 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( июнь 2009 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Консультирование до зачатия (также называемое доконцептуальным консультированием ) - это встреча женщины с медицинским работником (обычно с врачом или акушеркой ) перед попыткой забеременеть . Как правило, он включает в себя оценку риска любых потенциальных осложнений беременности до зачатия, а также изменение факторов риска, таких как увеличение потребления фолиевой кислоты для снижения риска дефектов нервной трубки и консультации по отказу от курения, снижению потребления алкоголя и лекарствам, которые могут поставить под угрозу развитие плода. [1]Врачи, акушерки и специалисты по младенцам рекомендуют женщине посетить их, как только женщина планирует завести ребенка, и оптимально примерно за 3–6 месяцев до того, как будут предприняты реальные попытки зачать ребенка. [2] Эти временные рамки позволяют женщине лучше подготовить свое тело к успешному зачатию ( оплодотворению ) и беременности, а также позволяют снизить любые риски для здоровья, которые находятся в ее пределах. Такие агентства, как March of Dimes [3] , разработали инструменты скрининга , которые медицинские работники могут использовать со своими пациентами. Кроме того, акушеры или акушерки (см. Акушерство , акушерство , врач общей практики) разработали комплексные контрольные списки и оценки для женщины, планирующей беременность.
В каком-то смысле консультирование и оценку до зачатия можно сравнить с посещением здорового ребенка, при котором ребенок проверяется на нормальное здоровье, нормальное развитие, с преимуществом выявления возникающих проблем, которые могли остаться незамеченными у младенца. Для женщины оценка и обследование до зачатия консультирования предназначены для оценки нормального здоровья женщины, вынашивающей ребенка, и в то же время для определения:
- Существующее или возникающее заболевание или заболевание, которое раньше могло остаться незамеченным, и
- Существующие риски для женщины, которая может забеременеть, и
- Существующие риски, которые могут повлиять на плод, если женщина все же забеременеет.
Препятствия на пути к консультированию перед зачатием [ править ]
 | Примеры и перспективы в этой статье могут не отражать общий взгляд на предмет . ( Декабрь 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Распространенным препятствием для консультирования и оценки до зачатия является то, что многие беременности все еще остаются незапланированными. [ необходима цитата ] Во всем мире 38% беременностей являются незапланированными. [4] По этой причине многие эксперты рекомендуют предлагать всем женщинам детородного возраста консультирование до зачатия независимо от намерения забеременеть. [5]
Еще одним распространенным препятствием для консультирования и оценки до зачатия является то, что женщины не знают, не осознают или не понимают преимуществ посещения своего врача или акушерки перед попыткой забеременеть. Большинство женщин по-прежнему воспринимают биологические аспекты беременности как должное и не придают значения предварительному обследованию перед тем, как забеременеть. Большинство женщин, которые хотят и ожидают рождения ребенка, от природы склонны думать о том, чтобы родить здорового ребенка. В большинстве случаев женщины не думают о том, чтобы иметь ребенка, у которого есть какие-либо проблемы. Большинство женщин не знают, как их собственная история болезни может представлять опасность для развивающегося плода.. Точно так же они могут не понимать, что беременность также сопряжена с определенным риском. Когда риски семейного анамнеза и риски беременности рассматриваются вместе, это может указывать на потенциальные проблемы для этой конкретной женщины или ее будущего ребенка после того, как она забеременеет.
Что включает в себя консультирование до зачатия? [ редактировать ]
Анкета [ править ]
Предварительное обследование охватывает многие области системы организма (не только репродуктивные органы), а также аспекты образа жизни женщины и информацию о семейном анамнезе. Он начинается с базовой информации и становится более подробным, особенно если у женщины в прошлом были болезни, заболевания и т. Д. Предварительные обследования начинаются с анкеты, которую женщина заполняет, как правило, до посещения врача или акушерки . В некоторых офисах женщина обсуждает части анкеты с практикующей медсестрой , если таковая имеется.
Работа с кровью [ править ]
Могут быть заказаны определенные анализы крови. Это часто включает в себя общий анализ крови, который может показать анемию . Общий анализ крови включает количество лейкоцитов (количество лейкоцитов ), которое может показать наличие инфекции. Анемия и инфекция, указывающие на проблемы с общим здоровьем женщины в данный момент, могут повлиять как на способность женщины забеременеть в это время, так и на стабильность беременности и здоровье плода. В большинстве случаев как инфекцию, так и анемию можно вылечить после выявления причины. Анемия может потребовать постоянного обследования и приема добавок железа.
Анализ мочи [ править ]
Образец мочи или общий анализ мочи могут выявить протеинурию (белок в моче), возможный индикатор инфекции или заболевания почек или наличие крови, которое может указывать на инфекцию мочевыводящих путей . Анализ мочи также может показать наличие глюкозы ( глюкозурия ), но женщины детородного возраста вряд ли будут иметь недиагностированный диабет (это отдельный от гестационного диабета, который может иногда развиваться во время последующей беременности).
Использование оценки [ править ]
Врачи [ править ]
Когда у женщины есть ранее существовавшие заболевания / состояния / заболевания, они могут увеличивать внутриутробный риск и требуют постоянной оценки. Также необходимо контролировать прием любых лекарств, которые используются для лечения этих состояний, и, возможно, их уменьшить или увеличить.
Наличие диабета остается огромным риском для будущего ребенка, и женщина будет проходить обследование специально на это заболевание. Известные диабетики нуждаются в тщательном наблюдении. Для получения дополнительной информации см. Эту онлайн-статью Диабет и диабетические риски. [6]
Роль женщины [ править ]
Женщине может потребоваться изменить определенные аспекты своего здоровья и благополучия, которые находятся под ее контролем. Обычно это аспекты образа жизни, употребления наркотиков и алкоголя, физических упражнений, отдыха и снижения стресса. Кроме того, ей может потребоваться прекратить прием некоторых трав или лекарств, отпускаемых без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача. Многие врачи также рекомендуют витамины для беременных до того, как женщина действительно забеременеет, чтобы улучшить ее общее состояние здоровья.
В Соединенных Штатах [ править ]
Консультации до зачатия в США рекомендуется включать: [7]
- Рост и вес для расчета ИМТ
- Артериальное давление
- История болезни
- Абдоминальное и тазовое обследование
- Скрининг на краснуху
- Скрининг на ветряную оспу
- Скрининг домашнего насилия
- Скрининг депрессии
- Тестирование на гонорею и хламидиоз для женщин с высоким риском ЗППП
См. Также [ править ]
- Список тем консультирования
- Генетическое тестирование
- Предимплантационная генетическая диагностика
Ссылки [ править ]
- ^ Уильямс, Летиция; Сапата; Д'Анджело; Харрисон; Морроу (2012). «Связь между консультированием до зачатия и поведением матери до и во время беременности». Matern Ребенок J здоровье . 16 (9): 1854–1861. DOI : 10.1007 / s10995-011-0932-4 . PMID 22173331 . S2CID 12433235 .
- ^ "Здоровье до зачатия" . womenshealth.gov . 13 декабря 2016 . Дата обращения 9 августа 2019 .
- ^ «Приготовьтесь к беременности» . Марш десятицентовиков. Октябрь 2013 . Проверено 4 ноября 2014 года .
- ^ Speidel JJ, Harper CC, Щитки WC (сентябрь 2008). «Потенциал обратимой контрацепции длительного действия для уменьшения нежелательной беременности». Контрацепция . 78 (3): 197–200. DOI : 10.1016 / j.contraception.2008.06.001 . PMID 18692608 .
- ^ Коффи, Кеван; Шортен, Эллисон (22 августа 2013 г.). «Проблема предварительного консультирования: использование планирования репродуктивной жизни в первичной медико-санитарной помощи». Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 00 (5): 255–62. DOI : 10.1002 / 2327-6924.12054 . PMID 24170712 . S2CID 25404691 .
- ^ Герман, Уильям Х .; Дениз Шаррон-Проховник (лето 2000 г.). «Консультирование до зачатия: возможность, которую нельзя упускать» . Клинический диабет . 18 (3): 122.
- ^ Руководство по здравоохранению: регулярный дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 года в Wayback Machine Институтом улучшения клинических систем. Июль 2010 г.
