Маневр Прингла

Маневр Прингла
Схема, показывающая, что гемостат используется для пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки .
Специальность	Абдоминальная хирургия
Использует	Хирургия печени
Осложнения	Повышенная кровопотеря у пациентов с хронической венозной недостаточностью
Подход	Открытая операция. Сжать печеночно связок
[ редактировать в Викиданных ]

Прингль маневр является хирургическим методом , используемым в некоторых абдоминальных операциях . Печеночна связка зажата либо с помощью хирургического инструмента или вручную. Это ограничивает кровоток через печеночную артерию и воротную вену , контролируя кровотечение из печени .

Использует [ редактировать ]

Маневр Прингла используется во время операции на печени, чтобы минимизировать кровопотерю. ^[1] При непродолжительном использовании он очень эффективен для снижения интраоперационной кровопотери . ^[2] Маневр Прингла применяется во время закрытия повреждения полой вены, когда устанавливается атриокавальный шунт .

Противопоказания [ править ]

Маневр Прингла может вызвать повышенную кровопотерю в результате некоторых процедур у пациентов с центральным венозным давлением выше 6 мм рт . ^[3]

Побочные эффекты [ править ]

Маневр Прингла может напрямую привести к реперфузионному повреждению печени, вызывая нарушение функции. ^[4] Это особенно верно при длительном использовании, например, более 120 минут использования. ^[4]

Техника [ править ]

Маневр Прингла направлен на пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки (свободный край малого сальника ). Это прерывает поток крови через печеночную артерию и воротную вену , которая помогает контролировать кровотечение из печени . Этого можно добиться с помощью:

большой атравматический кровоостанавливающий зажим (мягкий зажим).
ручное сжатие.
сосудистая петля или пуповина. ^[5]

Если кровотечение продолжится, вполне вероятно, что нижняя полая вена или печеночная вена также травмированы. ^[6] Если кровотечение продолжается, возможно изменение артериального кровотока.

История [ править ]

Маневр Прингла был разработан Джеймсом Хогартом Принглом в начале 1900-х годов. ^[7] Он был выпускником медицины в Медицинской школе Эдинбургского университета . ^[8]

Ссылки [ править ]

^ Пун, RT; Вентилятор, ST (2007-01-01), Блюмгарт, Лесли Х .; Бельгити, Жак; Jarnagin, William R .; ДеМаттео, Рональд П. (ред.), «Глава 82 - Резекция печени при циррозе печени» , Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы (четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 1427–1439, ISBN 978-1-4160-3256-4, получено 2021-01-25
^ Человек, K; Вентилятор, СТ; Ng, IO; Lo, CM; Лю, CL; Вонг, Дж. (Декабрь 1997 г.). «Проспективная оценка маневра Прингла при гепатэктомии при опухолях печени путем рандомизированного исследования» . Анналы хирургии . 226 (6): 704–713. DOI : 10.1097 / 00000658-199712000-00007 . ISSN 0003-4932 . PMC 1191142 . PMID 9409569 .
^ Smyrniotis, Vassilios; Костопанайоту, Грузия; Теодораки, Кассиани; Цантулас, Димитриос; Контис, Джон К. (2004-03-01). «Роль центрального венозного давления и типа сосудистого контроля в кровопотере во время крупных резекций печени» . Американский журнал хирургии . 187 (3): 398–402. DOI : 10.1016 / j.amjsurg.2003.12.001 . ISSN 0002-9610 . PMID 15006570 .
^ a b Человек, Кван; Фань, Шеунг-Тат (1999-05-01). «Толерантность печени к прерывистому маневру Прингла при гепатэктомии при опухолях печени» . Архив хирургии . 134 (5): 533–539. DOI : 10,1001 / archsurg.134.5.533 . PMID 10323426 .
^ Этун, Сесилия G .; Maithel, Shishir K. (2017-01-01), Jarnagin, William R. (ed.), "Глава 103B - Резекция печени при доброкачественных заболеваниях, а также при опухолях печени и желчных путей" , Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта , 2-томный набор (шестое издание) , Philadelphia: Elsevier, pp. 1522–1571.e4, ISBN 978-0-323-34062-5, получено 2021-01-25
^ Monkhouse, Стенли (16 февраля 2007). Магистр медицины: клиническая анатомия (2-е изд.). ISBN 9780443102905. Проверено 20 декабря +2016 .^{[ требуется страница ]}
^ Грэм, Джей А .; Джонсон, Линт Б. (2009-01-01), Эванс, Стивен Р.Т. (редактор), «Глава 31 - Правая гепатэктомия» , Хирургические ловушки , Филадельфия: У. Б. Сондерс, стр. 329–338, ISBN 978-1-4160-2951-9, получено 2021-01-25
^ Gurey, Lowell E .; Свон, Кеннет Дж .; Свон, Кенет Г. (январь 2005 г.). «Джеймс Хогарт Прингл» . Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 58 (1): 201–205. DOI : 10,1097 / 01.TA.0000149331.71639.89 . ISSN 0022-5282 . PMID 15674176 . S2CID 5352302 .

[1] Пун, RT; Вентилятор, ST (2007-01-01), Блюмгарт, Лесли Х .; Бельгити, Жак; Jarnagin, William R .; ДеМаттео, Рональд П. (ред.), «Глава 82 - Резекция печени при циррозе печени» , Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы (четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 1427–1439, ISBN 978-1-4160-3256-4, получено 2021-01-25

[2] Человек, K; Вентилятор, СТ; Ng, IO; Lo, CM; Лю, CL; Вонг, Дж. (Декабрь 1997 г.). «Проспективная оценка маневра Прингла при гепатэктомии при опухолях печени путем рандомизированного исследования» . Анналы хирургии . 226 (6): 704–713. DOI : 10.1097 / 00000658-199712000-00007 . ISSN 0003-4932 . PMC 1191142 . PMID 9409569 .

[3] Smyrniotis, Vassilios; Костопанайоту, Грузия; Теодораки, Кассиани; Цантулас, Димитриос; Контис, Джон К. (2004-03-01). «Роль центрального венозного давления и типа сосудистого контроля в кровопотере во время крупных резекций печени» . Американский журнал хирургии . 187 (3): 398–402. DOI : 10.1016 / j.amjsurg.2003.12.001 . ISSN 0002-9610 . PMID 15006570 .

[:0-4] Человек, Кван; Фань, Шеунг-Тат (1999-05-01). «Толерантность печени к прерывистому маневру Прингла при гепатэктомии при опухолях печени» . Архив хирургии . 134 (5): 533–539. DOI : 10,1001 / archsurg.134.5.533 . PMID 10323426 .

[5] Этун, Сесилия G .; Maithel, Shishir K. (2017-01-01), Jarnagin, William R. (ed.), "Глава 103B - Резекция печени при доброкачественных заболеваниях, а также при опухолях печени и желчных путей" , Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта , 2-томный набор (шестое издание) , Philadelphia: Elsevier, pp. 1522–1571.e4, ISBN 978-0-323-34062-5, получено 2021-01-25

[6] Monkhouse, Стенли (16 февраля 2007). Магистр медицины: клиническая анатомия (2-е изд.). ISBN 9780443102905. Проверено 20 декабря +2016 .^{[ требуется страница ]}

[7] Грэм, Джей А .; Джонсон, Линт Б. (2009-01-01), Эванс, Стивен Р.Т. (редактор), «Глава 31 - Правая гепатэктомия» , Хирургические ловушки , Филадельфия: У. Б. Сондерс, стр. 329–338, ISBN 978-1-4160-2951-9, получено 2021-01-25

[8] Gurey, Lowell E .; Свон, Кеннет Дж .; Свон, Кенет Г. (январь 2005 г.). «Джеймс Хогарт Прингл» . Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 58 (1): 201–205. DOI : 10,1097 / 01.TA.0000149331.71639.89 . ISSN 0022-5282 . PMID 15674176 . S2CID 5352302 .

[1]