Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Большой сальник
Собо 1909 564.png
Виден большой сальник и соответствующая сосудистая сеть, покрывающая кишечник (изображение сечения с отведенной печенью).
Этикетка внизу.
Подробности
ПредшественникДорсальная брыжейка
Идентификаторы
латинскийбольшой сальник
TA98A10.1.02.201
TA23757
FMA9580
Анатомическая терминология

Большой сальник (также большая Сальник , Сальник Мажус , большой сальник , сальник , или, особенно у животных, сальник ) является большим фартуком, как складывается из висцеральной брюшины , который свисает из желудка. Он простирается от большой кривизны в желудке , проходя мимо тонкого кишечника и парная спины восходить к поперечной ободочной кишке до достижения к задней брюшной стенке . Большой сальник больше малого сальника , который свисает от печени кменьшая кривизна . Общий анатомический термин «сальниковый» происходит от «сальника», от греческого epipleein , что означает «плавать» или «плыть», поскольку большой сальник, кажется, плавает на поверхности кишечника. Это первая структура, наблюдаемая при открытии брюшной полости кпереди. [1]

Структура [ править ]

Большой и малый сальник

Большой сальник является большей из двух брюшных складок. Он состоит из двойного листа брюшины, сложенного на себя так, что имеет четыре слоя. [2]

Два слоя большого сальника спускаются от большей кривизны желудка и начала двенадцатиперстной кишки . [2] Они проходят перед тонкой кишкой , иногда даже ниже таза , прежде чем повернуться сами и подняться до поперечной ободочной кишки , где они отделяются и охватывают эту часть кишечника . [2]

Эти отдельные слои хорошо видны у молодняка, но у взрослого они более или менее неразрывно смешаны.

Левая граница большого сальника переходит в желудочно-селезеночную связку ; его правая граница доходит до начала двенадцатиперстной кишки .

Большой сальник обычно тонкий и перфорированный . Он содержит некоторое количество жировой ткани , которая может значительно накапливаться у людей с ожирением . Это сильно васкуляризовано . [3]

Подразделения [ править ]

Горизонтальное расположение брюшины в верхней части живота (диафрагмальная связка отмечена слева внизу)
Диаграмма, показывающая линии, по которым брюшина отходит от стенки живота, чтобы покрыть внутренние органы (диафрагмально-селезеночная связка, отмеченная в центре справа)

Часто определяется, что большой сальник включает в себя множество структур. Большинство источников включают следующие три: [4] [5]

  • Желудочно-диафрагмальная связка - простирается до нижней части левого купола диафрагмы.
  • Гастроколическая связка - простирается до поперечной ободочной кишки (иногда сама по себе считается синонимом «большого сальника» [4] ).
  • Gastrosplenic ligament (или Gastrolienal) ligament) - простирается до селезенки , перекрывая почку

Спленоренальные связки (или lienorenal связки ) (из левой почки в селезенку ) иногда рассматриваются как часть большого сальника. [6] [7] Он происходит от брюшины , где стенка общей брюшной полости контактирует с малым мешком между левой почкой и селезенкой ; селезеночной артерии и вены проходят между двумя ее слоями. Он содержит хвост поджелудочной железы , единственную внутрибрюшинную часть поджелудочной железы и сосуды селезенки.Одно или несколько предыдущих предложений включают текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.), находящийся в открытом доступе.

Диафрагмально-селезеночная связка [ править ]

Phrenosplenic связка ( lienophrenic связки или диафрагмально - селезеночные связки ) является двойной складкой брюшины , которая соединяет грудную диафрагму и селезенку . [8]

Диафрагмально-селезеночная связка является частью большого сальника. Различия между диафрагмально-селезеночной связкой и соседними связками, такими как желудочно-диафрагмальная, желудочно-селезеночная и селезеночная связки, которые являются частью одного и того же брыжеечного листка , часто нечеткие. [8]

Кровоснабжение [ править ]

Правая и левая желудочно-сальниковые артерии (также известные как гастро-сальниковые) обеспечивают единственное кровоснабжение большого сальника. Оба являются ветвями чревного ствола . Правая желудочно-сальниковая артерия - это ветвь гастродуоденальной артерии , которая является ветвью общей печеночной артерии , которая является ветвью чревного ствола. Левая желудочно-сальниковая артерия - самая большая ветвь селезеночной артерии , которая является ветвью чревного ствола. Правая и левая желудочно-сальниковые артерии анастомозируют в двух слоях переднего большого сальника по большей кривизне желудка.

Развитие [ править ]

Две стадии развития пищеварительной трубки и ее брыжейки. Стрелка указывает вход в сальниковую бурсу.

Большой сальник развивается из дорсальной брыжейки, которая соединяет желудок с задней брюшной стенкой. Во время своего развития желудок совершает первое вращение на 90 ° вдоль оси эмбриона, в результате чего задние структуры смещаются влево, а структуры перед желудком - вправо. В результате дорсальная брыжейка складывается сама по себе, образуя мешочек, слепой конец которого находится на левой стороне эмбриона. Второе вращение желудка примерно на 90 °, на этот раз во фронтальной плоскости , перемещает структуры ниже, если они изначально находились слева от желудка, и выше, если они изначально находились справа от желудка. Следовательно, мешок с слепым концом (также называемый малым мешком)), образованная дорсальной брыжейкой, выводится ниже, где принимает окончательное положение в качестве большого сальника. Он разрастается до такой степени, что покрывает большую часть тонкой и толстой кишки.

Функции [ править ]

Функции большого сальника:

  • Отложение жира с различным количеством жировой ткани [9]
  • Иммунная вклад , имеющие белесые пятна от макрофага коллекций [9]
  • Инфекция и изоляция ран ; Это также может физически ограничить распространение внутрибрюшинных инфекций. [9] Большой сальник часто можно обнаружить обернутым вокруг участков инфекции и травм.

Клиническое значение [ править ]

Хирургическое удаление [ править ]

Оментэктомия относится к хирургическому удалению сальника, относительно простой процедуре без задокументированных серьезных побочных эффектов, которая выполняется в тех случаях, когда есть опасения, что злокачественная ткань может распространиться на сальник. Примерами этого являются рак яичников и продвинутый или агрессивный рак эндометрия , а также рак кишечника , а также добавление рака . Процедура обычно выполняется как дополнение при удалении первичного поражения.

Сальниковый лоскут [ править ]

Большой сальник может быть извлечен хирургическим путем для реконструкции грудной стенки . [3]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Вертикальное расположение брюшины . Основная полость, красная; сальниковая бурса, синяя. (Большой сальник отмечен слева.)

  • Большой сальник прикрепляется к нижней части желудка (здесь прикрепление разрезается и живот поднимается вверх).

  • Чревная артерия и ее ветви; печень приподнята, и малый сальник и передний слой большого сальника удалены.

  • Схематический рисунок сальниковой сумки и др. Человеческий эмбрион восьми недель.

  • Диаграммы, иллюстрирующие развитие большого сальника и поперечной ободочной кишки.

  • Большой сальник. Глубокое рассечение.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Caul жир
  • Малый сальник
  • Сальниковый торт
  • Инфаркт сальника
  • Брюшина
  • Правая желудочно-сальниковая вена

Примечания и ссылки [ править ]

  1. ^ Дрейк, Ричард Л. и др., Анатомия Грея для студентов , Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Эльзевир, 2010. Печать.
  2. ^ a b c Федерле, Майкл П .; Росадо-де-Кристенсон, Мелисса Л .; Raman, Siva P .; Картер, Бретт В., ред. (2017-01-01), "брюшная полость" , визуализация анатомия: Грудь, брюшко, Таз (второе издание) ., Elsevier, стр 528-549, DOI : 10.1016 / b978-0-323-47781-9.50027-1 , ISBN 978-0-323-47781-9, получено 2021-01-26
  3. ^ a b Fayanju, Oluwadamilola M .; Гарви, Патрик Брайан; Карутури, Меган С .; Хант, Келли К.; Бедросян, Изабель (01.01.2018), Блэнд, Кирби I .; Коупленд, Эдвард М .; Климберг, В. Сюзанна; Градишар, Уильям Дж. (Ред.), «59 - Хирургические процедуры для продвинутых местных и региональных злокачественных новообразований груди» , «Грудь» (пятое издание) , Elsevier, стр. 778–801.e4, ISBN 978-0-323-35955-9, получено 2021-01-26
  4. ^ а б Далли, Артур Ф .; Мур, Кейт Л. (2006). Клинически ориентированная анатомия . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 237 . ISBN 0-7817-3639-0.
  5. ^ Анатомия Таблицы - Желудок и селезенка архивации 2006-12-06 в Wayback Machine
  6. ^ Kyung Вон Чунг (2005). Общая анатомия (Обзор Правления) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 205. ISBN 0-7817-5309-0.
  7. ^ "Модуль - Развитие брюшной полости" . Архивировано из оригинала на 2007-11-13 . Проверено 1 декабря 2007 .
  8. ^ a b «Диафрагмально-селезеночная связка» . Медицинский словарь Farlex Partner . Проверено 18 мая 2013 года .
  9. ^ a b c Сальник: уникальный орган исключительной универсальности Indian Journal of Surgery, 1 мая 2006 г., Alagumuthu, M; Дас, Бхупати; Паттанаяк, Сиба; Расананда, Мангуал

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическая фигура: 37: 03-07 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • Анатомическая фигура: 37: 05-12 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • Анатомическое фото: 37: 07-0100 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • селезенка на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
  • брюшная полость на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( xsectthrulesseromentum )
  • Диаграмма на Tn.edu
  • Фотография модели в Уэйнсбургском колледже digirep / moreomentum
  • Узнайте о жизни без сальника в The Omentum Project: https://www.theomentumproject.org/