| Серозная опухоль | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография из серозной карциномы , типа серозной опухоли . |
Серозные опухоли являются частью поверхности эпителиально-стромальных опухоли группы опухолей яичников , которые вытекают из Mullerian эпителия. Это распространенные новообразования с сильной тенденцией возникать на обеих сторонах, и на их долю приходится примерно четверть всех опухолей яичников.
Низкая оценка [ править ]
Классификация серозных опухолей «низкой степени» включает доброкачественные и пограничные опухоли, а также злокачественные опухоли низкой степени злокачественности. Доброкачественные серозные опухоли отличаются от пограничных опухолей отсутствием клеточной стратификации. Стромальная инвазия отличает пограничные опухоли от злокачественных опухолей низкой степени злокачественности. [1] Хирургия излечивает доброкачественные опухоли и, вероятно, лечит другие опухоли низкой степени злокачественности.
Доброкачественные серозные опухоли включают серозные цистаденомы, цистаденофибромы и аденофибромы. Доброкачественные и пограничные серозные опухоли обычно одноглазны . Доброкачественные опухоли содержат прозрачную жидкость и имеют гладкую выстилку, состоящую из столбчатых эпителиальных клеток с ресничками . При макроскопическом обследовании серозная опухоль может представлять собой кистозное поражение, при котором папиллярный эпителий содержится в пределах нескольких кист с фиброзными стенками, либо сосочковые выступы могут располагаться далеко от поверхностного эпителия.
При пограничных поражениях киста или поверхность выстлана сосочковыми структурами, которые часто бывают очень сложными. Микроскопически стромальные сосочки покрыты атипичными эпителиальными клетками , но инвазия стромы отсутствует, и присутствует расслоение ядер. Примерно 15% серозных опухолей являются пограничными. [1]
В пограничных опухолях и карциномах низкой степени злокачественности часто обнаруживаются тела псаммомы . Серозная псаммокарцинома - это низкосортный вариант, при котором присутствуют массивные тела псаммомы. [1]
Высокая оценка [ править ]
A. Вид с малым увеличением показывает очаговую серозную карциному высокой степени злокачественности, развивающуюся из сосочков (квадрат) на фоне типичной серозной пограничной опухоли.
B. Более высокое увеличение демонстрирует увеличенные и атипичные клетки серозной карциномы высокой степени злокачественности, которые образуют сосочковую структуру.
C и D. Иммуногистохимия p53 показывает, что клетки серозной карциномы высокой степени злокачественности диффузно положительны в отношении p53, что согласуется с миссенс-мутацией TP53, в то время как соседние эпителиальные клетки из фоновой серозной пограничной опухоли являются только очаговыми и слабо положительными, что согласуется с закономерностью. с последовательностью TP53 дикого типа. [2]
Серозные опухоли высокой степени злокачественности часто поражают оба яичника. Опухоли твердые и кистозные, с кровотечением и некрозом . Они морфологически неоднородны. [1] Серозные карциномы часто имеют объемные метастазы в брюшину и сальник и часто распространяются на лимфатические узлы .
Неудивительно, что 5-летняя выживаемость уменьшается с увеличением стадии. При серозной карциноме III стадии выживаемость составляет 25% . Постановка:
- I стадия - рост опухоли ограничивается яичниками.
- Стадия II - рост одного или обоих яичников с разгибанием таза.
- Стадия III - опухоль, поражающая один или оба яичника с имплантатами вне таза.
- Стадия IV - опухоль, поражающая один или оба яичника с наличием отдаленных метастазов.
Эпидемиология [ править ]
25% опухолей яичников [1] и 40% злокачественных опухолей яичников представляют собой серозные опухоли. [3] Семейный анамнез и недоношенность были определены как факторы риска заболевания. [3]
См. Также [ править ]
- Рак яичников
- Серозная карцинома
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e Хирургическая патология Розай и Акермана (11-е изд.). Эльзевир. С. 1367–1431.
- ^ Кобб, Лорен Паттерсон; Гайяр, Стефани; Ван, Ихонг; Ши, Ие-Мин; Секорд, Анхелес Альварес (2015). «Аденокарцинома мюллеровского происхождения: обзор патогенеза, молекулярной биологии и новых парадигм лечения» . Исследования и практика гинекологической онкологии . 2 (1). DOI : 10.1186 / s40661-015-0008-Z . ISSN 2053-6844 .
- «Рисунок 3 - доступен по лицензии: Creative Commons Attribution 4.0 International» - ^ а б Кумар, Винай. Роббинс и Котран Патологические основы болезни (9 изд.). Эльзевир. С. 991–1042.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D |
|---|
