| Парадоксальная эмболия | |
|---|---|
| Другие названия | Перекрестная эмболия |
| Специальность | Кардиология  |
Парадоксальным эмболия относится к эмболии , которая осуществляется с венозной стороны кровообращения в артериальной сторону, или наоборот. Это является своим родом инсульта или другой формы артериального тромбоза , вызванной эмболией о наличии тромба ( сгусток крови ), воздух, опухоль, жир, или амниотической жидкость венозного происхождения, которая перемещается на артериальную сторону через боковое отверстие в сердце, такие как овальное окно , [1] или артериовенозных шунтов в легких.
Отверстие обычно представляет собой дефект межпредсердной перегородки , но также может быть дефектом межжелудочковой перегородки . Другие состояния, которые могут вызвать парадоксальную эмболию, включают легочные артериовенозные мальформации и открытое овальное отверстие. [2]
Парадоксальные эмболии составляют два процента артериальных эмболий. [3]
Патофизиология [ править ]
Прохождение сгустка (тромба) из системной вены в системную артерию. Когда сгустки в системных венах отламываются (эмболизируются), они сначала перемещаются в правую часть сердца и, как правило, затем в легкие, где они скапливаются, вызывая тромбоэмболию легочной артерии . С другой стороны, когда есть отверстие в перегородке, либо в верхних камерах сердца (дефект межпредсердной перегородки), либо в нижних камерах сердца (дефекты межжелудочковой перегородки), тромб может переходить справа налево. сердце, затем переходят в системные артерии как парадоксальная эмболия. Попав в артериальный кровоток, сгусток может попасть в мозг, заблокировать там сосуд и вызвать инсульт (нарушение мозгового кровообращения).
Диагноз [ править ]
КТ-ангиография; Пузырьковая эхокардиография также может использоваться для обнаружения открытого овального отверстия .
Лечение [ править ]
Лечебная профилактическая антикоагуляция является первой линией, если коррекция основной анатомической патологии еще не проведена с помощью гепарина или других антикоагулянтов. Этот подход также используется при лечении имеющейся эмболии, хотя и в более высоких дозах. Когда они исчерпаны или использование терапевтических антикоагулянтов противопоказано (например, при повторном травматическом кровотечении), можно использовать механическую тромбэктомию для физического удаления эмболии из заблокированной артерии.
Ссылки [ править ]
- ^ Rakhit RD (ноябрь 2003). «Случай 2: Открытое овальное отверстие (PFO) и парадоксальная эмболия» . Сердце . 89 (11): 1362. DOI : 10.1136 / heart.89.11.1362 . PMC 1767929 . PMID 18069145 .
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470196/ . «Парадоксальная эмболия» . NCBI . Проверено 28 апреля 2021 года .
- ^ Тан CE (январь 2004 г.). «Парадоксальная эмболия: редкая чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни и конечностям» . CJEM . 6 (1): 40–4. DOI : 10.1017 / S1481803500008897 . PMID 17433144 . [ мертвая ссылка ]
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
