Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Азотная тест-полоска слюны (тест Беркли), показывающая цветную шкалу статуса оксида азота - см. Статью и переходите к сердечно-сосудистым заболеваниям, оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты

Тестирование слюны или слюваомика - это диагностический метод, который включает лабораторный анализ слюны для выявления маркеров эндокринных , иммунологических , воспалительных , инфекционных и других типов состояний. Слюна является полезной биологической жидкостью для анализа стероидных гормонов, таких как кортизол , генетического материала , такого как РНК , белков, таких как ферменты и антитела , и ряда других веществ, включая природные метаболиты, включая нитрит слюны, биомаркер оксида азота.статус (см. ниже сердечно-сосудистые заболевания, оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты). Тестирование слюны используется для скрининга или диагностики множества состояний и болезненных состояний, включая болезнь Кушинга , ановуляцию , ВИЧ , рак , паразиты , гипогонадизм и аллергии . Правительство США даже использовало тестирование слюны для оценки сдвигов циркадных ритмов у астронавтов перед полетом и для оценки гормонального фона солдат, проходящих военную подготовку по выживанию. [1] [2]

Сторонники анализа слюны называют ее простоту сбора, безопасность, неинвазивность, доступность, точность и способность обойти венепункцию как основные преимущества по сравнению с анализом крови и другими видами диагностического тестирования . Кроме того, поскольку можно легко получить несколько образцов, анализ слюны особенно полезен для выполнения хронобиологических исследований.оценки, которые охватывают часы, дни или недели. Сбор цельной слюны с помощью пассивного слюноотделения имеет множество преимуществ. Пассивный сбор слюны облегчает сбор образцов большого размера. Следовательно, это позволяет тестировать образец более чем на один биомаркер. Это также дает исследователю возможность заморозить оставшийся образец для использования в более позднее время. Кроме того, это снижает вероятность заражения за счет исключения дополнительных устройств для сбора и необходимости стимулировать выделение слюны. [3]

Клиническое использование анализа слюны появилось, по крайней мере, в 1836 году у пациентов с бронхитом. [4] Проверка кислотности слюны проводилась, по крайней мере, еще в 1808 году. [5] Проверка слюноотделения с использованием ртути проводилась, по крайней мере, еще в 1685 году. [6]

Более поздние исследования были сосредоточены на обнаружении стероидных гормонов и антител в слюне. Недавние приложения подчеркивают разработку все более сложных методов для обнаружения дополнительных белков, генетического материала и маркеров статуса питания. По словам Вонга, ученые теперь рассматривают слюну как «ценную биожидкость… с потенциалом для извлечения большего количества данных, чем это возможно в настоящее время с помощью других диагностических методов». [7]

Техника [ править ]

Большинство анализов слюны проводится с использованием иммуноферментного анализа (ELISA), полимеразной цепной реакции (ПЦР), масс-спектрометрии высокого разрешения (HRMS) или любых новых технологий, таких как оптоволоконное обнаружение. Все эти методы позволяют обнаруживать специфические молекулы, такие как кортизол , С-реактивный белок (CRP) или секреторный IgA . Этот тип тестирования обычно включает сбор небольшого количества слюны в стерильную пробирку с последующей обработкой в ​​удаленной лаборатории. Некоторые методы тестирования включают сбор слюны с помощью впитывающей прокладки, нанесение химического раствора и отслеживание изменения цвета, чтобы указать на положительный или отрицательный результат. Этот метод обычно используется какметод скрининга на ВИЧ в пунктах оказания помощи (POC) . Однако использование впитывающих подушечек и химических растворов может очень легко исказить результаты иммуноанализа. Исследования доктора Дугласа А. Грейнджера и его коллег показывают, что результаты для биомаркеров тестостерона, ДГЭА, прогестерона и эстрадиола повышаются, когда используются материалы для сбора образцов на основе хлопка, а не образцы, собранные другими методами (например, пассивное слюноотделение). [8] В настоящее время исследователи изучают возрастающую роль анализа слюны как части обычных стоматологических или медицинских осмотров, когда сбор слюны выполнить несложно. [7]

Физиологическая основа [ править ]

Слюнные железы : 1. околоушные , 2. поднижнечелюстные , 3. подъязычные .

У человека есть три основных слюнных железы : околоушная , поднижнечелюстная и подъязычная . Эти железы, наряду с дополнительными второстепенными слюнными железами , выделяют богатую смесь биологических химикатов, электролитов , белков, генетического материала, полисахаридов и других молекул. Большинство этих веществ попадает в ацинус слюнных желез.и система протоков из окружающих капилляров через промежуточную тканевую жидкость, хотя некоторые вещества вырабатываются внутри самих желез. Уровень каждого компонента слюны значительно варьируется в зависимости от состояния здоровья человека и наличия заболевания (орального или системного). Измеряя эти компоненты в слюне, можно выявить различные инфекции, аллергии, гормональные нарушения и новообразования .

Клиническое использование [ править ]

Следующие состояния входят в число тех, которые могут быть обнаружены с помощью анализа слюны (список не исчерпывающий): заболевания надпочечников (например, болезнь / синдром Кушинга и болезнь Аддисона ), измененные состояния женских гормонов (например, синдром поликистозных яичников [СПКЯ], менопауза , ановуляция и гормональные изменения у женщин, ездящих на велосипеде), измененные состояния мужских гормонов (такие как гипогонадизм / андропауза и гиперэстрогенные состояния), метаболические нарушения (такие как инсулинорезистентность , диабет и метаболический синдром ), доброкачественные и метастатические новообразования (например, рак груди, рак поджелудочной железы и рак полости рта ), инфекционные состояния (такие как ВИЧ, вирусный гепатит , амебиаз и инфекция Helicobacter pylori ) и аллергические состояния (например, пищевая аллергия ).

Использование в поведенческих исследованиях [ править ]

Тестирование слюны также имеет особое применение в клинических и экспериментальных психологических условиях. Благодаря своей способности давать представление о человеческом поведении, эмоциях и развитии, он использовался для исследования таких психологических явлений, как тревога , депрессия , посттравматическое стрессовое расстройство и другие поведенческие расстройства. [9] Его основная цель - проверить кортизол и альфа-амилазу.уровни, которые указывают на уровни стресса. Кортизол слюны является хорошим показателем стресса, при этом повышенный уровень кортизола положительно коррелирует с повышенным уровнем стресса. Уровень кортизола со временем повышается медленно, и требуется некоторое время, чтобы вернуться к базовому уровню, что указывает на то, что кортизол больше связан с уровнем хронического стресса . [10] Альфа-амилаза, с другой стороны, быстро увеличивается при столкновении со стрессором и возвращается к исходному уровню вскоре после того, как стресс прошел, что делает измерение амилазы слюны мощным инструментом для психологических исследований, изучающих реакцию на острый стресс. [10]Образцы обычно берут у участников, заставляя их пускать слюни через соломинку в пробирку для сбора во время воздействия раздражителя, причем образцы берут каждые несколько минут для регистрации постепенного изменения уровня гормона стресса. Поскольку сбор образцов слюны является неинвазивным, он имеет то преимущество, что он не создает дополнительной нагрузки на участника, которая в противном случае может исказить результаты. [11]

В более конкретных исследованиях, посвященных связи между уровнем кортизола и психологическими явлениями, было обнаружено, что хронические стрессовые факторы, такие как опасные для жизни ситуации (например, болезни), депрессия и социальные или экономические трудности, коррелируют со значительно более высоким уровнем кортизола. [11] В ситуациях, когда субъект испытывает индуцированное беспокойство, высокий уровень кортизола соответствует более физиологическим симптомам нервозности, таким как учащение пульса, потоотделение и кожная проводимость . [12] Кроме того, была обнаружена отрицательная корреляция между исходным уровнем кортизола и агрессией. [13] Таким образом, уровень кортизола в слюне может дать представление о ряде других психологических процессов.

Уровни альфа-амилазы в слюне обеспечивают неинвазивный способ исследования активности симпатоадреналового мозгового вещества (SAM), которую можно измерить с помощью электрофизиологического оборудования или показаний плазмы крови . Было обнаружено, что уровни альфа-амилазы в слюне коррелируют с повышенным уровнем активности вегетативной нервной системы , аналогичным образом реагируя на гормон норадреналин . [14]Последующие результаты выявили взаимосвязь между α-амилазой и конкуренцией. Результаты показали, что уровни альфа-амилазы изменяются при реакции на конкуренцию, но не при ее ожидании. Кроме того, тестируя уровни альфа-амилазы, ученые заметили разницу в реактивном поведении среди людей, имевших предыдущий опыт в аналогичной ситуации. [15]

Хотя тестирование слюны обещает стать ценным и более широко используемым инструментом в психологических исследованиях в будущем, у этого метода есть также некоторые недостатки, о которых следует помнить, включая стоимость сбора и обработки образцов и надежность анализа. сама мера. Существует значительная вариабельность уровня кортизола как внутри человека, так и между людьми, которые необходимо учитывать при выводе результатов исследований. [16]

Было проведено множество исследований для дальнейшего изучения переменных, которые вносят вклад в эти различия между людьми и между людьми. Анализ переменных, влияющих на уровень кортизола, дал обширный список смешанных переменных.

Суточные колебания являются основным фактором вариаций внутри человека, поскольку известно, что исходные уровни кортизола различаются в зависимости от времени суток. У нормально развивающихся людей, которые следуют обычному графику дня и ночи, выработка кортизола достигает пика в последние несколько часов сна. Считается, что этот пик помогает в подготовке тела к действию и стимулирует аппетит при пробуждении. [17] На суточные колебания также влияют психологические условия. Например, было обнаружено, что уровень кортизола рано утром повышен у застенчивых детей, а уровень кортизола поздно вечером повышен у подростков с депрессией, особенно между двумя и четырьмя часами дня. [17] Это может быть важно для понимания эмоций и депрессивных симптомов.

Другие переменные, влияющие на вариативность внутри и между людьми, перечислены ниже. Список не является исчерпывающим, и влияние многих из этих переменных может выиграть от дальнейших исследований и обсуждений.

  • Возраст - один из основных факторов различия между людьми. Некоторые исследования показывают, что у детей и подростков повышается активность кортизола, потенциально связанная с развитием. [18]
  • Было обнаружено, что пол влияет на базовый уровень кортизола, внося свой вклад в различия между людьми. Было обнаружено, что в обычных стрессовых ситуациях уровень кортизола у мужчин увеличивается почти вдвое по сравнению с женщинами. [18] Однако в стрессовых социальных ситуациях (например, проблема социального неприятия) у женщин, но не у мужчин, как правило, наблюдается значительно более высокий уровень кортизола. [18]
  • Менструальный цикл Был обнаружен , что уровни воздействия кортизола в организме, влияя как внутри- и между человеком дисперсией. Сообщается, что у женщин в лютеиновой фазе уровни кортизола такие же, как у мужчин, что предполагает отсутствие половых различий в базовых уровнях кортикального слоя, когда у женщин нет овуляции. Сообщается, что женщины в фолликулярной фазе и женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют значительно более низкие уровни кортизола по сравнению с мужчинами и женщинами в лютеиновой фазе. [18]
  • Было обнаружено, что беременность увеличивает уровень кортизола в организме. В частности, было обнаружено, что кормление грудью снижает уровень кортизола в краткосрочной перспективе, даже если мать подвергается воздействию психосоциального стрессора. [18]
  • Никотин, как известно, повышает уровень кортизола в организме, поскольку стимулирует ось HPA . После как минимум двух сигарет у курильщиков наблюдается значительное повышение уровня кортизола в слюне. Кроме того, у обычных курильщиков наблюдается ослабленная реакция кортизола в слюне на психологические стрессоры. [18]
  • Было обнаружено, что еда влияет на уровень кортизола. Было обнаружено, что присутствие белков увеличивает кортизол. [18] На эту переменную часто влияют суточные колебания: уровень кортизола в обеденное время значительно выше, чем во время ужина, а также пол, при этом у женщин уровень кортизола после еды выше, чем у мужчин. [18]
  • Хотя некоторые исследования, изучающие влияние потребления алкоголя и кофеина на базовые уровни кортизола, обнаружили положительную корреляцию, результаты неоднозначны, и их можно будет улучшить при дальнейшем изучении.
  • Интенсивные или продолжительные упражнения могут привести к повышению уровня кортизола. Краткосрочные и низкоуровневые упражнения лишь незначительно повышают уровень кортизола. [18]
  • Было обнаружено, что повторное воздействие первоначально стрессовых раздражителей приводит к выравниванию уровня кортизола в организме. [18]
  • Было показано, что масса тела при рождении обратно пропорциональна базовому уровню кортизола; низкий вес при рождении коррелирует с высоким уровнем кортизола. [18]
  • Было обнаружено, что положение в социальной иерархии влияет на уровень кортизола. В одном исследовании, в частности, изучалась выборка из 63 новобранцев, и было обнаружено, что у социально-доминирующих субъектов наблюдалось высокое повышение уровня кортизола в слюне по сравнению с умеренным повышением у подчиненных мужчин после стресса и физических упражнений. [18]
  • Было обнаружено, что некоторые лекарства (например, глюкокортикоиды , психоактивные препараты , антидепрессанты ) влияют на уровень кортизола в организме, но результаты исследований, изучающих эти эффекты, неоднозначны. [18] Влияние лекарств на корковый уровень может быть улучшено в результате дальнейших исследований.

Доказательства и текущие исследования [ править ]

Кортизол и мелатонин аберрации [ править ]

Структура стероидного гормона кортизола

В 2008 году Эндокринное общество опубликовало руководство по диагностике синдрома Кушинга, в котором рекомендовалось проводить тест на кортизол в слюне в полночь в течение двух дней подряд в качестве одного из возможных начальных инструментов скрининга. [19] В обзоре 2009 г. был сделан вывод, что тестирование кортизола в слюне поздно ночью является подходящей альтернативой тестированию на кортизол сыворотки для диагностики синдрома Кушинга, и сообщается, что и чувствительность, и специфичность превышают девяносто процентов. [20] В 2010 году Сакихара и др . Оценили полезность и точность уровней кортизола в слюне, плазме и моче и определили, что кортизол в слюне является «методом выбора» для скрининга синдрома Кушинга. [21] В 2008 г. Реституто и др.., обнаружил, что уровень кортизола в ранней утренней слюне «не хуже сыворотки» в качестве метода скрининга болезни Аддисона . [22] В 2010 году Багсим и др . Определили, что уровни мелатонина в слюне «отражают уровни мелатонина в сыворотке в любое время дня» и являются надежной альтернативой мелатонину в сыворотке для изучения физиологии пинеальной железы у новорожденных. [23] В обзорной статье 2008 года исследование мелатонина в слюне описывается как «практичный и надежный метод для полевых, клинических и исследовательских испытаний». [24]

Нарушения репродуктивного гормона [ править ]

В исследовании 2009 года изучалось использование анализа слюны для измерения уровней эстрадиола , прогестерона , дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и тестостерона у 2722 человек (мужчин и женщин). Исследователи подтвердили «хорошую достоверность измерений половых гормонов [слюны]» и пришли к выводу, что анализ слюны является хорошим методом тестирования пожилых людей из-за простоты сбора на дому. [25]

Однако другие исследования показывают, что такие тесты не отражают ни количество гормонов в крови , ни их биологическую активность . Тестирование слюны часто используется как часть биоидентичной заместительной гормональной терапии , хотя его критикуют за то, что он дорогостоящий, ненужный и бессмысленный. [26] [27] [28]

Женский [ править ]

В 2010 году исследование показало, что лютеинизирующий гормон (ЛГ) является точным биомаркером овуляции у женщин слюнной железы . Исследователи измерили различные гормоны в слюне на протяжении менструального цикла и обнаружили, что уровень лютеинизирующего гормона в слюне достоверно повышен в течение овуляторного периода, и по этой причине «уровень ЛГ в слюне является надежным способом определения овуляции». [29] Исследование 1983 года различных анализов стероидов в слюне показало, что ежедневные измерения прогестерона в слюне «являются ценным средством оценки функции яичников». [30] Исследование 2001 года включало ежедневный сбор слюны у здоровых людей и построение графика на протяжении всего менструального цикла. Исследователи определили, что кривые эстрадиола и прогестерона в слюне соответствуют дневным профилям, обычно наблюдаемым в крови, хотя и с меньшей амплитудой. [31] В 1999 году исследователи определили, что анализ слюны на основе ELISA «может служить надежным [методом] для определения эстриола». [32] В статье 2007 года сообщалось, что измерение свободного тестостерона, в том числе с помощью анализа слюны, представляет собой «наиболее чувствительный биохимический маркер, поддерживающий диагноз СПКЯ». [33] В 1990 году Vuorento и др. Обнаружили, что дефекты лютеиновой фазы, при которых уровни прогестерона преждевременно снижаются в течение менструального цикла, выявлялись с высокой частотой с помощью анализа слюны на прогестерон среди женщин, страдающих бесплодием по необъяснимым причинам. [34]

Мужчина [ править ]

В 2009 году Шибаяма и другие исследовали точность измерения андрогенов в слюне для диагностики гипогонадизма с поздним началом (возрастное снижение андрогенов , часто называемое «андропаузой»). Исследователи определили, что точность измерения тестостерона слюны и ДГЭА превышает 98,5%, и что этот метод «имеет удовлетворительную применимость» в диагностике позднего гипогонадизма. [35] В исследовании 2007 года сообщалось о 100% чувствительности и специфичности тестостерона слюны для исключения гипогонадизма, и был сделан вывод о том, что тестостерон слюны является полезным биомаркером при диагностике мужского андрогенного дефицита. [36] Использование тестостерона слюны для скрининга гипогонадизма было подтверждено другими исследованиями, в том числе с участием 1454 человек. Эти исследователи пришли к выводу, что тестостерон слюны является «приемлемым тестом для скрининга гипогонадизма». [37]

Неопластические состояния [ править ]

Рак поджелудочной железы [ править ]

Исследование, проведенное Zhang и др. В 2010 году, продемонстрировало, что исследователи смогли обнаружить рак поджелудочной железы с высокой чувствительностью и специфичностью (90,0% и 95,0% соответственно) путем скрининга слюны на четыре конкретных биомаркера мРНК . [38] В обзорной статье 2011 года, в которой исследовались биомаркеры рака поджелудочной железы , Хамаде и Шимосегава пришли к выводу, что клиническое применение тестирования биомаркеров слюны «полезно для скрининга и раннего выявления рака поджелудочной железы». [39]

Рак груди [ править ]

Карикатурное изображение комплекса между ДНК и белком p53 (описано в Cho et al. Science 265 pp. 346, 1994)

В 2008 году Эмекли-Алтурфан и др. Сравнили слюну пациентов с раком молочной железы со слюной здоровых людей и, в частности, заметили, что образцы пациентов с раком молочной железы содержат диспластические клетки и пониженное содержание пероксидов липидов . [40] В исследовании 2000 года сравнивали уровни маркера рака груди (HER2 / neu) в слюне у здоровых женщин, женщин с доброкачественными поражениями груди и женщин с раком груди. Исследователи обнаружили, что уровень этого маркера в слюне (а также в сыворотке) был значительно выше у женщин с раком груди, чем у здоровых женщин и женщин с доброкачественными поражениями груди; Далее они заявили, что этот маркер может иметь потенциал в качестве инструмента для диагностики рака груди или обнаружения его рецидива. [41] Отдельное исследование подтвердило эти результаты и дополнительно продемонстрировало, что другой маркер рака молочной железы (CA15-3) был повышен, в то время как белок-супрессор опухоли p53 был снижен в слюне женщин с раком груди по сравнению со здоровыми контрольными женщинами и женщинами с доброкачественными поражениями груди. [42]

Рак полости рта [ править ]

В 2010 году Джоу и др. Обнаружили, что у пациентов с диагнозом плоскоклеточная карцинома полости рта был повышен уровень трансферрина в слюне по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, и, кроме того, измерение трансферрина в слюне с помощью метода ELISA было «высокоспецифичным, чувствительным и точным для раннего возраста. обнаружение рака полости рта ». [43] В исследовании 2009 года сообщается, что уровни двух биомаркеров, Cyclin D1 (повышенный по сравнению с контролем) и Maspin (сниженный по сравнению с контролем), имели чувствительность и специфичность 100% для обнаружения рака полости рта при измерении в слюне. [44] Было обнаружено, что анализ слюны на специфические мРНК обладает значительным потенциалом длядиагностика рака полости рта . [45] Фактически, есть основания полагать, что диагностика РНК слюны немного превосходит диагностику сывороточной РНК, при этом значение сравнительной рабочей характеристики приемника (ROC) составляет 95% для слюны и только 88% для сыворотки. [7] [46]

Нарушение регуляции глюкозы [ править ]

В исследовании 2009 года сравнивали уровни глюкозы в слюне пациентов с диабетом и контрольной группы, не страдающей диабетом. Авторы сообщили, что «концентрация и экскреция в слюне [глюкозы] были намного выше у пациентов с диабетом, чем у контрольных субъектов». [47] В 2009 году Рао и др. Исследовали биомаркеры слюны, которые могут помочь идентифицировать людей с диабетом 2 типа . Исследователи обнаружили, что шестьдесят пять белков, большинство из которых участвуют в регуляции метаболизма и иммунного ответа, были значительно изменены у диабетиков 2 типа. [48] Они также отметили, что относительное увеличение этих специфических белков было прямо пропорционально тяжести заболевания (т.е. они были несколько выше у предиабетиков.и значительно повышается у диабетиков). [45] В 2010 году Соелл и др. Определили, что один конкретный биомаркер слюны (хромогранин А) был сверхэкспрессирован у 100% пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой. [49] В 2010 году Кварнстром и др. Провели поперечный анализ 500 человек и обнаружили, что повышение уровня лизоцима слюны «в значительной степени связано с метаболическим синдромом». [50]

Инфекционные состояния [ править ]

Вирус иммунодефицита человека [ править ]

Тест слюны на ВИЧ.

Точность определения антител к ВИЧ в слюне была продемонстрирована в многочисленных исследованиях; два недавних крупномасштабных исследования показали, что чувствительность и специфичность составляют 100%. Первый из них был опубликован в 2008 году Зелином и др., И в нем сравнивались тесты на антитела в слюне и сывороточные антитела с использованием метода ELISA у 820 человек. [51] Во втором исследовании, проведенном Pascoe et al., Сравнивали тестирование антител в слюне с тестированием сывороточных антител с помощью ELISA с последующим подтверждающим анализом вестерн-блоттинга у 591 человека. [52] Точность тестирования слюны на антитела к ВИЧ была подтверждена многими дополнительными исследованиями, которые привели к одобрению этого метода Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году. [53]

Вирусный гепатит [ править ]

Несколько исследований продемонстрировали диагностический потенциал тестирования слюнного гепатита. Исследование 2011 года показало, что тестирование слюны на поверхностный антиген HBV с использованием ELISA имело чувствительность и специфичность 93,6% и 92,6% соответственно. [54] Другие исследования показали, что анализ слюны на антитела к HAV ( IgM и IgG ) был эффективным методом выявления людей, инфицированных HAV . [55] [56] Гепатит С также был идентифицирован с помощью методов обнаружения слюны. Yaari и др. Сообщили в 2006 году, что анализ слюны на антитела против HCV показал чувствительность 100% и специфичность, которая была «аналогичной или лучшей» по сравнению с анализом сыворотки. [57]

Паразитарная инфекция [ править ]

Исследование 2010 года показало, что обнаружение паразита Entamoeba histolytica на основе слюны превосходит существующие методы обнаружения фекалий у пациентов с абсцессом печени, связанным с E. histolytica . [58] В 2004 году Эль-Хамшари и Арафа обнаружили, что анти-E. histolytica IgA имела «прогностическое значение для диагностики кишечного амебиаза … а также тканевого амебиаза». [59] Исследование 1990 г., включавшее анализ слюны на E. histolytica у 223 школьников, продемонстрировало чувствительность и специфичность 85% и 98% соответственно. [60] В 2005 году Стреле и др. Определили, что обнаружение в слюне антител IgG к Toxoplasma gondiiимели чувствительность и специфичность 98,5% и 100% соответственно. [61] Исследование, опубликованное в 1990 году, продемонстрировало диагностическую ценность теста на IgG в слюне для выявления нейроцистицеркоза, вторичного по отношению к Taenia solium . [62]

Инфекция Helicobacter pylori [ править ]

Электронная микрофотография Helicobacter pylori с множественными жгутиками (отрицательное окрашивание)

В исследовании 2005 года исследователи изучали точность диагностики Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией, используя уровни IgG к H. pylori в слюне . Они определили, что анализ слюны на антитела к H. pylori «может надежно использоваться для скрининга пациентов с диспепсией в общей практике». [63] В том же году Тивари и др. Исследовали точность тестирования слюны на ДНК H. pylori и насколько хорошо это коррелирует с наличием H. pylori, обнаруженным при биопсии желудка. Основываясь на своих результатах, исследователи пришли к выводу, что анализ слюны может служить надежным неинвазивным методом выявления инфекции H. pylori . [64]

Пародонтит [ править ]

В исследовании 2009 года, проведенном Koss et al., Изучались биомаркеры пародонта в слюне ; их результаты показали, что три вещества ( пероксидаза , гидроксипролин и кальций ) были значительно увеличены в слюне пациентов с пародонтитом . [65] Исследование 2010 года показало, что повышение трех биомаркеров слюны (MMP-8, TIMP-1 и ICTP), особенно при анализе с использованием иммунофлюориметрического анализа с временным разрешением, указывает на пародонтит. [66]

Сердечно-сосудистые заболевания [ править ]

CRP: биомаркер слюны для сердечно-сосудистого риска [ править ]

Трехмерная структура С-реактивного белка .

В 2011 году Punyadeera и др. Изучали «клиническую полезность уровней С-реактивного белка в слюне для оценки коронарных событий, таких как инфаркт миокарда, в условиях первичной медико-санитарной помощи». [67] Исследователи обнаружили, что уровни СРБ в слюне у кардиологических пациентов были значительно выше, чем у здоровых людей. Кроме того, они обнаружили, что СРБ в слюне коррелирует с СРБ в сыворотке у кардиологических пациентов и, таким образом, может быть полезным инструментом для «крупных скрининговых исследований пациентов для оценки риска коронарных событий». [67]

Оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты [ править ]

Кардиозащитный оксид азота вырабатывается в организме семейством специфических ферментов, синтазы оксида азота . Альтернативный путь образования оксида азота - это путь нитрат-нитрит-оксид азота, при котором неорганический нитрат из пищи последовательно восстанавливается до оксида азота . [68] Необходимый и обязательный этап образования оксида азота с помощью синтазы, отличной от оксида азота, или альтернативного пути, включает поглощение нитрата слюнной железой , выведение со слюной и последующее восстановление до нитрита с помощью оральных комменсальных бактерий во рту. . [69]

Затем нитрит слюны химически восстанавливается в крови и тканях до оксида азота, что приводит к снижению артериального давления , ингибированию агрегации тромбоцитов, увеличению мозгового кровотока и опосредованному потоком расширению, а также снижению расхода кислорода во время упражнений. [70] [71] [72] Основным источником пищевых неорганических нитратов, которые восстанавливаются до оксида азота в организме, являются листовые зеленые овощи. [73] [74] Эффекты снижения артериального давления листовых зеленых овощей, в частности шпината и рукколы , широко используются в антигипертензивных диетах, таких как диета DASH . [75] В ряде работы показали уровни слюны нитрита коррелируют с кровью уровней нитритов , которые одновременно служат в качестве значимых суррогатов для снижения артериального давления эффекты.

Собко и др. показывает, что традиционные японские диеты, богатые листовыми овощами, повышают уровень нитритов как в плазме, так и в слюне с соответствующим снижением артериального давления . [76]

Webb et al. в 2008 году усилили обязательную роль слюны у человека в выработке оксида азота . Здесь они показали, что употребление свекольного сока, богатой нитратами пищи, здоровыми добровольцами заметно снижает кровяное давление и разрушает слюноотделение, либо сплевывая, либо прерывая биоконверсию диетических нитратов во рту в нитриты с помощью антибактериального средства для полоскания рта, химического вещества. восстановление нитрата до нитрита до оксида азота с сопутствующим снижением артериального давления было уменьшено. Блокируя рециркуляцию слюны или препятствуя химическому восстановлению нитрата слюны до нитрита, он предотвращал повышение уровня нитрита в плазме и блокировал снижение артериального давления, а также отменял опосредованное оксидом азота ингибирование тромбоцитов.агрегация, подтверждающая кардиозащитные эффекты, была связана с оксидом азота через превращение нитрата в нитрит в слюне. [77]

В серии отчетов Ахлувалия и его коллег они показали в перекрестном протоколе 14 добровольцев, которые принимали неорганические нитраты, уровень нитритов в плазме и слюне увеличился через 3 часа после приема пищи со значительным снижением артериального давления . Нитрат, извлекаемый из крови слюнной железой, накапливается в слюне, которая затем восстанавливается до оксида азота, что оказывает прямое действие на снижение артериального давления. Уменьшение нитрита слюны у добровольцев, у которых уже был повышенный уровень, привело к повышению систолического и диастолического артериального давления. Кроме того, люди с предгипертонической болезнью могут быть более чувствительны к снижению артериального давления, которое оказывает пищевой путь нитрат-нитрит-оксид азота. [78] [79] [80] Мониторинг биоконверсии нитрата растительного происхождения в нитрит слюны служит суррогатным биомаркером общего состояния оксида азота в организме. [75]

Аллергические состояния [ править ]

В исследовании 2002 года изучалась взаимосвязь между аллергией и уровнями иммуноглобулинов в слюне у восьмидесяти человек. Исследователи продемонстрировали связь между развитием аллергии и нарушениями уровней аллерген-специфических IgA в слюне (повышенных по сравнению с контролем) и общего секреторного IgA (сниженных по сравнению с контролем). [81] В 2011 году Петерс и др. Выявили характерные аберрации в определенных метаболитах слюны, которые были связаны с людьми, страдающими аллергией на арахис, по сравнению с контрольной группой, устойчивой к арахису. [82] В 2003 году Войдани и др. Обнаружили, что люди, подвергавшиеся воздействию различных аллергенных плесневых грибов и микотоксинов, демонстрировали «значительно более высокие уровни антител IgA в слюне против одного или нескольких видов плесени». [83]

Химические вещества [ править ]

В 2009 году Пинк и др. Сообщили, что тестирование слюны стало настолько распространенным, что начало заменять анализ мочи в качестве стандарта для обнаружения запрещенных наркотиков и рецептурных лекарств. [84] Шин и др. В 2008 году сообщили, что определение этанола и трех его метаболитов ( метанол , этиленгликоль и диэтиленгликоль ) в слюне имеет «относительно высокую чувствительность и специфичность» и что такое тестирование облегчает быструю диагностику алкогольной интоксикации. . [85]Исследование 2002 года продемонстрировало хорошее соответствие между анализом слюны и этанолом в выдыхаемом воздухе, и что хроматографический анализ слюны на этанол «специфичен… [и] показывает хорошую точность и прецизионность». [86] В 2011 году Винденес и др. Исследовали жизнеспособность мониторинга злоупотребления наркотиками с помощью слюны, сравнивая этот метод с обнаружением наркотиков в моче. Исследователи обнаружили, что некоторые метаболиты лекарств чаще обнаруживаются в слюне, чем в моче; это было верно для 6-моноацетилморфина , амфетамина , метамфетамина и N-десметилдиазепама. [87]Это же исследование показало, что анализ слюны может обнаруживать и другие метаболиты наркотиков, хотя и не так часто, как анализ мочи; Так было с морфином, другими бензодиазепинами , каннабисом и кокаином . [84]

Избранная критика [ править ]

Чувствительность и специфичность [ править ]

Трехмерная структура «глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)».

Часто цитируемая критика использования слюны в качестве диагностической жидкости заключается в том, что биомаркеры присутствуют в количествах, которые слишком малы, чтобы их можно было надежно обнаружить. Однако, как отмечает Вонг, это «больше не является ограничением» из-за развития все более чувствительных методов обнаружения. [7] Достижения в области ELISA и масс-спектрометрии, в дополнение к появлению новых методов обнаружения, использующих преимущества нанотехнологий и других технологий, позволяют ученым и практикам достичь высокой чувствительности к аналитам.

Специфичность биомаркера - еще один фактор, который необходимо учитывать при анализе слюны, как и при анализе крови или мочи. Многие биомаркеры неспецифичны (например, СРБ является неспецифическим воспалительным маркером), и поэтому их нельзя использовать отдельно для диагностики какого-либо конкретного заболевания. В настоящее время эта проблема решается путем выявления нескольких биомаркеров, которые коррелируют с заболеванием; затем они могут быть подвергнуты одновременному скринингу, чтобы создать комплексную панель тестов, которая значительно повысит диагностическую специфичность. Следует отметить, что некоторые виды анализа слюны многими считаются более конкретными, чем анализ крови; это особенно верно для стероидных гормонов. Поскольку тесты на гормоны слюны измеряют только те гормоны, которые не связаны с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), или альбумином., они считаются отражающими только биоактивную («свободную») фракцию. [88] [89] По мере продолжения исследований в области тестирования слюны такие параметры точности, как чувствительность и специфичность, будут улучшаться.

Стандартизация [ править ]

Как и в случае с другими методами диагностического тестирования, одним из недостатков тестирования слюны является вариабельность диагностических устройств и методов лабораторного анализа, особенно для измерения гормонов. [90] Следовательно, хотя результат теста может быть точным и надежным в рамках конкретного метода анализа или лаборатории, он не может быть сопоставим с результатом теста, полученным с использованием другого метода или другой лаборатории. Поскольку исследовательское сообщество продолжает проверять и совершенствовать методы тестирования и устанавливать стандартные диагностические диапазоны для различных биомаркеров слюны, эта проблема должна быть решена. Недавно каждый из Национальных институтов здравоохранения и службы общественного здравоохранения США предоставил значительные средства на дальнейшее развитие исследований слюны, включая постоянную разработку диагностических стандартов. [7][91]

См. Также [ править ]

  • ДА и анализ YAS

Ссылки [ править ]

  1. ^ Морган CA, Ван С, Мейсон Дж и др. (Май 2000 г.). «Гормональные профили у людей, проходящих военную подготовку по выживанию». Биол. Психиатрия . 47 (10): 891–901. DOI : 10.1016 / s0006-3223 (99) 00307-8 . PMID  10807962 .
  2. ^ Whitson PA, Putcha L, Chen YM, Baker E (апрель 1995). «Оценка мелатонина и кортизола циркадных сдвигов у космонавтов перед полетом» . J. Pineal Res . 18 (3): 141–7. DOI : 10.1111 / j.1600-079x.1995.tb00152.x . PMID 7562371 . 
  3. ^ Грейнджер Дуглас А., Kivlighan Katie Т., Фортунато Кристин, Harmon Аманда Г., Hibel Лия С. Шварц Ева Б., Whembolua Гай-Люсьен (2007). «Интеграция биомаркеров слюны в исследования, ориентированные на развитие и поведение: проблемы и решения для сбора образцов». Физиология и поведение . 92 (4): 583–90. DOI : 10.1016 / j.physbeh.2007.05.004 . PMID 17572453 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  4. ^ Джонсон, доктор медицины, Джеймс; Джонсон, эсквайр, Генри Джеймс, ред. (1836 г.). «Медико-хирургический обзор и журнал практической медицины» . 24 . Ричард и Джордж С. Вуд: 231; 233. Cite journal requires |journal= (help)
  5. ^ Николсон, Уильям (1808). Словарь практической и теоретической химии: в применении к искусству и производству, а также к объяснению явлений природы ...: с пластинами и таблицами . Ричард Филлипс. п. 2 р 2.
  6. ^ Николя де Blegny (1685). Zodiacus Medico-Gallicus, sive miscellaneorum curiosorum, medico-physicorum sylloge . 5 . Chouët. п. 149.
  7. ^ a b c d e Wong DT (март 2006 г.). «Диагностика слюны на основе нанотехнологий, протеомики и геномики» . J Am Dent Assoc . 137 (3): 313–21. DOI : 10,14219 / jada.archive.2006.0180 . PMID 16570464 . 
  8. ^ Shirtcliff Элизабет А., Грейнджер Дуглас А., Ева Шварц, Каррен Mary J. (2001). «Использование биомаркеров слюны в биоповеденческих исследованиях: методы сбора образцов на основе хлопка могут повлиять на результаты иммуноанализа слюны». Психонейроэндокринология . 26 (2): 165–73. DOI : 10.1016 / s0306-4530 (00) 00042-1 . PMID 11087962 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  9. ^ "Салиметрические исследования слюны" .
  10. ^ a b Такай, Нориясу; Yamaguchi, M .; Арагаки, Т .; Это, К .; Uchihashi, K .; Нисикава, Ю. (2004). «Влияние психологического стресса на уровни кортизола и амилазы в слюне у здоровых молодых людей» (PDF) . Архивы оральной биологии . 49 (12): 963–968. DOI : 10.1016 / j.archoralbio.2004.06.007 . PMID 15485637 .  
  11. ^ a b Грош, Майкл (ноябрь 2008 г.). «Текущее состояние анализа гормонов слюны» . Клиническая химия . 54 (11): 1759–1769. DOI : 10,1373 / clinchem.2008.108910 . PMID 18757583 . 
  12. ^ Вестенберг, PM; Бохорст, CL; Майерс, AC; Самтер, SR; Kallen, VL; van Pelt, J .; Blöte, AW (октябрь 2009 г.). «Подготовленная речь перед заранее записанной аудиторией: субъективные, физиологические и нейроэндокринные реакции на Лейденскую публичную речь». Биологическая психология . 82 (2): 116–124. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2009.06.005 . PMID 19576261 . 
  13. ↑ Granger, Douglas A., LA Serbin, A. Schwartzman, P. Lehoux и J. Cooperman. «Детский слюнный кортизол, проблемы с внутренним поведением и семейное окружение: результаты проекта по продольному риску Concordia». Int. J. Behav. Dev. 22 (1998): 707-28. Интернет.
  14. ^ Роледер, Николас; Натер, УМ; Wolf, JM; Ehlert, U .; Киршбаум, К. (декабрь 2004 г.). «Вызванная психосоциальным стрессом активация альфа-амилазы слюны: индикатор симпатической активности?» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1032 (1): 258–263. Bibcode : 2004NYASA1032..258R . DOI : 10.1196 / анналы.1314.033 . PMID 15677423 . 
  15. ^ Грейнджер Дуглас А., Kivlighan Кейт Т. (2006). «Реакция слюнной α-амилазы на конкуренцию: отношение к полу, предыдущему опыту и отношениям». Психонейроэндокринология . 31 (6): 703–14. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2006.01.007 . PMID 16624493 . 
  16. ^ Николсон, Нэнси А. (2008). LJ Luecken и LC Gallo (ред.). Измерение кортизола. В: Справочник по психологическим методам исследования в психологии здоровья (PDF) . Публикации Sage. С. 37–74.
  17. ^ a b Климс-Дуган Б., Гастингс П., Грейнджер Д., Барбара У., Зан-Вакслер К. (2001). «Адренокортикальная активность у подростков из группы риска и нормально развивающихся: индивидуальные различия в базальных уровнях кортизола в слюне, диунальные вариации и ответы на социальные проблемы». Развитие и психопатология . 13 (3): 695–719. DOI : 10.1017 / s0954579401003157 . PMID 11523855 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  18. ^ a b c d e f g h i j k l m Куделька, Б., Хеллхаммер, Д.Х. и Вуст, С. (2009, январь). Почему мы так по-разному реагируем? обзор детерминант реакции кортизола слюны человека на пробу.
  19. ^ Ниман Л.К., Биллер Б.М., Финдлинг Дж. В. и др. (Май 2008 г.). «Диагноз синдрома Кушинга: Руководство по клинической практике эндокринного общества» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 93 (5): 1526–40. DOI : 10.1210 / jc.2008-0125 . PMC 2386281 . PMID 18334580 .  
  20. ↑ Raff H (октябрь 2009 г.). «Полезность измерения кортизола в слюне при синдроме Кушинга и надпочечниковой недостаточности» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 94 (10): 3647–55. DOI : 10.1210 / jc.2009-1166 . PMID 19602555 . 
  21. ^ Сакихара С., Кагеяма К., Оки Ю. и др. (2010). «Оценка уровня кортизола в плазме, слюне и моче для диагностики синдрома Кушинга» . Endocr. Дж . 57 (4): 331–7. DOI : 10.1507 / endocrj.k09e-340 . PMID 20139634 . 
  22. ^ Restituto Р, Galofré JC, Жиль МДж и др. (Июнь 2008 г.). «Преимущество измерения кортизола в слюне в диагностике нарушений, связанных с глюкокортикоидами». Clin. Biochem . 41 (9): 688–92. DOI : 10.1016 / j.clinbiochem.2008.01.015 . PMID 18280810 . 
  23. ^ Багчи S, Мюллер, Райнсберг Дж, Хип А, Bartmann Р, Франца АР (июль 2010 г.). «Полезность измерений мелатонина в слюне в оценке физиологии пинеальной железы у новорожденных». Clin. Biochem . 43 (10–11): 868–72. DOI : 10.1016 / j.clinbiochem.2010.04.059 . PMID 20433823 . 
  24. ^ Benloucif S, Берджесс HJ, Klerman Е. Б. и др. (Февраль 2008 г.). «Измерение мелатонина у человека» . J Clin Sleep Med . 4 (1): 66–9. DOI : 10,5664 / jcsm.27083 . PMC 2276833 . PMID 18350967 .  
  25. ↑ Гаврилова Н., Линдау СТ (ноябрь 2009 г.). «Измерение половых гормонов слюны в национальном популяционном исследовании пожилых людей» . J Gerontol B Psychol Sci Soci . 64 Приложение 1: i94–105. DOI : 10,1093 / geronb / gbn028 . PMC 2763516 . PMID 19204073 .  
  26. ^ Boothby LA, Деринг PL (август 2008). «Биоидентичная гормональная терапия: панацея, не имеющая дополнительных доказательств». Curr. Мнение. Акушерство. Гинеколь . 20 (4): 400–7. DOI : 10.1097 / GCO.0b013e3283081ae9 . PMID 18660693 . 
  27. ^ McBane, SE (2008). «Облегчение вазомоторных симптомов: что работает помимо ЗГТ?». Журнал Американской академии помощников врачей . 21 (4): 26–31. DOI : 10.1097 / 01720610-200804000-00012 . PMID 18468366 . 
  28. ^ Fugh-Берман, А; Байтроу Дж (2007). «Биоидентичные гормоны для гормональной терапии менопаузы: вариации на тему» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (7): 1030–4. DOI : 10.1007 / s11606-007-0141-4 . PMC 2219716 . PMID 17549577 .  
  29. ^ Alagendran S, Archunan G, Прабху С.В., Ороско ВЕ, Гусман RG (2010). «Биохимическая оценка слюны человека с особым акцентом на обнаружение овуляции» . Индийский J Dent Res . 21 (2): 165–8. DOI : 10.4103 / 0970-9290.66625 . PMID 20657081 . 
  30. ^ Риад-Фаая D, Read GF, Walker РФ (июль 1983). «Анализы слюнных стероидов для оценки вариации эндокринной активности». J. Steroid Biochem . 19 (1A): 265–72. DOI : 10.1016 / S0022-4731 (83) 80035-1 . PMID 6887863 . 
  31. ^ Ганна PH, Giovanazzi S, Ван Хорн L, Branning A, Чаттертон RT (январь 2001). «Слюна как среда для исследования внутри- и межиндивидуальных различий в уровнях половых гормонов у женщин в пременопаузе». Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред . 10 (1): 59–64. PMID 11205490 . 
  32. ↑ Voss HF (январь 1999 г.). «Слюна как жидкость для измерения уровня эстриола». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь . 180 (1 Pt 3): S226–31. DOI : 10.1016 / s0002-9378 (99) 70706-4 . PMID 9914623 . 
  33. ^ Sharquie KE, Al-Bayatti А.А., Аль-Ajeel А.И., Аль-Бахар AJ, Al-Nuaimy AA (июль 2007). «Соотношение свободного тестостерона, лютеинизирующего гормона / фолликулостимулирующего гормона и ультразвуковое исследование органов малого таза в отношении кожных проявлений у пациентов с синдромом поликистозных яичников». Саудовская Med J . 28 (7): 1039–43. PMID 17603706 . 
  34. ^ Vuorento Т, Hovatta О, Kurunmäki Н, Ratsula К, Хухтанией я (август 1990 г.). «Измерения прогестерона в слюне на протяжении менструального цикла у женщин, страдающих бесплодием необъяснимого характера, показывают высокую частоту дефектов лютеиновой фазы». Fertil. Стерил . 54 (2): 211–6. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 53691-7 . PMID 2116329 . 
  35. ^ Сибаяма Y, Хигаси Т., Шимада К. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Одновременное определение тестостерона и дегидроэпиандростерона в слюне с использованием ЖХ-МС / МС: разработка метода и оценка применимости для диагностики и лечения гипогонадизма с поздним началом». J. Chromatogr. B . 877 (25): 2615–23. DOI : 10.1016 / j.jchromb.2008.10.051 . PMID 19010090 . 
  36. ^ Arregger А.Л., Контрерас Л.Н., Tumilasci ИЛИ, Aquilano DR, Кардосо EM (ноябрь 2007). «Тестостерон слюны: надежный подход к диагностике мужского гипогонадизма» . Clin. Эндокринол . 67 (5): 656–62. DOI : 10.1111 / j.1365-2265.2007.02937.x . PMID 17953627 . 
  37. ^ Morley JE, Перри HM, Patrick P, Dollbaum CM, Келлс JM (сентябрь 2006). «Валидация тестостерона слюны в качестве скринингового теста на мужской гипогонадизм». Стареющий мужчина . 9 (3): 165–9. DOI : 10.1080 / 13685530600907993 . PMID 17050116 . 
  38. ^ Чжан Л., Фаррелл Дж. Дж., Чжоу Х. и др. (Март 2010 г.). «Транскриптомные биомаркеры слюны для обнаружения резектабельного рака поджелудочной железы» . Гастроэнтерология . 138 (3): 949–57.e1–7. DOI : 10,1053 / j.gastro.2009.11.010 . PMC 2831159 . PMID 19931263 .  
  39. ^ Hamada S, Shimosegawa T (2011). «Биомаркеры рака поджелудочной железы». Панкреатология . 11 Дополнение 2 (2): 14–9. DOI : 10.1159 / 000323479 . PMID 21464582 . 
  40. ^ Emekli-Alturfan E, Demir G, Kasikci E, et al. (Февраль 2008 г.). «Измененные биохимические параметры в слюне больных раком груди» . Tohoku J. Exp. Med . 214 (2): 89–96. DOI : 10.1620 / tjem.214.89 . PMID 18285665 . 
  41. ^ Streckfus С, Биглер л, Деллинджер Т, Даи Х, Кингмана А, Тигпен JT (июнь 2000 г.). «Присутствие растворимого c-erbB-2 в слюне и сыворотке у женщин с карциномой груди: предварительное исследование». Clin. Cancer Res . 6 (6): 2363–70. PMID 10873088 . 
  42. ^ Streckfus С, Биглер л, Туччи М, Тигпен JT (2000). «Предварительное исследование CA15-3, c-erbB-2, рецептора эпидермального фактора роста, катепсина-D и p53 в слюне у женщин с карциномой груди». Рак Инвест . 18 (2): 101–9. DOI : 10.3109 / 07357900009038240 . PMID 10705871 . 
  43. ^ Jou YJ, Lin CD, Lai CH и др. (Ноябрь 2010 г.). «Протеомная идентификация трансферрина слюны как биомаркера для раннего выявления рака полости рта». Анальный. Чим. Acta . 681 (1–2): 41–8. DOI : 10.1016 / j.aca.2010.09.030 . PMID 21035601 . 
  44. ^ Шпитцер Т., Хамзани Ю., Бахар Г. и др. (Октябрь 2009 г.). «Анализ слюны на биомаркеры рака полости рта» . Br. J. Рак . 101 (7): 1194–8. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6605290 . PMC 2768098 . PMID 19789535 .  
  45. ^ а б Парк Нью-Джерси, Чжоу Х., Элашофф Д. и др. (Сентябрь 2009 г.). «МикроРНК слюны: открытие, характеристика и клиническое применение для обнаружения рака полости рта» . Clin. Cancer Res . 15 (17): 5473–7. DOI : 10.1158 / 1078-0432.CCR-09-0736 . PMC 2752355 . PMID 19706812 .  
  46. ^ Li Y, Elashoff D, Oh M и др. (Апрель 2006 г.). «Профилирование циркулирующей мРНК человека в сыворотке и его полезность для обнаружения рака полости рта». J. Clin. Онкол . 24 (11): 1754–60. DOI : 10.1200 / JCO.2005.03.7598 . PMID 16505414 . 
  47. ^ Jurysta C, Bulur N, Oguzhan B, et al. (2009). «Концентрация глюкозы в слюне и ее экскреция у здоровых и больных диабетом» . J. Biomed. Biotechnol . 2009 : 430426. дои : 10,1155 / 2009/430426 . PMC 2686806 . PMID 19503844 .  
  48. ^ Мацубара K, Ири T, Uekama K (февраль 1997). «Спектроскопическая характеристика комплекса включения агониста лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона, ацетата бусерелина, с диметил-бета-циклодекстрином» . Chem. Pharm. Бык . 45 (2): 378–83. DOI : 10,1248 / cpb.45.378 . PMID 9118452 . 
  49. ^ Soell M, Феки A, Hannig M, Сано H, M Pinget, Селимович D (февраль 2010). «Обнаружение хромогранина А в слюне больных сахарным диабетом 2 типа» . Bosn J Basic Med Sci . 10 (1): 2–8. DOI : 10.17305 / bjbms.2010.2725 . PMC 5596606 . PMID 20192923 .  
  50. ^ Qvarnstrom M, Janket SJ, Jones JA и др. (Сентябрь 2010 г.). «Связь лизоцима слюны и С-реактивного белка с метаболическим синдромом» . J. Clin. Пародонтол . 37 (9): 805–11. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.2010.01605.x . PMC 2923268 . PMID 20666873 .  
  51. Перейти ↑ Zelin J, Garrett N, Saunders J, et al. (Октябрь 2008 г.). «Оценка эффективности теста OraQuick ADVANCE Rapid HIV-1/2 Test в группе высокого риска, посещающей клиники мочеполовой медицины в Восточном Лондоне, Великобритания». Int J ЗППП, СПИД . 19 (10): 665–7. DOI : 10.1258 / ijsa.2008.008132 . PMID 18824617 . 
  52. ^ Паско SJ, Langhaug НЧ, Mudzori Дж, Берк Е, Hayes R, Коуон FM - (июль 2009 г.). «Полевая оценка диагностической точности экспресс-теста ротовой жидкости на ВИЧ, проверенного в пунктах обслуживания в сельских районах Зимбабве» . Уход за больными СПИДом ЗППП . 23 (7): 571–6. DOI : 10,1089 / apc.2008.0225 . PMC 2856437 . PMID 19530953 .  
  53. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вакцины, кровь и биологические препараты. Полный список тестов для скрининга доноров на инфекционные агенты и диагностических тестов на ВИЧ. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/BloodDonorScreening/InfectiousDisease/ucm080466.htm
  54. ^ Круз Х.М., да Силва Э.Ф., Виллела-Ногейра, Калифорния и др. (2011). «Оценка образцов слюны как альтернативный метод отбора проб для обнаружения поверхностного антигена гепатита В» . J. Clin. Лаборатория. Анальный . 25 (2): 134–41. DOI : 10.1002 / jcla.20447 . PMC 6647618 . PMID 21438008 .  
  55. ^ Туринью Р.С., Амадо Л.А., Вильяр Л.М. и др. (Май 2011 г.). «Важность порогового значения для обнаружения антител против вируса гепатита А в жидкостях полости рта с помощью иммуноферментного анализа». J. Virol. Методы . 173 (2): 169–74. DOI : 10.1016 / j.jviromet.2011.01.014 . PMID 21295610 . 
  56. Перейти ↑ Amado LA, Villar LM, de Paula VS, Gaspar AM (март 2008 г.). «Сравнение сыворотки и слюны для выявления РНК вируса гепатита А». J. Virol. Методы . 148 (1–2): 74–80. DOI : 10.1016 / j.jviromet.2007.10.020 . PMID 18160140 . 
  57. ^ Яари А., Товбин Д., Злотник М. и др. (Апрель 2006 г.). «Определение антител к вирусу гепатита С в слюне с помощью простого и быстрого теста». J. Virol. Методы . 133 (1): 1–5. DOI : 10.1016 / j.jviromet.2005.09.009 . PMID 16360219 . 
  58. ^ Хак Р., Кабир М., Нур З. и др. (Август 2010 г.). «Диагностика амебного абсцесса печени и амебного колита путем обнаружения ДНК Entamoeba histolytica в крови, моче и слюне с помощью ПЦР-анализа в реальном времени» . J. Clin. Microbiol . 48 (8): 2798–801. DOI : 10.1128 / JCM.00152-10 . PMC 2916621 . PMID 20534800 .  
  59. ^ El Hamshary EM, Арафа WA (декабрь 2004). «Обнаружение IgA anti-Entamoeba histolytica в слюне пациентов». J Egypt Soc Parasitol . 34 (3 Suppl): 1095–104. PMID 15658064 . 
  60. ^ Дель Муро R, Акоста Е, Е мериноса, Glender Вт, Ortiz-Ortiz л (декабрь 1990). «Диагностика кишечного амебиаза с помощью определения антител IgA в слюне». J. Infect. Dis . 162 (6): 1360–4. DOI : 10.1093 / infdis / 162.6.1360 . PMID 2230266 . 
  61. ^ Stroehle A, Schmid K, Heinzer I, Naguleswaran A, Хемфилл A (июнь 2005). «Проведение вестерн-иммуноблоттинга для обнаружения специфических антител IgG к Toxoplasma gondii в слюне человека». J. Parasitol . 91 (3): 561–3. DOI : 10.1645 / GE-423R . PMID 16108547 . 
  62. Перейти ↑ Acosta E (1990). «Антитела к метацестоду Taenia solium в слюне больных нейроцистицеркозом». J. Clin. Лаборатория. Анальный . 4 (2): 90–4. DOI : 10.1002 / jcla.1860040204 . PMID 2313474 . 
  63. ^ Sönmezoglu M, Baysal B, Ergen A, Barut SG (апрель 2005). «Обнаружение и оценка антител к Helicobacter pylori в слюне у пациентов с диспепсией». Int. J. Clin. Практик . 59 (4): 433–6. DOI : 10.1111 / j.1368-5031.2005.00495.x . PMID 15853860 . 
  64. ^ Тивари С.К., Хан А.А., Ахмед К.С. и др. (Май 2005 г.). «Быстрая диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией с использованием слюнной секреции: неинвазивный подход». Сингапур Med J . 46 (5): 224–8. PMID 15858691 . 
  65. ^ Koss MA, Castro CE, Salum KM, Лопез ME (2009). «Изменение белкового состава слюны у больных пародонтозом». Acta Odontol Latinoam . 22 (2): 105–12. PMID 19839486 . 
  66. ^ Gürsoy Великобритания, Könönen E, Pradhan-Palikhe P и др. (Июнь 2010 г.). «Слюнные MMP-8, TIMP-1 и ICTP как маркеры прогрессирующего пародонтита». J. Clin. Пародонтол . 37 (6): 487–93. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.2010.01563.x . PMID 20507371 . 
  67. ^ a b Punyadeera C, Dimeski G, Kostner K, Beyerlein P, Cooper-White J (октябрь 2011 г.). «Одностадийный анализ гомогенного С-реактивного белка слюны» (PDF) . J. Immunol. Методы . 373 (1–2): 19–25. DOI : 10.1016 / j.jim.2011.07.013 . PMID 21821037 .  
  68. ^ Weitzberg Е, Лундберга J (2013). «Новые аспекты диетических нитратов и здоровья человека». Annu Rev Nutr . 33 : 129–59. DOI : 10,1146 / annurev-Nutr-071812-161159 . PMID 23642194 . 
  69. ^ Hezel M; Weitzberg E (2013) Микробиом полости рта и гомеостаз оксида азота. Oral Dis. 28 июня. Doi: 10.1111 / odi.12157. [Epub перед печатью]
  70. ^ Lundberg JO, Weitzberg E, Cole JA, Benjamin N. Нитраты, бактерии и здоровье человека (2004) Nat Rev Microbiol. 2: 593-602. Ошибка в: Nat Rev Microbiol. 2: 681.
  71. ^ Бейли SJ, Виньярд P, Ванхатало A, Блэквелл JR, Димена FJ, Wilkerson DP, Tarr J, Бенджамин N, Джонс AM (2009). «Пищевые добавки с нитратами снижают затраты O2 на упражнения низкой интенсивности и повышают толерантность к упражнениям высокой интенсивности у людей» . J Appl Physiol . 107 (4): 1144–55. DOI : 10.1152 / japplphysiol.00722.2009 . PMID 19661447 . 
  72. ^ Machha A, Шехтер AN (2011). «Диетические нитриты и нитраты: обзор потенциальных механизмов положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему» . Eur J Nutr . 50 (5): 293–303. DOI : 10.1007 / s00394-011-0192-5 . PMC 3489477 . PMID 21626413 .  
  73. ^ http://berkeleytest.com/plant-based.html
  74. ^ Larsen FJ, Экблое B, Салин K, Lundberg JO, Weitzberg Е (2006). «Влияние диетических нитратов на артериальное давление у здоровых добровольцев» . N Engl J Med . 355 (26): 2792–3. DOI : 10.1056 / nejmc062800 . PMID 17192551 . 
  75. ^ a b «Превращение стратегии DASH в реальность для улучшения результатов кардио-здоровья: Часть II» . 2013-07-25.
  76. Перейти ↑ Sobko T, Marcus C, Govoni M, Kamiya S (2010). «Диетические нитраты в традиционных японских продуктах питания снижают диастолическое артериальное давление у здоровых добровольцев». Оксид азота . 22 (2): 136–40. DOI : 10.1016 / j.niox.2009.10.007 . PMID 19887114 . 
  77. ^ Уэбб AJ, Пател N, S Loukogeorgakis, Okorie М, Абуд Z, S Мишра, Рашид Р, Р Майалл, Deanfield Дж, Бенджамин N, Макаллистер R, Хоббс AJ, Ахлувалия А (2008). «Острое снижение артериального давления, вазопротекторные и антиагрегантные свойства диетических нитратов посредством биоконверсии в нитриты» . Гипертония . 51 (3): 784–90. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.107.103523 . PMC 2839282 . PMID 18250365 .  
  78. ^ Kapil V, Milsom AB, Okorie M, Maleki-Toyserkani S, Akram F, Rehman F, Arghandawi S, Pearl V, Benjamin N, Loukogeorgakis S, Macallister R, Hobbs AJ, Webb AJ, Ahluwalia A (2010) Добавки неорганических нитратов снижает артериальное давление у людей: рольнитритногоNO " Гипертония 56 (2): 274-81. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.110.153536. Erratum in: Hypertension. 2010 Sep; 56 (3): e37-9.
  79. ↑ Ghosh SM, Kapil V, Fuentes-Calvo I, Bubb KJ, Pearl V, Milsom AB, Khambata R, Maleki-Toyserkani S, Yousuf M, Benjamin N, Webb AJ, Caulfield MJ, Hobbs AJ, Ahluwalia A (2013). «Повышенная сосудорасширяющая активность нитрита при гипертонии: критическая роль эритроцитарной ксантиноксидоредуктазы и трансляционного потенциала» . Гипертония . 61 (5): 1091–102. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.00933 . PMID 23589565 . 
  80. ^ Капил В, Хайдар С.М., Перл V, Лундберга JO, Weitzberg Е, Ахлувалия А (2013). «Физиологическая роль нитратредуцирующих бактерий полости рта в контроле артериального давления» . Free Radic Biol Med . 55 : 93–100. DOI : 10.1016 / j.freeradbiomed.2012.11.013 . PMC 3605573 . PMID 23183324 .  
  81. ^ Беттхер MF, Haggstrom P, Björkstén B, Jenmalm MC (сентябрь 2002). «Уровни общего и аллерген-специфического иммуноглобулина А в слюне в связи с развитием аллергии у младенцев в возрасте до 2 лет». Clin. Exp. Аллергия . 32 (9): 1293–8. DOI : 10.1046 / j.1365-2222.2002.01470.x . PMID 12220466 . 
  82. ^ Peeters KA, Lamers RJ, Penninks AH, et al. (2011). «Поиск биомаркеров в качестве инструментов диагностики пищевой аллергии: пилотное исследование у пациентов с аллергией на арахис». Int. Arch. Allergy Immunol . 155 (1): 23–30. DOI : 10.1159 / 000318654 . PMID 21109745 . 
  83. ^ Vojdani A, Kashanian A, E Vojdani, Кэмпбелл AW (ноябрь 2003). «Секреторные IgA-антитела слюны против плесени и микотоксинов у пациентов, подвергшихся воздействию токсигенных грибов». Immunopharmacol Immunotoxicol . 25 (4): 595–614. DOI : 10.1081 / Иф-120026444 . PMID 14686801 . 
  84. ^ a b Pink R, Симек Дж., Вондракова Дж. и др. (Июнь 2009 г.). «Слюна как средство диагностики» . Биомед Пап Мед Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 153 (2): 103-10. DOI : 10.5507 / bp.2009.017 . PMID 19771133 . 
  85. ^ Shin JM, Sachs G, Kraut JA (октябрь 2008). «Простые диагностические тесты для выявления токсического отравления алкоголем» . Перевод Рез . 152 (4): 194–201. DOI : 10.1016 / j.trsl.2008.07.002 . PMC 2615242 . PMID 18940722 .  
  86. ^ Gubała W, Zuba D (2002). «Слюна как альтернативный образец для определения алкоголя в организме человека». Pol J Pharmacol . 54 (2): 161–5. PMID 12139114 . 
  87. ^ J Анальный токсикол. 2011 Янв; 35 (1): 32-9. Оральная жидкость является жизнеспособной альтернативой для мониторинга злоупотребления наркотиками: обнаружение наркотиков в ротовой жидкости с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии и сравнение с результатами образцов мочи пациентов, получавших метадон или бупренорфин. Винденес В., Иттредаль Б., Оиестад Э.Л., Ваал Х., Бернар Дж. П., Мёрланд Дж. Г., Кристоферсен А.С. Норвежский институт общественного здравоохранения, Отдел судебной токсикологии и злоупотребления наркотиками, PO 4404, Nydalen, 0403 Oslo, Норвегия.
  88. ^ Celec Р, Ostaniková Д, Skoknová М, Hodosy Дж, Putz Z, Kudela М (2009). «Половые гормоны слюны во время менструального цикла» . Endocr. Дж . 56 (3): 521–3. DOI : 10.1507 / endocrj.k09e-020 . PMID 19194049 . 
  89. ^ Основы и клиническая эндокринология Гринспена, 8-е изд. Тестирование слюны напрямую измеряет уровни активных стероидных гормонов. 2007 г.
  90. ^ J Clin Endocrinol Metab. 2010 декабрь; 95 (12): 5141-3. Стандартизация гормональных анализов для 21 века. Вартофски Л., Handelsman DJ.
  91. ^ Миллер С.С., Фоли Д.Д., Бейли А.Л. и др. (Февраль 2010 г.). «Современные разработки в диагностике слюны» . Biomark Med . 4 (1): 171–89. DOI : 10.2217 / bmm.09.68 . PMC 2857781 . PMID 20387312 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Вонг, Д.Т. (март 2006 г.). «Диагностика слюны на основе нанотехнологий, протеомики и геномики» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (3): 313–21. DOI : 10,14219 / jada.archive.2006.0180 . PMID  16570464 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Слюнотечение
  • Международная конференция по границам стоматологии и черепно-лицевой области [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Лаборатории OralDNA, инновации в диагностике слюны
  • Clincancerres.aacrjournals.org
  • ada.org