Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Repronex )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Менотропин (также называемый менопаузальным гонадотропином или чМГ ) - гормонально активный препарат для лечения нарушений фертильности . Часто используется множественное число, поскольку лекарство представляет собой смесь гонадотропинов . Менотропины извлекаются из мочи женщин в постменопаузе . [1]

Описание и использование [ править ]

Моча женщин в постменопаузе отражает гипергонадотропное состояние менопаузы - уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) высоки - и содержат смесь этих гонадотропинов. [2] [3] [4] Могут присутствовать и другие белковые вещества, включая небольшое количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). [1] В 1949 году Пьеро Донини нашел относительно простой метод извлечения гонадотропинов из мочи женщин в постменопаузе. [4] [5] Менотропины были успешно введены в клиническое использование Бруно Луненфельдом в 1961 году. [4]В то время как более ранние препараты менотропина содержали ФСГ и ЛГ в соотношении 1: 1, признание того, что именно ФСГ имеет решающее значение для стимуляции фолликулов, привело к разработке новых препаратов, которые содержат гораздо более высокое соотношение ФСГ / ЛГ, например Фертинекс. [4]

Препараты менотропина предназначены для применения у избранных женщин, где они стимулируют яичники к созреванию фолликулов, что делает их более фертильными. Их обычно вводят путем ежедневных инъекций, внутримышечно или подкожно, в течение примерно десяти дней под тщательным наблюдением, чтобы скорректировать дозу и продолжительность терапии. Их также можно использовать у мужчин с гипогонадизмом для стимуляции выработки спермы.

Препараты менотропина, получаемые из мочи человека, подвергаются теоретическому риску инфицирования от доноров мочи в период менопаузы. Тем не менее, невозможность неопровержимо продемонстрировать инфекционность после интрацеребральной инокуляции мочой от носителей, инфицированных трансмиссивной губчатой ​​энцефалопатией (TSE), предполагает, что риск, связанный с продуктами, полученными из мочи, является чисто теоретическим. [6]

Рекомбинантные гонадотропины в значительной степени заменили чМГ в лечении бесплодия. Рекомбинантный процесс позволяет производить чистый ФСГ или ЛГ, не «загрязненный» другими белками, которые могут присутствовать после экстракции мочи. В то время как некоторые прямые исследования, кажется, не предполагают, что «чистый ФСГ» дает лучшие результаты, чем чМГ, [7] другие утверждают, что рекомбинантный ФСГ более эффективен и снижает затраты. [8] Анализ Кокрановского сотрудничества не выявил серьезных различий в клинических исходах при сравнении мочевого и рекомбинантного ФСГ. [9]

Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины сообщил: [10] «По сравнению с более ранними неочищенными экстрактами животных, современные высокоочищенные мочевые продукты и продукты рекомбинантного гонадотропина обладают явно более высоким качеством, удельной активностью и эффективностью. Нет подтвержденных различий в безопасности, чистоте или клинической эффективности между различными доступными мочевыми или рекомбинантными препаратами гонадотропина ».

Список препаратов чМГ [ править ]

Ряд фармацевтических компаний продавали и продавали препараты чМГ, в том числе: [11]

  • ГИНОГЕН HP (Sanzyme (P) Limited)
Высокоочищенный мочевой ФСГ и ЛГ в соотношении 1: 1
  • HUMOG (Bharat Serums And Vaccines Ltd)
высокоочищенный мочевой ФСГ и ЛГ в соотношении 1: 1
  • Хумегон ( Органон ),
  • Менопур (Ferring Pharmaceuticals), 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ активность
  • Мериональ, Мериоферт (Институт IBSA)
  • Меногон,
  • Метродин (Сероно),
высокоочищенный мочевой ФСГ
  • Repronex ( Ferring Pharmaceuticals), 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ
  • Пергонал (Сероно),
Пергонал был основным чМГ до появления рекомбинантных гонадотропинов, содержащих 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ.
  • HMG Massone , 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ

См. Также [ править ]

  • Препараты гонадотропинов

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Ван Де Вейер, Британская Колумбия; Малдерс, JW; Bos, ES; Verhaert, PD; Ван ден Хувен, HW (2003). «Анализ состава человеческого препарата гонадотропина в период менопаузы, выделенного из мочи (менотропин). Идентификация некоторых из его основных примесей» . Репродуктивная биомедицина в Интернете . 7 (5): 547–557. DOI : 10.1016 / S1472-6483 (10) 62071-8 . PMID  14680547 .
  2. ^ Менотропины в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  3. ^ TheFreeDictionary> Menotropin Цитирование: Медицинский словарь Дорланда для потребителей здоровья. 2007 г.
  4. ^ а б в г Люненфельд Б. (2004). «Исторические перспективы терапии гонадотропинами» . Обновление репродукции человека . 10 (6): 453–467. DOI : 10.1093 / humupd / dmh044 . PMID 15388674 . Проверено 25 ноября 2013 . 
  5. ^ Неизвестно. «Сероно становится рекомбинантным» . Serono Laboratories, 2011. Архивировано из оригинала на 2013-12-02 . Проверено 24 ноября 2013 .
  6. ^ Reichl H, Balen A, Jansen CA (октябрь 2002). «Передача прионов в крови и моче: каковы последствия для рекомбинантных гонадотропинов и гонадотропинов, полученных из мочи?» . Гм. Репродукция . 17 (10): 2501–8. DOI : 10.1093 / humrep / 17.10.2501 . PMID 12351519 . 
  7. ^ Баграти, JS; Lockwood, G .; Лопес Берналь, А .; Барлоу, DH; Ledger, WL (1998). «Сравнение высокоочищенного ФСГ (метродин высокой чистоты) с пергоналем для суперовуляции ЭКО» . Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 15 (2): 65–69. DOI : 10.1007 / BF02766827 . PMC 3455420 . PMID 9513843 .  
  8. ^ Дайя, S .; Ledger, W .; Auray, JP; Duru, G .; Silverberg, K .; Wikland, M .; Bouzayen, R .; Хоулз, СМ; Бересняк, А. (2001). «Моделирование экономической эффективности рекомбинантного ФСГ по сравнению с мочевым ФСГ в методах вспомогательной репродукции в Великобритании» . Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 16 (12): 2563–2569. DOI : 10.1093 / humrep / 16.12.2563 . PMID 11726575 . 
  9. ^ Ван Вели, М .; Kwan, I .; Берт, AL; Thomas, J .; Vail, A .; Van Der Veen, F .; Аль-Инани, HG (2011). Ван Вели, Маделон (ред.). «Рекомбинантный гонадотропин в сравнении с мочевым гонадотропином для стимуляции яичников в циклах вспомогательных репродуктивных технологий» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005354. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005354.pub2 . PMC 7388278 . PMID 21328276 .  
  10. ^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Бирмингем (ноябрь 2008 г.). «Препараты гонадотропина: прошлое, настоящее и будущее». Fertil. Стерил . 90 (5 Suppl): S13–20. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.031 . PMID 19007609 . 
  11. ^ Фуллер, Мэтью А .; Марта Саятович (2003). Справочник по наркотикам для психиатрии (4-е изд.). Lexi-Comp, Inc. стр. 711. ISBN 978-1-59195-064-6.