из оригинала на 2013-11-03.
  25. ^ AJ Франклин; М Ю и Р.К. Матури (2002). «Курение табака отрицательно влияет на результат восстановления отслоения сетчатки» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 43 . Архивировано 30 апреля 2013 года.
  26. ^ Goldman 2011 , стр. 2390-91
  27. ^ "UOTW # 12 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 5 августа 2014 года. Архивировано 9 мая 2017 года . Проверено 27 мая 2017 года .
  28. ^ a b c Враблик М.Э., Снид Г.Р., Минниган Х.Д., Киршнер Дж.М., Эммет Т.В., Сеупол Р.А. (февраль 2015 г.). «Диагностическая точность прикроватного ультразвукового исследования глаза для диагностики отслоения сетчатки: систематический обзор и метаанализ». Ann Emerg Med . 65 (2): 199–203.e1. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2014.02.020 . PMID 24680547 . 
  29. ^ Шукла Манодж; Ахуджа OP; Джамал Насир (1986). «Травматическая отслойка сетчатки». Индийский J Ophthalmol . 34 (1): 29–32. PMID 3443496 . 
  30. ^ а б Хатеф Э., Сена Д.Ф., Фаллано К.А., Crews J, Do DV (2015). «Пневматическая ретинопексия против склеральной пряжки для восстановления простых регматогенных отслоек сетчатки» . Cochrane Database Syst Rev . 5 (5): CD008350. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008350.pub2 . PMC 4451439 . PMID 25950286 .  
  31. ^ a b Шварц, Стивен Дж .; Флинн, Гарри У .; Ван, Сюэ; Куриян, Аджай Э .; Abariga, Samuel A .; Ли, Вэнь-Сян (15 мая 2020 г.). «Тампонада в хирургии отслойки сетчатки, связанной с пролиферативной витреоретинопатией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD006126. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006126.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 3729221 . PMID 32408387 .   
  32. ^ Знаор, Любо; Медик Алексей; Биндер, Сюзанна; Вучинович, Ана; Марин Ловрич, Иосипа; Пуляк, Ливия (2019-03-08). «Витрэктомия Pars plana против пломбирования склеры для восстановления простых регматогенных отслоений сетчатки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD009562. DOI : 10.1002 / 14651858.cd009562.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6407688 . PMID 30848830 .   
  33. ^ a b c Янофф и Дукер 2008 , стр. 725
  34. ^ a b Уилкинсон, Чарльз П. (05.09.2014). «Вмешательства при бессимптомных разрывах сетчатки и решеточной дегенерации для предотвращения отслоения сетчатки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD003170. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003170.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 4423540 . PMID 25191970 .   
  35. ^ Иванисевич M, Bojić L, Eterović D (2000). «Эпидемиологическое исследование нетравматической факичной регматогенной отслойки сетчатки». Ophthalmic Res . 32 (5): 237–39. DOI : 10.1159 / 000055619 . PMID 10971186 . S2CID 43277835 .  
  36. ^ Ли X (2003). «Заболеваемость и эпидемиологические характеристики регматогенной отслойки сетчатки в Пекине, Китай». Офтальмология . 110 (12): 2413–17. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (03) 00867-4 . PMID 14644727 . 
  37. ^ a b «eMedicine - Отслоение сетчатки: статья Грегори Люка Ларкина, MD, MSPH, MSEng, FACEP» . Архивировано 9 мая 2007 года . Проверено 4 июня 2007 .
  38. Перейти ↑ Ramos M, Kruger EF, Lashkari K (2002). «Биостатистический анализ псевдофакической и афакической отслойки сетчатки». Семинары по офтальмологии . 17 (3–4): 206–13. DOI : 10,1076 / soph.17.3.206.14784 . PMID 12759852 . S2CID 10060144 .  
  39. ^ Хайэмс SW, Бялик М, Нейман Е (1975). «Миопия-афакия. I. Распространенность отслойки сетчатки» . Британский журнал офтальмологии . 59 (9): 480–82. DOI : 10.1136 / bjo.59.9.480 . PMC 1042658 . PMID 1203233 .  
  40. ^ Роу JA, Эри JC, Барац КН, Ходдж DO, Серый ДТ, Баттерфильд л, Робертсон Д. М. (1999). «Отслоение сетчатки в округе Олмстед, Миннесота, 1976–1995». Офтальмология . 106 (1): 154–59. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (99) 90018-0 . PMID 9917797 . 
  41. ^ «Диабетическая ретинопатия: заболевания сетчатки: Руководство Merck по домашнему здоровью» . Архивировано 01 ноября 2011 года . Проверено 4 июня 2007 .
  42. ^ "IU Opt Online CE: Заболевание сосудов сетчатки: серповидно-клеточная ретинопатия" . Архивировано из оригинала на 2003-01-11 . Проверено 4 июня 2007 .
Работает
  • Гольдман, Ли (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. ISBN 978-1437727883.
  • Янофф, Мирон; Дукер, Джей С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. ISBN 978-0323057516.

Внешние ссылки [ править ]

  • Справочник ресурсов по отслоению сетчатки от Национального института глаз (NEI).
  • Обзор отслойки сетчатки от eMedicine
  • Рекомендации Американской академии семейных врачей
  • Информация об отслойке сетчатки от WebMD
  • Информация об отслойке сетчатки из Руководства Merck