Плацебо ( / p l ə ˈ s iː b oʊ / plə- SEE -boh ) - это фиктивное вещество или лечение, разработанное так, чтобы не иметь известной терапевтической ценности. [1] Обычные плацебо включают инертные таблетки (например, сахарные пилюли), инертные инъекции (например , физиологический раствор ), фиктивную хирургию [2] и другие процедуры. [3]
В целом плацебо может влиять на то, как пациенты воспринимают свое состояние, и стимулировать химические процессы в организме для облегчения боли [4] и некоторых других симптомов [5] , но не влияют на само заболевание . [6] [4] Улучшения, наблюдаемые у пациентов после лечения плацебо, также могут быть связаны с несвязанными факторами, такими как регрессия к среднему (статистический эффект, при котором за необычно высоким или низким показателем с большей вероятностью последует менее крайний). [4]Использование плацебо в клинической медицине вызывает этические проблемы, особенно если они маскируются под активное лечение, поскольку это вносит нечестность в отношения между врачом и пациентом и игнорирует информированное согласие . [7] Хотя когда-то предполагалось, что этот обман был необходим для того, чтобы плацебо имело какой-либо эффект, теперь есть доказательства того, что плацебо может иметь эффект, даже если пациент знает, что лечение является плацебо. [8]
При тестировании лекарств и медицинских исследованиях плацебо можно сделать похожим на активное лекарство или терапию, чтобы оно функционировало как контроль ; это делается для того, чтобы реципиент или другие лица не знали (с их согласия ), является ли лечение активным или неактивным, поскольку ожидания относительно эффективности могут повлиять на результаты. [9] [10] В плацебо-контролируемом клиническом исследовании любое изменение в контрольной группе известно как реакция на плацебо , а разница между этим и результатом отсутствия лечения — эффект плацебо . [11]Некоторые исследователи теперь рекомендуют сравнивать экспериментальное лечение с существующим лечением, когда это возможно, а не с плацебо. [12]
Идея эффекта плацебо — терапевтического результата, полученного в результате инертного лечения — обсуждалась в психологии 18-го века [13] , но стала более заметной в 20-м веке. Влиятельное исследование 1955 года, озаглавленное «Мощное плацебо », утвердило идею о том, что эффекты плацебо имеют клиническое значение [14] и являются результатом роли мозга в физическом здоровье . Повторная оценка 1997 г. не обнаружила доказательств какого-либо эффекта плацебо в исходных данных, поскольку в исследовании не учитывалась регрессия к среднему значению. [15] [16]
Плацебо в переводе с латыни означает « я буду угождать». Оно использовалось как название для вечерни в Службе мертвых , взятое из использованной в нем фразы, цитаты из Псалма Вульгаты 115 :9, placēbō Dominō in regiōne vīvōrum, «Я буду угождать Господу в Земля живых». [17] [18] [19] Отсюда певец плацебо стал ассоциироваться с кем-то, кто ложно заявлял о связи с умершим, чтобы получить долю поминальной трапезы, и, следовательно, льстецом, а значит, обманным действием в угоду. [20]
Американское общество сестринского ухода за болью определяет плацебо как «любое фиктивное лекарство или процедуру, разработанную так, чтобы не иметь какой-либо известной терапевтической ценности». [1]