Псевдомеланома (также известная как « рецидивирующий меланоцитарный невус » [1] и « рецидивирующий невус » [2] ) - это кожное заболевание, при котором мелантические поражения кожи клинически напоминают распространяющуюся поверхностную меланому на месте недавнего удаления меланоцита после бритья. невус . [2] : 689
Псевдомеланома | |
---|---|
Специальность | Дерматология , онкология |
Проблема с рецидивирующим невусом
В меланоцитах оставили в Regrow раны в ненормальном рисунке. Пигменты имеют тенденцию расти в шраме не ровной и регулярной сеткой, похожей на кружево, а полосами разной ширины. Это часто сопровождается рубцеванием, воспалением и изменениями кровеносных сосудов, что дает как клиническое, так и гистологическое впечатление меланомы или тяжелого диспластического невуса . Когда спустя годы пациента повторно обследуют без помощи оригинального отчета о биопсии, врач часто требует удаления рубца с рецидивирующим невусом, чтобы убедиться, что меланома не пропущена. [ необходима цитата ]
Саусеризационная биопсия
Также известна как «совок», «гребешок» или эксцизионная биопсия «после бритья» [3] или « эксцизионная биопсия после бритья». За последние 10 лет в дерматологии возникла тенденция к пропаганде глубокого иссечения пигментных поражений [4] [5] [6] . Автор опубликовал результат этого метода и заявил, что он лучше, чем стандартное удаление, и менее кропотливый. Дополнительным экономическим преимуществом является то, что многие хирурги называют эту процедуру удалением, а не биопсией после бритья. Это сэкономит дополнительное время на гемостаз, инструменты и стоимость наложения швов. Огромный недостаток, наблюдаемый спустя годы, - это многочисленные рубцы гребешка, и очень трудно бороться с поражениями, называемыми «рецидивирующим меланоцитарным невусом». Случилось так, что многие «бритвенные» иссечения недостаточно проникают в дерму или подкожный жир, чтобы охватить все меланоцитарное поражение. Остаточные меланоциты снова прорастают в рубец. Сочетание рубцов, воспалений, кровеносных сосудов и атипичных пигментных полос, наблюдаемых в этих рецидивирующих невусах, дает идеальную дерматоскопическую картину меланомы. [7] [8] [9] [10] [11] [12] Когда второй врач повторно осматривает пациента, у него или нее нет другого выбора, кроме как рекомендовать повторное удаление шрама. Если у человека нет доступа к исходному отчету о патологии, невозможно отличить рецидивирующий невус от сильно диспластического невуса или меланомы. Поскольку эта процедура широко практикуется, нет ничего необычного в том, чтобы увидеть пациента с десятками рубцов гребешка, причем до 20% рубцов показывают остаточную пигментацию. Вторая проблема, связанная с удалением после бритья, - это жировая грыжа, ятрогенная анетодермия и гипертрофические рубцы. Поскольку иссечение глубокого бритья либо полностью удаляет всю толщину дермы, либо значительно уменьшает толщину дермы, подкожно-жировая клетчатка может выступать наружу или сморщивать кожу непривлекательным образом. В областях, подверженных трению, это может вызвать боль, зуд или гипертрофические рубцы. [ необходима цитата ]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 1728. ISBN. 978-1-4160-2999-1.
- ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Хо Дж, Броделл Р., Хелмс С. (2005). «Саусеризационная биопсия пигментных поражений». Клиники дерматологии . 23 (6): 631–635. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2005.06.004 . PMID 16325072 .
- ^ " " Диагностическая и терапевтическая полезность чернового бритья для Pigmente "Гэри У. Мендезе" . Escholarship.umassmed.edu. 6 января 2007 . Проверено 17 октября 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ http://www.clinmedres.org/cgi/content/full/6/2/86
- ^ [1] Архивировано 6 апреля 2005 года в Wayback Machine.
- ^ J Dermatol Surg Oncol. 1984 Октябрь; 10 (10): 811-5.
- ^ "Абстрактный". Цветовой атлас меланоцитарных поражений кожи . SpringerLink: 147–150. DOI : 10.1007 / 978-3-540-35106-1_23 .
- ^ «Рецидивирующий невус (c20t3)» . Patology-skin-rjreed.com. Архивировано из оригинала 5 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Д-р Эрик ЭХРСАМ (21 ноября 2007 г.). «Дермоскопия: рецидивирующий невус» . Dermoscopic.blogspot.com . Проверено 17 октября 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Врожденный невусT (c7bt2)» . Patology-skin-rjreed.com. Архивировано из оригинала 5 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Домашняя страница USCAP» . Uscap.org. Архивировано из оригинального 29 сентября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|