Пейеровы бляшки (или агрегированные лимфоидные узелки ) представляют собой организованные лимфоидные фолликулы , названные в честь швейцарского анатома 17-го века Иоганна Конрада Пейера . Они являются важной частью лимфоидной ткани, связанной с кишечником, обычно обнаруживаемой у людей в нижнем отделе тонкой кишки , в основном в дистальном отделе тощей кишки и подвздошной кишки , но также могут быть обнаружены в двенадцатиперстной кишке . [1]
Патч Пейера | |
---|---|
Подробности | |
Система | Лимфатическая система |
Идентификаторы | |
латинский | узловатые лимфоидные агрегаты |
MeSH | D010581 |
TA98 | А05.6.01.014 А05.7.02.009 |
TA2 | 2960 , 2978 |
TH | H3.04.03.0.00020 |
FMA | 15054 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Состав
Пейеровы пятна представляют собой удлиненные утолщения кишечного эпителия длиной несколько сантиметров. Около 100 обнаружены у человека. Микроскопически пейеровы бляшки выглядят как овальные или круглые лимфоидные фолликулы (похожие на лимфатические узлы ), расположенные в слое слизистой оболочки подвздошной кишки и простирающиеся в слой подслизистой оболочки. Количество пейеровых пятен достигает пика в возрасте 15–25 лет, а затем уменьшается в зрелом возрасте. [1] В дистальном отделе подвздошной кишки их много, и они образуют лимфоидное кольцо. По крайней мере 46% пейеровых бляшек у человека сосредоточены в дистальных 25 см подвздошной кишки. Важно отметить, что существуют большие различия в размере, форме и распределении пятен Пейера от одного человека к другому. [2] У взрослых В-лимфоциты доминируют в зародышевых центрах фолликулов. Т-лимфоциты находятся в зонах между фолликулами. Среди мононуклеарных клеток CD4 + / CD25 + (10%) и CD8 + / CD25 + (5%) клетки более многочисленны в пейеровых бляшках, чем в периферической крови. [3]
Пейеровы пятна характеризуются фолликул-ассоциированным эпителием (FAE), который покрывает все лимфоидные фолликулы. [4] FAE отличается от типичного эпителия ворсинок тонкой кишки : в нем меньше бокаловидных клеток [5], поэтому слой слизи тоньше, [6] и он также характеризуется наличием специализированных М-клеток или микроскладок , которые обеспечивают захват и транспортировку антигенов из просвета. [4] Более того, базальная пластинка фолликул-ассоциированного эпителия более пористая по сравнению с ворсинками кишечника. [7] Наконец, связанный с фолликулами эпителий менее проницаем для ионов и макромолекул, в основном из-за более высокой экспрессии белков плотных контактов . [8]
Функция
Поскольку просвет по желудочно - кишечному тракту подвергаются воздействию внешней среды, большая части заполняются потенциально патогенными микроорганизмами . Таким образом, пейеровы бляшки подтверждают свою важность в иммунном надзоре за просветом кишечника и в облегчении выработки иммунного ответа в слизистой оболочке .
Патогенные микроорганизмы и другие антигены, попадающие в кишечник, сталкиваются с макрофагами , дендритными клетками , В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами, обнаруженными в пейеровых бляшках и других участках кишечной лимфоидной ткани (GALT). Таким образом, пейеровы бляшки действуют на желудочно-кишечный тракт так же, как миндалины действуют на дыхательную систему , улавливая инородные частицы, наблюдая за ними и разрушая их.
Пейеровы пятна покрыты особым эпителием, связанным с фолликулами, который содержит специализированные клетки, называемые микроскладчатыми клетками ( М-клетки ), которые отбирают антиген непосредственно из просвета и доставляют его антигенпрезентирующим клеткам (расположенным в уникальной карманной структуре на их базолатеральной стороне). ). Дендритные клетки и макрофаги также могут напрямую брать образцы из просвета, расширяя дендриты через трансцеллюлярные поры, специфичные для М-клеток. [9] [10] В то же время параклеточный путь фолликул-ассоциированного эпителия плотно закрыт, чтобы предотвратить проникновение антигенов и постоянный контакт с иммунными клетками. [11] Т-клетки , В-клетки и клетки памяти стимулируются при встрече с антигеном в пейеровых пятнах. Затем эти клетки переходят в брыжеечные лимфатические узлы, где усиливается иммунный ответ. Активированные лимфоциты попадают в кровоток через грудной проток и попадают в кишечник, где выполняют свои последние эффекторные функции. Созревание В-лимфоцитов происходит в пейеровом пятне.
Клиническое значение
Хотя это и важно для иммунного ответа, чрезмерный рост лимфоидной ткани в пейеровых бляшках является патологическим, поскольку гипертрофия пейеровых бляшек тесно связана с идиопатической инвагинацией .
Наличие слишком большого количества пейеровых бляшек или более крупных, чем обычно, связано с повышенным риском прионных заболеваний .
Salmonella typhi и полиовирус также поражают этот отдел кишечника. [12]
Смотрите также
- Рак легких
- Грипп
Рекомендации
- ^ a b Zijlstra M, Auchincloss H, Loring JM, Chase CM, Russell PS, Jaenisch R (апрель 1992 г.). «Отторжение трансплантата кожи мышами с дефицитом бета 2-микроглобулина» . Журнал экспериментальной медицины . 175 (4): 885–93. DOI : 10.1136 / gut.6.3.225 . PMC 1552287 . PMID 18668776 .
- ^ Ван Круининген HJ, West AB, Freda BJ, Holmes KA (май 2002 г.). «Распространение пейеровых бляшек в дистальном отделе подвздошной кишки». Воспалительные заболевания кишечника . 8 (3): 180–5. DOI : 10.1097 / 00054725-200205000-00004 . PMID 11979138 . S2CID 22514793 .
- ^ Юнг К., Хьюго Дж. П., Барро Ф. (сентябрь 2010 г.). «Пейеровы бляшки: иммунные сенсоры кишечника» . Международный журнал воспаления . 2010 : 823710. дои : 10,4061 / 2010/823710 . PMC 3004000 . PMID 21188221 .
- ^ а б Оуэн Р.Л., Джонс А.Л. (февраль 1974 г.). «Специализация эпителиальных клеток в пейеровых пятнах человека: ультраструктурное исследование кишечных лимфоидных фолликулов» . Гастроэнтерология . 66 (2): 189–203. DOI : 10.1016 / s0016-5085 (74) 80102-2 . PMID 4810912 .
- ^ Онори П., Франчитто А., Сферра Р., Ветуши А., Гаудио Е. (май 2001 г.). «Эпителий пейеровых пятен у крыс: морфологическое, иммуногистохимическое и морфометрическое исследование». Пищеварительные заболевания и науки . 46 (5): 1095–104. DOI : 10.1023 / а: 1010778532240 . PMID 11341655 . S2CID 34204173 .
- ^ Эрмунд А., Густафссон Дж. К., Ханссон Г. К., Кейта А. В. (2013). «Свойства слизи и количественное определение бокаловидных клеток в пейеровых пятнах мышей, крыс и человека» . PLOS ONE . 8 (12): e83688. Bibcode : 2013PLoSO ... 883688E . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083688 . PMC 3865249 . PMID 24358305 .
- ^ Такеучи Т., Гонда Т. (июнь 2004 г.). «Распределение пор эпителиальной базальной мембраны в тонком кишечнике крысы» . Журнал ветеринарной медицины . 66 (6): 695–700. DOI : 10,1292 / jvms.66.695 . PMID 15240945 .
- ^ Марков А.Г., Фальчук Е.Л., Круглова Н.М., Радлов Дж., Амаше С. (январь 2016 г.). «Экспрессия клаудина в фолликул-ассоциированном эпителии пейеровых бляшек крыс определяет главное ограничение параклеточного пути». Acta Physiologica . 216 (1): 112–9. DOI : 10.1111 / apha.12559 . ЛВП : 11701/6438 . PMID 26228735 . S2CID 13389571 .
- ^ Lelouard H, Fallet M, de Bovis B, Méresse S, Gorvel JP (март 2012 г.). «Дендритные клетки Пейера берут образцы антигенов, расширяя дендриты через специфичные для М-клеток трансцеллюлярные поры». Гастроэнтерология . 142 (3): 592–601.e3. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.11.039 . PMID 22155637 .
- ^ Боннардель Дж., Да Силва С., Анри С., Тамутунур С., Чассон Л., Монтаньяна-Санчис Ф., Горвель Дж. П., Лелуард Х. (май 2015 г.). «Врожденные и адаптивные иммунные функции клеток, происходящих из моноцитов пейерова пятна» . Отчеты по ячейкам . 11 (5): 770–84. DOI : 10.1016 / j.celrep.2015.03.067 . PMID 25921539 .
- ^ Динер М (январь 2016 г.). «Препятствие для антигенов - объехать через М-клетки» . Acta Physiologica . 216 (1): 13–4. DOI : 10.1111 / apha.12595 . PMID 26335934 .
- ^ Паскаль, CR; Stearn, EJ; Мосли, Дж. Г. (1980-07-05), "Краткие отчеты", Британский медицинский журнал , 281 (6232), стр. 26, DOI : 10.1136 / bmj.281.6232.26-а , ПМК 1713722 , PMID 7407483 , в
отличие от S хадар перитонит, S брюшного тифа перитонита происходит из - за перфорации пейеровых бляшек.