Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено со склерома )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Риносклерома
Другие названияСклерома
14-летняя девочка из Сальвадора с риносклеромой 1-1.jpg
Фотогравюра риносклеромы от Волковича.
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Риносклерома - это хроническое гранулематозное бактериальное заболевание носа, которое иногда может инфицировать верхние дыхательные пути . [1] Чаще всего поражается носовая полость (нос поражается в 95–100% случаев), однако он также может поражать носоглотку , гортань , трахею и бронхи . Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и пациенты обычно находятся в возрасте от 10 до 30 лет. Риносклерома считается тропическим заболеванием и чаще всего встречается в Северной Африке, Южной Азии и Центральной Америке, реже в Соединенных Штатах.

Признаки и симптомы [ править ]

Риносклерома подразделяется на 3 стадии: катаральную / атрофическую, гранулематозную и склеротическую. Катаральная стадия начинается с неспецифического ринита , который переходит в гнойную зловонную ринорею и образование корок, которые могут длиться недели или даже месяцы. Гранулематозная стадия приводит к развитию синевато-красной слизистой оболочки носа и развитию интраназальных резиновых узелков или полипов. Также отмечаются носовые кровотечения , деформация носа и разрушение носового хряща (нос Hebra). Повреждение может привести к анестезии мягкого неба, увеличению язычка , дисфонии., и различной степени обструкции дыхательных путей. Фиброзная стадия характеризуется склерозом и фиброзом . Лимфаденит отсутствует.

Причины [ править ]

Это вызвано Klebsiella rhinoscleromatis - подвидом Klebsiella pneumoniae - грамотрицательной , инкапсулированной, неподвижной палочковидной палочки (диплобациллы), члена семейства Enterobacteriaceae . Иногда ее называют «палочкой Фриша» по имени Антона фон Фриша, который идентифицировал этот организм в 1882 году. [2] Он передается напрямую через капельки или при заражении материала, который впоследствии вдыхается. [1]

Диагноз [ править ]

Микрофотография, показывающая обильные субэпителиальные гистиоциты в случае риносклеромы. Пятно H&E .

Положительный посев на агаре МакКонки является диагностическим, но посев положителен только в 50–60% случаев. Диагностические характеристики чаще всего обнаруживаются на гранулематозной стадии и описываются как плазматические клетки с включениями двойного лучепреломления, тельцами Рассела , псевдоэпителиоматозной гиперплазией и группами больших вакуолизированных гистиоцитов, содержащих Klebsiella rhinoscleromatis (клетки Микулича).

Прогноз и лечение [ править ]

Он не является смертельным по своей природе и реагирует на тетрациклин или ципрофлоксацин . Хирургическое лечение включает ринопластику. Однако, если его не лечить, болезнь может привести к сепсису , кровотечению или другим хроническим состояниям, которые могут быть фатальными.

История [ править ]

Ханс фон Хебра (1847–1902) написал классическое описание болезни в статье, опубликованной в январском выпуске Wiener Medizinische Wochenschrift за 1870 год . [3] [4] Ханс фон Хебра был сыном чешского дерматолога Фердинанда Риттера фон Хебра (1816–1880), основателя Новой Венской школы дерматологии . Ему помогал М. Кон, который предоставил большую часть гистологии для статьи. М. Кон - это имя при рождении Морица Капоши (1837–1902). В 1876 году Микулич внес вклад в микроскопическую гистологию. В 1882 году Антон фон Фриш (1849–1917) открыл грамотрицательную палочку, вызывающую заболевание. [5]

Терминология [ править ]

Нос гебры. Склерома. Пт: Склером. Sp: Риносклерома. Гер: Склером. Nasen-Rachenrauminduration.

Архаичные термины включают: сифилис носа. Проказа носа. Склерома новорожденного. Респираторная склерома. Скрофулезная волчанка. [6]

См. Также [ править ]

  • Эритразма
  • Список кожных заболеваний
  • Список тел включения, помогающих в диагностике кожных заболеваний

Заметки [ править ]

  1. ^ a b Палмер и Ридер.
  2. ^ ДиБартоломео. Стр.14.
  3. ^ Hebra.
  4. ↑ Гарнизон и Мортон (GM 3277).
  5. ^ Frisch.
  6. ^ ДиБартоломео ( и др. ).

Ссылки [ править ]

  • ДиБартоломео, Джозеф Р. (1976), Склерома носа и глотки. Журнал: Запад. J. Med., Т. 124. С. 13–17.
  • Фриш, Антон фон (1882), Zur Aetiologie des Rhinoskleroms. Журнал: Wiener Medizinische Wochenschrift; т. 32. С. 969–972.
  • Hebra, Hans von (1870), Ueber ein eigenthümliches Neugebilde an der Nase; Риносклером; nebst histologischem Befunde vom Dr. M. Kohn. Журнал: Wiener Medizinische Wochenschrift; т. 20. С. 1–5.
  • Мортон, Лесли Т. (1970), медицинская библиография ( Гаррисон и Мортон). Филадельфия и Торонто: JB Lippincott Company, стр. 388.
  • Палмер, ПЕС и Ридер, М.М. (2000), Визуализация тропических болезней. Гейдельберг: Springer Verlach; тт. 1 и 2 ( ISBN  3-540-66219-7 ).

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A48.8
  • МКБ - 9-СМ : 040.1
  • MeSH : D012226
  • ЗаболеванияDB : 31327
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001256
  • eMedicine : derm / 831
  • ДиБартоломео, Склерома носа и глотки.