Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Часть серии по
Женское здоровье
Логотип, изображающий женское здоровье, красный символ женщины, с синим посохом, обвитым змеей
Символ женского здоровья
Репродуктивное и сексуальное здоровье
Репродуктивное здоровье
Половые пути
Материнское здоровье
План репродуктивной жизни
  • Бесплодие
    • Бездетность
    • Вспомогательные репродуктивные технологии
    • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Воспитание
    • Принятие
    • Воспитание
Контрацепция и планирование семьи
  • Небезопасный секс
  • Внутриматочные средства
  • Оральные контрацептивы
  • Презервативы
  • Использование противозачаточных средств
  • Противозачаточная безопасность
  • Планируемое отцовство
Менструация
  • Менархе
  • Менструальный цикл
  • Менструальные средства
    • Тампоны
    • Гигиенические прокладки
  • Дисменорея
  • Меноррагия
  • Аменорея
  • Менопауза
    • Заместительная гормональная терапия
Сексуальное здоровье
Инфекции, передающиеся половым путем
  • ВИЧ
  • Вирус папилломы человека
    • Вакцина против ВПЧ
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Резка женских половых органов
    • Клиторидэктомия
    • Инфибуляция
  • Детский брак
  • Принудительный брак
  • Многоженство
  • Половой акт
  • Оргазм
  • Диспареуния
Другой
  • Половые различия
  • Половое воспитание
  • Полового созревания
  • Здоровье груди
  • Гинекологические заболевания
    • Вагинит
Нерепродуктивное здоровье
Насилие против женщин
  • Домашнее насилие
  • Насилие со стороны интимного партнера
  • Женоненавистничество
  • Сексуальное домогательство
  • Сексуальное насилие
    • Изнасилование
  • Фемицид
  • Дискриминация по полу
Незаразная болезнь
Рак
  • Рак легких
  • Рак молочной железы
  • Рак матки
    • Рак эндометрия
    • Рак шейки матки
      • Тест Папаниколау
  • Рак яичников
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Слабоумие
    • Болезнь Альцгеймера
  • Здоровье костей
    • Остеопороз
      • Перелом бедра
  • Анемия
Другой
  • Душевное здоровье
    • Беспокойство
    • Депрессия
      • Сильное депрессивное расстройство
  • Мочеиспускательный канал
    • Уретра
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Недержание мочи
Социокультурные факторы
  • Бедность
  • Неблагополучные
  • Гендерное равенство
  • Неравенство в сфере здравоохранения
  • Гендерное неравенство в отношении здоровья
  • Социальные детерминанты здоровья
  • Репродуктивное правосудие
  • Расширение прав и возможностей женщин
Политика, исследования и пропаганда
Объединенные Нации
  • Конвенция о ликвидации насилия в отношении женщин
  • Декларация об искоренении насилия в отношении женщин
  • Международный день девочек
  • Комиссия по положению женщин
  • ООН Женщины
Соединенные Штаты
  • Управление исследований женского здоровья
  • Инициатива женского здоровья
  • Международный центр исследований женщин
  • Исследование здоровья медсестер
  • Исследование здоровья чернокожих женщин
  • Запрос Картрайт
  • Общество исследований женского здоровья
Здоровье женщин по странам
  • Здоровье женщин в Китае
  • Здоровье женщин в Эфиопии
  • Женское здоровье в Индии
    • ( Планирование семьи )
  • Контроль рождаемости в США
  • v
  • т
  • е


Материнское здоровье - это здоровье женщины во время беременности , родов и в послеродовой период . Он охватывает такие аспекты здравоохранения, как планирование семьи , предзачатие , пренатальный и послеродовой уход, чтобы обеспечить положительный и полноценный опыт в большинстве случаев и снизить материнскую заболеваемость и смертность в других случаях. [1]В основе материнского здоровья лежит здоровье и благополучие женщин, особенно во время беременности, во время родов и во время воспитания детей. ВОЗ указала, что даже несмотря на то, что материнство считается полноценным естественным переживанием, эмоциональным по отношению к матери, высокий процент женщин сталкивается с множеством проблем, связанных со здоровьем, а иногда даже умирает (ВОЗ). [2] В связи с этим существует необходимость инвестировать в здоровье женщин (Amiri and Ulf-G 13). Инвестиции могут быть осуществлены разными способами, среди которых основными являются субсидирование расходов на здравоохранение, образование по вопросам материнского здоровья, поощрение эффективного планирования семьи и обеспечение прогрессивного контроля состояния здоровья женщин с детьми. [3]

Материнская заболеваемость и смертность [ править ]

По оценкам ВОЗ, в 2015 году произошло около 300 000 материнских смертей. Эти причины варьируются от сильного кровотечения до затрудненных родов, и все они требуют высокоэффективных вмешательств. Поскольку женщины получили доступ к планированию семьи и квалифицированному родовспоможению с резервной неотложной акушерской помощью, глобальная материнская смертность снизилась примерно на 44 процента, что представляет собой снижение примерно на 2,3 процента ежегодно в период с 1990 по 2015 годы. для снижения уровня смертности во всем мире необходимо сделать гораздо больше. Высокие показатели по-прежнему существуют, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов (99%), на Африку к югу от Сахары приходится более половины этих смертей, а на Южную Азию - около одной трети из них. одна треть материнских смертей приходится на Индию и Нигерию. [4] Результатом смерти матери являются уязвимые семьи, и их младенцы , если они выживут после родов, с большей вероятностью умрут, не дожив до своего второго дня рождения.

И материнская смертность (смерть), и тяжелая материнская заболеваемость (болезнь) «связаны с высокой степенью предотвратимости». [5]

В 2010 году Совместная комиссия США по аккредитации организаций здравоохранения охарактеризовала материнскую смертность как « дозорное событие » и использует его для оценки качества системы здравоохранения. [6]

Субсидирование расходов на здравоохранение поможет улучшить состояние здоровья женщин. Однако состояние здоровья женщин не следует обобщать с состоянием здоровья другой категории людей. В таких странах, как США, Великобритания и другие, действуют законы, согласно которым государственные и негосударственные органы работают над снижением и даже отменой любых сборов, предназначенных для беременных женщин или женщин, имеющих проблемы со здоровьем, связанные с беременностью. Когда женщины рожают детей в сертифицированных медицинских учреждениях, не платя и не платя очень небольшую сумму денег, они мотивированы тратить свои деньги на питание ребенка, одежду и другие потребности (Onarheim, Iversen и Bloom np). Кроме того, когда женщины посещают клиники бесплатно и получают бесплатные добавки, их здоровье сохраняется.и это снижает стоимость денежных средств, которые государство вкладывает в здравоохранение. В свою очередь, снижается уровень материнской заболеваемости и смертности.[7]

Просвещение по различным вопросам, связанным с материнским здоровьем, необходимо для контроля и улучшения медицинского обслуживания женщин. Женщины, обладающие ресурсами, имеют низкую вероятность ухудшения состояния их здоровья из-за имеющихся у них знаний. Эти женщины принимают правильное решение относительно планирования семьи, наилучшего времени для родов с точки зрения их финансовых возможностей и своего питания до, во время и после родов. Гэннон (НП) сообщает, что уровень материнской смертности снизился на 70% в период с 1946 по 1953 год, когда женщины начали получать образование для матерей. В исследовании было рекомендовано сосредоточить внимание на маргинализированных сообществах и на девочках моложе 18 лет. Когда правительству удастся сократить количество нежелательных и незапланированных беременностей среди этих двух групп людей,станет легче уменьшить проблему материнского здоровья и связанные с этим расходы.

Факторы, влияющие на материнское здоровье [ править ]

Логотип Цели развития тысячелетия 5

Бедность и доступ к здравоохранению [ править ]

Согласно отчету ЮНФПА , социальный и экономический статус, культурные нормы и ценности, а также географическая удаленность увеличивают материнскую смертность, а риск материнской смерти (во время беременности или родов) в странах Африки к югу от Сахары в 175 раз выше, чем в развитых странах. , а риск заболеваний, связанных с беременностью, и негативных последствий после родов еще выше. [8] Бедность , материнское здоровье и результаты для ребенка взаимосвязаны. [9]

Женщины, живущие в бедных районах, чаще страдают ожирением и ведут нездоровый образ жизни, например, курят сигареты и употребляют наркотики , с меньшей вероятностью будут участвовать или даже иметь доступ к законной дородовой помощи и подвергаются значительно более высокому риску неблагоприятных исходов. результаты как для матери, так и для ребенка. [10] Исследование, проведенное в Кении, показало, что общие проблемы со здоровьем матери в бедных районах включают кровотечение, анемию , гипертонию , малярию, задержку плаценты, преждевременные роды , затяжные / осложненные роды и преэклампсию . [11]

Пренатальный уход [ править ]

Основная статья: дородовой уход

Как правило, адекватный дородовой уход включает медицинское обслуживание, а также образовательные, социальные и диетологические услуги во время беременности. [12] Хотя существует множество причин, по которым женщины предпочитают не участвовать в надлежащей дородовой помощи, 71% женщин с низким доходом в национальном исследовании в США столкнулись с трудностями при получении доступа к дородовой помощи, когда они обращались за ней. [12]Кроме того, иммигранты и латиноамериканские женщины подвергаются более высокому риску, чем белые или черные женщины, из-за того, что не получают дородовой уход или почти не получают его вообще, где уровень образования также является показателем (поскольку образование и раса взаимосвязаны). У подростков меньше всего шансов получить какую-либо дородовую помощь. На протяжении нескольких исследований женщины и подростки называли нехватку финансов и отсутствие транспорта самыми распространенными препятствиями для получения надлежащей дородовой помощи. [13]

Карта стран по коэффициенту рождаемости (2020 г.) по данным Справочного бюро народонаселения

Доход сильно коррелирует с качеством дородового ухода. [13] Иногда близость к медицинским учреждениям и доступ к транспорту существенно влияют на то, имеют ли женщины доступ к дородовой помощи. Анализ услуг по охране здоровья матери в Мали показал, что женщины, проживающие в сельской местности, вдали от медицинских учреждений, с меньшей вероятностью получают дородовую помощь, чем женщины, проживающие в городских районах. Кроме того, исследователи обнаружили еще более сильную связь между отсутствием транспорта и дородовой и родовспомогательной помощью. [14] Помимо того, что близость является предиктором доступа к дородовой помощи, Materia и коллеги обнаружили аналогичные результаты для близости и дородовой помощи в сельских районах Эфиопии. [15]Кроме того, неадекватные и низкокачественные услуги способствуют увеличению материнской заболеваемости и смертности. [16]

Ранее существовавшие условия [ править ]

ВИЧ / СПИД [ править ]

Показатели материнской ВИЧ-инфекции во всем мире варьируются от 1% до 40%, причем самые высокие показатели наблюдаются в странах Африки и Азии. [17] Хотя материнская ВИЧ-инфекция в значительной степени сказывается на здоровье ребенка [18], особенно в странах с высоким уровнем бедности и низким уровнем образования, [19] наличие ВИЧ / СПИДа во время беременности также может вызвать повышенный риск для здоровья матери. [20] Серьезную проблему для ВИЧ-инфицированных беременных женщин представляет риск заражения туберкулезом (ТБ) и / или малярией в развивающихся странах. [17] 28% материнских смертей вызваны затрудненными родами.и косвенные причины, означающие заболевания, которые осложняют беременность или которые осложняются беременностью (малярия, анемия, ВИЧ / СПИД) и сердечно-сосудистые заболевания). [4]

Вес матери [ править ]

Во время беременности женщинам со средним весом до беременности ( ИМТ 18,5-24,9) следует ожидать набора от 25 до 35 фунтов (11-16 кг) в течение беременности. [21] Повышенные показатели гипертонии, диабета, респираторных осложнений и инфекций распространены в случаях материнского ожирения и могут иметь пагубные последствия для исходов беременности. [22] Ожирение - чрезвычайно важный фактор риска гестационного диабета. [23] Исследования показали, что женщины с ожирением, которые теряют вес (не менее 10 фунтов или 4,5 кг) в промежутках между беременностями, снижают риск гестационного диабета во время следующей беременности, тогда как матери, которые набирают вес, на самом деле повышают свой риск. [24]Беременным женщинам следует стремиться заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю, включая упражнения для укрепления мышц. [25]

Гигиена полости рта [ править ]

Было показано, что здоровье ротовой полости матери влияет на благополучие как будущей матери, так и ее будущего плода .

Важность хорошей гигиены полости рта для здоровья матери [ править ]

В общем отчете хирурга 2000 г. подчеркивается взаимозависимость здоровья полости рта от общего состояния здоровья и благополучия человека. [26] Здоровье полости рта особенно важно в перинатальный период и для будущего развития ребенка. [27] Правильное лечение полости рта приносит пользу как матери, так и ребенку. Кроме того, недостаточное понимание или поддержание хорошего здоровья полости рта беременных женщин может иметь неблагоприятные последствия для них и их детей. Следовательно, совершенно необходимо разъяснять матерям значение здоровья полости рта. Более того, сотрудничество и поддержка врачей из различных областей, особенно семейных врачей и акушеров, имеют важное значение для решения проблем, связанных с гигиеной полости рта матери. [28]В 2007 году был разработан проект «Материнское здоровье полости рта» для обеспечения повседневного ухода за полостью рта беременным женщинам с низким доходом в округе Нассау, штат Нью-Йорк. С момента своего создания программа вылечила более 2000 беременных женщин, у многих из которых были серьезные проблемы с деснами и / или зубами. [29]

Здоровье полости рта имеет множество последствий для общего состояния здоровья и качества жизни человека. В отчете главного хирурга перечислены различные системные заболевания и состояния, которые имеют оральные проявления. [26] Ротовая полость служит одновременно местом и входом для микробных инфекций, которые могут повлиять на общее состояние здоровья. Кроме того, некоторые исследования продемонстрировали связь между заболеваниями пародонта и диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом и неблагоприятными исходами беременности. Кроме того, в отчете устанавливается взаимосвязь между здоровьем полости рта и качеством жизни, включая функциональные, психосоциальные и экономические показатели. Плохое здоровье полости рта может повлиять на диету, питание, сон, психологический статус, социальное взаимодействие, учебу и работу.

Физиологические изменения ротовой полости во время беременности [ править ]

Защита и контроль здоровья полости рта и заболеваний обеспечивает охрану здоровья и качества жизни женщины до и во время беременности. [30] Кроме того, он может снизить передачу патогенных бактерий от матери к ребенку. [27] Вместе с беременностью в женщине происходят физиологические изменения. Эти изменения, в том числе колебания гормонов, повышают восприимчивость женщины к инфекциям полости рта, таким как пародонтоз. Это заболевание снижает способность организма восстанавливать и поддерживать мягкие ткани. [28] Он также вызывает косвенный ущерб через бактериальную индукцию как воспалительных, так и иммунных реакций хозяина. [31]Во время беременности довольно часто встречается легкое воспаление десен, «гингивит беременных», которое, если его не лечить, может привести к заболеванию пародонта. Увеличилось количество исследований, устанавливающих связь между заболеваниями пародонта и негативными последствиями для здоровья, включая потерю зубов, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, плохой контроль диабета и неблагоприятные исходы родов. Например, одно из таких исследований показало, что умеренное или тяжелое заболевание пародонта на ранних сроках беременности было связано с рождением ребенка, который был маленьким для гестационного возраста. [32] Другие исследования также обнаружили связь между заболеваниями пародонта и развитием преэклампсии и преждевременными родами. [31]

Кариес зубов у матери и его влияние на здоровье ребенка [ править ]

Еще одно заметное заболевание полости рта, имеющее отношение к здоровью матери и ребенка, - это кариес. Кариес зубов - это процесс разрушения зубов и развития так называемого кариеса. [31] Кариес зубов передается от матери к ребенку вертикально; колонизация кариесогенными бактериями в основном происходит от матери к ребенку в результате обмена слюной. Материнская флора полости рта может в конечном итоге предсказать флору полости рта у потомства. [33] Кроме того, другие материнские факторы, такие как социальные, поведенческие и биологические факторы, могут предрасполагать к развитию кариеса у ребенка. [31]Некоторые из этих факторов включают отсутствие у матери знаний о здоровье полости рта, что может повлиять на развитие кариеса у ее детей. По сравнению с детьми, чьи матери имеют хорошее здоровье полости рта, дети, чьи матери имеют плохое здоровье полости рта, в пять раз чаще имеют плохое здоровье полости рта. [28] Плохое поддержание здоровья полости рта имеет серьезные последствия для развития детей. Как упоминается в общем отчете хирурга, здоровье полости рта влияет на качество жизни, особенно детей, в отношении функционального, психологического, экономического и общего эмоционального благополучия человека. [26]Чтобы продемонстрировать неблагоприятные последствия плохого здоровья полости рта, возьмем, к примеру, последствия, которые простая полость может иметь для ребенка. Во-первых, это больно. Это может привести к тому, что ребенок пропустит школу или плохо сконцентрируется, что в конечном итоге ухудшит успеваемость в школе. Кроме того, из-за боли это может привести к плохому увеличению веса или росту. Кроме того, у детей может быть сниженная самооценка из-за косметических проблем. Кроме того, это может повлиять на речь и нарушить речь. Нарушение развития речи также может привести к заниженной самооценке. Наконец, кариес, хотя и легко предотвратимый, может стать финансовым бременем для семьи. Государственные стоматологические услуги редки и дороги для людей, не имеющих стоматологической страховки. Это также может привести к необоснованным посещениям отделения неотложной помощи. Плохое здоровье полости рта влияет на другие аспекты жизни,представляют угрозу для общего благополучия, если не будут устранены своевременно и эффективно

Факторы, по которым не следует обращаться за стоматологическими услугами, и способы их преодоления [ править ]

Значение здоровья полости рта очевидно, однако многие женщины не получают стоматологических услуг до, во время и после беременности, даже при явных признаках заболевания полости рта. [30] Существует несколько факторов, влияющих на то, что беременные женщины не обращаются за стоматологической помощью, включая роль системы здравоохранения и расположение самой женщины. Существует распространенное заблуждение, что получать стоматологические услуги во время беременности небезопасно. Многие поставщики услуг дородового ухода и гигиены полости рта имеют ограниченные знания о влиянии и безопасности оказания стоматологических услуг; следовательно, они могут откладывать или отказываться от лечения во время беременности. [27] Более того, некоторые поставщики услуг дородового ухода не осознают важность здоровья полости рта для общего состояния здоровья, и поэтому не направляют своих пациентов к стоматологам.[30] Прежде всего, необходимо развеять неправильное представление о влиянии стоматологических услуг на беременную женщину. Существует консенсус в отношении того, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта очень полезны и могут проводиться беременным женщинам, не имеющим дополнительного риска для плода или матери по сравнению с риском отсутствия ухода за полостью рта. [30] Не менее важно наладить сотрудничество между врачами, особенно поставщиками услуг по охране материнства, с другими поставщиками стоматологических услуг. Между поставщиками общего здоровья и гигиены полости рта должна быть координация, особенно из-за взаимозависимости этих двух областей. [26] Таким образом, крайне важно просвещать и обучать медицинских работников важности здоровья полости рта, разрабатывать методы, которые будут использоваться в их соответствующей практике. Медицинские работники в большинстве своем обучают беременных женщин важности гигиены полости рта, поскольку эти женщины в конечном итоге контролируют судьбу себя и своего потомства. Например, медицинские работники могут показать матерям, как уменьшить кариес, протирая десны своих детей мягкой тканью после кормления грудью или из бутылочки. [27]Предоставление матерям знаний и практического применения правильных мер по поддержанию здоровья полости рта может помочь улучшить общее состояние здоровья матери и ребенка. При анализе низкого уровня использования стоматологических услуг беременными женщинами, особенно среди этнических и расовых меньшинств, действуют и другие факторы. Основным фактором является отсутствие страховки и / или доступа к стоматологическим услугам. [26] По этой причине необходимо собрать и проанализировать больше данных, чтобы программы могли эффективно охватить все слои населения.

Раса и этническая принадлежность [ править ]

Коэффициент смертности, связанной с беременностью (PRMR), представляет собой количество смертей на 100 000 живорождений в результате беременности или причин, связанных с беременностью. Анализ системы наблюдения за смертностью во время беременности, проведенный Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), указывает на значительные расовые и этнические различия в смертности, связанной с беременностью. [34]В частности, отчет CDC за 2019 год показывает, что PRMR чернокожих женщин и женщин американских индейцев в Соединенных Штатах в 3-4 раза выше, чем у белых женщин. Для белых женщин в 2019 году было примерно 13 материнских смертей на 100000 живорождений. Для чернокожих женщин и женщин из числа американских индейцев на 100 000 живорождений приходилось 41 и 30 материнских смертей соответственно. Большинство этих смертей произошло из-за предотвратимых заболеваний, связанных со смертностью, связанной с беременностью, таких как гипертония. Хотя уровень смертности от этих болезней был выше среди чернокожих женщин и женщин из числа американских индейцев, первоначальная распространенность в целом была одинаковой для всех рас. [35]Хотя PRMR ниже, чем у чернокожих женщин и женщин из числа американских индейцев, для женщин из азиатских и тихоокеанских островов было обнаружено, что он выше, чем у белых женщин (с коэффициентом неравенства 1,1). [35] PRMR для латиноамериканских женщин в последние годы снизился. Однако отчеты по штатам показывают, что у латиноамериканских женщин высокий уровень материнской заболеваемости. [36]

CDC приводит несколько возможных причин расового разрыва в материнской смертности. Они говорят, что большинство смертей, связанных с беременностью, являются комбинированным результатом 3-4 факторов. Для чернокожих женщин и женщин из числа американских индейцев это может включать проблемы неявной расовой предвзятости со стороны медицинских работников, что влияет на качество помощи, оказываемой для лечения или предотвращения смертельного заболевания. Эти факторы также могут быть более структурными (например, разрыв в доступе к первичной и профилактической помощи в общинах меньшинств). В отчете CDC экономический статус не упоминается как основная причина материнской смертности. Хотя экономический статус и уровень образования являются возможными факторами, способствующими материнской смертности, расовый разрыв сохраняется на всех уровнях экономики и образования. [35]

Религия [ править ]

Есть много факторов, которые влияют на здоровье матери и доступ к ресурсам. Одним из этих факторов, выявленных недавними исследованиями, является религия. Например, в одном из таких исследований говорилось, что из-за бесчувственности и отсутствия знаний, которые врачи показывали иммигрантам-мусульманкам в Канаде, их медицинская информация и лечение пострадали. [37] Медицинская помощь, которую они получали от врачей, не давала информации относительно их религиозных или культурных обычаев и мало способствовала культурным изменениям и эмоциональной поддержке. [37] Было доказано, что для обеспечения более безопасных и комфортных условий для мусульманских женщин им нужна дополнительная поддержка, связанная с сообществом иммигрантов, и информация, связанная со здоровьем. [37]Дискриминация на основе религии является фактором, влияющим на охрану материнского здоровья женщин из разных слоев общества. Об исследованиях, отражающих трудности, которые переживают женщины в плане их религии и материнской заботы, не так много дискуссий. Стигматизация определенных материнских и репродуктивных практик распространена в контексте религии. Например, в исследовании, посвященном опросу женщин, сделавших аборт, одна участница употребила слово «вина» 16 раз в своем часовом интервью. [38] Она процитировала, что причиной ее вины было ее католическое воспитание. [38] Общие данные показали, что существует сильная связь между религией и самостигмой. [38]Среди женщин, которые идентифицировали себя как практикующие христианки, 65% сделали заявления, которые доказали эффект самостигмы. [38] Существует много стигматизации и норм в отношении религии, которые, в свою очередь, подвергают женщин риску при получении медицинской помощи. [39] Другие религиозные обряды и традиции отрицательно влияют на материнское здоровье. Сторонники апостолизма в Зимбабве ассоциируются с более высокой материнской смертностью. [40] Результаты исследования показали, что религия может влиять на здоровье матери. [40] Общая тенденция показывает, что апостолицизм способствует высокой фертильности, раннему браку, неиспользованию противозачаточных средств и низкому использованию или неиспользованию стационарной помощи. [40]Есть задержки в распознавании признаков опасности, принятии решения об обращении за медицинской помощью и получении соответствующей медицинской помощи. [40] В будущих исследованиях можно будет рассмотреть, как социальные традиции или ожидания, такие как гендерные роли, могут сочетаться с религией, что приводит к ухудшению охраны материнского здоровья.

Хотя факторы религии могут отрицательно влиять на охрану материнского здоровья, другие исследования показывают необходимость понимания различных религиозных верований и обычаев. В Гане интервью с женщинами показали преимущества прозрачных религиозных убеждений и практик во время беременности и родов. [41] Духовное вмешательство пасторов во время беременности включало молитву, откровения, обращение вспять негативных снов, возложение рук и помазание женщин. [41] Религиозные артефакты, используемые женщинами во время беременности и родов, были маслом для помазания, благословенной водой, наклейками, благословенным белым носовым платком, благословенным песком, Библией и четками. [41]Женщины во многом связались с этой практикой и со своей религией, например, с Богом, способным уменьшить боль при родах и обеспечить безопасные и успешные роды. [41] Результаты показали, что духовность является неотъемлемой частью заботы о беременных женщинах в Гане. [41] В целях обеспечения безопасности этих женщин их религиозные обряды не должны храниться в секрете. [41] Наличие артефактов свидетельствует о том, что женщины не имеют свободы исповедовать свою религию дома. [41] Был сделан вывод, что пасторы должны чутко относиться к своей роли в трудовом процессе и что откровения и духовные вмешательства не должны приводить к осложнениям во время беременности или родов. [41] Будущие исследования в области религии и охраны материнского здоровья будут сосредоточены на роли пасторов, поддержке со стороны знакомых и взглядах акушерок или медицинских работников в различных обществах по всему миру.

Влияние на здоровье и развитие ребенка [ править ]

Пренатальное здоровье [ править ]

Дородовой уход - важная часть базовой охраны материнского здоровья. [42] Беременным женщинам рекомендуется как минимум четыре дородовых посещения, во время которых медицинский работник может проверить наличие признаков плохого состояния здоровья, таких как недостаточный вес, анемия или инфекция, и наблюдать за здоровьем плода. [43] Во время этих посещений женщин консультируют по вопросам питания и гигиены, чтобы улучшить свое здоровье до и после родов. Они также могут разработать план родов с изложением того, как получить медицинскую помощь и что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Бедность, недоедание и злоупотребление психоактивными веществами могут способствовать ухудшению когнитивных, моторных и поведенческих проблем в детстве. [44] Другими словами, если состояние здоровья матери не оптимально во время пренатального периода (время, когда она беременна) и / или плод подвергается воздействию тератогена (ов), у ребенка больше шансов на здоровье или развитие. трудности или смерть. Среда, в которой мать обеспечивает эмбрион / плод, имеет решающее значение для его благополучия после вынашивания плода и после его рождения.

Тератогенным является «любым агентом , который потенциально может вызвать врожденные дефекты или отрицательно альтер когнитивный и поведенческие результаты.» Доза, генетическая предрасположенность и время воздействия - все это факторы, влияющие на степень воздействия тератогена на эмбрион или плод. [45]

Рецептурные препараты, принимаемые во время беременности, такие как стрептомицин, тетрациклин, некоторые антидепрессанты, прогестин, синтетический эстроген и аккутан, [46] [47], а также безрецептурные препараты, такие как таблетки для похудения, могут привести к тератогенным последствиям для развивающихся эмбрион / плод. Кроме того, известно, что высокие дозы аспирина приводят к кровотечению у матери и плода, хотя низкие дозы аспирина обычно не вредны. [48] [49]

Новорожденные, матери которых употребляют героин во время гестационного периода, часто демонстрируют симптомы отмены при рождении и с большей вероятностью будут иметь проблемы с вниманием и проблемы со здоровьем по мере взросления. [50] Использование стимуляторов, таких как метамфетамин и кокаин, во время беременности связано с рядом проблем для ребенка, такими как низкий вес при рождении и небольшая окружность головы, задержка моторного и когнитивного развития, а также с поведенческими проблемами в детстве. [51] [52] [53] [54] Американская академия детской и подростковой психиатрии обнаружила, что шестилетние дети, чьи матери курили во время беременности, показали более низкие результаты в тесте на интеллект, чем дети, матери которых не курили. [55]

Курение сигарет во время беременности может иметь множество пагубных последствий для здоровья и развития потомства. Общие результаты курения во время беременности включают преждевременные роды, низкий вес при рождении, внутриутробную и неонатальную смерть, респираторные проблемы и синдром внезапной детской смерти (СВДС) [45], а также повышенный риск когнитивных нарушений, синдром дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ) и другие поведенческие проблемы. [56] Кроме того, в исследовании, опубликованном в International Journal of Cancer, дети, чьи матери курили во время беременности, испытали на 22% увеличение риска развития неходжкинской лимфомы. [57]

Несмотря на то, что употребление алкоголя в умеренных количествах (одна-две порции несколько дней в неделю) во время беременности, как правило, не вызывает расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН), главный хирург США не рекомендует вообще употреблять алкоголь во время беременности. [58] Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать ФАСН, которые обычно состоят из физических и когнитивных нарушений у ребенка, таких как лицевые деформации, дефектные конечности, лицо и сердце, проблемы с обучением, интеллект ниже среднего и умственная отсталость (ID). [59] [60]

Хотя ВИЧ / СПИД может передаваться потомству в разное время, чаще всего от матери передается вирус во время беременности. В перинатальный период эмбрион / плод может заразиться вирусом через плаценту. [45]

Гестационный диабет напрямую связан с ожирением у детей в подростковом возрасте. [61] Кроме того, дети, матери которых страдали диабетом, более склонны к развитию диабета II типа . [62] Матери, страдающие гестационным диабетом, имеют высокий шанс родить очень крупных детей (10 фунтов (4,5 кг) и более). [45]

Поскольку питание эмбриона или плода основано на материнском белке, витаминах, минералах и общей калорийности, младенцы, рожденные от недоедающих матерей, с большей вероятностью будут иметь пороки развития. Кроме того, материнский стресс может влиять на плод как прямо, так и косвенно. Когда мать находится в состоянии стресса, в организме происходят физиологические изменения, которые могут нанести вред развивающемуся плоду. Кроме того, мать более склонна к поведению, которое может негативно повлиять на плод, например, к курению табака, употреблению наркотиков и алкоголю. [45]

Роды и инфекции, передающиеся половым путем [ править ]

Генитальный герпес может передаваться потомству через родовые пути во время родов. [63] [64] При беременности, когда мать инфицирована вирусом, 25% детей, рожденных через инфицированные родовые пути, получают повреждение головного мозга и 1/3 умирают. [45] ВИЧ / СПИД также может передаваться во время родов при контакте с жидкостями организма матери. [45] В развитых странах матери часто выбирают операцию кесарева сечения, чтобы снизить риск передачи вируса через родовые пути, но этот вариант не всегда доступен в развивающихся странах. [65]

Послеродовой период [ править ]

См. Также: Послеродовые роды

Во всем мире более восьми миллионов из 136 миллионов женщин, рожающих каждый год, страдают от чрезмерного кровотечения после родов. [66] Это состояние, с медицинской точки зрения называемое послеродовым кровотечением (ПРК), является причиной каждой четвертой материнской смерти, происходящей ежегодно, и является причиной большего числа материнских смертей, чем любая другая индивидуальная причина. [66] Смертность в результате послеродового кровотечения непропорционально высока для женщин в развивающихся странах.

На каждую женщину, которая умирает по причинам, связанным с беременностью, приходится от 20 до 30 серьезных осложнений. [43] По крайней мере 15 процентов всех родов осложняются потенциально смертельным заболеванием. [43] Женщинам, пережившим такие осложнения, часто требуется длительное время для восстановления и они могут столкнуться с длительными физическими, психологическими, социальными и экономическими последствиями. Хотя многие из этих осложнений непредсказуемы, почти все из них поддаются лечению.

В послеродовой период многие матери кормят грудью своих младенцев. Передача ВИЧ / СПИДа через грудное вскармливание - огромная проблема в развивающихся странах , а именно в странах Африки. [65] Большинство младенцев, заразившихся ВИЧ через грудное молоко, заражаются в течение первых шести недель жизни. [67]Несмотря на это, антиретровирусное лечение (во время беременности, родов и грудного вскармливания) снижает риск передачи более чем на 90%. Однако у здоровых матерей есть много преимуществ для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить своих детей грудью в течение первых двух лет жизни, тогда как Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют матерям делать это как минимум первые шесть месяцев и продолжать до тех пор, пока это возможно. взаимно желаемый. [68] Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых матерей (не инфицированных ВИЧ / СПИДом), менее подвержены таким инфекциям, как Haemophilus influenza, Streptococcus pneunoniae, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Giardia lamblia , стрептококки группы B,Эпидермальный стафилококк , ротавирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус простого герпеса-1, а также инфекции желудочно-кишечного тракта и нижних дыхательных путей и средний отит. У детей, вскармливаемых грудью, наблюдаются более низкие показатели младенческой смертности в дополнение к более низким показателям синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У детей, находящихся на грудном вскармливании, также наблюдается снижение ожирения и таких заболеваний, как нарушение обмена веществ в детском возрасте, астма, атопический дерматит, диабет I типа и детские раковые заболевания. [68]

Наблюдение за родившими женщинами является решающим фактором, поскольку помогает проверить здоровье матери. Поскольку в медицинских учреждениях есть записи о рожавших женщинах, когда за женщинами наблюдают, чтобы следить за развитием их детей, а также за их здоровьем, становится легко направить их на наблюдение и убедиться, что у них все хорошо. ребенок растет. Последующее наблюдение сопровождается рекомендациями по питанию, чтобы убедиться, что и мать, и ее ребенок находятся в хорошем состоянии. Это предотвращает болезнь, которая может повлиять на двоих и ухудшить их здоровье.

Рекомендуемые методы охраны здоровья матери [ править ]

Забота о материнском здоровье и уходе за плодом начинается с дородового здоровья. Всемирная организация здравоохранения предполагает, что первым шагом к здоровью является сбалансированная диета, включающая смесь овощей, мяса, рыбы, орехов, цельнозерновых, фруктов и бобов. [69] Кроме того, беременным женщинам рекомендуется ежедневно принимать добавки железа и фолиевую кислоту. Эти добавки рекомендованы Главным хирургом США для предотвращения осложнений при родах для матерей и младенцев, таких как низкий вес при рождении, анемия, гипертония и преждевременные роды. [70] [69] [71] Фолиевая кислота может способствовать формированию нервной трубки у плода, что происходит на ранних сроках беременности и поэтому ее следует рекомендовать как можно раньше. [72]Добавки кальция и витамина А также рекомендуются, когда эти соединения недоступны или доступны только в низких дозах в естественной диете, но другие добавки, такие как витамины D, E, C и B6, не рекомендуются. [72] ВОЗ также предполагает, что упражнения с низкой нагрузкой и снижение потребления кофеина до менее 330 мг / день могут помочь снизить вероятность неонатальной заболеваемости. [69] Беременным матерям следует продолжать легкие физические упражнения, поскольку они рекомендованы для борьбы с негативными последствиями для здоровья, побочными эффектами и родовыми осложнениями, связанными с ожирением. [70]При возникновении возможных побочных эффектов беременности, таких как тошнота, рвота, изжога, судороги в ногах, боли в пояснице и запор; ВОЗ рекомендуют упражнения низкой интенсивности, сбалансированное питание или натуральные травяные добавки для смягчения побочных эффектов. [69] Главный хирург США рекомендует воздерживаться от употребления алкоголя или никотина в любой форме на протяжении всей беременности и избегать их употребления как способа смягчения некоторых из побочных эффектов беременности, упомянутых ранее. [73]

Во время беременности женщины должны получать постоянную помощь врача для наблюдения за ростом и состоянием плода. Организации по охране здоровья матери предлагают беременным женщинам как минимум одно ультразвуковое исследование на 24-й неделе, чтобы помочь предсказать любые возможные аномалии роста и предотвратить будущие гестационные проблемы. [69] Также указано, что беременные женщины также должны как можно скорее выполнить любые пропущенные вакцинации, включая вакцину против столбняка и вакцину против гриппа. [74] [75] Беременным женщинам с повышенным риском преэклампсии можно принимать диетические добавки с аспирином в низких дозах до 20 недель беременности. [69]

В случае здоровых вагинальных родов матерям и младенцам обычно рекомендуется оставаться в больнице в течение 24 часов перед отъездом. Это рекомендуется, чтобы дать время оценить мать и ребенка на предмет возможных осложнений, таких как кровотечение или дополнительные схватки. ВОЗ рекомендует, чтобы младенцы проходили обследование у врача на 3-й, 7-14-й день и через 6 недель после рождения. [69] Во время этих последующих посещений следует также учитывать эмоциональное благополучие матери. ВОЗ также рекомендует обратить особое внимание на возможность послеродовой депрессии , которой страдают 10-15% матерей в 40 странах. [76]Во время этих проверок матери также имеют возможность получить консультацию у врача по поводу начала процесса грудного вскармливания. [72]

Долгосрочные эффекты для матери [ править ]

Проблемы со здоровьем матери включают осложнения после родов, не приводящие к смерти. На каждую женщину, которая умирает во время родов, приходится примерно 20 человек, страдающих инфекцией , травмой или инвалидностью . [77] Около 75% женщин, которые умирают при родах, были бы живы сегодня, если бы у них был доступ к профилактике беременности и медицинским услугам. [78] Темнокожие женщины с большей вероятностью погибнут во время беременности, а также получат менее эффективную медицинскую помощь во время беременности. [79]

Почти 50% родов в развивающихся странах по-прежнему происходят без квалифицированного медперсонала, который мог бы помочь матери, а в Южной Азии это соотношение еще выше. [80] Женщины в странах Африки к югу от Сахары в основном полагаются на традиционных акушерок, которые практически не имеют формального медицинского образования. Признавая свою роль, некоторые страны и неправительственные организации предпринимают усилия по обучению ТВП по вопросам материнского здоровья, чтобы повысить шансы на улучшение здоровья матерей и младенцев. [81]

Грудное вскармливание дает женщинам несколько долгосрочных преимуществ. Женщины, которые кормят грудью, имеют лучший уровень глюкозы, липидный обмен и артериальное давление и теряют вес во время беременности быстрее, чем те, кто этого не делает. Кроме того, женщины, кормящие грудью, реже заболевают раком груди, раком яичников и диабетом 2 типа. [68] Однако важно помнить, что грудное вскармливание приносит существенную пользу женщинам, не инфицированным ВИЧ. В странах с высокими показателями ВИЧ / СПИДа, таких как Южная Африка и Кения, вирус является основной причиной материнской смертности, особенно среди матерей, кормящих грудью. [65] Осложнение состоит в том, что многие ВИЧ-инфицированные матери не могут позволить себе молочную смесь и, таким образом, не имеют возможности предотвратить передачу вируса ребенку через грудное молоко или избежать риска для здоровья для себя. [67] В подобных случаях матери не имеют другого выбора, кроме как кормить грудью своих младенцев, независимо от того, знают ли они о вредных последствиях.

Коэффициент материнской смертности (MMR) [ править ]

Смотрите также: Материнская смерть
Уровень материнской смертности во всем мире, определяемый числом материнских смертей на 100 000 живорождений от любой причины, связанной с беременностью или ее ведением или усугубленных ими, за исключением случайных или случайных причин. [82]

Во всем мире коэффициент материнской смертности (MMR), который определяется как количество смертей на 100 000 живорождений за период времени, снизился, причем в Юго-Восточной Азии наблюдалось наиболее резкое снижение на 59%, а в Африке - на 27%. Нет ни одного региона, который находится на пути к достижению Цели развития тысячелетия по снижению материнской смертности на 75% к 2015 году. [83] [84]

Материнская смертность - дозор [ править ]

В консенсусе ACOG / SMFM в сентябре 2016 года, опубликованном одновременно в журнале Obstetrics & Gynecology и Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), они отметили, что, хотя у них еще нет «единого всеобъемлющего определения тяжелой материнской заболеваемости» (SMM), в Соединенных Штатах растет количество SMM, как и материнская смертность. Оба они «связаны с высокой степенью предотвратимости». [5] [85]

Совместная комиссия США по аккредитации организаций здравоохранения называет материнскую смертность « дозорным явлением » и использует его для оценки качества системы здравоохранения. [6]

Считается, что данные о материнской смертности являются важным показателем общего качества системы здравоохранения, поскольку беременные женщины выживают в санитарных, безопасных, хорошо укомплектованных и снабженных оборудованием учреждениях. Если роженицы процветают, это означает, что система здравоохранения выполняет свою работу. Если нет, скорее всего, проблемы существуют. [86]

По словам Гаррета, повышение выживаемости матерей, наряду с продолжительностью жизни, является важной целью для мирового сообщества здравоохранения, поскольку они показывают, что другие проблемы со здоровьем также улучшаются. Если эти области улучшатся, улучшения, связанные с конкретными заболеваниями, также смогут лучше повлиять на население. [87]

MMR в развивающихся странах [ править ]

Клиника материнского здоровья в Афганистане (источник: Merlin )

Снижение показателей материнской смертности и заболеваемости в развивающихся странах важно, поскольку плохое материнское здоровье является одновременно индикатором и причиной крайней бедности. По словам Тамар Мануэлян Атинч, вице-президента по человеческому развитию Всемирного банка: [88]

«Материнская смерть вызвана и бедностью, и самой ее причиной. Издержки, связанные с рождением ребенка, могут быстро исчерпать доход семьи, что приведет к еще большим финансовым трудностям».

Во многих развивающихся странах осложнения беременности и родов являются основными причинами смерти женщин репродуктивного возраста. Примерно каждую минуту женщина умирает от осложнений во время родов. [80] По данным Всемирной организации здравоохранения в ее Докладе о состоянии здравоохранения в мире за 2005 год , плохие материнские условия являются четвертой по значимости причиной смерти женщин во всем мире после ВИЧ / СПИДа, малярии и туберкулеза. [89] Большинство случаев материнской смертности и травм вызвано биологическими процессами, а не болезнями, которые можно предотвратить и которые в значительной степени искоренены в развитых странах, напримерпослеродовое кровотечение , которое является причиной 34% материнских смертей в развивающихся странах и только 13% материнских смертей в развитых странах. [90]

Хотя высококачественная и доступная медицинская помощь сделала материнскую смертность редким явлением в развитых странах, где происходит только 1% материнских смертей, эти осложнения часто могут быть фатальными в развивающемся мире, потому что наиболее важным вмешательством для безопасного материнства является обеспечение что обученный поставщик с акушерскими навыками присутствует при каждых родах, что есть транспорт для направления к специалистам и что доступна качественная неотложная акушерская помощь. [80] В 2008 году во всем мире 342 900 женщин умерли во время беременности или при родах. [91]Хотя это большое число, это было значительным падением по сравнению с 1980 годом, когда 526 300 женщин умерли от тех же причин. Это улучшение было вызвано более низким уровнем беременностей в некоторых странах; более высокий доход, что улучшает питание и доступ к медицинскому обслуживанию; больше образования для женщин; и растущая доступность «квалифицированных акушерок» - людей, прошедших подготовку в области базовой и неотложной акушерской помощи - для помощи женщинам в родах. Ситуация была особенно обусловлена ​​улучшениями в таких крупных странах, как Индия и Китай, что помогло снизить общий уровень смертности. В Индии правительство начало оплачивать дородовую и родовую помощь, чтобы обеспечить доступ к ней, и добилось таких успехов в сокращении материнской смертности, что Индию называют основной причиной снижения глобальных показателей материнской смертности.[92]

MMR в развитых странах [ править ]

До начала 20 века в развитых и развивающихся странах уровень материнской смертности был примерно одинаков. [93] Поскольку большинство случаев материнской смертности и травм можно предотвратить [5], они в значительной степени искоренены в развитых странах.

В развитых странах у чернокожих (нелатинских) женщин уровень материнской смертности выше, чем у белых (нелатинских) женщин. По данным Департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка - Бюро материнского, младенческого и репродуктивного здоровья , было обнаружено, что с 2008 по 2012 год у чернокожих (не латинских) женщин уровень смертности от беременности в двенадцать раз выше, чем у белых. (не латинские) женщины. [94] В США «самый высокий уровень материнской смертности в промышленно развитом мире». [95] Также подсчитано, что 50% смертей происходят по причинам, которые можно предотвратить. [96]

С 2016 года ProPublica и NPR исследовали факторы, которые привели к увеличению материнской смертности в США. Они сообщили, что «количество опасных для жизни осложнений у молодых матерей в США увеличилось более чем вдвое за два десятилетия из-за ранее существовавших условий, медицинских ошибок и неравного доступа к медицинской помощи». [95] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, c. 4 миллиона женщин, рожающих в США ежегодно, более 50 000 в год, испытывают «опасные и даже опасные для жизни осложнения». [95]Из них от 700 до 900 умирают ежегодно «в связи с беременностью и родами». «Повсеместная проблема» - это быстро растущий уровень «тяжелой материнской заболеваемости» (SMM), для которой еще нет «единого всеобъемлющего определения». [5]

Согласно отчету Центров США по контролю и профилактике заболеваний , в 1993 году уровень тяжелой материнской заболеваемости вырос с 49,5 до 144 случаев на 10 000 госпитализаций в 2014 году, то есть почти на 200 процентов. Количество переливаний крови также увеличилось за тот же период с «24,5 в 1993 году до 122,3 в 2014 году, и они считаются основной движущей силой роста SMM. После исключения переливания крови процент SMM увеличился примерно на 20% с течением времени, начиная с С 28,6 в 1993 г. до 35,0 в 2014 г. " [97]

Цели устойчивого развития и материнская смертность [ править ]

В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для реализации новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «снижение глобального КМС до менее 70 на 100 000 рождений, ни в одной стране уровень материнской смертности не превышает среднемировой более чем в два раза ».

Предлагаемые решения [ править ]

По оценкам ВОЗ, затраты на обеспечение базового планирования семьи для охраны здоровья матери и новорожденного для женщин в развивающихся странах составляют 8 долларов США на человека в год. [98] Многие некоммерческие организации имеют программы по просвещению населения и обеспечению доступа к неотложной акушерской помощи для матерей в развивающихся странах. Фонд ООН в области народонаселения (UNPFA) недавно начал свою Кампанию по ускоренному снижению материнской смертности в Африке (CARMMA), уделяя особое внимание качественному медицинскому обслуживанию матерей. Одна из программ в рамках CARMMA - Сьерра-Леоне, предоставляющая бесплатное медицинское обслуживание матерям и детям. Эта инициатива получила широкую поддержку со стороны африканских лидеров и была начата совместно с министрами здравоохранения Африканского союза. [99]

Улучшение материнского здоровья - пятая из восьми Целей развития тысячелетия (ЦРТ) Организации Объединенных Наций , нацеленных на сокращение числа женщин, умирающих во время беременности и родов, на три четверти к 2015 году, в частности, за счет увеличения использования квалифицированных акушерок, средств контрацепции и планирование семьи. [100] Текущее снижение материнской смертности составляет лишь половину того, что необходимо для достижения этой цели, и в некоторых регионах, таких как Африка к югу от Сахары, уровень материнской смертности фактически увеличивается. Однако одной из стран, которая может достичь своей ЦРТ 5, является Непал, где с начала 1990-х годов, похоже, снизилась материнская смертность более чем на 50%. [101]Поскольку к 2015 году наступит крайний срок для подходов к ЦРТ, понимание событий в политике, ведущих к включению материнского здоровья в ЦРТ, имеет важное значение для будущих пропагандистских усилий. [102]

По данным ЮНФПА , материнская смертность снизится примерно на две трети, с 287 000 до 105 000, если будут удовлетворены потребности в современном планировании семьи и охране здоровья матерей и новорожденных. [8] Таким образом, инвестирование в планирование семьи и улучшение охраны материнства приносит много преимуществ, включая снижение риска осложнений и улучшение здоровья матерей и их детей. Образование также имеет решающее значение, поскольку исследования показывают, что «женщины без образования почти в три раза чаще умирают во время беременности и родов, чем женщины, окончившие среднюю школу». [8]Фактические данные показывают, что у более образованных женщин обычно рождаются более здоровые дети. Образование также улучшит возможности трудоустройства для женщин, что приведет к повышению их статуса, увеличению семейных сбережений, сокращению бедности и содействию экономическому росту. Все эти инвестиции приносят значительные выгоды и эффекты не только женщинам и девочкам, но и их детям, семьям, общинам и их стране.

В развитых странах показатели материнской смертности были аналогичны показателям в развивающихся странах до начала 20 века, поэтому на Западе можно извлечь несколько уроков. В 19 веке в Швеции был высокий уровень материнской смертности, и внутри страны была решительная поддержка снижения уровня смертности до менее 300 на 100 000 живорождений. Правительство Швеции начало инициативы в области общественного здравоохранения по обучению акушерок, способных принимать все роды. Позднее этот подход был использован в Норвегии, Дании и Нидерландах, которые также достигли аналогичных успехов. [93]

Расширение использования противозачаточных средств и планирования семьи также улучшает здоровье матерей за счет сокращения числа беременностей с повышенным риском и сокращения интервала между беременностями . [103] [104] [105] В Непале большое внимание уделялось обеспечению планирования семьи в сельских регионах, и это оказалось эффективным. [92] На Мадагаскаре произошло резкое увеличение использования противозачаточных средств после введения общенациональной программы планирования семьи, уровень использования противозачаточных средств увеличился с 5,1% в 1992 году до 29% в 2008 году. [106]

Сообщается, что планирование семьи является важным фактором материнского здоровья. Правительствам следует инвестировать в национальное здравоохранение, чтобы все женщины знали о методах контроля рождаемости. Правительство через министерство здравоохранения должно поддерживать связь с частным здравоохранением, а также с отделом государственного здравоохранения, чтобы обеспечить обучение женщин и их поощрение к использованию правильного метода планирования семьи (Блум, Дэвид и Клаус Преттнер 5). Правительству следует инвестировать в эту операцию, поскольку, когда количество несовершеннолетних, а также незапланированных беременностей сократится, расходы на здравоохранение могут упасть до 8%. Таким образом, здравоохранение сможет помочь другим роженицам. Это приведет к улучшению здоровья матери. [107]

Четыре элемента имеют важное значение для предотвращения материнской смертности. Во-первых, дородовой уход. Беременным женщинам рекомендуется как минимум четыре дородовых посещения для проверки и наблюдения за состоянием здоровья матери и плода. Во-вторых, квалифицированное родовспоможение при поддержке врачей, медсестер и акушерок, которые обладают навыками ведения нормальных родов и распознают начало осложнений. В-третьих, неотложная акушерская помощь для устранения основных причин материнской смертности, таких как кровотечение, сепсис, небезопасный аборт, гипертонические расстройства и затрудненные роды. И, наконец, послеродовой уход в течение шести недель после родов. В это время могут возникнуть кровотечения, сепсис и гипертонические расстройства, и новорожденные чрезвычайно уязвимы сразу после рождения. Следовательно,Настоятельно рекомендуется контрольный визит медицинского работника для оценки состояния здоровья матери и ребенка в послеродовой период.[108]

См. Также [ править ]

  • Осложнения беременности
  • Развитие ребенка
  • Целевая группа по материнскому здоровью
  • Глобальное здоровье
  • Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей
  • Представители здравоохранения
  • Акушерки
  • Половое воспитание
  • Репродуктивное здоровье
  • Коалиция по обеспечению репродуктивного здоровья
  • Женское здоровье

Ссылки [ править ]

  1. ^ ВОЗ по материнскому здоровью
  2. ^ «ВОЗ | Здоровье матери» . ВОЗ . Проверено 14 мая 2020 .
  3. ^ Коэн, Роберт Л .; Мюррей, Джон; Джек, Сьюзен; Арскотт-Миллс, Шарон; Верарди, Винченцо (2017-12-06). «Влияние многосекторальных детерминант здоровья на детскую смертность 1980–2010 гг .: анализ исходной смертности по странам» . PLOS ONE . 12 (12): e0188762. Bibcode : 2017PLoSO..1288762C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0188762 . ISSN 1932-6203 . PMC 5718556 . PMID 29211765 .   
  4. ^ a b Скольник, Ричард (2019). Global Health 101 (4-е изд.). Берлингтон: Jones & Bartlett Learning, LLC. С. 275–278. ISBN 9781284145397.
  5. ^ a b c d Килпатрик С.К., Эккер Дж. Л. (сентябрь 2016 г.). «Тяжелая материнская заболеваемость: скрининг и обзор» (PDF) . Американский журнал акушерства и гинекологии . 215 (3): B17-22. DOI : 10.1016 / j.ajog.2016.07.050 . PMID 27560600 .  
  6. ^ a b Совместная комиссия 2010 .
  7. ^ Онархейм, Кристин Хусой; Иверсен, Йоханна Хелен; Блум, Дэвид Э. (30 марта 2016 г.). "Экономические преимущества инвестиций в здоровье женщин: систематический обзор" . PLOS ONE . 11 (3): e0150120. Bibcode : 2016PLoSO..1150120O . DOI : 10.1371 / journal.pone.0150120 . ISSN 1932-6203 . PMC 4814064 . PMID 27028199 .   
  8. ^ a b c «Социальные детерминанты материнской смертности и инвалидности» (PDF) . Фонд народонаселения ООН .
  9. ^ Филиппи В, Ronsmans С, Кэмпбелл ОМ, Грэхэм WJ, Миллс А, Борги Дж, и др. (Октябрь 2006 г.). «Материнское здоровье в бедных странах: более широкий контекст и призыв к действию». Ланцет . 368 (9546): 1535–41. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69384-7 . PMID 17071287 . S2CID 31036096 .  
  10. ^ Timmermans S, Bonsel GJ, Steegers-Theunissen RP, Mackenbach JP, Steyerberg EW, Raat H и др. (Февраль 2011 г.). «Индивидуальное накопление разнородных рисков объясняет перинатальное неравенство в неблагополучных районах» . Европейский журнал эпидемиологии . 26 (2): 165–80. DOI : 10.1007 / s10654-010-9542-5 . PMC 3043261 . PMID 21203801 .  
  11. ^ Izugbara CO, Ngilangwa DP (декабрь 2010). «Женщины, бедность и неблагоприятные исходы для материнства в Найроби, Кения» . BMC Women's Health . 10 (33): 33. DOI : 10,1186 / 1472-6874-10-33 . PMC 3014866 . PMID 21122118 .  
  12. ^ a b Александр Г, Коренброт CC (весна 1995 г.). «Роль дородовой помощи в предотвращении низкой массы тела при рождении». Будущее детей . Низкий вес при рождении. 5 (1): 103–120. DOI : 10.2307 / 1602510 . JSTOR 1602510 . PMID 7633858 .  
  13. ^ а б Карри MA (1990). «Факторы, связанные с неадекватной дородовой помощью». Журнал общественного здравоохранения . 7 (4): 245–52. DOI : 10,1207 / s15327655jchn0704_7 . JSTOR 3427223 . PMID 2243268 .  
  14. ↑ Gage AJ (октябрь 2007 г.). «Препятствия для использования услуг по охране здоровья матери в сельских районах Мали». Социальные науки и медицина . 65 (8): 1666–82. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2007.06.001 . PMID 17643685 . 
  15. ^ Materia E, Mehari W, Mele A, Rosmini F, Stazi MA, Damen HM и др. (Сентябрь 1993 г.). «Обследование населения по использованию услуг по охране здоровья матери и ребенка в сельских районах Эфиопии». Европейский журнал эпидемиологии . 9 (5): 511–6. DOI : 10.1007 / bf00209529 . JSTOR 3520948 . PMID 8307136 . S2CID 22107263 .   
  16. ^ «материнская смертность» . ВОЗ . Проверено 30 сентября 2020 .
  17. ^ a b Макинтайр J (май 2005 г.). «Здоровье матери и ВИЧ». Вопросы репродуктивного здоровья . 13 (25): 129–35. DOI : 10.1016 / s0968-8080 (05) 25184-4 . JSTOR 3776238 . PMID 16035606 . S2CID 24802898 .   
  18. ↑ Состояние детей в мире 2013 . Женева: ЮНИСЕФ. 2013.
  19. ^ Туре K, Санкоре R, S Kuruvilla, Scolaro E, F Бустрео, Osotimehin B (февраль 2012). «Позиционирование здоровья женщин и детей в разработке политики Африканского союза: анализ политики» . Глобализация и здоровье . 8 : 3. DOI : 10,1186 / 1744-8603-8-3 . PMC 3298467 . PMID 22340362 .  
  20. ^ «Предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку» . HIV.gov . 2017-05-15 . Проверено 7 ноября 2018 .
  21. ^ «Увеличение веса во время беременности | Беременность | Здоровье матери и ребенка | CDC» . www.cdc.gov . 2019-01-17 . Проверено 28 марта 2019 .
  22. ^ Nodine PM, Гастингс-Толсм M (2012). «Материнское ожирение: улучшение исходов беременности». MCN. Американский журнал по уходу за материнским ребенком . 37 (2): 110–5. DOI : 10.1097 / nmc.0b013e3182430296 . PMID 22357072 . , цитируется по Santrock JW (2013). Развитие продолжительности жизни (14-е изд.). Макгроу Хилл.
  23. ^ Чу С.Ю., Каллахан WM, Ким С.Ю., Шмид CH, Lau J, Англия LJ, Dietz PM (август 2007). «Материнское ожирение и риск гестационного сахарного диабета» . Уход за диабетом . 30 (8): 2070–6. DOI : 10,2337 / dc06-2559a . PMID 17416786 . 
  24. ^ Глейзер Н.Л., Хендриксон А.Ф., Шелленбаум Г.Д., Мюллер Б.А. (ноябрь 2004 г.). «Изменение веса и риск гестационного диабета у тучных женщин». Эпидемиология . 15 (6): 733–7. DOI : 10.1097 / 01.ede.0000142151.16880.03 . JSTOR 20485982 . PMID 15475723 . S2CID 25998851 .   
  25. ^ «Сохраняйте активность и ешьте здоровую пищу, чтобы улучшить самочувствие и хорошо себя чувствовать | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 28 марта 2019 .
  26. ^ a b c d e Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (2000). Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  27. ^ a b c d «Здоровье полости рта во время беременности и детства: научно обоснованные рекомендации для медицинских работников» (PDF) . Калифорнийская стоматологическая ассоциация. 2010. Архивировано из оригинального (PDF) 25 мая 2010 года .
  28. ^ a b c Браун А. 2008. Доступ к уходу за полостью рта в дородовой период: краткий обзор политики. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр по вопросам стоматологического здоровья матери и ребенка
  29. ^ «Партнерство между поставщиками частной практики и больницами расширяет доступ к комплексной стоматологической помощи для недостаточно обслуживаемых беременных женщин с низким доходом» . Агентство медицинских исследований и качества. 2013-02-27 . Проверено 13 мая 2013 .
  30. ^ a b c d Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа (2012). «Уход за полостью рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе - резюме встречи экспертной рабочей группы» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр по охране здоровья матери и ребенка.
  31. ^ a b c d Боггесс К.А., Эдельштейн Б.Л. (сентябрь 2006 г.). «Здоровье полости рта у женщин в период до зачатия и беременности: последствия для исходов родов и здоровья полости рта младенцев» . Журнал здоровья матери и ребенка . 10 (5 доп.): С169-74. DOI : 10.1007 / s10995-006-0095-х . PMC 1592159 . PMID 16816998 .  
  32. ^ Боггесс К.А., Бек JD, Мурта AP, Moss K, Offenbacher S (май 2006). «Заболевания пародонта у матери на ранних сроках беременности и риск для ребенка с малым для гестационного возраста». Американский журнал акушерства и гинекологии . 194 (5): 1316–22. DOI : 10.1016 / j.ajog.2005.11.059 . PMID 16647916 . 
  33. ^ Боггесс KA (апрель 2008). «Здоровье ротовой полости матери во время беременности». Акушерство и гинекология . 111 (4): 976–86. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e31816a49d3 . PMID 18378759 . 
  34. ^ "Система наблюдения за смертностью при беременности | Здоровье матери и ребенка | CDC" . www.cdc.gov . 2020-02-04 . Проверено 24 апреля 2020 .
  35. ^ a b c Петерсен Э., Дэвис Н. Л., Гудман Д., Кокс С., Сайверсон С., Сид К. и др. (Сентябрь 2019 г.). «Расовые / этнические различия в смертях, связанных с беременностью, США, 2007-2016» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (35): 762–765. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6835a3 . PMC 6730892 . PMID 31487273 .  
  36. ^ Хауэлл Е.А., Егорова Н.Н., Janevic Т, Balbierz А, Зейтлин Дж, Эбер ЛП (февраль 2017 г.). «Серьезная материнская заболеваемость среди латиноамериканских женщин в Нью-Йорке: Исследование различий в состоянии здоровья» . Акушерство и гинекология . 129 (2): 285–294. DOI : 10,1097 / AOG.0000000000001864 . PMC 5380443 . PMID 28079772 .  
  37. ^ a b c Рейтманова С., Густафсон Д.Л. (январь 2008 г.). « « Они не могут этого понять »: здоровье беременных женщин и потребности в уходе мусульманских женщин-иммигрантов в Сент-Джонс, Ньюфаундленд». Журнал здоровья матери и ребенка . 12 (1): 101–11. DOI : 10.1007 / s10995-007-0213-4 . PMID 17592762 . S2CID 27789414 .  
  38. ^ a b c d Cockrill K, Nack A (декабрь 2013 г.). « » Я не тот тип человека «: Управление клейма аборта». Девиантное поведение . 34 (12): 973–990. DOI : 10.1080 / 01639625.2013.800423 . S2CID 146483608 . 
  39. ^ Målqvist M (2015-12-24). «Сохранение заблуждений или призыв к действию? - герменевтическое перечитывание повести Рождества Христова» . Глобальные действия в области здравоохранения . 8 : 30386. DOI : 10,3402 / gha.v8.30386 . PMC 4691587 . PMID 26707126 .  
  40. ^ a b c d Munyaradzi Kenneth D, Marvelous M, Stanzia M, Memory DM (2016-08-10). «Молиться до смерти: апостолизм, задержки и материнская смертность в Зимбабве» . PLOS ONE . 11 (8): e0160170. Bibcode : 2016PLoSO..1160170M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0160170 . PMC 4979998 . PMID 27509018 .  
  41. ^ a b c d e f g h Азиато Л., Одай П.Н., Оменё К.Н. (июнь 2016 г.). «Религиозные верования и обычаи во время беременности и родов: индуктивное качественное исследование среди послеродовых женщин в Гане» . BMC по беременности и родам . 16 (1): 138. DOI : 10,1186 / s12884-016-0920-1 . PMC 4895969 . PMID 27267923 .  
  42. ^ «Пренатальный уход и тесты | womenshealth.gov» . womenshealth.gov . 2016-12-13 . Проверено 7 ноября 2018 .
  43. ^ a b c «Материнское здоровье» . www.unfpa.org . Проверено 22 апреля 2018 .
  44. ^ Херт Н, Бродский Н. Л., Рот Н, Malmud Е, Giannetta JM (2005). «Школьная успеваемость детей с гестационным воздействием кокаина». Нейротоксикология и тератология . 27 (2): 203–11. DOI : 10.1016 / j.ntt.2004.10.006 . PMID 15734271 . 
  45. ^ Б с д е е г Santrock JW (2013). Развитие продолжительности жизни (14-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. 82–83. ISBN 978-0-07-131868-6.
  46. ^ Crijns HJ, ван Рейн N, Gispen-де Wied CC, Straus С.М., де Йонг-ван ден Берг LT (октябрь 2012). «Использование рецептурных противозачаточных средств среди потребителей изотретиноина в Нидерландах по сравнению с теми, кто не употребляет их: исследование использования наркотиков» (PDF) . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств . 21 (10): 1060–6. DOI : 10.1002 / pds.3200 . PMID 22228673 . S2CID 35402923 .   
  47. ^ Корен G, H Nordeng (сентябрь 2012). «Использование антидепрессантов во время беременности: соотношение пользы и риска». Американский журнал акушерства и гинекологии . 207 (3): 157–63. DOI : 10.1016 / j.ajog.2012.02.009 . PMID 22425404 . 
  48. ↑ Bennett SA, Bagot CN, Arya R (июнь 2012 г.). «Потеря беременности и тромбофилия: неуловимая связь» . Британский журнал гематологии . 157 (5): 529–42. DOI : 10.1111 / j.1365-2141.2012.09112.x . PMID 22449204 . S2CID 10677131 .  
  49. ^ Marret S, Marchand L, Kaminski M, Larroque B, Arnaud C, Truffert P и др. (Январь 2010 г.). «Пренатальный аспирин в низких дозах и нейроповеденческие исходы у очень недоношенных детей» . Педиатрия . 125 (1): e29-34. DOI : 10.1542 / peds.2009-0994 . PMID 20026499 . 
  50. ^ Blandthorn J, Форстер Д.А., Любовь V (март 2011). «Неонатальные и материнские исходы после использования матерью бупренорфина или метадона во время беременности: результаты ретроспективного аудита». Женщины и рождение . 24 (1): 32–9. DOI : 10.1016 / j.wombi.2010.07.001 . PMID 20864426 . 
  51. ^ Поле TM (2007). Удивительный младенец . Мальден, Массачусетс: Блэквелл.
  52. Перейти ↑ Meyer KD, Zhang L (февраль 2009 г.). «Краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия злоупотребления кокаином во время беременности на развитие сердца» . Терапевтические достижения при сердечно-сосудистых заболеваниях . 3 (1): 7–16. DOI : 10.1177 / 1753944708099877 . PMC 2710813 . PMID 19144667 .  
  53. Перейти ↑ Richardson GA, Goldschmidt L, Leech S, Willford J (2011). «Пренатальное воздействие кокаина: влияние на поведенческие проблемы по оценке матери и учителя и рост детей школьного возраста» . Нейротоксикология и тератология . 33 (1): 69–77. DOI : 10.1016 / j.ntt.2010.06.003 . PMC 3026056 . PMID 20600846 .  
  54. ^ Пайпер Б.Дж., Асеведо С.Ф., Кольчугина Г.К., Батлер Р.В., Корбетт С.М., Ханикатт Э.Б. и др. (Май 2011 г.). «Аномалии родительской исполнительной функции у детей, подвергшихся воздействию метамфетамина / полисовеществ» . Фармакология, биохимия и поведение . 98 (3): 432–9. DOI : 10.1016 / j.pbb.2011.02.013 . PMC 3069661 . PMID 21334365 .  
  55. ↑ Goldschmidt L, Richardson GA, Willford J, Day NL (март 2008 г.). «Пренатальное воздействие марихуаны и результаты теста интеллекта в возрасте 6 лет». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (3): 254–263. DOI : 10,1097 / chi.0b013e318160b3f0 . PMID 18216735 . 
  56. ↑ Abbott LC, Winzer-Serhan UH (апрель 2012 г.). «Курение во время беременности: уроки, извлеченные из эпидемиологических исследований и экспериментальных исследований с использованием моделей на животных». Критические обзоры в токсикологии . 42 (4): 279–303. DOI : 10.3109 / 10408444.2012.658506 . PMID 22394313 . S2CID 38886526 .  
  57. ^ Антонопулос CN, Сергентанис TN, Пападопулу C, Андри Э, Дессиприс Н, Панагопулу П и др. (Декабрь 2011 г.). «Курение матери во время беременности и детская лимфома: метаанализ» . Международный журнал рака . 129 (11): 2694–703. DOI : 10.1002 / ijc.25929 . PMID 21225624 . S2CID 5251307 .  
  58. ^ Ченг D, L Kettinger, Uduhiri K, L Hurt (февраль 2011). «Употребление алкоголя во время беременности: распространенность и оценка поставщиков». Акушерство и гинекология . 117 (2 Пет 1): 212–7. DOI : 10,1097 / aog.0b013e3182078569 . PMID 21252732 . S2CID 13548123 .  
  59. ^ Paintner A, Williams AD, Бурд L (февраль 2012). «Расстройства алкогольного спектра плода - значение для детской неврологии, часть 1: пренатальное воздействие и дозиметрия». Журнал детской неврологии . 27 (2): 258–63. DOI : 10.1177 / 0883073811428376 . PMID 22351188 . S2CID 46215913 .  
  60. ^ Paintner A, Williams AD, Бурд L (март 2012). «Расстройства алкогольного спектра плода - значение для детской неврологии, часть 2: диагностика и лечение». Журнал детской неврологии . 27 (3): 355–62. DOI : 10.1177 / 0883073811428377 . PMID 22241713 . S2CID 40864343 .  
  61. ^ Pettitt DJ, Baird HR, Aleck KA, Беннет PH, Knowler WC (февраль 1983). «Чрезмерное ожирение у потомков индийских женщин пима с диабетом во время беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 308 (5): 242–5. DOI : 10.1056 / NEJM198302033080502 . PMID 6848933 . 
  62. ^ Dabelea D, Хансон RL, Беннет PH, Roumain J, Knowler туалет, Pettitt DJ (август 1998). «Увеличение распространенности диабета типа II у детей американских индейцев» . Диабетология . 41 (8): 904–10. DOI : 10.1007 / s001250051006 . PMID 9726592 . 
  63. ↑ Li JM, Chen YR, Li XT, Xu WC (февраль 2011 г.). «Скрининг инфекции вируса простого герпеса 2 среди беременных женщин в южном Китае». Журнал дерматологии . 38 (2): 120–4. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.2010.00966.x . PMID 21269306 . S2CID 21282278 .  
  64. ^ Nigro G, M MAZZOCCO, Маттиа E, Di Renzo GC, Carta G, Anceschi MM (август 2011). «Роль инфекций в повторных самопроизвольных абортах». Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 24 (8): 983–9. DOI : 10.3109 / 14767058.2010.547963 . PMID 21261443 . S2CID 25192645 .  
  65. ^ a b c Макинтайр Дж, Грей Джи (январь 2002 г.). «Что мы можем сделать, чтобы уменьшить передачу ВИЧ от матери ребенку?» . BMJ . 324 (7331): 218–21. DOI : 10.1136 / bmj.324.7331.218 . JSTOR 25227275 . PMC 1122134 . PMID 11809646 .   
  66. ^ a b «Лекарства для здоровья матери» . ЮНФПА .
  67. ↑ a b Hollander D (сентябрь 2000 г.). «Большинство младенцев заражаются ВИЧ через грудное молоко в течение шести недель после рождения». Перспективы международного планирования семьи . 26 (3): 141. DOI : 10,2307 / 2648305 . JSTOR 2648305 . 
  68. ^ a b c Stuebe AM, Schwarz EB (март 2010 г.). «Риски и преимущества практики кормления младенцев для женщин и их детей» . Журнал перинатологии . 30 (3): 155–62. DOI : 10.1038 / jp.2009.107 . PMID 19609306 . 
  69. ^ a b c d e f g Всемирная организация здравоохранения (2017 г.). «Рекомендации ВОЗ по охране материнства: руководящие принципы, одобренные комитетом ВОЗ по обзору руководящих принципов» . Проверено 19 марта 2020 года .
  70. ^ a b Комитет Института медицины (США) по пониманию преждевременных родов, обеспечивающих здоровые результаты (2007-04-23). Берман Р. Э., Батлер А. С. (ред.). Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика . Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий. DOI : 10.17226 / 11622 . ISBN 978-0-309-10159-2. PMID  20669423 .
  71. ^ "Здоровье беременности: программы упражнений для предотвращения гестационной гипертензии" . Руководство по профилактическим услугам сообщества (Руководство сообщества) . 2019-05-10 . Проверено 29 апреля 2020 .
  72. ^ a b c Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). «Рекомендации ВОЗ по антенатальному уходу при положительном опыте беременности» (PDF) . Проверено 19 марта 2020 года .
  73. ^ Знайте о рисках: электронные сигареты и молодежь . Центр по контролю и профилактике заболеваний: Управление по вопросам курения и здоровья. 2016 г.
  74. ↑ Всемирная организация здравоохранения (20 ноября 2006 г.). Еженедельный эпидемиологический отчет Vol. 81 . Всемирная организация здоровья. OCLC 836405497 . 
  75. ^ Всемирная организация здравоохранения (2012). «Вакцины против гриппа». Еженедельная эпидемиологическая сводка . 47 .
  76. ^ Halbreich U, Karkun S (апрель 2006). «Межкультурное и социальное разнообразие распространенности послеродовой депрессии и депрессивных симптомов» . Журнал аффективных расстройств . 91 (2–3): 97–111. DOI : 10.1016 / j.jad.2005.12.051 . PMID 16466664 . 
  77. ^ "Материнская смертность во всем мире упала на треть" . Всемирная организация здоровья. 15 сентября 2010 г.
  78. ^ Африканская группа прогресса (2010). «Материнское здоровье: инвестиции в жизненно важную роль в здоровом обществе и экономике» (PDF) . Группа по развитию Африки .
  79. ^ НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАРТНЕРСТВО ДЛЯ ЖЕНЩИН И СЕМЬИ (апрель 2018 г.). "Неравенство в материнском здоровье чернокожих" (PDF) . Снимок .
  80. ^ a b c ЮНИСЕФ по охране материнства
  81. ^ «Результаты оценки: поддержка традиционных повитух» (PDF) . Фонд народонаселения ООН. 1996 г.
  82. ^ Сравнение стран: уровень материнской смертности в Всемирной книге фактов ЦРУ . Дата информации: 2010 г.
  83. ^ «Коэффициент материнской смертности на 100 000 живорождений по регионам ВОЗ, 1990–2008» . Всемирная организация здоровья.
  84. ^ ООН 2015 .
  85. ^ «Консенсус № 5 по акушерской помощи: тяжелая материнская заболеваемость: скрининг и обзор». Акушерство и гинекология . 128 (3): 670–1. Сентябрь 2016 г. doi : 10.1097 / AOG.0000000000001635 . PMID 27548549 . 
  86. ↑ Гаррет Л. (январь – февраль 2007 г.). «Вызов глобального здравоохранения» (PDF) . Иностранные дела . 86 (1): 14–38. : 33
  87. Перейти ↑ Garret 2007 , p. 32
  88. ^ ООН ЗДОРОВЬЕ АГЕНТСТВО: «материнская смертность в мире падения на треть» Архивированные 2011-06-29 в Wayback Machine
  89. ^ Всемирная организация здравоохранения (2005). «Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2005 г .: каждая мать и ребенок на счету» . Женева: ВОЗ.
  90. ^ "Можно избежать большинства материнских смертей в Африке к югу от Сахары" . Science Daily. 2 марта 2010 г.
  91. ^ "Целевая группа по материнскому здоровью" . Обсуждение материнского здоровья . Архивировано из оригинала на 2011-03-11.
  92. ^ a b Grady D (13 апреля 2010 г.). «Материнская смертность резко снизилась во всем мире» . Нью-Йорк Таймс .
  93. ^ а б Де Броувер В., Тонглет Р., Ван Лерберге В. (октябрь 1998 г.). «Стратегии снижения материнской смертности в развивающихся странах: чему мы можем научиться из истории промышленно развитого Запада?» . Тропическая медицина и международное здоровье . 3 (10): 771–82. DOI : 10.1046 / j.1365-3156.1998.00310.x . PMID 9809910 . S2CID 2886632 .  
  94. ^ «Нью-Йорк, 2008–2012: тяжелая материнская заболеваемость» (PDF) . Департамент здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 2016 г.
  95. ↑ a b c Эллисон К., Мартин Н. (22 декабря 2017 г.). «Число серьезных осложнений во время родов для женщин стремительно растет - и их часто можно предотвратить» . Потерянные матери. ProPublica . Проверено 22 декабря 2017 года .
  96. ^ Troiano NH, Ведьмак PM (2018). «Материнская смертность и заболеваемость в Соединенных Штатах: классификация, причины, профилактика и критические акушерские последствия». Журнал перинатального и неонатального ухода . 32 (3): 222–231. DOI : 10,1097 / jpn.0000000000000349 . PMID 30036304 . S2CID 51712622 .  
  97. ^ «Тяжелая материнская заболеваемость в Соединенных Штатах» . Атланта, Джорджия. Центры по контролю и профилактике заболеваний . 27 ноября 2017 года . Проверено 21 декабря 2017 года . Отдел репродуктивного здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  98. ^ Али, Моаззам; Сильфоны, Бен (2018). «Финансирование планирования семьи» (PDF) . Краткий обзор доказательств планирования семьи . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 октября 2020 года .
  99. ^ ЮНФПА: «Создание хорошего CARMMA для африканских матерей». Архивировано 20 октября 2010 г. в Wayback Machine.
  100. ^ Кимани, Мэри (2008). «Инвестирование в здоровье матерей Африки» (PDF) . Обновление Африки . 21 (4): 8–11. DOI : 10,18356 / f4e27408-ен . Проверено 22 октября 2020 года .
  101. ↑ Якоб Энгель, Джонатан Гленни, Шива Радж Адхикари, Санджу Вагл Бхаттарай, Деви Прасад Прасай и Фиона Самуэльс, История Непала, Понимание улучшения материнского здоровья , март 2014 г.
  102. ^ Боэс К, Догра Н, Hosseinpour S, Kobylianskii А, Vakeesan В (2013). «Глава 1 - Анализ включения ЦРТ 5, улучшение материнского здоровья, в число целей ООН в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия». (PDF) . В Hoffman SJ, Ali M (ред.). Голоса студентов 6: Политический анализ пяти глобальных решений в области здравоохранения . Гамильтон, Канада: Форум здоровья Макмастера.
  103. ↑ Wendt A, Gibbs CM, Peters S, Hogue CJ (июль 2012 г.). «Влияние увеличения интервала между беременностями на здоровье матери и ребенка» . Детская и перинатальная эпидемиология . 26 Дополнение 1: 239–58. DOI : 10.1111 / j.1365-3016.2012.01285.x . PMC 4562277 . PMID 22742614 .  
  104. ^ Ganatra B, Faundes A (октябрь 2016). «Роль определения интервалов между родами, услуг по планированию семьи, услуг по безопасному прерыванию беременности и постабортного ухода в снижении материнской смертности». Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 36 : 145–155. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2016.07.008 . PMID 27640082 . 
  105. ^ Отчет технической консультации по интервалу между родами (PDF) (Отчет). ВОЗ. 2005 . Проверено 3 апреля 2018 .
  106. ^ Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ (2010). «Обратный отсчет до десятилетия 2015 г. (2000–2010 гг.): Оценка выживаемости матерей, новорожденных и детей» (PDF) . Женева: ВОЗ и ЮНИСЕФ.
  107. ^ Блум, Дэвид; Кун, Майкл; Преттнер, Клаус (2015). «Вклад женского здоровья в экономическое развитие» . Кембридж, Массачусетс. DOI : 10,3386 / w21411 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  108. ↑ March of Dimes (2018). «Послеродовое обследование» . Марш десятицентовиков . Проверено 22 октября 2020 года .

Библиография [ править ]

  • Совместная комиссия (26 января 2010 г.). «Предотвращение материнской смерти» (PDF) . Оповещение о событии Sentinel (44).
  • «Материнское выживание (5 статей)» . Ланцет . 368 . Сентябрь – октябрь 2006 г.
  • Розенфилд А., Мэн Д., Фридман Л. (сентябрь 2006 г.). «Достижение ЦРТ-5: несбыточная мечта?». Ланцет . 368 (9542): 1133–5. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69386-0 . PMID  17011925 . S2CID  12109602 .
  • ООН (2015). Отчет о целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, 2015 г. (PDF) . Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций .

Внешние ссылки [ править ]

  • «5. Улучшение материнского здоровья» . Цели развития тысячелетия . ЮНИСЕФ.
  • «Материнское здоровье» . Всемирная организация здоровья.
  • Страновой обзор ВОЗ по обеспечению безопасной беременности по здоровью матерей и новорожденных
  • Бабочка: начало беременности в Мельбурне