Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эклампсия
СпециальностьАкушерство
СимптомыСудороги , высокое кровяное давление [1]
ОсложненияАспирационная пневмония , кровоизлияние в мозг , почечная недостаточность , остановка сердца [1]
Обычное началоПосле 20 недель беременности [1]
Факторы рискаПреэклампсия [1]
ПрофилактикаАспирин , добавки кальция , лечение гипертонии в анамнезе [2] [3]
УходСульфат магния , гидралазин , аварийные поставки [1] [4]
ПрогнозРиск смерти 1% [1]
Частота1,4% поставок [5] [6]
Летальные исходы46 900 гипертонических заболеваний беременных (2015) [7]

Эклампсия - начало припадков (судорог) у женщины с преэклампсией . [1] Преэклампсия - это заболевание во время беременности, при котором наблюдается высокое кровяное давление и либо большое количество белка в моче, либо дисфункция других органов. [8] [9] Начало может быть до, во время или после родов . [1] Чаще всего это во второй половине беременности. [1] Припадки тонико-клонического типа и обычно длятся около минуты. [1] После изъятия обычно либопериод замешательства или комы . [1] Осложнения включают аспирационную пневмонию , кровоизлияние в мозг , почечную недостаточность , отек легких , HELLP-синдром , коагулопатию , отслойку плаценты и остановку сердца . [1] [10] Преэклампсия и эклампсия являются частью более широкой группы состояний, известных как гипертензивные расстройства беременности . [1]

Рекомендации по профилактике включают аспирин для лиц из группы высокого риска, добавление кальция в регионах с низким потреблением и лечение предшествующей гипертензии с помощью лекарств. [2] [3] Также могут быть полезны упражнения во время беременности. [1] Использование сульфата магния внутривенно или внутримышечно улучшает исходы у пациентов с эклампсией и в целом безопасно. [4] [11] Это верно как для развитых, так и для развивающихся стран . [4] Может потребоваться поддержка дыхания. [1] Другие методы лечения могут включать лекарства от артериального давления, такие как гидралазин.и экстренные роды через естественные родовые пути или путем кесарева сечения . [1]

По оценкам, преэклампсия поражает около 5% родов, в то время как эклампсия поражает около 1,4% родов. [5] В развитых странах частота родов составляет около 1 из 2 000 из-за улучшенного медицинского обслуживания. [1] Гипертонические расстройства во время беременности - одна из наиболее частых причин смерти беременных. [12] [13] Они привели к 46 900 случаям смерти в 2015 году. [7] Около одного процента женщин с эклампсией умирают. [1] Слово эклампсия происходит от греческого слова "молния". [14] Первое известное описание этого состояния было сделано Гиппократом в 5 веке до нашей эры. [14]

Признаки и симптомы [ править ]

Схема областей (или квадрантов) живота, чтобы помочь определить местонахождение правого верхнего квадранта или эпигастральной области, где может возникнуть боль, связанная с эклампсией.

Эклампсия - это заболевание во время беременности, характеризующееся судорожными припадками на фоне преэклампсии . [15] Преэклампсия диагностируется, когда повторные измерения артериального давления выше или равны 140/90 мм рт.ст., в дополнение к любым признакам дисфункции органов, включая протеинурию, тромбоцитопению, почечную недостаточность, нарушение функции печени, отек легких, церебральные симптомы, или боль в животе. [16]

Обычно у беременной женщины гипертония и протеинурия развиваются еще до начала судорог (припадка). [17]

  • Длительные (постоянные) головные боли
  • Затуманенное зрение
  • Светобоязнь (т. Е. Яркий свет вызывает дискомфорт)
  • Боль в животе
    • Либо в эпигастральной области (центр живота над пупком, либо в пупке).
    • И / или в правом верхнем квадранте живота (ниже правой стороны грудной клетки)
  • Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

Любой из этих симптомов может присутствовать до или после приступа. [18] Также возможно, что ни один из этих симптомов не разовьется.

Другие церебральные признаки могут непосредственно предшествовать судорогам, такие как тошнота, рвота, головные боли и корковая слепота . Если последует осложнение полиорганной недостаточности, появятся признаки и симптомы отказа этих органов, такие как боль в животе, желтуха , одышка и снижение диуреза.

Начало [ править ]

Приступы эклампсии обычно возникают во время беременности и до родов (дородовой период) [19], но могут также возникать во время схваток и родов (внутриродовый период) или после рождения ребенка (послеродовой период). [15] [18] [20] Если развиваются послеродовые судороги, они, скорее всего, произойдут в течение первых 48 часов после родов. Однако поздние послеродовые приступы эклампсии могут произойти уже через 4 недели после родов. [15] [18]

Осложнения [ править ]

Эклампсия сопряжена с риском как для матери, так и для плода . Плод может расти медленнее, чем обычно, в утробе ( матке ) женщины с эклампсией, что называется задержкой внутриутробного развития и может привести к тому, что ребенок будет казаться маленьким для гестационного возраста или родиться с низкой массой тела при рождении . [21] Эклампсия может вызвать проблемы с плацентой . Плацента может кровоточить ( кровоизлияние ) или может начать отделяться от стенки матки. [22] [23]Отделение плаценты от стенки матки во время родов - это нормально, но ненормально, если она отделяется до родов; это состояние называется отслойкой плаценты и может быть опасным для плода. [24] Также может возникнуть плацентарная недостаточность , состояние, при котором плацента не может поддерживать надлежащее развитие плода, потому что не может доставить необходимое количество кислорода или питательных веществ к плоду. [22] Во время экламптического припадка сердцебиение плода может стать медленнее, чем обычно ( брадикардия ). [21] [25] Если возникает какое-либо из этих осложнений, дистресс плодаможет развиться. Лечение судорог у матери также может помочь справиться с брадикардией плода. [26] [27] Если риск для здоровья плода или матери высок, окончательным лечением эклампсии являются роды. Роды с помощью кесарева сечения могут считаться необходимыми, особенно если брадикардия плода не проходит через 10–15 минут реанимационных вмешательств. [26] [28] Может быть безопаснее родить недоношенного ребенка, чем ждать полных 40 недель развития плода, и в результате недоношенность также является потенциальным осложнением эклампсии. [22] [29]

У матери изменения зрения могут возникать в результате эклампсии, и эти изменения могут включать нечеткое зрение, одностороннюю слепоту (временную из-за fugax амавроза или потенциально постоянную из-за отслоения сетчатки ) или корковую слепоту , которая влияет на зрение обоими глазами. [30] [31] Есть также потенциальные осложнения в легких. У женщины может медленно скапливаться жидкость в легких в результате процесса, известного как отек легких . [22] Во время экламптического припадка человек может вырвать содержимое желудка и вдохнуть часть этого материала в процессе, известном как аспирация . [21]Если происходит аспирация, женщина может сразу почувствовать затруднение дыхания или позже у нее может развиться инфекция легких, называемая аспирационной пневмонией . [18] [32] Также возможно, что во время приступа дыхание временно остановится или станет неэффективным, а количество кислорода, достигающего тела и мозга женщины, будет уменьшено (в состоянии, известном как гипоксия ). [18] [33] Если женщине становится трудно дышать, ей может потребоваться временная поддержка дыхания с помощью вспомогательного устройства в процессе, называемом механической вентиляцией легких . В некоторых случаях тяжелой эклампсии мать может стать слабой и вялой ( летаргия ) или дажекоматозный . [31] Это могут быть признаки отека мозга (отек мозга ) или кровотечения ( внутримозговое кровоизлияние ). [22] [31]

Факторы риска [ править ]

Эклампсия, как и преэклампсия, чаще возникает при первой беременности. [34] [35] [36] Женщины, у которых до беременности сохранялось высокое артериальное давление, подвержены большему риску преэклампсии. [34] [35] Кроме того, женщины с другими ранее существовавшими сосудистыми заболеваниями ( диабет или нефропатия ) или тромбофилическими заболеваниями, такими как антифосфолипидный синдром, подвергаются более высокому риску развития преэклампсии и эклампсии. [34] [35] Наличие большой плаценты ( многоплодная беременность , пузырный занос ) также предрасполагает женщин к эклампсии. [34] [35] [37]Кроме того, существует генетический компонент: женщина, чья мать или сестра страдала этим заболеванием, подвергается более высокому риску, чем в противном случае. [38] Женщины, перенесшие эклампсию, имеют повышенный риск преэклампсии / эклампсии на более поздних сроках беременности. [35] Люди определенного этнического происхождения могут иметь повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии. Возникновение преэклампсии составляло 5% среди белых, 9% среди испаноязычных и 11% среди афроамериканских женщин. Было также показано, что чернокожие женщины имеют непропорционально более высокий риск смерти от эклампсии. [39]

Механизм [ править ]

Схема плаценты и ее положения в матке при беременности
Изображение плаценты после родов

Наличие плаценты обязательно, и эклампсия проходит, если ее удалить. [40] Снижение кровотока к плаценте ( гипоперфузия плаценты ) является ключевой особенностью этого процесса. Это сопровождается повышенной чувствительностью материнской сосудистой сети к агентам, которые вызывают сужение мелких артерий, что приводит к снижению притока крови к нескольким органам. Связанные с сосудистой дисфункцией состояния матери, такие как волчанка , гипертония и почечная недостаточность, или акушерские состояния, которые увеличивают объем плаценты без увеличения плацентарного кровотока (например, беременность двойней), могут повышать риск преэклампсии. [41] Кроме того, активация каскада свертывания может привести кобразование микротромбов , которые могут еще больше ухудшить кровоток. В-третьих, повышенная проницаемость сосудов приводит к перемещению внеклеточной жидкости из крови в интерстициальное пространство с дальнейшим снижением кровотока и отеком . Эти события приводят к гипертонии; почечная, легочная и печеночная дисфункция; и отек мозга с церебральной дисфункцией и судорогами. [40] До появления симптомов может быть обнаружена повышенная активация тромбоцитов и эндотелия . [40]

Гипоперфузия плаценты связана с аномальным моделированием взаимодействия плода и матери с плацентой, которое может быть иммунологически опосредовано. [40] Патогенез преэклампсии плохо изучен, но, вероятно, он связан с факторами, связанными с матерью и плацентой, поскольку преэклампсия наблюдается при молярных беременностях без плода или ткани плода. [41] Плацента производит мощный сосудорасширяющий адреномедуллин : его количество снижается при преэклампсии и эклампсии. [42] Также уменьшаются показатели других сосудорасширяющих средств, включая простациклин , тромбоксан А2, оксид азота и эндотелины , что также приводит к сужению сосудов.[25]

Эклампсия - это форма гипертонической энцефалопатии : сопротивление сосудов головного мозга снижается, что приводит к усилению притока крови к мозгу, отеку мозга и, как следствие, судорогам. [43] Экламптические судороги обычно не вызывают хронического повреждения головного мозга, за исключением случаев внутричерепного кровоизлияния . [44]

Диагноз [ править ]

Если у беременной женщины уже диагностировали преэклампсию во время текущей беременности, а затем у нее разовьется судорожный припадок, ей может быть назначен «клинический диагноз» эклампсии без дальнейшего обследования. Хотя судороги наиболее распространены в третьем триместре, они могут возникать в любое время от 20 недель беременности до 6 недель после родов. [45] Диагноз эклампсии, скорее всего, ставится на основании симптомов и истории болезни, и эклампсия может считаться правильным диагнозом, пока не будет доказано обратное. [46] Однако, если у женщины случился припадок, и неизвестно, есть ли у нее преэклампсия, тестирование может помочь прояснить диагноз.

Жизненные признаки [ править ]

Одна из основных особенностей преэклампсии - высокое кровяное давление . Артериальное давление - это измерение двух чисел. Если верхнее значение (систолическое артериальное давление) больше 140 мм рт. Ст. Или нижнее значение (диастолическое артериальное давление) больше 90 мм рт. Ст., То артериальное давление выше нормального диапазона и у человека высокое артериальное давление. Если систолическое артериальное давление больше 160 или диастолическое давление больше 110, артериальная гипертензия считается тяжелой. [15]

Лабораторные исследования [ править ]

Другой основной особенностью преэклампсии является протеинурия , то есть наличие избытка белка в моче. Чтобы определить, присутствует ли протеинурия, можно собрать мочу и проверить ее на белок; Если в моче беременной женщины, собранной в течение 24 часов, содержится 0,3 грамма или более белка, это является одним из диагностических критериев преэклампсии и вызывает подозрение, что приступ вызван эклампсией. [15]

В случаях тяжелой эклампсии или преэклампсии уровень тромбоцитов в крови может быть низким в состоянии, называемом тромбоцитопенией . [47] [25] полный анализ крови или ПГС, тест крови , который может быть выполнен , чтобы проверить уровни тромбоцитов.

Другие исследования включают в себя: тест функции почек , функции печени (LFT), экран коагуляции , 24-часовой мочи и креатинина, плода / плацентарного ультразвука .

Дифференциальный диагноз [ править ]

Судороги во время беременности, не связанные с преэклампсией, следует отличать от эклампсии. Такие расстройства включают судорожные расстройства, а также опухоль головного мозга, аневризму головного мозга и судороги, связанные с приемом лекарств или наркотиков. Обычно наличие признаков тяжелой преэклампсии предшествует и сопровождает эклампсию, облегчая диагностику. [ требуется медицинская цитата ]

Профилактика [ править ]

Выявление и лечение преэклампсии имеют решающее значение для снижения риска эклампсии. USPSTF рекомендует регулярную проверку кровяного давления во время беременности с целью выявления преэклампсии. [48] Соответствующее ведение женщин с преэклампсией обычно включает использование сульфата магния для предотвращения экламптических припадков. [49] В некоторых случаях было показано, что низкие дозы аспирина снижают риск преэклампсии у беременных, особенно при приеме в конце первого триместра. [16]

Лечение [ править ]

Четыре цели лечения эклампсии - остановить и предотвратить дальнейшие судороги, контролировать повышенное кровяное давление, как можно быстрее родить ребенка и внимательно следить за началом полиорганной недостаточности .

Судороги [ править ]

Судороги предотвращаются и лечатся с помощью сульфата магния . [50] Исследование, демонстрирующее эффективность сульфата магния для лечения эклампсии, было впервые опубликовано в 1955 году. [51] Эффективные уровни противосудорожного средства в сыворотке крови колеблются от 2,5 до 7,5 мЭкв / л. [52]

При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется быстро и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и длится от трех до четырех часов. Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации. [52] Сульфат магния связан с несколькими незначительными побочными эффектами; серьезные побочные эффекты возникают редко и возникают при повышенных концентрациях магния в сыворотке крови> 7,0 мэкв / л. С серьезной токсичностью можно бороться с помощью глюконата кальция. [53]

Даже при терапевтических концентрациях магния в сыворотке могут возникать рецидивирующие судороги, и может потребоваться дополнительное количество магния, но при тщательном мониторинге респираторной, сердечной и неврологической депрессии. Если введение магния с результирующей высокой концентрацией в сыворотке не помогает контролировать судороги, можно использовать добавление других внутривенных противосудорожных средств , которые облегчат интубацию и искусственную вентиляцию легких, и помогут избежать токсического воздействия магния, включая паралич грудных мышц матери .

Сульфат магния дает лучшие результаты, чем диазепам , фенитоин или комбинация хлорпромазина , прометазина и петидина . [54] [55] [56]

Управление артериальным давлением [ править ]

Контроль артериального давления используется для предотвращения инсульта, на который приходится от 15 до 20 процентов смертей у женщин с эклампсией. [57] Агентами выбора для контроля артериального давления во время эклампсии являются гидралазин или лабеталол . [25] Это связано с их эффективностью, отсутствием негативного воздействия на плод и механизмом действия. Регулирование артериального давления показано при диастолическом артериальном давлении выше 105–110 мм рт. [28]

Доставка [ править ]

Если ребенок еще не родился, необходимо предпринять шаги, чтобы стабилизировать положение женщины и быстро родить. Это нужно делать даже в том случае, если ребенок недоношенный, так как экламптическое состояние небезопасно как для ребенка, так и для матери. Поскольку эклампсия является проявлением неинфекционной полиорганной дисфункции или недостаточности, необходимо оценить другие органы (печень, почки, легкие, сердечно-сосудистую систему и систему свертывания крови) при подготовке к родам (часто к кесареву сечению ), если только женщина уже находится на поздних сроках родов. Регионарная анестезия при кесаревом сечении противопоказана при развитии коагулопатии .

Нет никаких доказательств в пользу того или иного метода родоразрешения у женщин с эклампсией. Поэтому выбор способа доставки - индивидуальное решение. [27]

Мониторинг [ править ]

Инвазивный гемодинамический мониторинг может быть выбран у женщин с эклампсией, подверженных риску сердечных заболеваний, болезней почек, рефрактерной гипертензии, отека легких или плохого диуреза . [25]

Этимология [ править ]

Греческое существительное ἐκλαμψία , eklampsía , означает «легкий взрыв»; образно в этом контексте «внезапное происшествие». Новые латинский термин впервые появился в Иоганнесе Varandaeus' 1620 трактата о гинекологическом трактате де affectibus RENUM и др Vesicae . [58] Термин « токсикоз беременных» больше не рекомендуется: плацентарные токсины не являются причиной возникновения эклампсии, как считалось ранее. [59]

Популярная культура [ править ]

В историческом драматическом телесериале « Аббатство Даунтон» героиня Леди Сибил умирает (в серии 3, эпизод 5) от эклампсии вскоре после рождения ребенка. [60]

В медицинском драматическом телесериале « Вызов акушерки» , действие которого происходит в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, персонаж (в серии 1, эпизод 4) по имени Маргарет Джонс поражается преэклампсией , которая в конечном итоге переходит из коматозного состояния в состояние смерти. Термин «токсемия» также использовался для обозначения этого состояния в диалоге. [61]

В медицинском драматическом телесериале «Доктор медицины» , действие которого происходит в США, доктор Кадди, директор больницы, усыновляет ребенка, чья мать-подросток умирает от эклампсии, а другие данные о родителях неизвестны. [61]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т «Глава 40: гипертензивные расстройства». Акушерство Уильямса (24-е изд.). McGraw-Hill Professional. 2014. ISBN. 9780071798938.
  2. ^ a b Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN.  978-92-4-154833-5. Архивировано (PDF) из оригинала 13 мая 2015 года.
  3. ^ а б Хендерсон, JT; Уитлок, EP; О'Коннор, Э; Сенгер, Калифорния; Томпсон, JH; Роуленд, MG (20 мая 2014 г.). «Низкие дозы аспирина для предотвращения заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 160 (10): 695–703. DOI : 10.7326 / M13-2844 . PMID 24711050 . S2CID 33835367 .  
  4. ^ a b c Смит, JM; Лоу, РФ; Фуллертон, Дж; Карри, С. М.; Харрис, L; Фелькер-Кантор, Э (5 февраля 2013 г.). «Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии» . BMC по беременности и родам . 13 : 34. DOI : 10,1186 / 1471-2393-13-34 . PMC 3570392 . PMID 23383864 .  
  5. ^ a b Abalos, E; Cuesta, C; Гроссо, Алабама; Чжоу, D; Say, L (сентябрь 2013 г.). «Глобальные и региональные оценки преэклампсии и эклампсии: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 170 (1): 1–7. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2013.05.005 . PMID 23746796 . 
  6. ^ Okoror, Collins EM (26 декабря 2018). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в больнице Бенинского университета» . Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии . 8 (1): 108–114. DOI : 10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404 .
  7. ^ a b ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  8. ^ Ламберт, G; Brichant, JF; Hartstein, G; Bonhomme, V; Девандре, ПЮ (2014). «Преэклампсия: новости». Acta Anaesthesiologica Belgica . 65 (4): 137–49. PMID 25622379 . 
  9. ^ Американский колледж акушеров-гинекологов; Целевая группа по гипертонии при беременности (ноябрь 2013 г.). «Гипертония во время беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности» (PDF) . Акушерство. Гинеколь . 122 (5): 1122–31. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000437382.03963.88 . PMC 1126958 . PMID 24150027 .   
  10. ^ Okoror, Collins EM (26 декабря 2018). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в больнице Бенинского университета» . Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии . 8 (1): 108–114. DOI : 10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404 .
  11. ^ Макдональд, SD; Луцив, О; Дзая, Н; Дулей, Л. (август 2012 г.). «Систематический обзор результатов лечения преэклампсии / эклампсии для матери и ребенка после сульфата магния в реальных условиях». Международный журнал гинекологии и акушерства . 118 (2): 90–6. DOI : 10.1016 / j.ijgo.2012.01.028 . PMID 22703834 . S2CID 20361780 .  
  12. ^ Arulkumaran, N .; Лайтстоун, Л. (декабрь 2013 г.). «Тяжелая преэклампсия и гипертонический криз». Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 27 (6): 877–884. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2013.07.003 . PMID 23962474 . 
  13. ^ Okoror, Collins EM (26 декабря 2018). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в больнице Бенинского университета» . Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии . 8 (1): 108. DOI : 10,18203 / 2320-1770.ijrcog20185404 .
  14. ^ a b Эмиль Р. Молер (2006). Расширенная терапия гипертонии и сосудистых заболеваний . PMPH-США. С. 407–408. ISBN 9781550093186. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  15. ^ a b c d e Стоун, К. Кейт; Хамфрис, Роджер Л. (2017). «Глава 19: Припадки». Текущий диагноз и лечение. Неотложная медицина (8-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 9780071840613. OCLC  959876721 .
  16. ^ a b Текущий диагноз и лечение: акушерство и гинекология . ДеЧерни, Алан Х. ,, McGraw-Hill Companies. (12-е изд.). [Нью-Йорк]. 12 февраля 2019 г. ISBN 978-0071833905. OCLC  1080940730 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  17. Перейти ↑ Kane SC, Dennis A, da Silva Costa F, Kornman L, Brennecke S (2013). «Современное клиническое лечение церебральных осложнений преэклампсии» . Международная ассоциация акушерства и гинекологии . 2013 : 1–10. DOI : 10.1155 / 2013/985606 . PMC 3893864 . PMID 24489551 .  
  18. ^ а б в г д Габби, доктор медицины, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальные и проблемные беременности . Дженнифер Р. Нибил, доктор медицины, Джо Ли Симпсон, доктор медицины Марк Б. Лэндон, Генри Л. Галан, доктор медицины, Эрик Р.М. Жоно, доктор медицины, доктор медицины, Дебора А. Дрисколл, доктор медицины Винченцо Бергелла и Уильям А. Гробман, доктор медицины, магистр делового администрирования (Седьмое изд. .). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc., стр. 661–705. ISBN 9780323321082. OCLC  951627252 .
  19. ^ Okoror, Collins EM (26 декабря 2018). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в больнице Бенинского университета» . Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии . 8 (1): 108–114. DOI : 10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404 .
  20. Перейти ↑ Cunningham, F. Gary (2014). «Глава 40: Гипертонические расстройства». Акушерство Уильямса . Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.Й., Даше Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж. С.. (24-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN 9780071798938. OCLC  871619675 .
  21. ^ a b c Флейшер MD, Ли А. (2018). «Глава: Эклампсия». Суть анестезиологической практики . Ройзен, Майкл Ф. ,, Ройзен, Джеффри Д. (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Inc., стр. 153–154. ISBN 9780323394970. OCLC  989062320 .
  22. ^ a b c d e Берстен, Эндрю Д. (2014). «Глава 63: Преэклампсия и эклампсия». Руководство по интенсивной терапии Oh . Сони, Нил (седьмое изд.). [Оксфорд]: Elsevier Ltd., стр. 677–683. ISBN 9780702047626. OCLC  868019515 .
  23. ^ Okoror, Collins EM (26 декабря 2018). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в больнице Бенинского университета» . Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии . 8 (1): 108–114. DOI : 10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404 .
  24. ^ Роберт Резник, доктор медицины; Роберт К. Creasy, MD; Джей д. Iams, MD; Чарльз Дж. Локвуд, Мэриленд; Томас Мур, доктор медицины; Майкл Ф. Грин, доктор медицины (2014). «Глава 46: Превосходная плацента, приросшая плацента, отслойка плаценты и превивая ваза». Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. С. 732–742. ISBN 9781455711376. OCLC  859526325 .
  25. ^ a b c d e Комитет Acog по акушерской практике (январь 2002 г.). "Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002". Obstet Gynecol . 99 (1): 159–67. DOI : 10.1016 / s0029-7844 (01) 01747-1 . PMID 16175681 . 
  26. ^ a b Гилл, Прабхчаран; Тамириса, Анита П .; Ван Хук, доктор медицины, Джеймс У. (2020), «Острая эклампсия» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 29083632 , получено 4 августа 2019 г. 
  27. ^ a b Комитет ACOG по акушерской практике (апрель 2002 г.). "Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002 г. Американский колледж акушеров и гинекологов". Международный журнал гинекологии и акушерства . 77 (1): 67–75. ISSN 0020-7292 . PMID 12094777 .  
  28. ^ a b Сибай, Баха М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000152351.13671.99 . ISSN 0029-7844 . PMID 15684172 .  
  29. ^ «Глава 35: Гипертония». Беременность высокого риска: варианты ведения . Джеймс, Д.К. (Дэвид К.), Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. 2011. стр.  599 -626. ISBN 9781416059080. OCLC  727346377 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  30. ^ Cunningham FG, Fernandez CO, Hernandez C (апрель 1995). «Слепота, связанная с преэклампсией и эклампсией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 172 (4 Pt 1): 1291–8. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (95) 91495-1 . PMID 7726272 . 
  31. ^ a b c Джеймс, Дэвид К. (2011). «Глава 48: Неврологические осложнения преэклампсии / эклампсии». Беременность с высоким риском . Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. стр.  861 -891. ISBN 9781416059080. OCLC  727346377 .
  32. ^ Cronenwett, Джек Л. (2014). «Глава 40: Системные осложнения: респираторные». Сосудистая хирургия Резерфорда . Джонстон, К. Уэйн (Восьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, Эльзевир. С. 626–637. ISBN 9781455753048. OCLC  877732063 .
  33. ^ Адамс, Джеймс (2013). «Глава 99: Припадки». Неотложная медицина: основы клинической практики (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. 857–869. ISBN 9781437735482. OCLC  820203833 .
  34. ^ a b c d "Глава 48: Гипертония, связанная с беременностью". Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, отпечаток Elsevier Inc., 2014. стр. 756–781. ISBN 9781455711376. OCLC  859526325 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  35. ^ а б в г д Габби, доктор медицины, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальные и проблемные беременности . Дженнифер Р. Нибил, доктор медицины, Джо Ли Симпсон, доктор медицины Марк Б. Лэндон, Генри Л. Галан, доктор медицины, Эрик Р.М. Жоно, доктор медицины, доктор медицины, Дебора А. Дрисколл, доктор медицины Винченцо Бергелла и Уильям А. Гробман, доктор медицины, магистр делового администрирования (Седьмое изд. .). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc., стр. 661–705.e3. ISBN 9780323321082. OCLC  951627252 .
  36. ^ Гарднер, Дэвид Г. (2018). «Глава 16: Эндокринология беременности». Основы и клиническая эндокринология Гринспена . Шобак, Долорес М. ,, Гринспен, Фрэнсис С. (Фрэнсис Соррель), 1920-2016. (Десятое изд.). [Нью-Йорк]: McGraw-Hill Education. ISBN 9781259589287. OCLC  995848612 .
  37. Перейти ↑ Kasper, Dennis L. (2015). «Глава 117: Гинекологические злокачественные новообразования». Принципы внутренней медицины Харрисона . Фаучи, Энтони С., 1940-, Хаузер, Стивен Л., Лонго, Дэн Л. (Дэн Луис), 1949-, Джеймсон, Дж. Ларри, Лоскальцо, Джозеф (19-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN 9780071802154. OCLC  893557976 .
  38. ^ Мюррей, Майкл Ф. (2014). «Глава 102: Преэклампсия». Клиническая геномика: практическое применение в уходе за взрослыми пациентами . Бабяцкий, Марк В., Джованни, Моника А., Алькурая, Фоузан С., Стюарт, Дуглас Р. (Первое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN 9780071622448. OCLC  899740989 .
  39. ^ Акушерство Уильямса . Уильямс, Дж. Уитридж (John Whitridge), 1866-1931 гг., Каннингем, Ф. Гэри, Левено, Кеннет Дж., Блум, Стивен Л., Спонг, Кэтрин Ю., Даш, Джоди С. (25-е место). ред.). Нью-Йорк. 12 апреля 2018 г. ISBN 978-1-259-64432-0. OCLC  958829269 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  40. ^ а б в г Робертс Дж. М., Купер Д. В. (январь 2001 г.). «Патогенез и генетика преэклампсии». Ланцет . 357 (9249): 53–6. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 03577-7 . PMID 11197372 . S2CID 25280817 .  
  41. ^ a b Основы и клиническая эндокринология Гринспена . Гарднер, Дэвид Г., Шобак, Долорес М., Гринспен, Фрэнсис С., 1920- (Фрэнсис Соррель) (10-е изд.). Нью-Йорк, 10 октября 2017 г. ISBN 9781259589287. OCLC  1075522289 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  42. ^ Ли Н, Dakour Дж, Кауфман S, Гильбер LJ, Винклер-Лоуэн В, Морриш DW (ноябрь 2003 г.). «Адреномедуллин снижается при преэклампсии из-за неудачной реакции на эпидермальный фактор роста и нарушения синцитиализации» . Гипертония . 42 (5): 895–900. DOI : 10.1161 / 01.HYP.0000095613.41961.6E . PMID 14517225 . 
  43. ^ Cipolla MJ (июль 2007). «Цереброваскулярная функция при беременности и эклампсии» . Гипертония . 50 (1): 14–24. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.106.079442 . PMID 17548723 . 
  44. Перейти ↑ Richards A, Graham D, Bullock R (март 1988). «Клинико-патологическое исследование неврологических осложнений при гипертонических расстройствах беременности» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 51 (3): 416–21. DOI : 10.1136 / jnnp.51.3.416 . PMC 1032870 . PMID 3361333 .  
  45. ^ Текущий медицинский диагноз и лечение 2021 . Пападакис, Максин А., Макфи, Стивен Дж., Рабоу, Майкл У. (Шестидесятое изд.). Нью-Йорк. 10 сентября 2020 г. ISBN 978-1-260-46986-8. OCLC  1191849672 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  46. ^ Эдлоу, Джонатан А .; Caplan, Louis R .; О'Брайен, Карен; Тибблс, Кэрри Д. (февраль 2013 г.). «Диагностика неотложных неврологических состояний у беременных и послеродовых». Ланцет. Неврология . 12 (2): 175–185. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70306-X . ISSN 1474-4465 . PMID 23332362 . S2CID 17711531 .   
  47. ^ Тинтиналли, Джудит Э. (2016). «Глава 100: Неотложные состояния матери после 20 недель беременности и в послеродовой период». Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие . Стапчински, Дж. Стефан, Ма, О. Джон, Йили, Дональд М., Меклер, Гарт Д., Клайн, Дэвид, 1956- (Восьмое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN 9780071794763. OCLC  915775025 .
  48. ^ Сперлинг, Джеффри Д .; Госсетт, Дана Р. (25 апреля 2017 г.). «Скрининг на преэклампсию и рекомендации USPSTF». ДЖАМА . 317 (16): 1629–1630. DOI : 10,1001 / jama.2017.2018 . PMID 28444259 . 
  49. ^ Принципы внутренней медицины Харрисона . Джеймсон, Дж. Ларри, Каспер, Деннис Л., Лонго, Дэн Л. (Дэн Луи), 1949-, Фаучи, Энтони С., 1940-, Хаузер, Стивен Л., Лоскальцо, Джозеф (20-е изд. ). Нью-Йорк. 13 августа 2018 г. ISBN 978-1-259-64403-0. OCLC  1029074059 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  50. ^ Patel, Minal K .; Гудсон, Джеймс Л .; Александр, Джеймс П .; Крецингер, Катрина; Sodha, Samir V .; Стюле, Клаудиа; Гачич-Добо, Марта; Rota, Paul A .; Макфарланд, Джеффри; Меннинг, Лиза; Малдерс, Мик Н. (13 ноября 2020 г.). «Прогресс на пути к региональной ликвидации кори - во всем мире, 2000–2019 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (45): 1700–1705. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6945a6 . ISSN 0149-2195 . PMC 7660667 . PMID 33180759 .   
  51. ^ Притчард JA (февраль 1955). «Использование иона магния в лечении экламптогенных токсикозов». Surg Gynecol Obstet . 100 (2): 131–40. PMID 13238166 . 
  52. ^ a b «Сульфат магния - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование» . Drugs.com . Проверено 7 декабря 2020 .
  53. ^ Смит, Джеффри Майкл; Лоу, Ричард Ф .; Фуллертон, Джудит; Карри, Шина М .; Харрис, Лаура; Фелкер-Кантор, Эрика (05.02.2013). «Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии» . BMC по беременности и родам . 13 (1): 34. DOI : 10,1186 / 1471-2393-13-34 . ISSN 1471-2393 . PMC 3570392 . PMID 23383864 .   
  54. ^ Duley, L; Хендерсон-Смарт, диджей; Уокер, ГДж; Чжоу, Д. (8 декабря 2010 г.). «Сульфат магния против диазепама при эклампсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD000127. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000127.pub2 . PMC 7045443 . PMID 21154341 .  
  55. ^ Duley, L; Хендерсон-Смарт, диджей; Чжоу, Д. (6 октября 2010 г.). «Сульфат магния против фенитоина при эклампсии». Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD000128. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000128.pub2 . PMID 20927719 . 
  56. ^ Duley, L; Гюльмезоглу AM; Чжоу, Д. (8 сентября 2010 г.). «Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD002960. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002960.pub2 . PMC 7138041 . PMID 20824833 .  
  57. ^ Таунсенд, Розмари; О'Брайен, Патрик; Халил, Асма (27.07.2016). «Лучшие современные методы лечения гипертонических расстройств во время беременности» . Встроенный контроль артериального давления . 9 : 79–94. DOI : 10.2147 / IBPC.S77344 . ISSN 1178-7104 . PMC 4968992 . PMID 27555797 .   
  58. ^ Онг, С. (2003). «Преэклампсия: историческая перспектива». В Бейкере, штат Пенсильвания; Королевство, JCP (ред.). Преэклампсия: современные перспективы ведения . Тейлор и Фрэнсис. С. 15–24. ISBN 978-1842141809.
  59. ^ Часто задаваемые вопросы: Toxemia, архивировано 25 сентября 2015 г. в Wayback Machine на веб-сайте Фонда преэклампсии.
  60. ↑ Stone, Рэйчел Мари (30 января 2013 г.). «Прекратите уже все опасные рассказы о родах» . Христианство сегодня . Архивировано 11 марта 2016 года . Проверено 11 марта 2016 года .
  61. ^ a b "Эпизод # 1.4" . 5 февраля 2012. Архивировано 10 сентября 2017 года . Проверено 4 сентября 2016 г. - через IMDb.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : O15
  • МКБ - 9-СМ : 642,6
  • MeSH : D004461
  • ЗаболеванияDB : 4068
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000899
  • Пациент из Великобритании : эклампсия.
  • Scholia : Q552348
  • Эклампсия у Керли