 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( май 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Дыхательные шумы | |
|---|---|
| Другие имена | Звуки дыхания, звуки легких |
 | |
| 1) область для нормального звука трахеи, 2) область для аускультации верхних полей легких, 3) область для нормального бронхиального звука. Синим цветом обозначена область аускультации, а красной линией обозначено сердце. | |
| Специальность | Респирология |
Дыхательные звуки относятся к определенным звукам, создаваемым движением воздуха через дыхательную систему. Они могут быть легко идентифицирован звуковыми или через аускультацию из дыхательной системы через легочные полей [1] с стетоскоп , а также от спектральных характеристик звуков легких. [2] Они включают в себя нормальные звуки дыхания и придаточные или «добавили» звуки , такие как треск , хрипы , плевральные трения трутся , хрип и стридор .
Описание и классификация звуков обычно включают аускультацию фаз вдоха и выдоха цикла дыхания, отмечая как высоту (обычно описываемую как низкий, средний или высокий), так и интенсивность (мягкий, средний, громкий или очень громкий) слышимых звуков. .
Аномальные звуки дыхания [ править ]
К распространенным типам аномальных звуков дыхания относятся следующие: [3]
| Имя | Непрерывный / прерывистый | Частота / высота звука | Вдох / выдох | Качественный | Сопутствующие условия | Пример | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Хрипы или хрипы | непрерывный | высокий (хрип) или низкий (хрипы) | экспираторный или инспираторный | свистящий / свистящий, музыкальный | Вызывается сужением дыхательных путей, например, при астме , хронической обструктивной болезни легких , инородном теле. |
| ||||
| Стридор | непрерывный | высоко | либо, в основном инспираторный | свистящий / свистящий, музыкальный | эпиглоттит , инородное тело, отек гортани , круп |
| ||||
| Вдохновляющее дыхание | непрерывный | высоко | инспираторный | крик | коклюш (коклюш) | см. Медицинский журнал Новой Англии, Звуковой файл по классическому коклюшу , Дополнение к N Engl J Med 2004; 350: 2023-2026 | ||||
| Хрипы (также известные как хрипы или хрипы) | прерывистый | высокий (мелкий) или низкий (грубый), немузыкальный | инспираторный | треск / щелканье / дребезжание | пневмония, отек легких, туберкулез, бронхит, сердечная недостаточность |
| ||||
| Трение плевры | прерывистый | низкий | инспираторный и экспираторный | немузыкальные, много повторяющихся ритмических звуков | воспаление слизистой оболочки легких, опухоли легких | нет в наличии | ||||
| Признак Хаммана (или хруст средостения) | прерывистый | ни один (сердцебиение) | хруст, скрежет | пневмомедиастинум , пневмоперикард | нет в наличии | |||||
Продолжение [ править ]
- Хрипы: слабые щелчки, пузыри или хрипы в легких. Их слышно, когда человек вдыхает (вдыхает). Считается, что они возникают, когда воздух открывает закрытые воздушные пространства. Хрипы можно далее описать как влажные, сухие, мелкие и грубые. Этот термин больше не используется.
- Хрипы - это грубые хрипящие дыхательные звуки, обычно вызываемые выделениями в дыхательных путях бронхов. Звуки напоминают храп. «Rhonchi» - это форма множественного числа от единственного слова «rhonchus». С середины 1990-х годов этот термин больше не считался подходящей терминологией при аускультации грудной клетки, поскольку в опубликованной литературе сообщалось о большой путанице, которая путала это с хрипом и хрипом , поэтому точная природа этого термина неясна.
- Стридор: звук, похожий на хрип, слышен, когда человек дышит. Обычно это происходит из-за блокировки воздушного потока в дыхательном горле (трахее) или в задней части глотки.
- Свистящее дыхание: Высокие звуки, издаваемые суженными дыхательными путями. Чаще всего они слышны, когда человек выдыхает (выдыхает). Свистящее дыхание и другие необычные звуки иногда можно услышать без стетоскопа. [4]
Другие тесты аускультации [ править ]
Пекторилоквия , эгофония и бронхофония - тесты на выслушивание . Например, в напеве шепотом обследуемый шепчет - обычно это двухсложное число, когда врач слушает легкие . Обычно шепот в легких не слышен, но если он слышен, это может указывать на уплотнение легких в этой области. Это связано с тем, что звук проходит через более плотную (жидкую или твердую) среду иначе, чем воздух, который обычно должен преобладать в легочной ткани. В эгофонии обследуемый постоянно произносит английскую длинную «E» ( / i /). Легкие обычно заполнены воздухом, но если есть аномальный твердый компонент из-за инфекции, жидкости или опухоли, более высокие частоты звука «E» будут уменьшены. Это изменяет воспроизводимый звук с длинного звука «E» на длинный звук «A» ( / eɪ / ).
История [ править ]
В 1957 году Робертсон и Куп предложили две основные категории дополнительных (добавленных) звуков легких. Этими категориями были «Непрерывный» и «Прерванный» (или прерывистый). [5] В 1976 году Международная ассоциация здорового дыхания легких упростила подкатегории следующим образом:
- Непрерывный
- Хрипы (> 400 Гц)
- Ронки (<200 Гц)
- Прерывистый
- Мелкие потрескивания
- Грубый треск [6] [7]
Некоторые источники также называют «средние» потрескивания, как трескающий звук, который, кажется, попадает между грубым и мелким потрескиванием. Треск - это отдельные звуки продолжительностью менее 250 мс, а непрерывные звуки (хрипы и хрипы) длятся примерно 250 мс. Хрипы обычно возникают из-за стриктуры или закупорки верхних дыхательных путей. Они отличаются от стридора .
Ссылки [ править ]
- ^ Респираторные + звуки в заголовках медицинских предметов Национальной медицинской библиотеки США(MeSH)
- ^ Сенгупта, Нандини; Сахидулла, штат Мэриленд; Саха, Гоутам (август 2016 г.). «Классификация легочных звуков с использованием статистических характеристик на основе кепстрала». Компьютеры в биологии и медицине . 75 (1): 118–129. DOI : 10.1016 / j.compbiomed.2016.05.013 . PMID 27286184 .
- ^ Bohadana, Abraham (20 февраля 2014). «Основы аускультации легких» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (8): 744–751. DOI : 10.1056 / NEJMra1302901 . PMID 24552321 .
- ^ «Звуки дыхания: Medline Plus» . NIH . Дата обращения 5 мая 2015 .
- Перейти ↑ Robertson, A (1957). «Ралес, ронки и Лаэннек». Ланцет . 2 (6992): 417–23. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (57) 92359-0 . PMID 13464086 .
- ^ Специальный комитет Американского торакального общества по легочной номенклатуре (1977). «Обновленная номенклатура реакции членства». ATS News (3): 5–6.
- ^ Лаудон, R; Мерфи, Р. (1984). «Звуки легких». Am Rev Respir Dis . 130 (4): 663–73. DOI : 10,1164 / arrd.1984.130.4.663 (неактивный 2021-01-15). PMID 6385790 . CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
Mansy, HA, Royston, TJ, Balk, RA et al. Med. Биол. Англ. Comput. (2002) 40: 526. https://doi.org/10.1007/BF02345450
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
- Аудио звуки дыхания - несколько тематических исследований с аудиофайлами звуков легких.
- Репозиторий RALE - звуковые файлы звуков дыхания
- MEDiscuss - респираторная аускультация с аудио примерами
- Уилкинс Р., Декстер Дж, Смит Дж. (1984). «Обзор терминологии адвентивных звуков легких в клинических случаях». Сундук . 85 (4): 523–5. DOI : 10,1378 / chest.85.4.523 . PMID 6705583 .
- Лерер, Стивен. Понимание звуков легких . Эльзевир 2002.
- Звуки легких - 20 записей и форм волны
