Красный глаз (лекарство)

Эта статья может быть слишком технической, чтобы ее могло понять большинство читателей . Пожалуйста, помогите улучшить его, чтобы он был понятен неспециалистам , не удаляя технических деталей. ( Апрель 2012 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

красный глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние, вызывающее красное окрашивание в результате разрыва кровеносного сосуда в глазу.
Специальность	Офтальмология

Красные глаза являются глазами , который появляется красными из - за болезнь или травму . Это, как правило , инъекции и протуберанец поверхностных кровеносных сосудов в конъюнктиве , которые могут быть вызваны нарушениями этих или смежных структур. Конъюнктивит и субконъюнктивальное кровоизлияние - две менее серьезные, но более частые причины.

Управление включает оценку того, необходимы ли экстренные меры (включая направление к специалистам), или можно ли провести лечение без дополнительных ресурсов.

Осмотр с помощью щелевой лампы неоценим в диагностике, но первоначальная оценка может быть выполнена с использованием тщательного сбора анамнеза, проверки зрения ( остроты зрения ) и проведения осмотра с помощью ручного фонарика .

Диагностика

гифема - кровь заполняет переднюю камеру, вызывая горизонтальный уровень жидкости.

Конкретные признаки и симптомы могут указывать на серьезную причину, требующую немедленного внимания. ^[1]

Шесть таких знаков:

снижение остроты зрения
промывание ресничек (оккорнеальная инъекция)
аномалии роговицы, включая отек или помутнение («помутнение роговицы»)
окрашивание роговицы
аномальный размер зрачка
аномальное внутриглазное давление

Наиболее полезными являются меньший зрачок для красных глаз, чем для не красных глаз (противоположный глаз), и чувствительность к яркому свету. ^[2]

Острота зрения

Снижение остроты зрения при «красных глазах» указывает на серьезное глазное заболевание ^[3], такое как кератит , иридоциклит и глаукома , и никогда не возникает при простом конъюнктивите без сопутствующего поражения роговицы.

Промывание ресничек

Прилив ресничек обычно присутствует в глазах с воспалением роговицы, иридоциклитом или острой глаукомой , но это не простой конъюнктивит. Прилив ресничек - это кольцо красного или фиолетового цвета, распространяющееся вокруг роговицы глаза.

Аномалии роговицы

Роговица требуется , чтобы быть прозрачными для передачи света к сетчатке. Из-за травмы, инфекции или воспаления может образоваться непрозрачная область, которую можно увидеть при фонарике или щелевой лампе . В редких случаях помутнение бывает врожденным. ^[4] У некоторых в семейном анамнезе есть нарушения роста роговицы, которые могут прогрессировать с возрастом. Гораздо чаще провоцирующим фактором может быть неправильное использование контактных линз. Как бы то ни было, это всегда потенциально серьезно и иногда требует срочного лечения, а помутнение роговицы является четвертой ведущей причиной слепоты. Помутнения могут быть кератическими, то есть из-за отложения воспалительных клеток, мутными, обычно из-за отека роговицы., или они могут быть локализованы в случае язвы роговицы или кератита .
Роговицы эпителиальные нарушения могут быть обнаружены с помощью флуоресцеина окрашивания глаза, и тщательное наблюдение с кобальтом - синим светом . Нарушения эпителия роговицы окрашиваются в зеленый цвет , что свидетельствует о некотором повреждении эпителия роговицы. Эти виды нарушений могут быть вызваны воспалением роговицы или физической травмой роговицы, например, инородным телом.

Зрачковые аномалии

В глазу с иридоциклитом (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела) вовлеченный зрачок будет меньше, чем не задействованный , из-за рефлекторного мышечного спазма сфинктера радужной оболочки . Как правило, конъюнктивит не влияет на зрачки. При острой закрытоугольной глаукоме зрачок обычно фиксируется в среднем положении, овальный и вяло реагирует на свет, если вообще реагирует.

Малая глубина передней камеры может указывать на предрасположенность к одной из форм глаукомы (узкий угол), но для ее определения требуется осмотр с помощью щелевой лампы или другие специальные методы. При наличии «красных глаз» неглубокая передняя камера может указывать на острую глаукому , требующую немедленного внимания.

Аномальное внутриглазное давление

Внутриглазное давление следует измерять в рамках обычного осмотра глаз . Обычно он усиливается только при иридоциклите или закрытой глаукоме, но не при относительно доброкачественных заболеваниях. При ирите и травматических перфорационных повреждениях глаза внутриглазное давление обычно низкое.

Тяжелая боль

Пациенты с конъюнктивитом могут сообщать о легком раздражении или расчесывании, но никогда о сильной боли , что является показателем более серьезного заболевания, такого как кератит , изъязвление роговицы, иридоциклит или острая глаукома .

Дифференциальная диагностика

Из многих причин наиболее распространен конъюнктивит . ^{[1] К} другим относятся:
Обычно несрочные

блефарит ^[5] - обычно хроническое воспаление век с шелушением, иногда разрешающееся спонтанно.
субконъюнктивальное кровоизлияние ^[1] - иногда сильное, но обычно безвредное кровотечение под конъюнктивой, чаще всего из-за спонтанного разрыва мелких хрупких кровеносных сосудов, обычно из-за кашля или чихания.
воспаленный птеригиум ^[6] - доброкачественное, треугольное, горизонтальное разрастание конъюнктивы, возникающее с внутренней стороны, на уровне соприкосновения верхнего и нижнего века, связанное с воздействием солнечных лучей, низкой влажности и пыли. Это может быть более распространено в таких профессиях, как сельское хозяйство и сварка.
воспаленная пингвекула ^[7] - желто-белый налет вблизи стыка между роговицей и склерой, на конъюнктиве. Это наиболее распространено в тропическом климате с сильным воздействием ультрафиолета. Хотя он безвреден, иногда он может воспаляться.
синдром сухого глаза - вызван либо уменьшением выработки слез, либо повышенным испарением слезной пленки, что может привести к раздражению и покраснению ^[8]

острая глаукома закрытоугольного типа
загрязняющие вещества или раздражители, переносимые по воздуху
усталость
употребление наркотиков, включая каннабис ^[9]
эписклерит ^[10] - чаще всего легкое воспалительное заболевание «белого» глаза, не связанное с глазными осложнениями, в отличие от склерита, и реагирующее на местные лекарства, такие как противовоспалительные капли.

Обычно срочно

глаукома с острым закрытием угла ^[11] - подразумевает повреждение зрительного нерва с возможностью необратимой потери зрения, которая может быть постоянной, если не лечить быстро, в результате повышенного давления внутри глазного яблока. Не все формы глаукомы являются острыми, и не все они связаны с повышенным «внутриглазным» давлением.
травма, повреждение
кератит ^[11] - потенциально серьезное воспаление или повреждение роговицы (окна), часто связанное со значительной болью, непереносимостью света и ухудшением зрения. Многочисленные причины включают вирусную инфекцию. Травма контактными линзами может привести к кератиту.

глаз с иритом с покраснением ресничек

ирит ^[1] - вместе с цилиарного тела и сосудистой оболочки глаза , радужной оболочки составляет сосудистой оболочки , часть середины, пигментированная, структуры глаза. Воспаление этого слоя (увеит) требует срочного контроля и, по оценкам, является причиной 10% случаев слепоты в Соединенных Штатах.
склерит ^[12] - серьезное воспалительное заболевание, часто болезненное, которое может привести к необратимой потере зрения, и без установления причины у половины больных. Около 30–40% имеют основное системное аутоиммунное заболевание.
клещевые заболевания, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор ^[13] - глаз не поражается в первую очередь, но наличие конъюнктивита, наряду с лихорадкой и сыпью, может помочь в диагностике при определенных обстоятельствах.

Смотрите также

Список глазных болезней и расстройств
Окулярный блуждающий свет

использованная литература

^ а б в г Кронау, H; Канканала, РР; Mauger, T (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач . 81 (2): 137–44. PMID 20082509 .
^ Нараяна, S; Макги, С. (ноябрь 2015 г.). «Прикроватная диагностика« красных глаз »: систематический обзор». Американский журнал медицины . 128 (11): 1220–1224.e1. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2015.06.026 . PMID 26169885 .
^ Лейбович HM (2000). «Красный глаз». N Engl J Med . 343 (5): 345–51. DOI : 10.1056 / nejm200008033430507 . PMID 10922425 .
^ Rezende RA, Ушоа UB, Ушоа R, Rapuano CJ, Laibson PR, Cohen EJ (2004). «Врожденное помутнение роговицы при обращении к специалистам по роговице». Роговица . 23 (6): 565–70. DOI : 10.1097 / 01.ico.0000126317.90271.d8 . PMID 15256994 . S2CID 9031282 .
^ Джексон WB (апрель 2008 г.). «Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения». Может J Ophthalmol . 43 (2): 170–79. DOI : 10.3129 / i08-016 . PMID 18347619 .
^ Брэдли JC, Ян W, Брэдли RH, Reid TW, Schwab IR (июль 2010). «Наука о птеригиях». Br J Ophthalmol . 94 (7): 815–20. DOI : 10.1136 / bjo.2008.151852 . PMID 19515643 . S2CID 15507689 .
^ Сатфин, Джон, изд. 2007–2008 Курс фундаментальных и клинических наук Раздел 8: Внешние болезни и роговица. Американская академия офтальмологии. п. 365. ISBN 1-56055-814-8 .
^ "Кератоконъюнктивит, Sicca" . eMedicine . WebMD, Inc. 27 января 2010 . Проверено 3 сентября 2010 года .
^ Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000 г.
^ Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ (октябрь 2000). «Эписклерит и склерит: клиника и результаты лечения». Am J Ophthalmol . 130 (4): 469–76. DOI : 10.1016 / S0002-9394 (00) 00710-8 . PMID 11024419 .
^ a b Dargin JM, Lowenstein RA (февраль 2008 г.). «Болезненный глаз». Emerg Med Clin North Am . 26 (1): 199–216. DOI : 10.1016 / j.emc.2007.10.001 . PMID 18249263 .
↑ Sims, J (декабрь 2012 г.). «Склерит: проявления, ассоциации болезней и лечение». Исследование уровня J Med . 88 (1046): 713–18. DOI : 10.1136 / postgradmedj-2011-130282 . PMID 22977282 . S2CID 37084152 .
^ https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5504.pdf

внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме красных глаз (медицина) .

Классификация	D МКБ - 10 : H57.9 МКБ - 9-СМ : 379,93 ЗаболеванияDB : 18665

[AFP2010-1] а б в г Кронау, H; Канканала, РР; Mauger, T (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач . 81 (2): 137–44. PMID 20082509 .

[2] Нараяна, S; Макги, С. (ноябрь 2015 г.). «Прикроватная диагностика« красных глаз »: систематический обзор». Американский журнал медицины . 128 (11): 1220–1224.e1. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2015.06.026 . PMID 26169885 .

[3] Лейбович HM (2000). «Красный глаз». N Engl J Med . 343 (5): 345–51. DOI : 10.1056 / nejm200008033430507 . PMID 10922425 .

[4] Rezende RA, Ушоа UB, Ушоа R, Rapuano CJ, Laibson PR, Cohen EJ (2004). «Врожденное помутнение роговицы при обращении к специалистам по роговице». Роговица . 23 (6): 565–70. DOI : 10.1097 / 01.ico.0000126317.90271.d8 . PMID 15256994 . S2CID 9031282 .

[5] Джексон WB (апрель 2008 г.). «Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения». Может J Ophthalmol . 43 (2): 170–79. DOI : 10.3129 / i08-016 . PMID 18347619 .

[6] Брэдли JC, Ян W, Брэдли RH, Reid TW, Schwab IR (июль 2010). «Наука о птеригиях». Br J Ophthalmol . 94 (7): 815–20. DOI : 10.1136 / bjo.2008.151852 . PMID 19515643 . S2CID 15507689 .

[7] Сатфин, Джон, изд. 2007–2008 Курс фундаментальных и клинических наук Раздел 8: Внешние болезни и роговица. Американская академия офтальмологии. п. 365. ISBN 1-56055-814-8 .

[eMedicine-1-8] "Кератоконъюнктивит, Sicca" . eMedicine . WebMD, Inc. 27 января 2010 . Проверено 3 сентября 2010 года .

[9] Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000 г.

[10] Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ (октябрь 2000). «Эписклерит и склерит: клиника и результаты лечения». Am J Ophthalmol . 130 (4): 469–76. DOI : 10.1016 / S0002-9394 (00) 00710-8 . PMID 11024419 .

[red-11] Dargin JM, Lowenstein RA (февраль 2008 г.). «Болезненный глаз». Emerg Med Clin North Am . 26 (1): 199–216. DOI : 10.1016 / j.emc.2007.10.001 . PMID 18249263 .

[12] Sims, J (декабрь 2012 г.). «Склерит: проявления, ассоциации болезней и лечение». Исследование уровня J Med . 88 (1046): 713–18. DOI : 10.1136 / postgradmedj-2011-130282 . PMID 22977282 . S2CID 37084152 .

[13] ttps://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5504.pdf

[1]