Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фаллопластика
СпециальностьУрология
МКБ-10-ПК0VUS07
CPT54304

Фаллопластика - это создание или реконструкция полового члена , или искусственное изменение полового члена хирургическим путем . Термин фаллопластика также иногда используется для обозначения увеличения полового члена .

Первая фаллопластика, сделанная с целью изменения половой принадлежности, была выполнена Майклу Диллону , транс-мужчине , в 1946 году Гарольдом Гиллисом , что задокументировано в книге Пэгана Кеннеди « Первый человек, созданный руками человека» .

История [ править ]

Русский хирург Николай Богораз выполнил первую реконструкцию полного полового члена с использованием реберного хряща в реконструированном фаллосе, сделанном из трубчатого брюшного лоскута в 1936 году. [1] [2] [3] Первая процедура смены пола с женского на мужской была проведена в 1946 году. сэра Гарольда Гиллиса о коллеге-терапевте Майкле Диллоне , и его методика оставалась стандартной на протяжении десятилетий. Более поздние усовершенствования в микрохирургии сделали доступным больше методов.

Показания [ править ]

Полная конструкция или реконструкция полового члена может быть выполнена пациентам, которые: [ необходима цитата ]

Методы и связанные процедуры [ править ]

Существуют разные техники фаллопластики. Строительство нового полового члена (иногда называемого неофаллосом) обычно включает взятие тканевого лоскута с донорского участка (например, предплечья). Расширение мочеиспускательного канала через длину неофаллоса еще одна цель фаллопластики. [4]

При всех типах фаллопластики у транс-мужчин скротопластика может выполняться с использованием больших половых губ ( вульвы ) для формирования мошонки, в которую можно вставить протезы яичек. Если вагинэктомия , гистерэктомия и / или овариэктомия не выполнялись, их можно сделать одновременно. Более ранние методы использовали костный трансплантат как часть реконструкции. Долгосрочные катамнестические исследования, проведенные в Германии и Турции более 10 лет, показали, что эти реконструкции сохраняют свою жесткость без последующих осложнений. К сожалению, реконструированный половой член не может снова стать вялым без разрыва внутреннего костного трансплантата. [ необходима цитата ]

Временное удлинение также может быть достигнуто с помощью процедуры, которая освобождает поддерживающую связку в месте ее прикрепления к лобковой кости, тем самым позволяя пенису продвигаться к внешней стороне тела. Процедура выполняется через небольшой горизонтальный разрез, расположенный в лобковой области, где лобковые волосы помогают скрыть место разреза. Однако образование рубца может привести к втягиванию полового члена. Поэтому Американская ассоциация урологов «считает разделение поддерживающей связки полового члена для увеличения длины полового члена у взрослых процедурой, безопасность и эффективность которой не доказана». [5]

По состоянию на ноябрь 2009 года в лаборатории на кроликах проводятся исследования по синтезу кавернозных тел (эректильной ткани) для последующего использования у пациентов, которым требуется операция по восстановлению полового члена. Из кроликов, использованных в предварительных исследованиях, 8 из 12 имели биологические ответы на сексуальные стимулы, аналогичные контрольным, а четыре вызвали оплодотворение. [6]

Имплантаты полового члена [ править ]

Надувной имплант полового члена, вставленный в пещеристое тело полового члена.
Основная статья: Имплант полового члена

Фаллопластика требует имплантированного протеза полового члена для достижения эрекции. Протезы полового члена - это имплантированные устройства, предназначенные для восстановления эректильной ригидности у цисгендерных мужчин и для создания неофаллоса (нового полового члена) у транс-мужчин. Имплантаты полового члена использовались в операциях фаллопластики как у цис-, так и у транс-мужчин с 1970-х годов. [7] Существует два основных типа имплантатов полового члена - гибкие и надувные. Оба типа имеют пару цилиндров, имплантированных в половой член, заменяют неэректильную ткань у биологических мужчин и служат стержнем неофаллоса у транс-мужчин. Цилиндр надувного имплантата заполнен стерильным физиологическим раствором.. Закачка физиологического раствора в камеры этого цилиндра вызывает эрекцию. Однако головка полового члена остается неизменной. При операциях по смене пола новый половой член формируется с помощью имплантата полового члена, окруженного тканевым лоскутом. [8] Насос надувных имплантатов полового члена напоминает человеческое яичко и может служить в качестве искусственного яичка для сопутствующей скротопластики . [9] Первоначально в процедурах фаллопластики использовались стандартные имплантаты полового члена. Однако, поскольку в пенисе, подвергающемся фаллопластике, нет кавернозного тела , и тот факт, что стандартные имплантаты полового члена были разработаны для имплантации в кавернозное тело, было много неблагоприятных исходов. [10] С 2015 годаZephyr Surgical Implants предлагает гибкие и надувные имплантаты полового члена, специально разработанные для операций фаллопластики. [11] Процедуры имплантации обычно проводятся в отдельной операции, чтобы дать время для правильного заживления.

Объяснение техники [ править ]

Лоскут от руки [ править ]

Операция с использованием предплечья в качестве донорского участка является наиболее простой для выполнения, но приводит к образованию косметически нежелательного шрама на обнаженной области руки. Работа руки может быть затруднена, если донорский участок не заживает должным образом. Электролиз и / или лазерное удаление волос необходимы для относительно безволосого неофаллоса.

Иногда полномасштабная метоидиопластика проводится за несколько месяцев до самой фаллопластики, чтобы снизить вероятность осложнений после фаллопластики. Ощущение сохраняется через клиторальную ткань у основания неофаллоса, и хирурги часто пытаются соединить нервы вместе от клитора или поблизости. Нервы от лоскута и ткани, к которой он был прикреплен, в конечном итоге могут соединиться. Это не обязательно гарантирует возможность достижения генитального оргазма после заживления, поскольку наиболее важной задачей восстановления нервного соединения является обеспечение способности пениса ощущать травму, но редко теряется способность к оргазму.

Следующее объяснение этой техники имеет много общего с другими подходами, но конструкция головки отличается.

  • Операция начинается (после подготовки пациента) с маркировки предплечья для размера трансплантата. После того, как трансплантат будет взят, другой трансплантат будет использован для покрытия руки (что приведет к вторичному рубцу).
  • Трансплантат рассекают, чтобы обнажить вены и передние кожные нервы. (последнее сделано осторожно для последующего прикрепления)
  • Если уретра строится одновременно с фаллосом, на этом этапе она соединяется. В противном случае формируется головка. Иногда пластика головки проводится в отдельный хирургический этап после удлинения уретры.
  • Сегмент вены, идущий к паху пациента, «заимствуется», чтобы облегчить соединение трансплантата с ранее существовавшими тканями.
  • Вена аккуратно прикрепляется к бедренной артерии .
  • Кровоснабжение трансплантата и вены, ведущей к бедренной артерии , соединяются.
  • Клиторальный капюшон и связка отсекаются, а нервный пучок временно изолирован. Хотя это предполагает, что ткань клитора ассимилирована (погружена) в основание полового члена, некоторые хирурги дают возможность оставить ее как есть в состоянии, подобном метоидиопластике .
  • Лоскут частично прикреплен физически, пока хирург пытается соединить нервные пучки.
  • Если уретра была расширена, теперь к ней присоединяется катетер, который остается на месте для заживления в течение двух-четырех недель. В противном случае кожа зашивается и / или изготавливается мошонка .
Пример выполненной лучевой фаллопластики лоскутом предплечья без расширения уретры.

Если пациент решает расширить уретру до головки неофаллоса, она формируется с помощью следующих шагов:

  • В малые половые губы вводят смесь физиологического раствора и адреналина.
  • Затем он разрезается и слои разделяются с помощью острого и тупого рассечения.
  • Слои оборачиваются вокруг катетера и сшиваются.
  • Лоскут слизистой оболочки влагалища может использоваться для перемычки уретры с расширением. Часто это делается отдельной процедурой. Альтернативные места расположения трансплантата включают рот / щеки или, экспериментально, кишечник. Если малые половые губы не используются во время наращивания уретры (или если остается достаточно материала), их можно использовать во время пластики головки, чтобы обеспечить лучшие результаты по сравнению с трансплантатом кожи полной толщины.

Лоскут сбоку от груди [ править ]

Относительно новая техника, включающая лоскут со стороны груди под подмышкой (известный как лоскут для переноса через широчайшую мышцу спины, свободный от широчайшей мышцы спины ), является шагом вперед в фаллопластике. Преимущества этой техники перед более старой техникой лоскута предплечья включают:

  • Отсутствие волосяного покрова (необходимость в электролизе практически отсутствует)
  • Эстетичный внешний вид нормально окрашенной кожи (можно нанести татуировку на головку до нужного цвета)
  • Способность к тактильным ощущениям (как и при любой форме фаллопластики, это не обязательно означает способность испытывать генитальный оргазм после заживления, поскольку эрогенная зона ограничена основанием полового члена)
  • Оставляет незаметный шрам
  • Реже возникают осложнения как после первичной операции, так и после установки эректильного протеза.

К недостаткам можно отнести:

  • Использует двигательный нерв, поэтому не может быть достигнуто эрогенное ощущение, только тактильное ощущение.
  • Он может отодвинуть сосок в сторону, что приведет к его отклонению от обычного положения.

Это трехэтапная операция, которая проводится в течение шести-девяти месяцев. Шаги состоят из:

Создание неофаллоса с использованием свободного лоскута MLD

  • Операция начинается (после подготовки пациента) со стороны грудной клетки, отмеченной для размера лоскута.
  • Лоскут рассекают, чтобы обнажить вены и грудные нервы.
  • Лоскут, все еще прикрепленный к кровоснабжению, приобретает грубую форму фаллоса путем скатывания краев вместе.
  • Сегмент вены, идущий к паху пациента, «заимствуется», чтобы облегчить соединение лоскута с ранее существовавшими тканями.
  • Вена аккуратно прикрепляется к бедренной артерии .
  • Кровоснабжение от лоскута и вены, ведущей к бедренной артерии, соединяется.
  • Клиторальный капюшон и связка отрезаются, а нервный пучок изолирован.
  • Лоскут частично прикреплен физически, пока хирург пытается соединить нервные пучки.

Во время первоначального выздоровления неофаллос защищается от контакта с другими тканями специальной повязкой, чтобы избежать осложнений с кровоснабжением.

Через три месяца выполняется уретропластика (удлинение уретры).

  • Неофаллос рассекается, и трансплантат слизистой оболочки рта (рта) вставляется в созданную полость, расширяется до нативной уретры и соединяется для постоянного мочеиспускания в положении стоя.
  • Катетер помещается на несколько недель, чтобы обеспечить правильное заживление.

Еще через три-шесть месяцев можно будет ввести устройство, позволяющее эрекцию.

Лоскут от ноги [ править ]

Пример смены пола на этапе 1 с женского на мужской перед пластикой полового члена с шрамом от трансплантации ткани на левом бедре

Операция на голени похожа на лоскут предплечья, за исключением того, что донорский шрам легко прикрывается носком и / или штанами и скрывается от глаз. Остальные детали такие же, как у лоскута предплечья, особенно необходимость удаления волос навсегда перед операцией. Лоскут ноги или другой области, где рубец менее заметен, можно комбинировать со свободным лоскутом предплечья для удлинения уретры или моделирования головки полового члена.

Лоскут в области лобка [ править ]

Лоскут располагается вокруг тазовой кости, обычно проходит через брюшную полость под пупком. Таким образом, имеется большой горизонтальный рубец, который может быть эстетически неприемлемым. Лоскут имеет менее естественный вид и может не поддерживать эректильный имплантат в течение длительного времени. Перед операцией требуется электролиз, альтернативой является очистка волос путем бритья или химической депиляции.

Техника Гиллиса [ править ]

Эта техника была впервые применена сэром Гарольдом Дельфом Гиллисом как одна из первых грамотных техник фаллопластики. Это был просто лоскут кожи живота, свернутый в трубку, имитирующую пенис, а расширение уретры было еще одним участком кожи, создающим «трубку внутри трубки». Ранние эректильные имплантаты состояли из гибкого стержня. Более позднее усовершенствование включало включение ножки кровоснабжения, которую оставили на месте, чтобы предотвратить гибель ткани перед ее трансплантацией в пах. В большинстве последних методов используются ткани с прикрепленной ножкой.

Брюшная мышца [ править ]

Мышечные лоскуты с трансплантацией кожи утратили популярность. Эта процедура состоит как минимум из 3 шагов и включает имплантацию расширительного баллона, чтобы облегчить количество кожи, необходимое для пересадки. Трансплантаты имеют менее естественный вид и с меньшей вероятностью сохранят эректильный имплантат в течение длительного времени.

Подкожный имплантат из мягкого силикона [ править ]

Эта процедура фаллопластики включает введение подкожного имплантата из мягкого силикона под кожу полового члена. [12] [13] [14] [15]

Хирургическая техника без прикосновения [ править ]

Этот метод имплантации протеза полового члена представляет собой хирургическую процедуру, разработанную Ж. Франсуа Эйдом для имплантации имплантата полового члена . [16] Имплантация с использованием техники «без прикосновения» сводит к минимуму риск заражения.

По мере того, как прогресс в разработке и производственном процессе IPP улучшил его механическую выживаемость, инфекция стала основной причиной отказа имплантата. Хотя относительно редко (от 0,06% до 8,9%) инфицирование протеза полового члена приводит к серьезным медицинским последствиям для носителя, требуя полного удаления устройства и необратимой потери размера и анатомии полового члена. [17] [18] Бактериальное заражение устройства происходит во время операции и вызвано прямым или косвенным контактом протеза с кожей пациента. Более 70% инфекций формируются кожными организмами, включая Staphylococcus epidermis , Staphylococcus aureus , Streptococcus и Candida albicans.. [19]

Традиционные стратегии борьбы с инфекциями нацелены на уменьшение количества колоний в коже, такие как очистка кожи от препаратов спиртом и хлоргексидином, или уничтожение бактерий, если имплантат загрязнен кожной флорой, такой как внутривенные антибиотики, орошение антибиотиками и имплантаты, покрытые антибиотиками. Методика «No-Touch» уникальна тем, что направлена ​​на предотвращение бактериального заражения протеза за счет полного исключения контакта устройства с кожей. [20]

В сочетании с имплантатом, покрытым антибиотиком, метод «без прикосновения» снижает инфекцию до 0,46%, в отличие от традиционного метода, у которого уровень инфицирования составляет 5%. Было обнаружено, что использование имплантата, покрытого антибиотиком, и хирургической техники без касания с мерами по подготовке кожи и периоперационным применением антибиотиков имеет большое значение для предотвращения инфекции среди имплантатов полового члена. [21] Ж. Франсуа Эйд разработал свою технику бесконтактного вмешательства в 2006 году, исходя из гипотезы о том, что устранение любого контакта между протезом и кожей, прямо или косвенно с помощью хирургических инструментов или перчаток, должно снизить частоту заражения устройства кожей. флора, ответственная за инфекцию. [19] [22]

Процедура [ править ]

За три дня до процедуры пациенту назначают пероральный антибактериальный препарат фторхинолон. В течение этого времени пациент ежедневно чистит нижнюю часть живота и гениталии хлоргексидиновым мылом. В день операции ванкомицин и гентамицин вводят внутривенно за 1-2 часа до операции. Нижнюю часть живота и гениталии бреют, протирают в течение пяти минут хлоргексидиновой губкой и обрабатывают аппликатором хоргексидин / спирт. Затем область покрывают хирургической простыней и драпировкой Vi поверх гениталий. Перед тем, как сделать разрез, в мочевой пузырь через уретру вводят катетер Фолея.

На пеноскротальном шве делается разрез мошонки диаметром 3 см и проводится через подкожную клетчатку к фасции Бака . Ретрактор Скотта, гибкое устройство, которое удерживает кожу открытого места хирургического вмешательства, накладывается на эту область.

Вплоть до этого этапа операции процесс соответствовал санитарным нормам, связанным со стандартной хирургической стерильностью. [23]На этом этапе техники «без прикосновения» после того, как разрез был сделан, все инструменты, включая хирургические перчатки, которые коснулись кожи, выбрасываются. Затем на все хирургическое поле накладывается неплотная простыня, которая фиксируется по периферии липкими полосками. Затем в салфетке делается небольшое отверстие поверх разреза, и желтые крючки используются для прикрепления краев отверстия к краям разреза, полностью покрывая и изолируя кожу пациента. На этом этапе заменяются новые инструменты и оборудование, и весь протез вводится через небольшое отверстие свободной простыни. Свободная драпировка позволяет манипулировать половым членом и мошонкой, необходимыми для этой процедуры, не касаясь кожи.

Имплантация устройства продолжается с разреза и расширения тел, определения размеров и размещения цилиндров полового члена, а также размещения помпы в мошонке и резервуара в позадилонном пространстве. Физиологический раствор используется на протяжении всей имплантации для орошения. Как только корпоротомии закрыты и все трубки и компоненты протеза покрыты слоем фасции Бака, подкожные ткани закрываются, простыня «No-Touch» снимается, а кожа закрывается. [16]

Будущее [ править ]

В будущем биоинженерия может быть использована для создания полностью функциональных пенисов. [24]

Общие осложнения [ править ]

По мере того, как за последние десятилетия фаллопластика улучшилась, риски и осложнения после операции снизились. Тем не менее, все еще существует вероятность необходимости повторной операции для исправления неправильного заживления.

Исследование [ необходимо разъяснение ] послеоперационных мужчин показало, что в среднем 25% имели одно или несколько серьезных осложнений неопениса. Сообщалось, что это:

  • Утрата фаллоса из-за болезни или проблем с кровоснабжением.
  • Тромбоз головной вены (сгусток крови)
  • Артериальная ишемия (недостаток кровоснабжения)
  • Инфекционное заболевание
  • Дистальный ограниченный некроз (отмирание частей полового члена)
  • Гематома (синяк)

В том же исследовании вероятность осложнений со стороны расширенной уретры была выше, в среднем 55%. Наиболее частыми осложнениями были:

  • Мочевой свищ (отверстие), требующий перинеальной уретростомии
  • Мочевой свищ (дырка) при консервативном лечении
  • Задержка мочи (из-за стеноза или сужения новой уретры)
  • Замена (эректильного) протеза (от осложнений)
  • Эксплантация (эректильного) протеза (удаление протеза без замены)

Также есть возможность [ оригинальное исследование? ] Из жировой эмболии « связанной с липосакцией и аутологичной передачей жира, процедурами , где жир из липосакции вводятся обратно в тот же пациент лица, груди, ягодицы или половой член». [25]

См. Также [ править ]

  • Список тем, связанных с трансгендерами
  • Увеличение пениса
  • Трансплантация полового члена
  • Операция по смене пола

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рашид М, Tamimy МС (2013). «Фаллопластика: мечта и реальность» . Индийский J Plast Surg . 46 (2): 283–93. DOI : 10.4103 / 0970-0358.118606 . PMC  3901910 . PMID  24501465 .
  2. ^ Segal RL, Camper SB, Бернетт AL (2014). «Современное использование хирургии протезирования полового члена: анализ национального реестра претензий» . Int J Impot Res . 26 (5): 167–71. DOI : 10.1038 / ijir.2014.11 . PMID 24830674 . S2CID 205152894 .  
  3. ^ Schultheiss D, Gabouev А.И., Jonas U (2005). «Николай А. Богораз (1874-1952): пионер фаллопластики и хирургии имплантатов полового члена ». J Sex Med . 2 (1): 139–46. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2005.20114.x . PMID 16422917 . 
  4. ^ Моррисон, Шейн Д .; Шакир, Афаф; Вьяс, Кришна С .; Кирби, Джоанна; Crane, Curtis N .; Ли, Гордон К. (сентябрь 2016 г.). «Фаллопластика: обзор методов и результатов». Пластическая и реконструктивная хирургия . 138 (3): 594–615. DOI : 10,1097 / PRS.0000000000002518 . ISSN 0032-1052 . PMID 27556603 . S2CID 40941956 .   
  5. ^ "Американская урологическая ассоциация - хирургия увеличения полового члена" . www.auanet.org . Проверено 14 марта 2018 .
  6. ^ "Биоинженерная телесная ткань для структурного и функционального восстановления полового члена" Куо-Лян Чен, Дэниел Эберли, Джеймс Дж. Ю и Энтони Атала ( Труды Национальной академии наук , том 106, № 45, 9 ноября, 2009 г.)
  7. ^ Падаль, Эрнан; Мартинес, Даниэль; Паркер, Джастин; Хакки, Тарик; Бикелл, Майкл; Бойл, Александр; Вейганд, Люк; Падаль, Рафаэль (июль 2016). «История имплантата полового члена до 1974 года». Обзоры сексуальной медицины . 4 (3): 285–293. DOI : 10.1016 / j.sxmr.2016.05.003 . PMID 27871961 . 
  8. ^ Канг, Одри; Aizen, Joshua M .; Коэн, Эндрю Дж .; Тюки, Грегори Т .; Паризер, Джозеф Дж. (Июнь 2019 г.). «Методы и особенности хирургического протезирования после фаллопластики у трансгендерных мужчин» . Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 273–282. DOI : 10,21037 / tau.2019.06.02 . PMC 6626310 . PMID 31380234 .  
  9. ↑ Чанг, Эрик (февраль 2017 г.). «Имплант протеза полового члена: научные достижения и технологические инновации за последние четыре десятилетия» . Трансляционная андрология и урология . 6 (1): 37–45. DOI : 10,21037 / tau.2016.12.06 . PMC 5313299 . PMID 28217449 .  
  10. ^ van der Sluis, Wouter B .; Пиго, Гарри Л.С.; Аль-Тамими, Мухаммед; Ronkes, Brechje L .; de Haseth, Kristin B .; Озер, Мюйде; Смит, Ян Мартен; Buncamper, Marlon E .; Боуман, Марк-Брэм (октябрь 2019 г.). «Ретроспективное когортное исследование хирургических результатов операции по имплантации протеза полового члена у трансгендерных мужчин после фаллопластики». Урология . 132 : 195–201. DOI : 10.1016 / j.urology.2019.06.010 .
  11. ^ Пигот, Гарри LS; Сигурьонссон, Ханнес; Ронкес, Бречье; Аль-Тамими, Мухаммед; ван дер Слуис, Воутер Б. (январь 2020 г.). «Хирургический опыт и результаты имплантации гибкого имплантата полового члена ZSI 100 FtM трансгендерным мужчинам после фаллопластики». Журнал сексуальной медицины . 17 (1): 152–158. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2019.09.019 .
  12. ^ Ширванян, В .; Lemperle, G .; Araujo Pinto, C .; Элист, Дж. Дж. (2014). «Имплантация укороченного полового члена после имплантации протеза полового члена, обработанного подкожным мягким силиконовым имплантатом полового члена: клинический случай». Международный журнал исследований импотенции . 26 (3): 100–104. DOI : 10.1038 / ijir.2013.44 . PMID 24305609 . S2CID 25075692 .  
  13. ^ "Укороченный протез полового члена после полового члена" . MDLinx . Проверено 16 февраля +2016 .
  14. ^ «Ретроспективная оценка безопасности и эффективности силиконового блокирующего имплантата для плановой косметической хирургии полового члена» . SMSNA.org. Архивировано из оригинала на 2016-03-01 . Проверено 18 февраля 2016 .
  15. ↑ Ханна Смозерс (27 января 2016 г.). «Имплантаты полового члена существуют сейчас, и они начинаются с большого размера» . Cosmopolitan.com .
  16. ^ a b Ид, Дж. Франсуа (2011). «Техника без прикосновения». J Sex Med . 8 (1): 5–8. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2010.02137.x . PMID 21199375 . 
  17. ^ Малкахи, Джон Дж. (2010). «Современный подход к лечению инфекций имплантата полового члена» . Терапевтические достижения в урологии . 2 (2): 69–75. DOI : 10.1177 / 1756287210370330 . PMC 3126071 . PMID 21789084 .  
  18. ^ Гомельский, А .; Дмоховски, Р.Р. (2003). «Антибиотикопрофилактика в урологической протезной хирургии». Текущий фармацевтический дизайн . 9 (12): 989–96. DOI : 10,2174 / 1381612033455198 . PMID 12678865 . 
  19. ^ а б Ид, Ж. Франсуа; Уилсон, Стивен К .; Клевес, Марио; Салем, Эмад А. (2012). «Имплантаты с покрытием и хирургическая техника« без прикосновения »снижает риск инфицирования при имплантации надувных протезов полового члена на 0,46%». Урология . 79 (6): 1310–5. DOI : 10.1016 / j.urology.2011.11.076 . PMID 22521187 . 
  20. Перейти ↑ Carson, CC (2004). «Эффективность пропитки антибиотиками надувных протезов полового члена в уменьшении инфекции оригинальных имплантатов». J Urol . 171 (4): 1611–4. DOI : 10.1097 / 01.ju.0000118245.66976.e1 . PMID 15017233 . 
  21. ^ Elmussareh, Мухаммад; Годдард, Джонатан Чарльз; Саммертон, Дункан Джон; Терри, Тимоти Робин (2013). «Сведение к минимуму риска инфицирования устройства при протезировании полового члена: перспектива Великобритании». Журнал клинической урологии . 6 (5): 280–288. DOI : 10.1177 / 2051415813488367 . S2CID 57282051 . 
  22. ^ Мюнх, Питер Дж. (2013). «Инфекции против имплантатов полового члена: война с ошибками». Журнал урологии . 189 (5): 1631–1673. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.05.080 . PMID 23085299 . 
  23. ^ Ричард Пирси и Радж Персад, дата публикации неизвестна, «Надувной протез полового члена», в Атласе хирургии и хирургических устройств Международного веб-сайта BJU, см. [1] , по состоянию на 31 мая 2014 г.
  24. ^ Chen KL, Эберли D, Yoo JJ, Атала A (ноябрь 2009). «Особенность регенеративной медицины: биоинженерная телесная ткань для структурного и функционального восстановления полового члена» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (8): 3346–50. DOI : 10.1073 / pnas.0909367106 . PMC 2840474 . PMID 19915140 .  
  25. ^ Зилг, Брита; Растен-Альмквист, Петра (2017). "Смертельная жировая эмболия после увеличения полового члена путем аутотрансферного переноса жира: отчет о болезни и обзор литературы". Журнал судебной медицины . 62 (5): 1383–1385. DOI : 10.1111 / 1556-4029.13403 . PMID 28749069 . S2CID 4775170 .  

Источники [ править ]

  • Тотальная фаллопластика с использованием кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины Сава В. Перович, Радош Джинович (Британский журнал урологии, реконструктивная урология, том 100, выпуск 4, сентябрь 2007 г.)
  • Новая техника тотальной фаллопластики с реиннервируемым кожно-мышечным лоскутом широчайшей мышцы спины у транссексуалов от женщины к мужчине , Веселы, Иржи; Хиза, Петр; Ранно, Рауль; Cigna, Emanuele; Монни, Никола; и др. (Анналы пластической хирургии, том 58, выпуск 5, май 2007 г.)
  • Одновременная реконструкция полового члена и промежности с использованием комбинированного лоскута без широчайшей мышцы спины и лопатки с интраоперационным расширением кожи полового члена , Rohrich, Rod J .; Аллен, Терри; Лестер, Фред; Янг, Джонатан П .; Кац, Скотт Л. (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 99, выпуск 4, апрель 1997 г.)
  • Неофаллопластика у транссексуалов от женщины к мужчине с помощью лоскута Island Tensor Fasciae Latae, выполненного Сантанелли, Фабио, доктором медицины; Скудери, Николо (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 105, выпуск 6, май 2000 г.)
  • Новая хирургическая процедура для фаллической реконструкции: стамбульский лоскут , Мутаф, Мехмет (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 105, выпуск 4, апрель 2000 г.)
  • Одноэтапная реконструкция полового члена с использованием композитного гребня подвздошной кости и латерального кожного лоскута паха , Sun, Guang-ci MD; Хуан, Цзинь-цзин (Анналы пластической хирургии, том 15, выпуск 6, декабрь 1985 г.)
  • Новая техника с одним лоскутом для тотальной реконструкции полового члена: переднелатеральный бедренный лоскут на ножке, автор Lee, Gordon K .; Лим, Анджелина Ф .; Берд, Эрин (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 124, выпуск 1, июль 2009 г.)
  • Реконструкция полового члена с помощью свободного лоскутного лоскута и гибкого протеза полового члена Ян, Минъён; Чжао, Мусинь; Ли, Сэнкай; Ли Янцюнь (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 59, выпуск 1, июль 2007 г.)
  • Хейдж, Дж. Джорис (1992). Peniplastica Totalis к хирургии переназначения наружных половых органов у транссексуалов от женщины к мужчине . ISBN 978-90-5383-115-1.
  • Долгосрочное наблюдение за полной реконструкцией полового члена с использованием чувствительного кожно-чувствительного лоскута свободной малоберцовой кости у 18 биологических пациентов мужского пола , Зенгезер, Мустафа; Озтюрк, Сердар; Девечи, Мустафа; Одабаси, Зеки (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 114, выпуск 2, август 2004 г.)
  • Долгосрочная судьба костного компонента в конструкции неофаллоса со свободным кожно-костно-кожным лоскутом предплечья или малоберцовой кости у 18 транссексуалов от женщины к мужчине , Papadopulos, Nikolaos A .; Шафф, Юрген; Бимер, Эдгар (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 109, выпуск 3, март 2002 г.)
  • Использование фаллопластики свободным лоскутом предплечья у взрослых с экстрофией мочевого пузыря Марком-Оливье Тимзитом, Пьером Муриканом, Аленом Руффионом, Аленом Буйо, Диалой Дембеле, Арно Межан, Фанни Лаллу, Альбертом Леришем и Николя Морель-Журнель (BJU International, выпуск 10, выпуск 10). , Декабрь 2008 г.)
  • Фаллопластика для женщин-транссексуалов с чувствительным свободным лоскутом предплечья [ мертвое звено ], выполненные Ронг-Хван Фанг, Джин-Дэ Лин, Шиу Ма (Микрохирургия, том 15, выпуск 5, октябрь 2005 г.)
  • Долгосрочный результат фаллопластики фаллопластики предплечья в лечении транссексуализма Альбертом Леришем, Марком-Оливье Тимситом, Николя Морель-Журнель, Андре Буйо, Диала Дембеле и Ален Руффион (BJU International, том 101, выпуск 10, январь 2008 г.)
  • Реконструкция полового члена: действительно ли радиальный лоскут предплечья является стандартной техникой? Монстри, Стэн; Хёбеке, Пит; Сельваджи, Дженнаро; и др. (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 124, выпуск 2, август 2009 г.)
  • Удовлетворение идеальных требований с помощью фаллопластики свободным лоскутом: некоторые размышления о совершенствовании техники Дж. Джориса Хейджа, Флориса Х. Де Граафа (Микрохирургия, том 14, выпуск 9, октябрь 2005 г.)
  • Тотальная фаллическая конструкция транссексуалов от женщины к мужчине Джулио Гараффа, Ним А. Кристофер, Дэвид Дж. Ральф (Current Urology, Vol. 3, No. 3, 2009)
  • Гендерная перераспределение , Дэн Гринвальд и Уэйн Штадельманн (eMedicine Journal, Volume 2 Number 7, 6 июля 2001 г.)
  • Расстройства гендерной идентичности: диагностические и хирургические аспекты , Майкл Зон и Хартмут Босински, доктор медицины (Журнал сексуальной медицины, том 4, выпуск 5, август 2007 г.)
  • Скульптура головки при фаллопластике - опыт транссексуалов от женщины к мужчине Ронг-Хван Фанг, И-Шэн Каоа, Шиу Ма, Джин-Дэ Лин (Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, том 51, выпуск 5, июль 1998 г.)
  • Тяжелые травмы полового члена: этиология, лечение и исходы Сава В. Перович, Польская урология (Польский журнал урологии) 2005/58/3, ISSN 0500-7208.

Внешние ссылки [ править ]

  • FemaletoMale.org | Информация о фаллопластике
  • Видео: Минимально инвазивная хирургия имплантата полового члена для коррекции эректильной дисфункции
  • Техника без прикосновения