Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ринорея
Illu носа носовые полости.jpg
Маркированный разрез носовых полостей.
СпециальностьОториноларингология

Ринорея или ринорея - это свободное отхождение жидкой слизи из носа . [1] Состояние, обычно известное как насморк , возникает относительно часто. Ринорея является общим симптомом из аллергии ( сенная лихорадка ) или некоторых вирусных инфекций, таких как простуда . Это может быть побочный эффект плача , воздействия низких температур, злоупотребления кокаином [2] или абстиненции , например, от опиоидов, таких как метадон . [3] Обычно в лечении ринореи нет необходимости, но существует ряд лечебных и профилактических методов.

Термин был введен в обращение в 1866 году и представляет собой комбинацию греческих терминов rhino- («носа») и -rhoia («выделения» или «течение»). [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Ринорея характеризуется избыточным количеством слизи, продуцируемой слизистыми оболочками , выстилающими носовые полости. Мембраны создают слизь быстрее, чем она может быть обработана, вызывая скопление слизи в носовых полостях. По мере того, как полость заполняется, она перекрывает проход для воздуха, вызывая затруднения при дыхании через нос. Воздух, попавший в носовые полости, а именно в полости пазух , не может быть выпущен, и возникающее давление может вызвать головную или лицевую боль. Если ход пазухи остается заблокированным, это может привести к синуситу . [5] Если слизь выходит через евстахиеву трубу , это может вызвать боль в ухе или ушную инфекцию.. Избыток слизи, скапливающейся в горле или спинке носа, может вызвать постназальное подтекание , что приведет к боли в горле или кашлю. [5] Дополнительные симптомы включают чихание , кровотечение из носа и выделения из носа. [6]

Причины [ править ]

Холодная температура [ править ]

Ринорея особенно часто встречается в зимние месяцы и в некоторые сезоны с низкими температурами. Вызванная холодами ринорея возникает из-за комбинации термодинамики и естественных реакций организма на раздражители холодной погоды. Одна из целей слизи из носа - согревать вдыхаемый воздух до температуры тела, когда он попадает в организм. Чтобы это произошло, носовые полости должны быть постоянно покрыты жидкой слизью. В холодное и засушливое время года слизь, выстилающая носовые ходы, имеет тенденцию пересыхать, а это означает, что слизистые оболочки должны работать больше, производя больше слизи, чтобы поддерживать слизистую оболочку полости. В результате полость носа может заполняться слизью. В то же время, когда воздух выдыхается, водяной пар при дыхании конденсируется, поскольку теплый воздух встречает более холодную внешнюю температуру около ноздрей. Это вызывает скопление избыточного количества воды внутри носовых полостей.В этих случаях избыток жидкости обычно выливается наружу через ноздри.[7]

Воспалительный [ править ]

Инфекция [ править ]

Ринорея может быть симптомом других заболеваний, например, простуды или гриппа . Во время этих инфекций слизистые оболочки носа выделяют избыточную слизь, заполняющую носовые полости. Это сделано для предотвращения распространения инфекции в легкие и дыхательные пути, где она может нанести гораздо больший ущерб. [8] Также было высказано предположение, что ринорея является результатом эволюции вируса и может быть реакцией, которая не является полезной для хозяина, но которая эволюционировала вирусом, чтобы максимизировать его собственную инфекционность. [9] Ринорея, вызванная этими инфекциями, обычно возникает в циркадных ритмах . [10] В результате вирусной инфекции синусит(воспаление ткани носа) может произойти, в результате чего слизистые оболочки будут выделять больше слизи. Острый синусит - это отек носовых ходов при вирусной инфекции. Хронический синусит возникает при появлении одного или нескольких носовых полипов . [ необходима цитата ] Это может быть вызвано искривлением перегородки, а также вирусной инфекцией. [11]

Аллергия [ править ]

Пыльцевые зерна многих распространенных растений могут вызвать аллергическую реакцию.

Ринорея также может возникнуть, когда люди с аллергией на определенные вещества, такие как пыльца, пыль, латекс, соя, моллюски или перхоть животных, подвергаются воздействию этих аллергенов. У людей с сенсибилизированной иммунной системой вдыхание одного из этих веществ запускает выработку антитела иммуноглобулина E (IgE), которое связывается с тучными клетками и базофилами . IgE, связанный с тучными клетками, стимулируется пыльцой и пылью, вызывая высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин . [12]В свою очередь, это вызывает, помимо прочего, воспаление и отек тканей носовых полостей, а также повышенное производство слизи. Твердые частицы в загрязненном воздухе и химические вещества, такие как хлор и моющие средства, которые обычно допускаются, могут значительно ухудшить состояние.

Плач [ править ]

Ринорея также связана с слезотечением (слезотечением), будь то эмоциональные события или раздражение глаз. Когда образуются лишние слезы , жидкость стекает через внутренний угол век , через носослезный канал в носовые полости. Чем больше слез проливается, тем больше жидкости течет в носовые полости, что стимулирует выработку слизи и увлажняет любую сухую слизь, уже присутствующую в носовой полости. Накопление жидкости обычно устраняется путем отхождения слизи через ноздри. [8]

Невоспалительный [ править ]

Травма головы [ править ]

Основная статья: Цереброспинальная жидкость ринорея

Если ринорея вызвана травмой головы, это может быть гораздо более серьезным заболеванием. Перелом основания черепа может привести к разрыву барьера между синоназального полости и передней черепной ямок или средней черепных ямок . Этот разрыв может вызвать заполнение носовой полости спинномозговой жидкостью. Это состояние, известное как ринорея спинномозговой жидкости или ринорея спинномозговой жидкости , может привести к ряду серьезных осложнений и, возможно, к смерти, если не лечить должным образом. [13]

Другие причины [ править ]

Ринорея может возникать как симптом отмены опиоидов, сопровождающийся слезотечением. [14] Когда это происходит после тренировки, это симптом ринита, вызванного физической нагрузкой. [15] [16] [17] Другие причины включают муковисцидоз , коклюш , опухоли носа, гормональные изменения и кластерные головные боли.. В связи с изменениями в клинической практике о ринорее теперь сообщается как о частом побочном эффекте кислородной интубации во время процедур колоноскопии [Простой, инновационный способ уменьшить симптомы ринита после седации во время эндоскопии »Най-Лян Ли и др., Canadian Journal гастроэнтерологии, 2011, Feb; объем 25 (2): страницы 68-72] Ринорея также может быть побочным эффектом некоторых генетических расстройств, таких , как.. первичной цилиарной дискинезии . [11]

Лечение [ править ]

В большинстве случаев в лечении ринореи нет необходимости, поскольку она проходит сама по себе, особенно если это симптом инфекции. В общих случаях сморкание помогает избавиться от скопления слизи. Хотя сморкание может быть быстрым решением, оно, скорее всего, приведет к увеличению выработки слизистой оболочки носовых пазух, что приведет к частому и большему скоплению слизи в носу. В качестве альтернативы также можно использовать солевые спреи для носа и сосудосуживающие назальные спреи , но они могут стать контрпродуктивными после нескольких дней использования, вызывая медикаментозный ринит .

В повторяющихся случаях, например, из-за аллергии, доступны лекарственные препараты. В случаях, вызванных накоплением гистамина, несколько типов антигистаминных препаратов можно относительно дешево приобрести в аптеках.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Карман медицинский словарь Дорленд в . Эльзевир. п. 660. ISBN 978-81-312-3501-0.
  2. ^ Myon л, Делфордж А, Рауль G, J Ферри (февраль 2010 г.). «[Некроз неба из-за злоупотребления кокаином]». Rev Stomatol Chir Maxillofac (на французском языке). 111 (1): 32–5. DOI : 10.1016 / j.stomax.2009.01.009 . PMID 20060991 . 
  3. ^ Эйлин Тригобофф; Кнайсл, Кэрол Рен; Уилсон, Холли Скодол (2004). Современное психиатрическое и психиатрическое лечение . Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон / Прентис-Холл. п. 274 . ISBN 978-0-13-041582-0.
  4. ^ «Ринорея» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 21 сентября 2011 года .
  5. ^ a b «Выделения из носа» . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здравоохранения . Проверено 1 ноября 2007 года .
  6. ^ "Обзор ринореи" . FreeMd . Проверено 21 сентября 2011 года .
  7. ^ "Почему холодная погода вызывает насморк?" . NPR . Проверено 22 сентября 2011 года .
  8. ^ a b "Почему у меня разбегается нос?" . Здоровье детей . Проверено 22 сентября 2011 года .
  9. ^ Vareille МЫ, Kieninger Е, Эдвардс М. Р., Regamey N (январь 2011). «Эпителий дыхательных путей: солдат в борьбе с респираторными вирусами» . Clin. Microbiol. Ред . 24 (1): 210–29. DOI : 10.1128 / CMR.00014-10 . PMC 3021210 . PMID 21233513 .  
  10. ↑ Смоленский MH, Рейнберг A, Labrecque G (май 1995 г.). «Двадцать четыре часа в интенсивности симптомов вирусного и аллергического ринита: последствия лечения» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 95 (5 Pt 2): 1084–96. DOI : 10.1016 / s0091-6749 (95) 70212-1 . PMC 7126948 . PMID 7751526 .  
  11. ^ a b «Ринорея - определение, симптомы, причины, диагностика и лечение» . Prime Health Channel. 30 августа 2011 . Проверено 24 сентября 2011 года .
  12. ^ Дипиро, JT; Talbert, RL; Йи, GC (2008). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc., стр. 1565–1575. ISBN 978-0-07-147899-1.
  13. ^ Уэлч; и другие. (22 июля 2011 г.). «CSF Rhinorrhea» . Medscape . Проверено 22 сентября 2011 года .
  14. ^ «Протокол отмены опиоидов» (PDF) . Службы психического здоровья и наркологии . Проверено 24 сентября 2011 года .
  15. ^ Сильверс, Уильям S; Пул, Джилл А. (февраль 2006 г.). «Ринит, вызванный физической нагрузкой: распространенное заболевание, отрицательно влияющее на спортсменов, страдающих аллергией и не аллергией» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 96 (2): 334–40. DOI : 10.1016 / S1081-1206 (10) 61244-6 . PMID 16498856 . Проверено 21 августа 2020 . 
  16. ^ Надежда, М. десять; Яо, Л. (1 ноября 2018 г.). «Ринит, вызванный физической нагрузкой: распространенное, но неуловимое заболевание» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 121 (5). DOI : 10.1016 / j.anai.2018.09.424 . Проверено 21 августа 2020 .
  17. ^ Groves, Майкл. «Неаллергический многолетний ринит: семейство болезней» . bcm.edu . Медицинский колледж Бейлора . Проверено 21 августа 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Как справиться с простудой и гриппом (NHS Direct)
Классификация
D
  • МКБ - 10 : J34.8
  • МКБ - 9-СМ : 478,19
  • ЗаболеванияDB : 26380
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003051