 | Эта статья может быть дополнена текстом, переведенным из соответствующей статьи на немецком языке . (Апрель 2019 г.) Нажмите [показать], чтобы получить важные инструкции по переводу.
|
 Вертолет скорой медицинской помощи Лондона пролетает возле Тауэрского моста в Лондоне. | |
| Система | Острая болезнь и травма |
|---|---|
| Серьезные заболевания | |
| Специалист | Врач доврачебной неотложной помощи |
Догоспитальная неотложной медицинской помощи (сокращенно ФЭУ ), называемый также доврачебной медицинской помощи , неотложной помощи или неотложной медицинской службы медицины (сокращенно EMS медицины ), является медицинская узкая , которая фокусируется на уход за тяжело больными или травмированных пациентов , прежде чем они достигнут больница, а также при экстренном переводе в больницу или между больницами. Его могут практиковать врачи различного профиля , такие как анестезиология , неотложная медицина , интенсивная терапия и неотложная медицина., после прохождения начальной подготовки по основной специальности . [1]
Врачи, практикующие PHEM, обычно хорошо интегрированы с местными службами неотложной медицинской помощи и направляются вместе с техниками скорой медицинской помощи или парамедиками в случае подозрения на потенциально опасную для жизни травму или заболевание, которым может потребоваться немедленная специализированная медицинская помощь. [2] Это может быть поездка на объект на автомобиле или санитарном авиалайнере.
Обучение [ править ]
В Великобритании PHEM был признан Главным медицинским советом в качестве специализации экстренной медицины и анестезии в июле 2011 года . [3] [4] С февраля 2015 года это было расширено на реанимацию и неотложную медицину. Формальная программа обучения PHEM может быть введена на уровне ST5 и выше после получения достаточного опыта в области неотложной медицины, интенсивной терапии, неотложной медицины и анестезии. Программа обучения предлагает три схемы, включая 12 месяцев полной занятости в PHEM и 24 месяца, смешанных с базовой специальностью. Ожидается, что стажеры сдадут экзамены DipIMC и FIMC. Успешное обучение и TAP приводит к CCT по PHEM как узкой специальности. После того, как врач завершит свое обучение, его возможности включают работу в Доверительном управлении службы скорой помощи в качестве врача группы реагирования на чрезвычайные ситуации (MERIT) или в другой роли врача, оказывающего серьезную помощь, волонтерство в местной Британской ассоциации неотложной помощи.(BASICS), или работа в службе скорой медицинской помощи, часто работая вместе с продвинутыми парамедиками, прошедшими обучение в сфере интенсивной терапии (или парамедиков интенсивной терапии ).
В Швейцарии PHEM была признана специализированной специализацией по неотложной медицине с 2002 года советом аспирантов Швейцарской медицинской ассоциации (FMH) . Обучение обычно проводится после начального двухлетнего обучения в области неотложной медицины, которое само по себе может быть пройдено только после успешного прохождения сертификации по внутренним болезням, хирургии, интенсивной терапии или анестезиологии. В настоящее время необязательная сертификация советов со временем станет обязательной для всех врачей, желающих работать как в отделениях неотложной помощи, так и в PHEM (хотя это подвергается значительному давлению вето со стороны других специализированных советов).
Учебный план европейских требований к обучению в области анестезии был обновлен в 2018 году, чтобы указать, что знания, клинические навыки и особое отношение к догоспитальной неотложной медицинской помощи составляют часть основной области критической неотложной медицины и, как таковые, должны быть частью последипломного обучения для врачи, специализирующиеся на анестезии. [5]
В Соединенных Штатах Американский совет по неотложной медицине выдает специализированные сертификаты в области скорой медицинской помощи с 2013 года [6].
Оценка травм на догоспитальном этапе [ править ]
Оценка травм на догоспитальном этапе - это набор навыков, используемых специалистами службы неотложной медицинской помощи для анализа всех угроз жизни, которым может подвергнуться пациент в результате травмы . Догоспитальная оценка травмы делится на два основных типа: базовая оценка травмы и расширенная оценка травмы. Базовая оценка предоставляется службами быстрого реагирования и медперсоналом. Расширенная оценка проводится фельдшером .
Приближение к месту происшествия с травмой и ее оценка - один из наиболее важных первичных шагов, которые тщательно выполняет поставщик доврачебной помощи. В случае критической травмы ожидается появление опасных материалов и дорожного движения в неконтролируемой среде. Эти факторы могут представлять угрозу для жизни поставщиков медицинских услуг, сотрудников и посторонних лиц. Таким образом, контроль над всеми этими угрозами жизни изначально достигается еще до контакта с пациентом.
После управления сценой поставщик доврачебной помощи получает общее впечатление о месте происшествия. Общее впечатление определяется путем оценки механизма травмы. Например, в автомобильной аварии механизм травмы обнаруживается путем оценки скорости, с которой произошло столкновение, анализа размера повреждений и поиска других факторов, которые могут повлиять на механизм травмы, например срабатывания подушки безопасности .
Текущая оценка [ править ]
Оценка в пути начинается, когда пациента загружают в машину скорой помощи. Маршрутная оценка начинается с повторения первоначальной оценки и проверки того, что у пациента все еще есть проходимые дыхательные пути, он дышит или правильно вентилируется, и у него есть пульс. Это известно как «взятие (или проверка) жизненно важных функций».
Ссылки [ править ]
- Перейти ↑ Mackenzie R (2018). «Краткая история доврачебной медицины» . Экстрен Med J . 35 (3): 146–148. DOI : 10.1136 / emermed-2017-207310 . PMID 29463631 .
- ^ Уилсон МН, Хабиг К, Райт С, Хьюз А, Дэвис О, Imray СН (2015). «Добольничная неотложная медицина» . Ланцет . 386 (10012): 2526–34. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00985-X . PMID 26738719 .
- Перейти ↑ Booth A, Steel A, Klein J (2013). «Анестезия и догоспитальная неотложная медицина» . Анестезия . 68 Дополнение 1: 40–8. DOI : 10.1111 / anae.12064 . PMID 23210555 .
- ^ Межвузовский совет по обучению доврачебной неотложной медицинской помощи, 2014 г., Обучение по специальностям доврачебной неотложной медицинской помощи, стр. 5 (PDF) [1] Архивировано 31 октября 2017 г. в Wayback Machine.
- ^ Постоянный комитет по образованию и профессиональному развитию (EPD) секции и совета анестезиологии (2018), Европейские требования к обучению в области анестезиологии (PDF) , Европейский совет анестезиологии - Секция анестезиологии UEMS, заархивировано из оригинала (PDF) 12 августа 2018 , дата обращения 12 августа 2018
- ^ Дельбридж, Теодор Р .; Дайер, София; Гудло, Джеффри М .; Mosesso, Vincent N .; Perina, Debra G .; Сахни, Риту; Понс, Питер Т .; Риннерт, Кэти Дж .; Исаков, Александр П .; Купас, Дуглас Ф .; Гауш-Хилл, Марианна; Joldersma, Кевин Б.; Кибаух, Джулия Н. (2019). «Основное содержание медицины неотложной медицинской помощи на 2019 год» . Неотложная догоспитальная помощь : 1–14. DOI : 10.1080 / 10903127.2019.1603560 . ISSN 1090-3127 .
Внешние ссылки [ править ]
- Межвузовский совет по обучению добольничной неотложной медицинской помощи
