Квазирынок является государственный сектор Институциональная структура , которая предназначена для пожинать воображаемые эффективности завоевания свободных рынков , не теряя долевые преимущества традиционных систем государственного управления и финансирования.
Пример
Примечательным примером может быть NHS Внутренний рынок представлен Закон Национальной службы здравоохранения и населения 1990 года : в рамках этой системы, покупка и предоставление медицинской помощи в Великобритании была разделена, с финансируемыми государством GP фондодержателей «покупки» здравоохранение из НГС трасты и районные органы здравоохранения , которые соревновались друг с другом за обычаи семейных врачей, владеющих фондами. Темпы роста производительности NHS незначительно выросли, чтобы противостоять более высоким операционным издержкам, но здравоохранение оставалось бесплатным в месте оказания услуг и финансировалось за счет налогов. [1] В известном эссе Кеннета Эрроу «Неопределенность и экономика благосостояния в медицине» описываются трудности применения принципов конкуренции в отрасли здравоохранения. [2] Некоторые расценили эту систему как успех: лейбористское правительство 1997 года не отменило ее полностью, вступив в должность. Фонд GP был упразднен, но заменен трастами первичной медико-санитарной помощи в качестве покупателей медицинских услуг. Как говорит Кляйн, это было «универсализацией владения фондами при отказе от этой концепции».
В октябре 2014 года вспыхнул скандал по поводу того, следует ли разрешить трасту фонда NHS University Hospitals Birmingham NHS Foundation отказывать пациентам из-за пределов его непосредственного обслуживания. Главный исполнительный директор Джули Мур заявила, что NHS не является ни эффективным рынком, ни управляемой системой. Она утверждала, что ее больница страдает финансово из-за того, что ей удалось привлечь пациентов из-за пределов города.
Критика
Критики квазирынков утверждают, что они могут привести к проблемам так называемого снятия сливок .
Например, введение открытого набора в средние школы Великобритании после 1988 г. (когда родители могли выбирать, в какую среднюю школу отдать своего ребенка, а не ограничиваться ближайшей) привело к тому, что в популярных школах превысило количество записанных. Это позволило этим школам выбирать, каких учеников они будут принимать, что привело к дискриминации детей из семей с низким доходом или нетрадиционных семейных структур (например, приглашение «обоих» родителей ребенка на неформальную встречу с директором, чтобы определить незаметно, происходит ли ребенок из «подходящей» семьи). Открытый набор также привел к тому, что популярные школы расширили набор, что привело к росту очень больших школ, что привело к проблемам с дисциплиной, за счет меньших школ и сельских школ.
Смотрите также
Рекомендации
- Перейти ↑ Klein, Rudolf (27 ноября 1999). «Рынки, политики и Национальная служба здравоохранения» . Британский медицинский журнал . 319 (7222): 1383–4. DOI : 10.1136 / bmj.319.7222.1383 . PMC 1117121 . PMID 10574834 .
- ^ Стрелка, Кеннет (декабрь 1963 г.). «Неопределенность и экономика благосостояния медицинской помощи» (PDF) . Американский экономический обзор . LIII (5).
- Бартлетт В. и Ле Гран Дж. (1993) Квазирынки и социальная политика . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 0-333-56519-3
- Ле Гран, Дж. (2002) Лейбористское правительство и Национальная служба здравоохранения . Оксфордский обзор экономической политики