В хирургии , A чрескожная процедура [1] любая медицинская процедура или метод , где доступ к внутренним органам или другой ткани осуществляется с помощью иглы пунктура кожи, а не с помощью «открытого» подхода , при котором внутренние органы или ткани подвергаются ( обычно с помощью скальпеля ).
Чрескожный доступ обычно используется при сосудистых процедурах, таких как ангиопластика и стентирование . При этом катетер- игла получает доступ к кровеносному сосуду с последующим введением проволоки через просвет ( проход ) иглы. Через этот провод можно ввести в кровеносный сосуд другие катетеры. Этот метод известен как модифицированный метод Сельдингера .
В более общем смысле «чрескожный» от латинского корня означает «через кожу». Примером может служить чрескожное всасывание лекарств для местного применения. Чаще чрескожный используется в отношении размещения медицинских устройств с использованием иглы.
В общем, чрескожный относится к способу доступа медицинской процедуры, при котором медицинское устройство вводится в кровеносный сосуд пациента с помощью иглы. Это широко известно как техника Сельдингера, названная в честь Свена Ивара Сельдингера . Техника включает в себя введение иглы через кожу в кровеносный сосуд, такой как артерия или вена, до тех пор, пока не будет достигнуто обратное кровотечение. За этим следует введение гибкого «проводника-проводника» для определения пути через кожу в проход или «просвет» кровеносного сосуда. Затем иглу заменяют на « интродьюсер », который представляет собой небольшую трубку, которая продвигается по проводнику интродьюсера в кровеносный сосуд. Направляющий провод интродьюсера удаляется и заменяется катетером или другим медицинским устройством, используемым для доставки лекарства или имплантации медицинского имплантата, такого как фильтр или стент, в кровеносный сосуд.
Преимущество чрескожного доступа заключается в простоте введения устройств пациенту без использования больших разрезов, которые могут быть болезненными, а в некоторых случаях могут привести к кровотечению или инфицированию. Для чрескожного доступа требуется только очень небольшое отверстие в коже, которое легко закрывается и заживает очень быстро по сравнению с хирургическим разрезом.
Чрескожный доступ и процедуры часто относятся к катетерным процедурам, таким как чрескожная транслюминальная ангиопластика (ЧТА), баллонирование, доставка стента, доставка фильтра, сердечная абляция, а также процедуры периферического или сосудисто-нервного катетера, но также относятся к устройству, которое имплантируется в тело, например сердечный насос (LVAD) и получает питание через провод, который проходит через кожу, к батарейному блоку вне тела.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ т.е. Granger et al., 2012