 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Патология речи, также известная как коммуникативные науки и расстройства в Соединенных Штатах, является быстрорастущей профессией, которая, по данным Бюро статистики труда, предлагает около 120 000 рабочих мест только в Соединенных Штатах. Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) насчитывает 166 000 членов, которые являются аудиологами, патологами речи, речевыми учеными, специалистами по речевому языку и слуху, а также ассистентами по патологиям речи. Начать практику в большинстве районов США., будущий терапевт должен иметь степень бакалавра (желательно в какой-то области коммуникаций) и ученую степень (с двумя экстернатами; обычно от 2 до 2 1/2 лет) по патологии речи. Затем завершается 9-месячный год контролируемой клинической стипендии, после чего выдается Сертификат клинической компетентности (CCC) в области речевой патологии Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA). Для получения сертификата клинической компетентности необходимо сдать экзамен Praxis. В некоторых областях степень магистра не требуется. В некоторых областях должны быть выполнены дополнительные требования: дополнительный сертификат ASHA по школьной речевой патологии и аудиологии, сертификат по специальному обучению и / или прохождение любых других федеральных или государственных экзаменов для получения лицензии и сертификации. Чтобы сохранить лицензию ASHA, необходимо пройти минимальное непрерывное образование. Докторантура в настоящее время не требуется (по состоянию на июнь 2011 г.), но это может измениться, как и во многих других областях терапии. Патология речи и языка пересекается со многими учебными дисциплинами, такими как коммуникативные науки, лингвистика, специальное образование и здравоохранение. В этой статье будут рассмотрены некоторые из фундаментальных элементов патологии речи и языка с учетом карьеры в образовательной среде.
Патология речи и языка [ править ]
Речевые патологи (SLP), часто называемые логопедами , - это профессионалы, которые оценивают и диагностируют у людей нарушения речи, языка, когнитивных функций и глотания. SLP также могут проводить исследования в этой области, вести частную практику или работать с крупными компаниями для улучшения коммуникации между сотрудниками и клиентами ( Американская ассоциация речи, языка и слуха ). В этой статье основное внимание будет уделено аспектам патологии речи и языка, которые практикуются у маленьких детей в школьной среде.
При патологии речи и языка важно различать речь, язык и общение.
Речь - это порождение разговорной речи. Несколько частей тела работают вместе, чтобы произвести звуковые волны, и это моторное производство речи называется артикуляцией. Части речевого тракта, связанные с речью, включают губы, язык, зубы, горло, голосовые складки и легкие. Речевые расстройства влияют на физические механизмы общения и вызывают проблемы с артикуляцией или фонологией. Примеры нарушений речи включают заикание , шепелявость и нарушения голоса.
Язык - это система, используемая для представления мыслей и идей. Язык состоит из нескольких правил, объясняющих, что означают слова, как составлять новые слова и как складывать слова в предложения. Сообщество должно говорить на одном языке, чтобы придавать смысл высказываниям. Способ доставки языка может быть визуальным (например, американский язык жестов ), слуховым (например, английский) и / или письменным. Люди - единственные существа, врожденные способные использовать язык для обсуждения бесконечного количества тем. Речевые расстройства могут быть обусловленными развитием или приобретенными (например, специфические языковые нарушения и афазия , соответственно).
Коммуникация - это обмен информацией и идеями с помощью речи и языка. Передача информации часто осуществляется устно, но также может подразумеваться с помощью языка тела или контекстных сигналов, таких как интонация или колебания. Обычно общение - это четырехэтапный процесс:
- Кодирование: говорящий создает сообщение в уме
- Передача: говорящий отправляет сообщение
- Прием: слушатель получает сообщение
- Расшифровка: слушатель разбивает сообщение в уме
Если проблема возникает на любом этапе процесса, сообщение может не передаваться. Без способности общаться с помощью речи и языка мы не смогли бы сказать врачу, что у нас болит живот, выбрать еду из меню или сказать нашим детям: «Я люблю тебя». Общение - это самый основной компонент человеческой натуры, и оно развивается еще до того, как мы осознаем это.
ФАГИЯ И ГЛОТЕНИЕ Процесс схватывания, укуса, сосания, выработки слизи, глотания и обычной способности есть. Дисфагия может влиять на многие аспекты жизни. Дисфагия возникает в результате развития расстройства и приобретенных аномалий или заболеваний головного мозга и щечно-лицевых органов.
Работа с патологией речи и языка [ править ]
У патологов речи и языка есть несколько вариантов при поиске работы. Один из самых популярных - получить работу в школе через агентство, специализирующееся в этой области. Одним из крупнейших и наиболее уважаемых агентств является Therapy Source , общенациональная организация, основанная в 2001 году и базирующаяся в Плимуте, штат Пенсильвания.
Развитие речи и языка [ править ]
Каждый ребенок развивается с разной скоростью, но большинство проходит одни и те же стадии. Ниже приведен средний возраст некоторых важных вех в понимании языка и понимания, разработанный Американской ассоциацией речи, языка и слуха . Обратите внимание, что, как и в случае с любой временной шкалой развития, эти этапы могут быть весьма разнообразными и, возможно, встречаться в другом порядке. Ребенок, который достигает этих этапов по-другому, не обязательно может иметь задержку в развитии или нарушение речи (и ребенок, который рано достигает этих этапов, не обязательно является вундеркиндом!).
- от рождения до 3 месяцев
- вздрагивает до громких звуков
- улыбается, когда к нему обращаются
- отвечает на удовольствие воркованием
- От 4 месяцев до 6 месяцев
- замечает и обращает внимание на звуки и музыку
- переводит взгляд в сторону звуков
- издает лепет, напоминающий речь
- От 7 месяцев до 1 года
- распознает основные знакомые слова, такие как чашка или мяч
- имитирует разные звуки речи
- производит первые слова, такие как до свидания или мама
- От 1 года до 2 лет
- слушает простые истории
- идентифицирует изображения по имени при указании (например, укажите на корову )
- говорит предложения из двух слов, например, больше сока или где, папа?
- От 2 лет до 3 лет
- понимает различия в значении основных слов ( вверх-вниз или внутрь-наружу )
- производит предложения из трех слов
- может назвать большинство объектов
- От 3 лет до 4 лет
- понимает вопросы
- говорит о событиях
- речь понимает большинство людей
- От 4 лет до 5 лет
- обращает внимание и отвечает на истории и вопросы
- говорит четко
- рассказывает подробные, упорядоченные истории
Проблемы могут возникнуть на любом этапе развития, а также намного позже в жизни. Они могут быть результатом врожденного порока, нарушения развития или травмы. Если есть подозрение на проблему, оценку должен произвести SLP, который может диагностировать и лечить коммуникативные расстройства.
Диагностика коммуникативных расстройств [ править ]
В школе детей часто проверяют, когда они идут в детский сад. Этот процесс включает в себя быструю оценку, чтобы определить, какие дети нуждаются в дальнейшем обследовании, диагностике или лечении. Часто скрининг - это своего рода неформальное интервью между SLP и ребенком или группой детей. Ребенка могут попросить назвать свое имя, сосчитать, произнести названия изображенных предметов и ответить на открытые вопросы. Цель этих заданий - получить от ребенка краткий языковой образец, который SLP будет использовать для оценки артикуляции, беглости и других аспектов речи. Просмотр обычно длится около пяти минут (Oyer 10).
После проведения скрининга необходимо поставить индивидуальный диагноз. Это включает индивидуальную оценку, которая может длиться два часа и более. Если человек был направлен на тестирование врачом, учителем или другим специалистом, процесс проверки пропускается, и здесь начинается тестирование. Это занятие позволяет SLP собрать информацию, которая поможет в диагностике речевой или языковой проблемы, а также даст представление о возможных причинах, целях и задачах терапии, а также о том, какие методы лучше всего подходят для этого человека. Индивидуальные оценки часто включают следующие компоненты:
- Визуальный осмотр ротовой полости и горла (обычно с помощью фонарика и приспособления для удержания языка), чтобы определить, способны ли физические структуры воспроизводить речь.
- Тесты артикуляции звуков речи словами и предложениями, а также по отдельности
- Мера способности слышать разницу между правильными звуками речи и звуками, производимыми на самом деле.
- Тесты на выразительную речь и спонтанную речь
- Оценка беглости речи и голоса
- Проверка слуха
- История болезни
После этой оценки SLP проанализирует собранные результаты и информацию и определит, получит ли человек пользу от логопедии. Излагаются цели и задачи терапии, и создается конкретный план лечения, основанный на сильных и слабых сторонах и уникальной ситуации этого человека (Oyer 11).
Общие коммуникативные и языковые расстройства [ править ]
Заболевания, поражающие детей, могут по-разному влиять на взрослых, а то и вовсе не затрагивать. По мере роста и развития тела меняются типы расстройств, влияющих на человека. Дети обычно страдают нарушениями развития языка, но могут также испытывать проблемы из-за болезни или травмы.
У развивающихся детей языковые расстройства часто связаны с врожденными отклонениями или неврологическими или физиологическими последствиями детских болезней. Эти, казалось бы, не связанные между собой проблемы могут серьезно повлиять на развитие речи и языка. Дети с когнитивными нарушениями часто отстают в развитии коммуникативных навыков. Различные генетические синдромы, которые часто вызывают когнитивные нарушения, такие как синдром Дауна или синдром Вильямса., часто затрагивают разные области речи. Детям с аутизмом, как правило, трудно общаться и выражать свои эмоции или желания. Иногда это происходит из-за специфических проблем с артикуляцией или семантикой, но часто это проблема неврологического развития, напрямую связанная с аутизмом. Травмы головного мозга, опухоли или судороги у детей также могут вызывать потерю языковых навыков. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) обычно испытывают трудности в обучении, что также влияет на их языковое развитие. Эмоциональные расстройства в раннем детстве также могут повлиять на развитие основных коммуникативных навыков. Возможно, более очевидными являются последствия потери слуха в детском возрасте для развития и общения (Boone 200-05).
Некоторые расстройства, обычно диагностируемые у детей:
Конкретные языковые нарушения / расстройства языка, связанные с развитием (#DevLangDis) [ править ]
У некоторых детей дефицит языкового развития не может быть связан с неврологическими, интеллектуальными, социальными или моторными причинами. Языковые навыки ребенка развиваются намного медленнее, чем у нормально развивающихся детей. В то время как другие дети говорят полными предложениями, используя формы сопряженных глаголов, речь ребенка SLI звучит телеграфно - без грамматических и функциональных морфем (например, Он идет в магазин ., А не Он идет в магазин..) Их словарный запас остается относительно небольшим, в то время как другие дети добавляют новые слова каждый день. Ребенок SLI часто произносит короткие предложения, чтобы избежать затруднений, и может иметь проблемы с пониманием сложных или образных структур (таких как метафоры или многоклаузальные предложения). Проблемы из-за SLI также могут привести к нарушению обучаемости, поскольку ребенок не понимает информацию, представленную на уроках естествознания, изучения языка или математики. Исследования показывают, что причиной SLI является биологическое различие в анатомии и развитии мозга (Boone 204). Цели лечения обычно сосредоточены на развитии словарного запаса, морфологии глаголов, запоминании и припоминании, а также на повествовательных навыках (Goffman 154).
Расстройства артикуляции [ править ]
Сочленение расстройства может быть поставлен диагноз , когда у ребенка есть трудности получения фонемы , или звуки речи, правильно. При классификации звука логопеды обращаются к манере артикуляции , месту артикуляции и голосу. Нарушение звука речи может включать в себя одну или несколько ошибок места, манеры или озвучивания фонемы.
К различным типам нарушений артикуляции относятся:
- упущения
- удаляются определенные звуки, часто в конце слов; могут быть удалены целые слоги или классы звуков; например, fi ' для рыбы
- замены
- один звук заменяется другим, часто с похожими местами, манерами или артикуляцией; например, FITH для рыб
- искажения
- звуки немного изменены из-за того, что может показаться добавлением шума или изменением голоса; например, филе для рыбы
- дополнения
- к уже произведенному правильно добавляется дополнительный звук; часто встречается в конце слова; может включать изменения в озвучке; например, фиша для рыбы (Boone 256-58)
Фонемы, которые представляют собой наибольшую проблему для детей, включают / l /, как в pull , / r /, как в зеркало , / (/ («sh»), как в shut , / tʃ / («ch»), как в церкви , / dʒ / ( "J") , как и в фу дг е , / г / , как в зоопарке , / ʒ / ( "ж") , как и в MEA сек Юр , / θ / ( "е") , как и в математике и / D / (» th "), как в этом (Boone 112).
Расстройства артикуляции могут быть объяснены множеством причин. Ребенок с потерей слуха может не слышать определенные фонемы, произносимые на определенных частотах, или слышать ошибку в собственном воспроизведении звуков. Также могут быть виной орально-моторные проблемы, такие как вербальная диспраксия развития (проблема с координацией речевых мышц) или дизартрия (ненормальный тонус лицевых мышц, часто из-за неврологических проблем, таких как церебральный паралич ). Нарушения строения рта и других речевых мышц могут вызвать проблемы с артикуляцией; волчья пасть, проталкивание языка и стоматологические ортодонтические аномалии - вот лишь некоторые из распространенных примеров. Наконец, детям трудно слышать и воспроизводить все различные фонемы данного языка. Разработка идет медленно и может занять до семи лет. Иногда, когда дети растут, проблемы с артикуляцией исчезают и исчезают без лечения. Однако часто требуется терапия. Лечебная терапия может быть направлена на семантические различия, связанные с фонематическими различиями (например, обучение ребенка различию между пальцем ноги и жабой)., подчеркивая важность последней согласной), физико-моторные различия (например, использование зеркала, чтобы показать ребенку правильное расположение языка для определенного звука) или методы модификации поведения (например, повторяющееся воспроизведение с помощью подсказок и веселых обучающих игр ). Поддержка и усиление терапевтических практик, как в классе, так и дома, имеют решающее значение для успеха лечения нарушения артикуляции (Boone 122-24, 259–62, 274–76).
Необходимо отметить разницу между артикуляционными нарушениями и диалектическими вариациями. В Соединенных Штатах говорят на нескольких диалектах английского языка, на которые влияет социально-экономический статус, географическая изоляция, а также другие языки, привезенные в США поселенцами или языки коренных народов Америки. Эти социальные диалекты регулируются правилами и не должны считаться меньшими, а просто отличными от стандартного английского языка. Примеры диалектических особенностей, которые могут быть ошибочно приняты за нарушения артикуляции, включают в себя «беспощадность» речи Нью-Йорка в таких словах, как пол, здесь и бумага, а также сокращение групп согласных в афроамериканском диалекте английского языка (AAVE). Если слово заканчивается двумя или более согласными, например, в слове « холодно», а за ним следует другое слово, которое начинается с согласной, такой как сокращение , холод сокращается до col , производя сокращение col . Сами по себе эти особенности не следует рассматривать как нарушения артикуляции, которые нужно «вылечить» с помощью логопеда. Тем не менее, у ребенка с диалектной вариацией может быть нарушение коммуникации . Это важно для логопед , чтобы быть в состоянии сказать разницу (Oyer 170).
Голосовые расстройства [ править ]
Дети могут испытывать проблемы с голосом из-за неправильного использования или нарушений в голосовых механизмах. Различают два типа нарушений голоса: голосовые и резонансные. Оба типа могут быть результатом жестокого обращения или физической структуры. Нарушения голоса относятся к числу наиболее успешно леченных проблем речи и языка, поскольку они могут быть решены хирургическим вмешательством или восстановлением голоса (Boone 286).
Расстройство фонации проблема с шагом, громкостью или интенсивностью , которая берет свое начало в голосовых связках гортани. Расстройства фонации могут быть функциональными , вызванными постоянным криком или прочисткой горла, чрезмерным курением или разговором с аномально низкой частотой или тональностью. Результатом может быть увеличение размера или утолщение голосовых складок, поражения или полипы на голосовых складках или проблемы с эластичностью гортани. В этих случаях лечение включает в себя отдых для голоса и обучение говорению с оптимальной высотой и громкостью, а также устранение внешних причин, таких как курение. Нарушения фонации также могут быть органическими., из-за вирусного роста, рака, паралича гортанных нервов, хирургической интубации или внешних травм, таких как удар мячом по горлу. Эти проблемы могут потребовать хирургического удаления новообразований или реконструкции гортани в сопровождении голосовой терапии (Boone 287-96).
Резонанс расстройство возникает , когда какая - либо часть голосового тракта является измененной или дисфункциональным.
В случае расстройства орального резонанса язык находится слишком высоко в передней или задней части рта. Когда язык выходит во рту слишком далеко вперед, возникает своего рода «детский голос», а также может возникнуть шепелявость. Лечение включает в себя отработку гласных заднего ряда, таких как / а / в отце , / о / в лодке и / у / в ложке , сопровождаемых задними согласными, такими как / к / ин сломал и / г / в болоте . Когда язык приближается к задней части рта, голос звучит глухо, также могут возникнуть проблемы с артикуляцией в передней части рта. Лечение фокусируется на передних согласных, таких как / w / in where or work , / p / в розовом , / b / inшар , / ж / в смехе , / в / в отпуске , / л / в почте , и / е / в с или ванен в сочетании с высокими передними гласными , как / I / в пшенице , / I / в приступе , / е / in pay , / E / in bet и / ae / in slat . Этот тип резонансного расстройства обычно наблюдается у детей с тяжелым нарушением слуха.
Расстройства носового резонанса возникают, когда пространство между ротовой и носовой полостями остается открытым или закрытым, вызывая гиперназальный или деназальныйрезонанс. Причины гиперназальности включают паралич подвздошной кишки, короткую велуму или расщелину неба, которая позволяет воздуху выходить в полость носа. Речь актера Джеймса Стюарта - узнаваемый пример гиперназальности (хотя в этом случае не было структурной проблемы; скорее, он использовал носовой голос как часть своего персонажа). Деназальность часто вызывается структурной закупоркой, которая не позволяет воздуху проходить между ротовой и носовой полостями. Ребенок, испытывающий династичность, может звучать так, как будто он сильно простужен. Если виной всему структурная проблема, наиболее распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство. После операции или при отсутствии структурной причины часто назначается голосовая терапия, требующая большого количества тренировок (Boone 305-12).
Нарушения беглости [ править ]
По мере того, как язык и словарный запас ребенка растут, ему может быть сложно найти конкретное слово или звук. Нормальная дисгармония возникает у развивающихся детей как повторение целых слов или фраз, пока ребенок ищет определенную мысль или слово. Примерно в возрасте трех с половиной лет дети могут навязчиво повторять слова или фразы. Это имеет тенденцию исчезать к пяти годам. Заикание, напротив, приводит к повторяющимся или удлиненным звукам или слогам речи. Часто непроизвольные блокировки беглости сопровождаются мышечным напряжением из-за расстройства. Рот может сжиматься или глаза могут быстро моргать. Ребенок может настолько смутиться из-за заикания, что будет как можно меньше говорить, чтобы избежать борьбы. Это может иметь серьезные академические и социальные последствия. Причина заикания неизвестна, но широко обсуждается. Большинство теорий предполагают эмоциональное, психологическое или неврологическое происхождение. Психологическое лечение направлено на улучшение самооценки ребенка и его отношения к проблеме, в то время как другие методы лечения пытаются повысить беглость речи, изменяя ритм и скорость речи (Boone 316-29, 335-38).
Сколько людей страдают от коммуникативных расстройств? [ редактировать ]
По данным Национального института здоровья [ необходима цитата ] , в Соединенных Штатах
- от 8 до 10 процентов людей страдают коммуникативным расстройством
- 7,5 миллиона человек страдают нарушениями голоса
- расщелина неба поражает 1 из 700 живорожденных
- 5 процентов детей имеют заметные коммуникативные расстройства
- от заикания страдают более 3 миллионов человек, в основном дети в возрасте от 2 до 6 лет.
По данным Министерства образования США, нарушения речи, языка и слуха [ необходима ] составляют 20,1% всех учащихся специального образования в Соединенных Штатах.
Преимущества логопеда [ править ]
Коммуникативные навыки играют важную роль в жизненном опыте. В начальной школе дети развивают язык и учатся читать и писать. Чтобы ребенок учился, он должен общаться и взаимодействовать со своими сверстниками и взрослыми. Разговорный язык - основа письменной речи. По мере того, как ребенок растет и развивается, два типа языка взаимодействуют и дополняют друг друга, улучшая грамотность и язык. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни человека. Если у ребенка расстройство общения, он часто отстает в других областях, например, в чтении и математике. Ребенок может быть очень сообразительным, но неспособен правильно выражать свои мысли, что может отрицательно сказаться на процессе обучения.
Логопедия может помочь детям научиться эффективно общаться с другими, научиться решать проблемы и принимать решения самостоятельно. Общение со сверстниками и педагогами - важная часть полноценного образовательного опыта. Также дети, способные преодолеть коммуникативные расстройства, испытывают огромное чувство гордости и уверенности. Дети, которые заикаются, могут быть замкнуты в обществе, но с помощью терапии и повышения уверенности в себе они могут вести полноценную социальную жизнь ( ASHA ).
См. Также [ править ]
- Расстройство обработки слуха
- Площадь Брока
- Языковое расстройство
- Нарушение речи
- Повторение речи
Ссылки [ править ]
- «Речь, язык, глотание и слух. Информация и ресурсы» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .
- Бун, Дэниел Р .; Плант, Елена (1993). Человеческое общение и его нарушения . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall. ISBN 0-13-444076-5. OCLC 25632170 .
- Гоффман, Лис; Жанетт Леонард (май 2000 г.). «Рост языковых навыков у детей дошкольного возраста с определенными языковыми нарушениями - значение для оценки и вмешательства» . Американский журнал патологии речи и языка . 9 (2): 151–161.
- Ойер, Герберт Дж., Барбара Дж. Холл и Уильям Х. Хаас. «Нарушения речи, языка и слуха». Бостон: Аллин и Бэкон, 1994.
- Соединенные Штаты. Департамент труда: Бюро статистики труда. «Патологи речи и языка». «Справочник профессионального обзора». 2006–2007 изд. 20 апреля 2006 г. < http://www.bls.gov/oco/ocos099.htm >.
- Отдел образования. «Двадцать четвертый ежегодный отчет Конгрессу о выполнении Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями». 2001. Вашингтон, округ Колумбия. Таблица 11-5, стр. 11–22.
- Национальные институты здравоохранения: Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. «Статистика голоса, речи и языка». 18 июня 2004 г. 23 марта 2006 г. < http://www.nidcd.nih.gov/health/statistics/vsl.asp >.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Боуэн, Кэролайн (2015). Нарушения звука речи у детей 2E . Оксфорд: Уайли-Блэквелл. ISBN 0-470-72364-5. OCLC 297407209 .
- Хаас, Уильям Х .; Холл, Барбара; Ойер, Герберт Дж. (2001). Нарушения речи, языка и слуха: пособие для учителя . Бостон: Аллин и Бэкон. ISBN 0-205-31890-8. OCLC 43885384 .
Внешние ссылки [ править ]
- http://www.sayitright.org/Entire_World_of_R_Game_Boards.html
- http://www.sayitright.org/Vocalic_R_cards_EWRSS.html
- Кэролайн Боуэн, доктор философии, речевой патолог
- Логопедия с ранним вмешательством
- Речево-языковая патология "Стартовая страница"
- http://www.speechjob.us/ SpeechJob
- Методы обучения - Энджи Стерлинг-Орт, MS, CCC-SLP, директор
