Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фотическая ретинопатия
Другие названияФовеомакулярный ретинит
Солнечная ретинопатия
СпециальностьОфтальмология

Фотической ретинопатии является повреждение глаз «ы сетчатки , в частности макулы , от длительного воздействия солнечного излучения или другого яркого света, например, лазеры или дуговой сварки. Этот термин включает солнечную, лазерную ретинопатию и ретинопатию сварщика и является синонимом фототоксичности сетчатки. [1] Обычно это происходит из-за того , что вы смотрите на Солнце , наблюдаете за солнечным затмением или наблюдаете за ультрафиолетовым светом , источником D65 или другим ярким светом. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Потеря зрения из-за солнечной ретинопатии обычно обратима [4] и длится от одного месяца [2] до более одного года. [3] Изменения глазного дна различны и обычно двусторонние, в легких случаях изменения часто не наблюдаются, а в случаях от умеренных до тяжелых в первые дни после воздействия появляется желтое фовеальное пятно. Через несколько дней она заменяется красноватой точкой, часто окруженной пигментом.

Возможны постоянные дыры и поражения; прогноз ухудшается при расширении зрачков или длительном воздействии.

Патофизиология [ править ]

Хотя часто утверждается, что сетчатка обжигается при взгляде на Солнце, повреждение сетчатки, по-видимому, происходит в первую очередь из-за фотохимического повреждения, а не термического повреждения. Повышение температуры при взгляде на Солнце с 3-миллиметровым зрачком вызывает повышение температуры только на 4 ° C, чего недостаточно для фотокоагуляции. Энергия по-прежнему фототоксична: поскольку свет способствует окислению, в открытых тканях происходят химические реакции с несвязанными молекулами кислорода. [1] Также выяснилось, что центральная серозная ретинопатия может быть результатом депрессии глаза, поврежденного солнечными лучами. [4] [5] [6]

Продолжительность воздействия, необходимая для причинения травмы, зависит от интенсивности света, а также влияет на возможность и продолжительность выздоровления.

Диагноз [ править ]

Человек с фотической ретинопатией может заметить ухудшение зрения, например, пятно, которое не исчезает после разумного периода восстановления, или размытость. У них также могут быть боли в глазах или головные боли. Ухудшение зрения обычно наблюдается на обоих глазах, но может быть только на одном. Ухудшение зрения человека со зрением 20/20 обычно составляет около 20/40 или 20/60, но может быть лучше или намного хуже. [7]

Врач, осматривающий глаз с ретинопатией, может вообще не увидеть никаких признаков или небольшой макулярный отек , который представляет собой своего рода волдырь на или под желтым пятном, пятно овального цвета, обычно видимое глазным врачом на сетчатке каждого человека .

Но хотя даже этот отек проходит, в течение нескольких дней у пациента обычно разовьется изменение цвета сетчатки в травмированном месте, часто желтое или белое, которое в течение следующих нескольких недель становится красным.

Лечение [ править ]

Фотическая ретинопатия обычно проходит сама по себе с течением времени, но не существует конкретного лечения, которое, как известно, было бы надежным для ускорения выздоровления. Иногда используют один путь, который дает неясные результаты, - это лечение начального отека желтого пятна кортикостероидами . [7]

Прогноз [ править ]

Вообще говоря, люди с диагнозом световая ретинопатия полностью восстанавливают остроту зрения в течение двух месяцев [7] [8], хотя в более тяжелых случаях может потребоваться больше времени или полного выздоровления не будет.

См. Также [ править ]

  • Ретинопатия

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Mainster, Мартин А; Тернер, Патриция Л. (2006). «Повреждения сетчатки от света: механизмы, опасности и профилактика». Сетчатка (4-е изд.). Elsevier Mosby. С. 1857-70.
  2. ^ a b c Сефик-Касумович С., Фирдус Х., Алиманович Э., Ляльевич С., Сефик М. «[Повреждения глаза, вызванные солнечным затмением]». Med Arh. 2000; 54 (1): 41-4. PMID  10872275
  3. ^ a b c Каллмарк Ф. П., Игге Дж. «Фотоиндуцированное повреждение фовеальной области после наблюдения за солнечным затмением». Acta Ophthalmol Scand. 2005 Октябрь; 83 (5): 586-9. PMID 16187997 
  4. ^ а б Чен JC, Ли LR. «Солнечная ретинопатия и связанные с ней результаты оптической когерентной томографии». Архивировано 27 сентября 2006 года на Wayback Machine Clin Exp Optom. 2004 ноя; 87 (6): 390-3. DOI : 10.1111 / j.1444-0938.2004.tb03100.x PMID 15575813 
  5. ^ Добсон Р. "Британские больницы оценивают повреждение глаз после солнечного затмения". BMJ. 1999 21 августа; 319 (7208): 469. PMID 10454393 . 
  6. ^ Hunyor AB. «Солнечная ретинопатия: ее значение для стареющих глаз и молодых пациентов с псевдофакией». Aust NZJ Ophthalmol. 1987 ноя; 15 (4): 371-5. PMID 3435680 . 
  7. ^ a b c Солнечная ретинопатия: этиология, диагностика и лечение
  8. ^ Солнечная ретинопатия - Американская академия офтальмологии

7. ^ Stokkermans TJ, Dunbar MT. «Солнечная ретинопатия в клинике первичной медико-санитарной помощи». J Am Optom Assoc. 1998 Октябрь; 69 (10): 625-36. PMID 9805443