Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Медицинский вертолет, предоставляющий услуги CREM, эксплуатируется норвежской норвежской компанией Norsk Luftambulanse .

Критическая неотложная медицина ( CREM ) относится к неотложной медицинской помощи пациентам , у которых возникла неотложная медицинская помощь, которая представляет непосредственную угрозу для жизни, независимо от местоположения. В частности, этот термин используется для описания роли анестезиологов в предоставлении такой помощи. [1]

Термин был введен в 2010 году в документе с изложением позиции по скандинавскому обществу анестезиологии и интенсивной терапии , который определил его как «непосредственная поддержку жизни и реанимацию в критическом состоянии и травмированные пациенты в догоспитальном , а также больницах настройка». [1] В нем описываются роли и компетенции анестезиологов и врачей интенсивной терапии в уходе за пациентами с опасными для жизни заболеваниями или травмами, которым требуется реанимация или поддержка их жизненно важных функций, особенно в Скандинавии.и другие части Европы. Одна из причин, по которой этот термин был введен, заключалась в том, чтобы отличить эти основные виды деятельности от более широкой международно признанной медицинской специальности - неотложной медицины ; последний имеет дело с широким спектром мелких и серьезных медицинских жалоб, которые могут поступать в отделение неотложной помощи , а не только с пациентами с непосредственной угрозой жизни. [1]

Европейский Совет анестезиологии и Европейское общество анестезиологии официально принял этот термин в 2016 году «для определения компетенции и роли анестезиолога в остром управлении угрожающей жизни чрезвычайных ситуаций», которые ранее упомянутых в требованиях к анестезиологии специальных европейских учебных просто "неотложная медицинская помощь". [2] В 2018 г. была обновлена ​​программа европейских требований к обучению по анестезиологии, в которой говорится, что знания, клинические навыки и особое отношение к CREM должны стать частью последипломного обучения врачей, специализирующихся в области анестезиологии. [3]

Сфера [ править ]

Сфера применения CREM широка: от предоставления клинических навыков высокого уровня и принятия решений на догоспитальном этапе до оказания помощи в спасательных работах, оказания неотложной медицинской и хирургической помощи, угрожающей жизни, и участия в многопрофильных группах скорой медицинской помощи в больницах и бригады реанимации, вплоть до объявления смерти на месте происшествия. [3] Анестезиологи, специализирующиеся на CREM, могут иметь дополнительный опыт в организации медицинского реагирования на инциденты с массовыми жертвами и стихийными бедствиями, а также обучение управлению защитой от ХБРЯ , гипербарической медицине или организации и координации отделений неотложной помощи , ожоговых центров., токсикологические центры или службы скорой медицинской помощи . [3]

На международном уровне существуют две основные модели экстренной медицины: англо-американская модель, которая основывается на «доставке пациента в больницу», и франко-германская модель, которая действует через «доставку больницы к пациенту». [4] Согласно англо-американской модели, пациенты, не являющиеся врачами, быстро доставляют пациента в стационарное отделение неотложной помощи. И наоборот, при франко-немецком подходе к пациенту приезжает врач, часто анестезиолог , и оказывает стабилизирующую помощь в полевых условиях. Затем пациента направляют непосредственно в соответствующее специализированное отделение больницы. [4]Таким образом, специалисты CREM должны быть экспертами в принципах транспортировки пациентов, часто вертолетом или самолетом, а также наземной машиной скорой помощи, и должны демонстрировать соответствующие знания, навыки и отношения для безопасной работы в догоспитальных условиях и управления сопутствующими рисками. , а также общение с пожарными, полицией и спасателями. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Søreide, E; Кальман, S; Анеман, А; Норрегаард, О; Pere, P; Меллин-Олсен, Дж; и другие. (Целевая группа по позиционным документам) (6 сентября 2010 г.), «Формирование будущего скандинавской анестезиологии: позиционный документ SSAI», Acta Anaesthesiologica Scandinavica , John Wiley & Sons, 54 (9): 1062–1070, DOI : 10.1111 / j.1399-6576.2010.02276.x , PMID  20887407
  2. ^ Де Робертис, Эдоардо; Böttinger, Bernd W .; Сёрейде, Эльдар; Меллин-Ольсен, Яннике; Тайлер, Лоренц; Рютцлер, Курт; Хинкельбейн, Йохен; Браззи, Лука; Тиз, Карл-Кристиан; и другие. (Целевая группа ESA / EBA по неотложной медицине) (1 мая 2017 г.), «Монополизация экстренной медицины в Европе: обратная сторона медали», Европейский журнал анестезиологии , Wolters Kluwer, 34 (5): 251–253, doi : 10.1097 / EJA.0000000000000599 , PMID 28375978 
  3. ^ a b c d Постоянный комитет по образованию и профессиональному развитию (EPD) секции и совета анестезиологии (2018), Европейские требования к обучению в области анестезиологии (PDF) , Европейский совет анестезиологии - Секция анестезиологии UEMS, архив с оригинала (PDF ) 12 августа 2018 г. , получено 12 августа 2018 г.
  4. ^ a b Арнольд, Джеффри Л. (январь 1999 г.). «Международная неотложная медицина и новейшие разработки в области неотложной медицины во всем мире». Летопись неотложной медицины . 33 (1): 97–103. DOI : 10.1016 / s0196-0644 (99) 70424-5 . PMID 9867895 .