Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хорионический гонадотропин,
альфа-полипептид
HCG structure.png
Идентификаторы
СимволCGA
Альт. символыFSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA
Ген NCBI1081
HGNC1885 г.
OMIM118850
RefSeqNM_000735
UniProtP01215
Прочие данные
LocusChr. 6 q14-q21
Ищи
СтруктурыШвейцарская модель
ДоменыИнтерПро
хорионический гонадотропин,
бета-полипептид
Идентификаторы
СимволCGB
Альт. символыCGB3
Ген NCBI1082
HGNC1886 г.
OMIM118860
RefSeqNM_000737
UniProtP01233
Прочие данные
LocusChr. 19 q13.3
Ищи
СтруктурыШвейцарская модель
ДоменыИнтерПро

Человеческий хорионический гонадотропин ( ХГ ) является гормоном для материнской признание беременности производимого трофобласта клеток, которые окружающие растущий эмбрион (syncytiotrophoblast изначально), который в конечном счете образует плаценту после имплантации . [1] [2] Присутствие ХГЧ обнаруживается в некоторых тестах на беременность (тест-полоски на ХГЧ). Некоторые раковые опухоли вырабатывают этот гормон; следовательно, повышенные уровни, измеренные, когда пациентка не беременна, могут привести к диагнозу рака и, если достаточно высоки, к паранеопластическим синдромам.однако неизвестно, является ли это производство способствующей причиной или следствием канцерогенеза . Гипофизарный аналог ХГЧ, известный как лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатывается в гипофизе мужчин и женщин всех возрастов. [1] [3]

Существуют различные эндогенные формы ХГЧ. Измерение этих разнообразных форм используется для диагностики беременности и различных болезненных состояний. [1] Препараты ХГЧ из различных источников также использовались терапевтически как в медицине, так и в шарлатанстве . По состоянию на 6 декабря 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу « гомеопатических » и безрецептурных диетических продуктов с ХГЧ и объявило их мошенническими и незаконными. [4] [5] [6]

Бета-ХГЧ изначально секретируется синцитиотрофобластом.

Структура [ править ]

Хорионический гонадотропин человека - это гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот с молекулярной массой 36,7 кДа , приблизительно 14,5 кДа и βХГЧ 22,2 кДа. [7]

Он гетеродимерный , с субъединицей α (альфа), идентичной субъединице лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и субъединице β (бета), уникальной для ХГЧ.

  • Α (альфа) субъединица имеет длину 92 аминокислот. [8]
  • Β-субъединица гонадотропина ХГЧ ( бета-ХГЧ ) содержит 145 аминокислот, кодируемых шестью высокогомологичными генами , которые расположены в тандемных и перевернутых парах на хромосоме 19q 13.3 - CGB ( 1 , 2 , 3 , 5 , 7 , 8 ) . Известно, что CGB7 имеет последовательность, немного отличающуюся от других. [9]

Две субъединицы образуют небольшое гидрофобное ядро, окруженное высоким отношением площади поверхности к объему: в 2,8 раза больше, чем у сферы. Подавляющее большинство внешних аминокислот гидрофильны . [10]

бета-ХГЧ в основном похож на бета-ЛГ, за исключением карбоксиконцевого пептида (бета-ЦТФ), содержащего четыре гликозилированных остатка серина, который отвечает за более длительный период полужизни ХГЧ. [11]

Функция [ править ]

Хорионический гонадотропин человека взаимодействует с рецептором LHCG яичника и способствует поддержанию желтого тела для распознавания беременности матерью в начале беременности . Это позволяет желтому телу выделять гормон прогестерон в течение первого триместра. Прогестерон обогащает матку с толстой подкладкой из кровеносных сосудов и капилляров , так что он может выдержать растущий плод . [12]

Из-за своего крайне отрицательного заряда ХГЧ может отталкивать иммунные клетки матери, защищая плод в течение первого триместра. [13] Также была выдвинута гипотеза, что ХГЧ может быть плацентарным звеном в развитии местной материнской иммунотолерантности . [14] Например, эндометриальные клетки, обработанные ХГЧ, вызывают увеличение апоптоза Т-клеток (растворение Т-клеток ). Эти результаты предполагают, что ХГЧ может быть звеном в развитии перитрофобластной иммунной толерантности и может способствовать инвазии трофобластов , которая, как известно, ускоряет развитие плода в эндометрии. [15] Также было высказано предположение, что уровни ХГЧ связаны с тяжестьюутренняя тошнота или Hyperemesis gravidarum у беременных. [16]

Из-за своего сходства с ЛГ, ХГЧ также может использоваться в клинической практике для индукции овуляции в яичниках, а также выработки тестостерона в яичках. Поскольку наиболее распространенным биологическим источником является беременная женщина, некоторые организации собирают мочу беременных женщин для извлечения ХГЧ для использования в лечении бесплодия.

Хорионический гонадотропин человека также играет роль в клеточной дифференцировке / пролиферации и может активировать апоптоз.


Производство [ править ]

Естественно, он продуцируется в плаценте человека синцитиотрофобластом .

Как и любые другие гонадотропины , он может быть извлечен из мочи беременных женщин или произведен из культур генетически модифицированных клеток с использованием технологии рекомбинантной ДНК .

В Pubergen , Pregnyl , Follutein , Profasi , Choragon и Novarel , она извлекается из мочи беременных женщин. В Овидреле он производится по технологии рекомбинантной ДНК . [17]

формы ХГЧ [ править ]

Люди производят три основные формы ХГЧ, каждая из которых выполняет различные физиологические функции. К ним относятся обычный ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ и свободная бета-субъединица ХГЧ. Также были обнаружены продукты деградации ХГЧ, включая расщепленный ХГЧ, ХГЧ, у которого отсутствует С-концевой пептид из бета-субъединицы, и свободная альфа-субъединица, биологическая функция которой неизвестна. Некоторое количество ХГЧ также производится гипофизом с паттерном гликозилирования, который отличается от плацентарных форм ХГЧ. [1]

Регулярный ХГЧ является основной формой ХГЧ, связанной с большинством беременностей и при неинвазивных молярных беременностях. Он вырабатывается клетками трофобласта плацентарной ткани. Гипергликозилированный ХГЧ является основной формой ХГЧ на этапе имплантации беременности, при инвазивных молярных беременностях и при хориокарциноме . [18]

Препараты гонадотропина ХГЧ могут быть произведены для фармацевтического использования из животных или синтетических источников. Некоторые из них оправданы с медицинской точки зрения, тогда как другие носят шарлатанский характер. [ необходима цитата ]

Тестирование [ править ]

Анализ крови или мочи измеряет ХГЧ. Это могут быть тесты на беременность . hCG-положительный указывает на имплантированную бластоцисту и эмбриогенез млекопитающих . Это может быть сделано для диагностики и мониторинга опухолей половых клеток и гестационных трофобластических заболеваний .

Концентрации обычно выражаются в тысячных международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл). Международная единица ХГЧ была первоначально установлена ​​в 1938 году и была пересмотрена в 1964 и 1980 годах. [19] В настоящее время 1 международная единица равна примерно 2,35 × 10 -12 моль, [20] или примерно 6 × 10 моль. −8 грамм. [21]

Также можно провести тест на ХГЧ, чтобы приблизительно определить срок беременности. [22]

Методология [ править ]

В большинстве тестов используются моноклональные антитела, специфичные к β-субъединице ХГЧ (β-ХГЧ). Эта процедура используется, чтобы гарантировать, что тесты не дают ложноположительных результатов , путаницы ХГЧ с ЛГ и ФСГ. (Последние два всегда присутствуют на разных уровнях в организме, тогда как наличие ХГЧ почти всегда указывает на беременность.)

Многие иммуноанализы на ХГЧ основаны на принципе сэндвича , при котором используются антитела к ХГЧ, меченные ферментом, обычным или люминесцентным красителем. Тесты мочи при беременности основаны на методе бокового потока .

  • Анализ мочи может представлять собой хроматографический иммуноферментный анализ или любой из нескольких других форматов анализа, проводимый на дому, в кабинете врача или в лаборатории. [23] Опубликованные пороги обнаружения составляют от 20 до 100 мМЕ / мл, в зависимости от марки теста. [24] На ранних сроках беременности более точные результаты можно получить, используя первую утреннюю мочу (когда моча наиболее концентрированная). Когда моча разбавленная ( удельный вес менее 1,015), концентрация ХГЧ может не соответствовать концентрации в крови, и тест может быть ложноотрицательным.
  • Сыворотки тест, используя 2-4 мл венозной крови, как правило, хемилюминесцентные или Флуориметрическое иммуноанализа [23] , которые могут обнаружить уровни βhCG как низко как 5 мМЕ / мл и позволяет количественно определить концентрацию βhCG.

Контрольные уровни при нормальной беременности [ править ]

Ниже приводится список уровней ХГЧ в сыворотке. ( LMP - это последний менструальный цикл, датируемый первым днем ​​последнего менструального цикла.) После зачатия и имплантации уровни растут экспоненциально. [25]

недель с LMPмМЕ / мл
35–50
45 - 428
518 - 7,340
61 080 - 56 500
7–87 650 - 229 000
9–1225 700–288 000
13–1613 300–254 000
17–244 060 - 165 400
25–403 640–117 000
Небеременные самки<5.0
Женщины в постменопаузе<9,5

Интерпретация [ править ]

Возможность количественного определения уровня βhCG полезна для мониторинга опухолей половых клеток и трофобластов , последующего наблюдения после выкидыша , а также диагностики и последующего наблюдения после лечения внематочной беременности . Отсутствие видимого плода на УЗИ влагалища после того, как уровень βhCG достиг 1500 мМЕ / мл, является явным признаком внематочной беременности. [26] Тем не менее, даже уровень ХГЧ более 2000 МЕ / л не обязательно исключает наличие жизнеспособной внутриутробной беременности в таких случаях. [27]

Что касается тестов на беременность, то количественные анализы крови и наиболее чувствительные анализы мочи обычно обнаруживают ХГЧ между 6 и 12 днями после овуляции. [28] Однако необходимо учитывать, что общий уровень ХГЧ может варьироваться в очень широком диапазоне в течение первых 4 недель беременности, что приводит к ложным результатам в течение этого периода. [29] Повышение на 35% за 48 часов предлагается как минимальное повышение, соответствующее жизнеспособной внутриутробной беременности. [27]

Гестационный трофобласт заболевание как пузырный моль ( «молярная беременность») или хориокарцинома может привести высокие уровни βhCG (из - за присутствия syncytiotrophoblasts - часть ворсинок , которые составляют плаценты) , несмотря на отсутствие эмбриона. Это, а также ряд других состояний могут привести к повышенным показателям ХГЧ при отсутствии беременности.

Уровни ХГЧ также являются компонентом тройного теста , скринингового теста на определенные хромосомные аномалии плода / врожденные дефекты.

Изучение 32 нормальных беременностей показало, что гестационный мешок размером 1-3 мм был обнаружен при среднем уровне ХГЧ 1150 МЕ / л (диапазон 800-1500), желточный мешок был обнаружен при среднем уровне 6000 МЕ / л. л (диапазон 4500–7500), а сердцебиение плода было видно при среднем уровне ХГЧ 10 000 МЕ / л (диапазон 8650–12 200). [30]

Использует [ редактировать ]

Маркер опухоли [ править ]

Человеческий хорионический гонадотропин может быть использован в качестве маркера опухоли , [31] , как его β - субъединица секретируется некоторых видов рака , включая семиномы , хориокарциномой , опухоли половых клеток , пузырного заноса , тератома с элементами хориокарциномой , и опухоль островковых клеток . По этой причине положительный результат у мужчин может быть тестом на рак яичек . Нормальный диапазон для мужчин составляет 0-5 мМЕ / мл. В сочетании с альфа-фетопротеином β-ХГЧ является отличным онкомаркером для мониторинга опухолей половых клеток . [32]

Фертильность [ править ]

Хорионический гонадотропин человека
Клинические данные
Торговые наименованияНоварел, Прегнил
AHFS / Drugs.comМонография
Код УВД
  • G03GA08 ( ВОЗ )
Идентификаторы
Количество CAS
  • 9002-61-3 проверитьY
DrugBank
  • DB00097 ☒N
ChemSpider
  • никто
Панель управления CompTox ( EPA )
  • DTXSID4036770
ECHA InfoCard100.029.679
Химические и физические данные
ФормулаC 1105 H 1770 N 318 O 336 S 26
Молярная масса25719,70 г · моль -1
 ☒NпроверитьY (что это?)

Инъекции хорионического гонадотропина человека широко используются для индукции окончательного созревания вместо лютеинизирующего гормона . При наличии одного или нескольких зрелых фолликулов яичника овуляция может быть вызвана введением ХГЧ. Поскольку овуляция произойдет между 38 и 40 часами после однократной инъекции ХГЧ [33] , можно запланировать процедуры с учетом этой временной последовательности [34], такие как внутриматочная инсеминация или половой акт. Кроме того, пациенты, которые проходят ЭКО , как правило, получают ХГЧ, чтобы запустить процесс овуляции, но получают забор ооцитов. выполняется примерно через 34–36 часов после инъекции, за несколько часов до фактического выхода яиц из яичника.

Поскольку ХГЧ поддерживает желтое тело , введение ХГЧ в определенных обстоятельствах используется для увеличения выработки прогестерона .

У мужчин инъекции ХГЧ [35] используются для стимуляции синтеза тестостерона клетками Лейдига . Интратестикулярный тестостерон необходим для сперматогенеза из клеток Сертоли . Типичные применения ХГЧ у мужчин включают лечение гипогонадизма и бесплодия, в том числе во время заместительной терапии тестостероном для восстановления или поддержания фертильности и предотвращения атрофии яичек.

Несколько вакцин против хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для профилактики беременности в настоящее время проходят клинические испытания. [36]

ХГЧ Пуберген, предупреждения прегнил [ править ]

В случае пациентов женского пола, которые хотят лечиться с помощью ХГЧ Пуберген, Прегнил: [37] а) Известно, что бесплодные пациентки, подвергшиеся искусственному оплодотворению (особенно те, кто нуждается в экстракорпоральном оплодотворении ), часто страдают аномалиями маточных труб. , после лечения этим препаратом у них может быть намного больше внематочной беременности. Вот почему столь важное значение имеет раннее ультразвуковое подтверждение в начале беременности (чтобы узнать, является ли беременность внутриутробной). Беременности, наступившие после лечения этим лекарством, подвержены более высокому риску развития множественных плетений. Пациентам женского пола с тромбозом, тяжелым ожирением или тромбофилией не следует назначать это лекарство, поскольку они имеют более высокий риск артериальных или венозных тромбоэмболических событий после или во время лечения ХГЧ Пуберген, Прегнил. б) Пациенты женского пола, которые лечились этим лекарством, обычно более склонны к прерыванию беременности.

В случае пациентов мужского пола: известно, что длительное лечение с помощью ХГЧ Пубергена, прегнил регулярно приводит к увеличению выработки андрогенов. Следовательно: Пациентам, страдающим явной или латентной сердечной недостаточностью, гипертонией, почечной дисфункцией, мигренью или эпилепсией, может быть отказано в начале использования этого лекарства или может потребоваться более низкая доза ХГЧ Пубергена, Прегнила. Также это лекарство следует использовать с особой осторожностью при лечении подростков в препубертатном возрасте, чтобы снизить риск преждевременного полового развития или преждевременного закрытия эпифиза. Этот тип созревания скелета требует тщательного и регулярного наблюдения.

Пациенты мужского и женского пола, у которых есть следующие заболевания, не должны начинать лечение ХГЧ Пуберген, Прегнил: (1) Повышенная чувствительность к этому лекарству или к любому из его основных ингредиентов. (2) Известные или возможные андроген-зависимые опухоли, например карцинома молочной железы у мужчин или карцинома предстательной железы.

Дополнительный анаболический стероид [ править ]

В мире препаратов, повышающих работоспособность, ХГЧ все чаще используется в сочетании с различными курсами анаболических андрогенных стероидов (ААС). [38] В результате ХГЧ включен в списки запрещенных препаратов некоторых видов спорта.

Когда экзогенные ААС попадают в мужской организм, естественные петли отрицательной обратной связи заставляют организм прекращать собственное производство тестостерона за счет отключения оси гипоталамус-гипофиз-гонад ( HPGA ). Среди прочего, это вызывает атрофию яичек. ХГЧ обычно используется во время и после стероидных курсов для поддержания и восстановления размера яичек, а также нормальной выработки тестостерона. [39]

Высокий уровень ААС, имитирующих естественный тестостерон в организме, заставляет гипоталамус прекращать производство гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) гипоталамусом. Без ГнРГ гипофиз перестает выделять лютеинизирующий гормон (ЛГ). ЛГ обычно перемещается из гипофиза через кровоток в яички, где он вызывает выработку и высвобождение тестостерона. Без ЛГ яички прекращают выработку тестостерона. [40] У мужчин ХГЧ помогает восстанавливать и поддерживать выработку тестостерона в яичках, имитируя ЛГ и инициируя выработку и высвобождение тестостерона.

Если ХГЧ используется слишком долго и в слишком высоких дозах, результирующее повышение уровня естественного тестостерона и эстрогена в конечном итоге приведет к ингибированию эндогенной продукции лютеинизирующего гормона из-за отрицательной обратной связи с гипоталамусом и гипофизом. [ необходима цитата ]

Профессиональным спортсменам с положительным результатом на ХГЧ временно запретили заниматься спортом, в том числе запрет на 50 игр от MLB для Мэнни Рамиреса в 2009 году [41] и запрет на 4 игры от NFL для Брайана Кушинга за положительный анализ мочи на ХГЧ. [42] Боец смешанных единоборств Деннис Сивер был оштрафован на 19 800 долларов и отстранен от занятий на 9 месяцев за положительный результат теста после боя на UFC 168 . [43]

ХГЧ диета [ править ]

Британский эндокринолог Альберт Т.В. Симеонс предложил ХГЧ в качестве дополнения к сверхнизкокалорийной диете для похудения (менее 500 калорий). [44] Симеонс, изучая беременных женщин в Индии , соблюдающих низкокалорийную диету, и «толстых мальчиков» с проблемами гипофиза ( синдром Фрелиха ), получавших низкие дозы ХГЧ, заметил, что оба теряли жир, а не мышечную (мышечную) ткань. [44] Он рассуждал, что ХГЧ должен программировать гипоталамус на это в первых случаях, чтобы защитить развивающийся плод, способствуя мобилизации и потреблению аномальных , чрезмерных жировых отложений. Симеонс в 1954 г. опубликовал книгу под названиемФунты и дюймы , предназначенные для борьбы с ожирением. Симеонс, практикующий в международной больнице Salvator Mundi в Риме, Италия, рекомендовал ежедневные инъекции низких доз ХГЧ (125 МЕ) в сочетании с индивидуализированными ультранизкокалорийными (500 калорий в день, с высоким содержанием белка, с низким содержанием углеводов / жиров) диета, которая должна была привести к потере жировой ткани без потери мышечной ткани. [44]

Другие исследователи не обнаружили тех же результатов, пытаясь подтвердить выводы Симеона, и в 1976 году в ответ на жалобы FDA потребовало, чтобы Симеонс и другие участники включали следующий отказ от ответственности во все рекламные объявления: [45]

Эти методы снижения веса включают инъекцию ХГЧ, препарата, который не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как безопасный и эффективный для лечения ожирения или контроля веса. Нет никаких существенных доказательств того, что ХГЧ увеличивает потерю веса сверх того, что является результатом ограничения калорий, что он вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира или что он уменьшает чувство голода и дискомфорт, связанные с диетами с ограничением калорий.

-  Отказ от ответственности за рекламу диеты на основе ХГЧ, предписанный FDA 1976 г.

Интерес к «диете HCG» возродился после продвижения Кевина Трюдо , которому Федеральная торговая комиссия США запретила делать заявления о снижении веса при помощи HCG-диеты в 2008 году, и в конечном итоге он был заключен в тюрьму за такие заявления. [46]

Исследование 1976 года, опубликованное в Американском журнале клинического питания [47], пришло к выводу, что ХГЧ не более эффективен в качестве средства для похудания, чем одно ограничение в питании. [48]

Мета-анализ 1995 года показал, что исследования, поддерживающие применение ХГЧ для похудания, имели низкое методологическое качество, и пришел к выводу, что «нет никаких научных доказательств того, что ХГЧ эффективен при лечении ожирения; он не приводит к потере веса или перераспределению жира, а также уменьшает ли он чувство голода или вызывает чувство благополучия ". [49]

15 ноября 2016 года Американская медицинская ассоциация (AMA) приняла политику, согласно которой «использование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для похудания нецелесообразно». [50] [51]

Нет никаких научных доказательств того, что ХГЧ эффективен при лечении ожирения. Мета-анализ обнаружил недостаточные доказательства, подтверждающие утверждения о том, что ХГЧ эффективен в изменении распределения жира, уменьшении голода или в создании чувства благополучия. Авторы заявили, что «… использование ХГЧ следует рассматривать как неподходящую терапию для снижения веса…» По мнению авторов, «Фармацевты и врачи должны быть внимательны к использованию ХГЧ для терапии Симеона. Результаты этого метаанализа подтверждают твердую позицию против этого неправильного указания. Ограничения для врачей, практикующих эту терапию, могут быть основаны на наших выводах ».

-  Комментарий Американского общества бариатрических врачей [52] к Lijesen et. al (1995) [49]

По данным Американского общества бариатрических врачей, после окончательного метаанализа 1995 года не было опубликовано никаких новых клинических испытаний. [52]

Научный консенсус заключается в том, что любая потеря веса, о которой сообщают люди, соблюдающие «диету HCG», может быть полностью отнесена на счет того факта, что такие диеты предписывают потребление калорий от 500 до 1000 калорий в день, что существенно ниже рекомендованных уровней для взрослого человека. что это может вызвать риски для здоровья, связанные с недоеданием. [53]

Гомеопатический ХГЧ для контроля веса [ править ]

Разногласия и нехватка [54] инъекционного ХГЧ для похудания привели к существенному продвижению в Интернете « гомеопатического ХГЧ» для контроля веса. Ингредиенты в этих продуктах часто неясны, но если они приготовлены из настоящего ХГЧ путем гомеопатического разведения, они либо не содержат ХГЧ вообще, либо содержат только следовые количества. Более того, очень маловероятно, что пероральный ХГЧ является биодоступным из-за того, что ферменты пищеварительной протеазы и метаболизм в печени делают молекулы на основе пептидов (такие как инсулин и гормон роста человека) биологически инертными. ХГЧ может попасть в кровоток только при инъекции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявило, что отпускаемые без рецепта продукты, содержащие ХГЧ, являются мошенничеством и неэффективны для похудания. Они также не защищены как гомеопатические препараты и считаются незаконными веществами. [55] ХГЧ классифицируется как лекарство, отпускаемое по рецепту в Соединенных Штатах, и он не был одобрен FDA для продажи без рецепта в качестве продукта для похудения или для каких-либо других целей, и, следовательно, ни ХГЧ в чистом виде, ни любые препараты, содержащие ХГЧ, могут продаваться в стране на законных основаниях, кроме как по рецепту. [4] В декабре 2011 года FDA и FTC начали принимать меры по изъятию с рынка неутвержденных продуктов HCG. [4]После этого некоторые поставщики начали переходить на «безгормональные» версии своих продуктов для похудения, в которых гормон заменяется на непроверенную смесь свободных аминокислот [56] или где радионика используется для передачи «энергии» в организм человека. конечный продукт.

Теория заговора против столбнячной вакцины [ править ]

Католические епископы в Кении [57] входят в число тех, кто распространяет теорию заговора [58], утверждающую, что ХГЧ является частью скрытой программы стерилизации, вынуждая кенийское правительство отрицать это. [57]

Чтобы вызвать более сильный иммунный ответ, некоторые версии вакцин против фертильности на основе хорионического гонадотропина человека были разработаны в виде конъюгатов β-субъединицы ХГЧ, ковалентно связанной со столбнячным анатоксином . [36] [59] Утверждалось, что неконъюгированная противостолбнячная вакцина, используемая в развивающихся странах, содержит лекарственное средство против фертильности на основе хорионического гонадотропина человека и распространяется как средство массовой стерилизации. [60] Это обвинение категорически отвергается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ . [61] Другие утверждали, что вакцина, содержащая ХГЧ, не может использоваться для стерилизации, поскольку действие вакцин против фертильности обратимо (требуются бустерные дозы для поддержания иммунитета), а неконъюгированная вакцина, вероятно, будет неэффективной. [62] Наконец, независимые испытания вакцины против столбняка органами здравоохранения Кении не выявили никаких следов гормона хорионического гонадотропина человека. [63]

См. Также [ править ]

  • Хорионический гонадотропин лошади
  • Препараты гонадотропинов
  • Плацентарный лактоген человека
  • Тройной тест - скрининговый тест при беременности
  • «Они» не хотят, чтобы вы знали о лекарстве от похудания - книга Кевина Трюдо

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г Коул Л.А. (2009). «Новые открытия в области биологии и обнаружение хорионического гонадотропина человека» . Репрод. Биол. Эндокринол . 7 : 8. DOI : 10,1186 / 1477-7827-7-8 . PMC  2649930 . PMID  19171054 .
  2. ^ Грегори JJ, Finlay JL (апрель 1999). «Альфа-фетопротеин и бета-хорионический гонадотропин человека: их клиническое значение как онкомаркеры». Наркотики . 57 (4): 463–7. DOI : 10.2165 / 00003495-199957040-00001 . PMID 10235686 . S2CID 46975142 .  
  3. ^ Hoermann R, G Spoettl, Moncayo R, Mann K (июль 1990). «Доказательства присутствия хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и свободной бета-субъединицы ХГЧ в гипофизе человека». J. Clin. Эндокринол. Метаб . 71 (1): 179–86. DOI : 10,1210 / jcem-71-1-179 . PMID 1695224 . 
  4. ^ a b c Гевер Дж (6 декабря 2011 г.). «FDA Yanks агентов потери веса HCG от рынка» . MedPage сегодня . Проверено 7 декабря 2011 года .
  5. ^ «Продукты для диеты HCG являются незаконными» . FDA. 6 декабря 2011 г.
  6. ^ «FDA, FTC действуют, чтобы удалить с рынка« гомеопатические »продукты для похудения HCG» (PDF) (пресс-релиз). FDA. 6 декабря 2011 . Проверено 5 января 2021 года .
  7. ^ Кэнфилд RE, O'Connor JF, Birken S, Кричевский A, Wilcox AJ (октябрь 1987). «Разработка теста на биомаркер беременности и ранней потери плода» . Перспективы гигиены окружающей среды . 74 : 57–66. DOI : 10.1289 / ehp.877457 . PMC 1474496 . PMID 3319556 .  
  8. ^ «Предшественник альфа-цепи гликопротеиновых гормонов - Homo sapiens (Human)» . Инвентарный номер UniProt P01215 . Консорциум UniProt. P01215 [25-116]
  9. ^ "Хориогонадотропин субъединица бета 3 - Homo sapiens (Человек)" . Инвентарный номер UniProt P01233 . Консорциум UniProt. P0DN86 [21-165]; Были описаны два специфических белка hCGb, которые различаются тремя аминокислотами в положениях 2,4 и 117: тип 1 (CGB7) и тип 2 (CGB3, CGB5, CGB8).
  10. ^ PDB : 1HRP ; Лапторн А.Дж., Харрис округ Колумбия, Литтлджон А., Люстбейдер Дж. В., Кэнфилд Р. Э., Машин К. Дж., Морган Ф. Дж., Айзекс Н. В. (июнь 1994 г.). «Кристаллическая структура хорионического гонадотропина человека». Природа . 369 (6480): 455–61. Bibcode : 1994Natur.369..455L . DOI : 10.1038 / 369455a0 . PMID 8202136 . S2CID 4263358 .  
  11. ^ Furuhashi M, Shikone T, Фарес FA, Sugahara T, Сюэ AJ, Boime I (январь 1995). «Слияние карбоксиконцевого пептида бета-субъединицы хорионического гонадотропина (CG) с общей альфа-субъединицей: сохранение О-связанного гликозилирования и усиление биологической активности химерного CG человека in vivo» . Молекулярная эндокринология . 9 (1): 54–63. DOI : 10.1210 / mend.9.1.7539107 . PMID 7539107 . 
  12. ^ «Этапы развития плода - Первый триместр | Департамент здравоохранения | Штат Луизиана» . ldh.la.gov . Проверено 16 февраля 2021 .
  13. ^ "по умолчанию - Стэнфордское детское здоровье" . www.stanfordchildrens.org . Проверено 16 февраля 2021 .
  14. ^ Шумахер, Анна; Хайнце, Кристина; Витте, Жанетт; Полоски, Эйлин; Линцке, Надя; Войдаки, Катя; Зенклассен, Ана К. (2013-03-15). "Хорионический гонадотропин человека как центральный регулятор иммунной толерантности к беременности" . Журнал иммунологии . 190 (6): 2650–2658. DOI : 10.4049 / jimmunol.1202698 . ISSN 0022-1767 . PMID 23396945 .  
  15. ^ Kayisli U, Selam В, Guzeloglu-Kayisli О, Демир R, Arıcı А (2003). «Хорионический гонадотропин человека способствует иммунотолерантности матери и апоптозу эндометрия, регулируя систему лигандов Fas-Fas» . J. Immunol . 171 (5): 2305–13. DOI : 10.4049 / jimmunol.171.5.2305 . PMID 12928375 . 
  16. ^ Askling Дж, Erlandsson G, Kaijser М, Акре О, Ekbom А (декабрь 1999 г.). «Болезни при беременности и пол ребенка». Ланцет . 354 (9195): 2053. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (99) 04239-7 . PMID 10636378 . S2CID 43817834 .  
  17. ^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Бирмингем, Алабама (ноябрь 2008 г.). «Препараты гонадотропина: прошлое, настоящее и будущее». Фертильность и бесплодие . 90 (5 Suppl): S13–20. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.031 . PMID 19007609 . 
  18. Перейти ↑ Cole, Laurence A (24.08.2010). «Биологические функции ХГЧ и родственных ХГЧ молекул» . Репродуктивная биология и эндокринология: RB&E . 8 : 102. DOI : 10,1186 / 1477-7827-8-102 . ISSN 1477-7827 . PMC 2936313 . PMID 20735820 .   
  19. ^ «Диагностика беременности» .
  20. ^ "Референс-реагент ВОЗ Хорионический гонадотропин человека (очищенный) Код NIBSC: 99/688 Инструкция по применению (Версия 3.0, от 11.05.2007)" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) на 2012-12-03.
  21. ^ Кэнфилд RE, Росс GT (1976). «Новый эталонный препарат хорионического гонадотропина человека и его субъединиц» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 54 (4): 463–472. PMC 2366462 . PMID 1088359 .  
  22. ^ Валлах, Жак (2014). Интерпретация Уоллаха диагностических тестов: пути к достижению клинического диагноза (10-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1451191769.
  23. ^ a b Макферсон Р.А., Пинкус М.Р. (2006). Клиническая диагностика Генри и управление лабораторными методами (21-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-0287-1.[ требуется страница ]
  24. Перейти ↑ Waddell RS (2006). "FertilityPlus.org" . Домашний тест на беременность Уровни ХГЧ и часто задаваемые вопросы . Архивировано из оригинала на 2006-06-15 . Проверено 17 июня 2006 .
  25. ^ «Рекомендации по уровням ХГЧ во время беременности» . Американская ассоциация беременности. 22 августа 2017.
  26. ^ Туалнди Т. "Доктор" . UpToDate . Проверено 1 июня 2013 года .
  27. ^ a b Кирк E, Боттомли C, Bourne T (2013). «Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неизвестного места» . Обновление репродукции человека . 20 (2): 250–61. DOI : 10.1093 / humupd / dmt047 . PMID 24101604 . 
  28. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). «Время имплантации зачатка и потери беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–1799. DOI : 10.1056 / NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  29. ^ Butler SA, Khanlian SA, Коул Л. (2001). «Выявление ранних форм хорионического гонадотропина человека при беременности с помощью домашних тестовых приборов» . Клиническая химия . 47 (12): 2131–2136. DOI : 10.1093 / clinchem / 47.12.2131 . PMID 11719477 . 
  30. ^ Giacomello Р, Р Magliocchetti, Лойола G, Giovarruscio М (1993). «[Уровни бета-ХГЧ в сыворотке и трансвагинальная эхография на ранних стадиях беременности]». Минерва Гинеколь (на итальянском языке). 45 (7–8): 333–7. PMID 8414139 . 
  31. ^ «Онкомаркеры, обнаруженные в крови или моче» . Американское онкологическое общество . Проверено 21 января 2014 года .
  32. ^ «Онкомаркеры рака яичек и опухолей внегонадных зародышевых клеток у мальчиков-подростков и мужчин» . Cancer.Net . 2010-06-07 . Проверено 16 февраля 2021 .
  33. ^ Инъекция ХГЧ после индукции овуляции цитратом кломифена в Medscape. Питер Ковач. Размещено: 23.04.2004
  34. ^ IVF.com Архивировано 26 февраля 2012 г. в Wayback Machine ; Индукция овуляции. Получено 7 марта 2010 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
  35. ^ «Купить инъекции ХГЧ онлайн США, купить инъекции ХГЧ, ХГЧ для продажи» . Родовой остров . Проверено 4 ноября 2020 .
  36. ^ a b Talwar GP, Gupta JC, Rulli SB, Sharma RS, Nand KN, Bandivdekar AH, Atrey N, Singh P (2015). «Успехи в разработке противозачаточной вакцины против хорионического гонадотропина человека». Экспертное заключение по биологической терапии . 15 (8): 1183–90. DOI : 10.1517 / 14712598.2015.1049943 . PMID 26160491 . S2CID 10315692 .  
  37. ^ «ХГЧ прегнил» . 2010-10-13. Архивировано из оригинала на 2011-03-25 . Проверено 23 октября 2010 .
  38. ^ «Справочник по анаболическим стероидам и SARMS для бодибилдеров и спортсменов» . Проверено 16 июня 2019 .
  39. Перейти ↑ Williams L (8 мая 2009 г.). «Мэнни Рамирес отстранен; уровень тестостерона превышает пределы; сообщается о препарате для лечения бесплодия» . Хроники Сан-Франциско .
  40. ^ Ван Бреда Е, Кайзер HA, Кейперс H, Wolffenbuttel BH (апрель 2003). «Использование андрогенных анаболических стероидов и тяжелая гипоталамо-гипофизарная дисфункция: тематическое исследование». Int J Sports Med . 24 (3): 195–6. DOI : 10,1055 / с-2003-39089 . PMID 12740738 . 
  41. ↑ Schmidt MS (8 мая 2009 г.). «Мэнни Рамирес забанен на 50 игр» . Нью-Йорк Таймс .
  42. ^ Макклейн Дж (2010-05-12). «Кушинг отстранен за допинг-контроль» . Хьюстон Тексанс Футбол . Хьюстонские хроники . Проверено 23 октября 2010 .
  43. ↑ Holland JS (24 апреля 2014 г.). «Деннис Сивер оштрафован и отстранен от занятий на девять месяцев за положительный результат теста на наркотики после UFC 168» . MMAMania.com .
  44. ^ a b c Симеонс А.Т. (2010). Фунты и дюймы: новый подход к ожирению . Популярное издательство. ISBN 978-0-615-42755-3.
  45. ↑ In the Matter of Simeon Management Corp. (Fed. Trade Comm'n, 1976) 87 FTC 1184; подтверждено решением Simeon Management Corp. против FTC (9-й округ 1978 г.) 579 F.2d 1137, 49 ALR-Fed 1.
  46. ↑ Кевину Трюдо запретили показывать рекламные ролики на три года, ему приказали заплатить более 5 миллионов долларов за ложные утверждения о книге по снижению веса ; FTC против Трюдо (7-й округ, 2009 г.) 579 F.3d 754 возвращен (NDIll., 2010) 708 F.Supp.2d 711, подтвержден (7-й округ 2011) 662 F.3d 947, certiorari отклонено (9 октября) , 2012) _U.S._, 133 S.Ct. 426, 184 L.Ed.2d 257; и приговор к десяти годам тюремного заключения за нарушение постановления суда, США против Трюдо (NDIll., 29 января 2014 г.), 2014 г. usdist. LEXIS 10717, 2014 WL 321373. И статьяКэтрин Брайант Белл «Загадочная история Кевина Трюдо, король, поймай меня, если сможешь », Mississippi Law Journal, vol. 79 стр. 1043 (лето 2010 г.),http://heinonline.org/HOL/Page?handle=hein.journals/mislj79&div=44&g_sent=1&collection=journals#1053 .
  47. ↑ Stein MR, Julis RE, Peck CC, Hinshaw W, Sawicki JE, Deller JJ (сентябрь 1976 г.). «Неэффективность человеческого хорионического гонадотропина в снижении веса: небольшое двойное слепое исследование». Являюсь. J. Clin. Nutr . 29 (9): 940–8. DOI : 10.1093 / ajcn / 29.9.940 . PMID 786001 . 
  48. ^ Барретт С. «ХГЧ бесполезен как средство для похудания» . Diet Scam Watch . dietscam.org . Проверено 3 февраля 2009 .
  49. ^ a b Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, Van Der Wal G (сентябрь 1995 г.). «Эффект человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) в лечении ожирения с помощью терапии Симеона: метаанализ на основе критериев» . Br J Clin Pharmacol . 40 (3): 237–43. DOI : 10.1111 / j.1365-2125.1995.tb05779.x . PMC 1365103 . PMID 8527285 .  
  50. ^ Ассоциация, Медицина ожирения. «Ассоциация медицины ожирения приветствует решение Американской медицинской ассоциации принять новую политику против ХГЧ» . Комната новостей GlobeNewswire . Проверено 16 ноября 2016 .
  51. ^ Салливан, Ребекка. «Введение гормонов беременности - небезопасный способ соблюдать диету» . Почта Нью-Йорка . Проверено 12 октября 2020 .
  52. ^ a b Американское общество бариатрических врачей Архивировано 11 мая 2012 г. в Wayback Machine , заявление о позиции по диете ХГЧ.
  53. ^ Работает ли диета ХГЧ - и насколько она безопасна? , Клиника Мэйо
  54. ^ «Нехватка инъекций хорионического гонадотропина (человека)» . Бюллетень . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. 2010-10-13 . Проверено 23 октября 2010 .
  55. ^ Хеллмич N (2011-01-23). «Продукты для похудения на основе ХГЧ являются мошенничеством, - заявляет FDA - USATODAY.com» . USA Today . Проверено 3 февраля 2011 .
  56. ^ «Капли ХГЧ без гормонов быстро заменяют гомеопатические аналоги» . Хроники Сан-Франциско . 9 марта 2012 г.
  57. ^ а б Олхайзер, Эбби. «Напряженное противостояние между католическими епископами и правительством Кении из-за прививок от столбняка» . Вашингтон Пост . Проверено 4 июня 2020 .
  58. ^ «В вакцину от столбняка добавлены химикаты для стерилизации?» . Snopes.com . Проверено 4 июня 2020 .
  59. ^ Talwar GP (1997). «Регулирующие фертильность и иммунотерапевтические вакцины на стадии испытаний на людях» (PDF) . Обновление репродукции человека . 3 (4): 301–10. DOI : 10.1093 / humupd / 3.4.301 . PMID 9459276 .  
  60. ^ «Противостолбнячная вакцина может быть смешана с лекарством от фертильности. Международные / развивающиеся страны». Вакцина еженедельно : 9–10. 1995. PMID 12346214 . 
  61. ↑ Griffin B (9 марта 2015 г.). «ВОЗ и ЮНИСЕФ опровергают утверждение кенийских епископов о том, что они поставляли вакцины против столбняка, вызывающие бесплодие» . Национальный католический репортер .
  62. ↑ Gorski D (15 ноября 2014 г.). «Паника по поводу вакцин как« расистский контроль над населением »в Кении» . Научная медицина .
  63. ^ Shiundu A (5 ноября 2014). «Представители здравоохранения хотят наказать врача в споре о вакцине против столбняка» . Стандартный цифровой .

Внешние ссылки [ править ]

  • Хорионик + гонадотропин в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  • Анамнез теста на беременность (NIH)