Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из предраковых поражений )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Предраковое состояние
Другие названияПредраковое состояние, предраковое состояние, предраковое заболевание, дисплазия , интраэпителиальное новообразование , карцинома in situ
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени злокачественности.jpg
Микрофотография из высококачественного плоскоклеточного интраэпителиальной поражения , предраковое состояние шейки матки. Пап-пятно .
СпециальностьОнкология

Предраковое состояние представляет собой состояние или поражение с участием аномальных клеток , которые связаны с повышенным риском развития в рак . [1] [2] [3] Клинически предраковые состояния включают множество состояний или поражений с повышенным риском развития рака. Некоторые из наиболее распространенных предраковых состояний включают определенные полипы толстой кишки , которые могут прогрессировать в рак толстой кишки , моноклональную гаммапатию неопределенного значения , которая может прогрессировать в множественную миелому или миелодиспластический синдром . [4] идисплазия шейки матки , которая может перерасти в рак шейки матки . [5] Патологический, предраковы поражения могут варьироваться от доброкачественных новообразований , которые являются опухолями , которые не проникают в соседнем нормальные ткани или распространение в отдаленные органы, к дисплазии , [1] , который включает в себя коллекцию аномальных клеток , которые в некоторых случаях имеют повышенный риск прогрессирующая до анаплазии и инвазивного рака. Иногда термин «предрак» также используется для обозначения карциномы in situ , то есть неинвазивного рака, который не перешел в агрессивную инвазивную стадию. Как и в случае других предраковых состояний, не все карциномы in situ разовьются до инвазивного заболевания.

Классификация [ править ]

Термин «предраковое или предраковое состояние» может относиться к определенным состояниям, таким как моноклональная гаммопатия неизвестного значения , или к определенным поражениям, таким как колоректальная аденома (полипы толстой кишки), которые могут перерасти в рак (см .: Злокачественная трансформация ). Предраковые поражения представляют собой морфологически атипичные ткани, которые выглядят ненормальными при просмотре под микроскопом и которые с большей вероятностью перерастут в рак, чем нормальные ткани. [6]Предраковые состояния и поражения поражают множество систем органов, включая кожу, ротовую полость, желудок, толстую кишку и гематологическую систему. Некоторые авторитетные источники также называют наследственные генетические состояния, предрасполагающие к развитию рака, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак , как предраковое состояние, поскольку люди с этими состояниями имеют гораздо более высокий риск развития рака определенных органов. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы предраковых состояний различаются в зависимости от пораженного органа. Во многих случаях люди с предраковыми состояниями не испытывают никаких симптомов. Предраковые состояния кожи или полости рта часто проявляются в виде видимых поражений без боли или дискомфорта [6], в то время как предраковые состояния гематологической системы обычно протекают бессимптомно или, в случае моноклональной гаммопатии неизвестного значения, могут редко вызывать онемение и покалывание. в руках и ногах или трудности с равновесием [7] (см .: периферическая невропатия ).

Причины [ править ]

Основная статья: Причины рака

Во многих случаях факторы риска предраковых состояний и поражений являются теми же факторами риска, которые предрасполагают людей к определенному раку. Например, люди с цервикальной или анальной инфекцией онкогенных или вызывающих рак штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) имеют повышенный риск рака шейки матки и анального канала [8] соответственно, а также дисплазии шейки матки и анального канала. [8] Точно так же пребывание на солнце является важным фактором риска как актинического кератоза [9], так и рака кожи. Однако во многих случаях предраковые состояния или поражения могут быть спорадическими и идиопатическими по своей природе, что означает, что они не связаны ни с наследственной генетической предрасположенностью к конкретному раку, ни с прямым возбудителем или другой идентифицируемой причиной.[10]

Патофизиология [ править ]

Основная статья: канцерогенез
Поэтапный переход от нормальной ткани к предраковому поражению и инвазивному раку

Считается, что патофизиология предраковых поражений аналогична патофизиологии рака и варьируется в зависимости от локализации и типа поражения. [11] Считается, что раку предшествует клинически скрытая предраковая фаза, во время которой накапливаются онкогенные генетические и эпигенетические изменения. Продолжительность этой предраковой фазы может варьироваться от рака к раку и от человека к человеку. [10]

Примеры [ править ]

Кожа [ править ]

  • актинический кератоз [12]
  • Болезнь Боуэна (внутриэпидермальная карцинома / плоскоклеточная карцинома in situ )
  • врожденный дискератоз

Грудь [ править ]

  • протоковая карцинома in situ
  • Склерозирующий аденоз
  • Папиллома малого протока

Голова и шея / оральный [ править ]

  • оральный подслизистый фиброз
  • эритроплакия
  • красный плоский лишай (оральный)
  • лейкоплакия
  • пролиферативная веррукозная лейкоплакия [6]
  • никотиновый стоматит [13]

Желудочно-кишечный тракт [ править ]

  • Пищевод Барретта
  • атрофический гастрит
  • полип толстой кишки
  • Синдром Пламмера-Винсона (сидеропеническая дисфагия) [6]
  • наследственный неполипозный колоректальный рак [6]
  • Язвенный колит
  • болезнь Крона

Гинекологический [ править ]

  • дисплазия шейки матки (интраэпителиальное новообразование шейки матки, ЦИН)
  • вагинальное интраэпителиальное новообразование (VAIN) [14]
  • анальная дисплазия (также см .: рак анального канала )
  • склеротический лишай
  • Болезнь Боуэна (половой член или вульва) [15]
  • эритроплазия Кейра [15]

Урологический [ править ]

  • рак мочевого пузыря in situ [16]

Гематологический [ править ]

  • моноклональная гаммопатия неизвестного значения

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Словарь терминов по раку NCI» . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 28 марта 2018 .
  2. ^ «Предраковые состояния толстой или прямой кишки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
  3. ^ a b «Предраковые состояния пищевода» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
  4. ^ Korde N, Кристинссон SY, Ландгрен O (май 2011). «Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM): новые биологические открытия и разработка стратегий раннего лечения» . Кровь . 117 (21): 5573–81. DOI : 10.1182 / кровь-2011-01-270140 . PMC 3316455 . PMID 21441462 .  
  5. ^ «Предраковые состояния шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 .
  6. ^ a b c d e Yardimci G, Kutlubay Z, Engin B, Tuzun Y (декабрь 2014 г.). «Предраковые поражения слизистой оболочки рта» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (12): 866–72. DOI : 10,12998 / wjcc.v2.i12.866 . PMC 4266835 . PMID 25516862 .  
  7. ^ "MGUS - Множественная миелома MGUS - Миелома MGUS - Моноклональная гаммопатия" . Фонд исследования множественной миеломы . Архивировано из оригинала на 2017-07-10 . Проверено 28 марта 2018 .
  8. ^ a b Робертс JR, Siekas LL, Kaz AM (февраль 2017 г.). «Анальная интраэпителиальная неоплазия: обзор диагностики и лечения» . Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта . 9 (2): 50–61. DOI : 10,4251 / wjgo.v9.i2.50 . PMC 5314201 . PMID 28255426 .  
  9. ^ «Актинический кератоз - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 28 марта 2018 .
  10. ^ a b Виллимский G, Czéh M, Loddenkemper C, Gellermann J, Schmidt K, Wust P, Stein H, Blankenstein T (июль 2008 г.). «Иммуногенность предраковых поражений является основной причиной общей невосприимчивости цитотоксических Т-лимфоцитов» . Журнал экспериментальной медицины . 205 (7): 1687–700. DOI : 10,1084 / jem.20072016 . PMC 2442645 . PMID 18573907 .  
  11. ^ Гайндман IJ (апрель 2016). «Обзор: вклад природы и воспитания в канцерогенез и прогрессирование солидных опухолей» . Микроокружение рака . 9 (1): 63–9. DOI : 10.1007 / s12307-016-0183-4 . PMC 4842185 . PMID 27066794 .  
  12. ^ "Актинический кератоз" . skincancer.org . Проверено 19 марта 2018 .
  13. ^ Невилл BW, День TA (июль 2002). «Рак полости рта и предраковые поражения» . Са . 52 (4): 195–215. DOI : 10,3322 / canjclin.52.4.195 . PMID 12139232 . S2CID 3238352 .  
  14. ^ "Что такое рак влагалища?" . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 .
  15. ^ а б Арья М, Калси Дж, Келли Дж, Мунир А (март 2013 г.). «Злокачественные и предраковые поражения полового члена» . BMJ . 346 : f1149. DOI : 10.1136 / bmj.f1149 . PMID 23468288 . S2CID 33771829 .  
  16. ^ "Стадии рака мочевого пузыря | Стадии рака мочевого пузыря" . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D011230