 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
| Часть серии по |
| Трансгендерные темы |
|---|
| ЛГБТ-портал Трансгендерный портал |
Операция по смене пола для трансгендеров из женщины в мужчину включает в себя различные хирургические процедуры, которые изменяют анатомические особенности, чтобы придать физические черты более комфортным для мужской идентичности и функционирования транс-мужчины. Небинарные люди, которым при рождении назначена женщина, также могут перенести эти операции.
Часто используемый для обозначения фаллопластики , метоидопластики или вагинэктомии , операция по смене пола также может в более широком смысле относиться ко многим процедурам, которые может пройти человек, например, реконструкция мужской груди , гистерэктомия или овариэктомия .
Операции по смене пола, как правило , предшествует начала гормональной терапии с тестостероном .
Реконструкция мужской груди [ править ]
Реконструкция мужской груди, также называемая «верхней операцией», представляет собой любую из множества операций по удалению ткани груди и приданию формы груди по мужскому контуру. Хирургии для пациентов транссексуалов женщин и мужчин имеют сходство с обеими гинекомастием операций для цисгендерности мужчин, операций по уменьшению груди для gigantomastia и отдельной мастэктомии сделали для рака молочной железы.
Умеренная или большая грудь обычно требует двойного разреза с пересадкой и реконструкцией соска-ареолы. Эта процедура облегчает формирование контура груди и более естественное положение сосков, но приводит к более заметным рубцам.
Для меньших размеров груди может быть сделана процедура периареолы или замочной скважины, при которой ткань груди удаляется через разрез вокруг ареолы. Это приводит к менее заметным рубцам, но может привести к расположению соска ниже среднего и к менее естественному контуру.
При периареолярной мастэктомии происходит меньшая денервация грудной стенки, и требуется меньше времени для возвращения чувствительности. Потеря чувствительности в той или иной степени связана с риском любой процедуры реконструкции грудной клетки.
Гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия [ править ]
Гистерэктомия - это удаление матки . Двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO) - это удаление яичников и маточных труб . «Частичная гистерэктомия» - это когда матка удаляется, но шейка матки остается нетронутой. Если шейка матки также удаляется, это называется «тотальная гистерэктомия».
Некоторые транс-мужчины желают пройти гистерэктомию / BSO из-за дискомфорта, связанного с этим, или когда менструация не прекращается полностью с помощью заместительной терапии тестостероном.
Гистерэктомия / BSO также выполняется для снижения риска развития рака шейки матки , эндометрия и яичников , хотя неизвестно, повышается ли риск рака яичников, снижается или остается неизменным в популяции трансгендерных мужчин.
После гистерэктомии / BSO транс-мужчины все равно должны проходить осмотр к гинекологу не реже одного раза в три года. Это особенно актуально для транс-мужчин, которые:
- сохраняют свое влагалище (до или после дальнейшей реконструкции гениталий)
- в семейном анамнезе имелись случаи рака груди, яичников или матки (эндометрия)
- иметь в анамнезе гинекологический рак или значительную дисплазию на мазке Папаниколау .
Одним из важных соображений является то, что любой транс-мужчина, у которого развивается вагинальное кровотечение после успешного прекращения менструации на тестостероне, должен быть осмотрен гинекологом. Это эквивалентно постменопаузальному кровотечению у женщины и может предвещать развитие гинекологического рака.
Переназначение гениталий [ править ]
Также известны как генитальные реконструктивные процедуры (GRT) [1]
Фаллопластика [ править ]
Фаллопластика - это процесс создания новообразования с использованием лоскута (трансплантата) из руки, бедра, живота или спины пациента. [2] По сравнению с метоидиопластикой , фаллопластика обеспечивает больший пенис с более приятным косметическим видом, однако это дороже, и во многих случаях пенис не может достичь эрекции. [3] Поэтому многие склонны использовать имплантаты полового члена для улучшения эрекции и получения более удовлетворительных косметических результатов. [2] Сексуальные ощущения обычно сохраняются до основания полового члена, где находился изначальный клитор .
Метоидиопластика [ править ]
Метоидиопластика проводится после увеличения клитора с использованием заместительной гормональной терапии, когда новообразование создается из увеличенного клитора с расширением уретры или без него, чтобы позволить мочеиспускание в положении стоя. В половых губах объединены с образованием мошонки , где протезирование яички может быть вставлены. Размер нового неофаллоса составляет от 4 до 10 см (в среднем 5,7 см), а его обхват примерно соответствует обхвату большого пальца взрослого человека. [4] Сексуальные ощущения и эректильная функция обычно полностью сохранены. Специализированная метоидиопластика имплантатов полового члена может быть вариантом для тех, кто не может достичь проникновения во время секса. [цитата необходима ]
Имплантаты полового члена [ править ]
Имплантаты полового члена обычно используются в хирургии фаллопластики из-за неспособности неофаллоса достичь правильной эрекции . Имплантаты полового члена используются у цисгендерных мужчин для лечения эректильной дисфункции , а у трансгендерных мужчин во время операции по смене пола с женского на мужской . Хотя один и тот же имплант полового члена использовался как для цисгендерных, так и для трансгендерных мужчин, недавно Zephyr Surgical Implants ( Швейцария ) разработала специализированные имплантаты полового члена для трансгендерных мужчин как в надувных, так и в гибких моделях. [5]Во время фаллопластики тканевый лоскут, используемый для создания неофаллоса, оборачивается вокруг имплантата либо в одной операции, либо в отдельных операциях. Имплантаты полового члена реже используются в митоидиопластике. [ необходима цитата ]
См. Также [ править ]
- Скротопластика
- Список тем, связанных с трансгендерами
- Операция по смене пола (с мужчины на женщину)
- Имплантат полового члена
Примечания и ссылки [ править ]
- ^ Фрей, Джордан Д .; Пудрие, Грейс; Chiodo, Майкл V .; Хейзен, Алексес (март 2017). «Обновленная информация о вариантах реконструкции гениталий для трансгендерных пациентов из женщины в мужчину: обзор литературы». Пластическая и реконструктивная хирургия . 139 (3): 728–737. DOI : 10,1097 / PRS.0000000000003062 . ISSN 1529-4242 . PMID 28234856 .
- ^ а б Канг, Одри; Aizen, Joshua M .; Коэн, Эндрю Дж .; Тюки, Грегори Т .; Паризер, Джозеф Дж. (Июнь 2019 г.). «Методы и аспекты хирургического протезирования после фаллопластики у трансгендерных мужчин» . Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 273–282. DOI : 10,21037 / tau.2019.06.02 . PMC 6626310 . PMID 31380234 .
- ^ «Метоидиопластика: хирургия, результаты и восстановление» . Линия здоровья . Проверено 22 июня 2020 .
- ^ Метоидиопластика как одноэтапная операция по смене пола у женщин-транссексуалов: опыт Белграда Джорджевич, Мирослав Л. и др., Журнал сексуальной медицины, том 6, выпуск 5, 1306 - 1313
- ^ Пигот, Гарри LS; Сигурьонссон, Ханнес; Ронкес, Бречье; Аль-Тамими, Мухаммед; ван дер Слуис, Воутер Б. (январь 2020 г.). «Хирургический опыт и результаты имплантации гибкого имплантата полового члена ZSI 100 FtM трансгендерным мужчинам после фаллопластики». Журнал сексуальной медицины . 17 (1): 152–158. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2019.09.019 . ISSN 1743-6109 . PMID 31680006 .
Источники [ править ]
- Факторы, влияющие на индивидуальные решения при рассмотрении реконструктивной хирургии гениталий от женщины к мужчине. Автор Кэтрин Рахлин из Международного журнала трансгендеризма . Реконструктивная хирургия женских половых органов. Факторы, преимущества и риски, автор доктор Прича Тевтранон В этой статье также обсуждаются некоторые общие вопросы, связанные с переходом женщин на мужчин.
Внешние ссылки [ править ]
- Все, что вы хотели знать о ... Тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией
