RICE — это мнемоническая аббревиатура четырех элементов режима лечения, который когда-то рекомендовался при травмах мягких тканей : покой , лед , сжатие и возвышение . [1] Это считалось средством первой помощи , а не лекарством, и было направлено на борьбу с воспалением . [2] Считалось, что уменьшение боли и отека, возникшее в результате уменьшения воспаления, способствовало заживлению . [1] Протокол часто использовался для лечения растяжений, порезов, синяков и других подобных травм. [3]
Мнемоника была введена доктором Гейбом Миркиным в 1978 году. [4] Он отказался от поддержки этого режима в 2014 году после того, как узнал о роли воспаления в процессе заживления. [5] Применение RICE при травмах мягких тканей, как описано доктором Миркиным, больше не рекомендуется, поскольку недостаточно исследований эффективности RICE в ускорении заживления. [2] Фактически, с тех пор было показано, что многие компоненты протокола ухудшают или задерживают заживление, подавляя воспаление. [2] [3] [6] Ранняя реабилитация в настоящее время является рекомендацией для ускорения выздоровления. [3] [7]Лед, сжатие и подъем могут способствовать уменьшению отека и боли, но не помогают в заживлении травмы. [2] [6] [8]
Существуют различные варианты протокола, которые могут подчеркивать дополнительные защитные меры. Однако эти варианты также не имеют достаточных доказательств, чтобы их можно было широко рекомендовать. [8] Примеры: ЦЕНА, ПОЛИЦИЯ и МИР И ЛЮБОВЬ. [8] [9] [10] [11]
Отдых подразумевает ограничение использования травмированной области. Однажды было рекомендовано оставить травму на срок до 2 дней или до тех пор, пока она не перестанет быть болезненной. [1] Его цель – уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшие травмы. [2] Кровоснабжение является важным компонентом воспаления. При покое травмы приток крови к этой области уменьшается, что уменьшает отек и боль, связанные с воспалением. [12] На ранних стадиях заживления используются микроскопические каркасы, которые используются для восстановления травмы. Эти каркасы относительно слабы, пока не укрепляются на более поздних стадиях заживления. [13] Раннее и агрессивное движение потенциально может разрушить каркас, задерживая заживление или усугубляя существующую травму. [2]
Хотя отдых может принести некоторую пользу сразу после травмы, было доказано, что раннее возвращение к движению лучше уменьшает боль и способствует заживлению. [3] [7]
Под льдом понимается прикладывание холодных предметов к травме, таких как лед, пакет со льдом, замороженные овощи и т. д. [1] Он был предназначен для уменьшения отека и воспаления за счет вазоконстрикции . [14] Однако адекватный кровоток необходим для того, чтобы клетки и сигналы нашей иммунной системы могли достичь поврежденных участков. Уменьшая проникновение этих клеток и сигналов к травме, заживление может быть отложено или, возможно, замедлено. [6] [15] [14] [16]