Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Об альбоме Жюльена Бейкера 2015 года см. Растяжение лодыжки (альбом) .
Растяжение лодыжки
Другие именаСкрученная лодыжка, скрученная лодыжка
Лодыжка en.svg
Боковой вид голеностопного сустава человека
СпециальностьОртопедия , спортивная медицина , Физическая медицина и реабилитация , Семейная медицина
СимптомыОтек , синяк , боль
Диагностический методФизическое обследование
Дифференциальная диагностикаПерелом Мезоннев , высокое растяжение связок голеностопного сустава
УходФизическая медицина и реабилитация

Вывихнул лодыжку , также известный как витой лодыжки или свернутой лодыжки это травма , где растяжение происходит на одном или нескольких связок лодыжки.

Признаки и симптомы [ править ]

Знание симптомов, которые могут возникнуть при растяжении связок, важно для определения того, что травма на самом деле не является переломом кости. Когда происходит растяжение связок, сломанные кровеносные сосуды будут кровоточить в ткани, окружающей сустав, вызывая видимый синяк . Белые кровяные тельца, ответственные за воспаление, мигрируют в эту область, также увеличивается кровоток. [1] Наряду с этим возникает воспаление, отек и боль. При травме нервы в этой области становятся более чувствительными, поэтому боль ощущается как пульсирующая и усиливается, если на эту область оказывается давление. Также при увеличении кровотока видны тепло и покраснение. Также наблюдается снижение способности двигать суставом. [цитата необходима ]

  • Правая ступня, зафиксированная на воздушном бандаже, опухла в результате более серьезного растяжения связок голеностопного сустава 2-й степени.

  • Правая нога. Легкое растяжение связок 2-й степени через два дня после травмы.

  • Правая стопа, растяжение связок 3 степени. Через сутки после травмы.

Причина [ править ]

Движения - особенно повороты и перекатывание стопы - являются основной причиной растяжения связок голеностопного сустава. [2]

Риск растяжения наиболее высок во время занятий, связанных со взрывными движениями из стороны в сторону, таких как теннис, скейтбординг или баскетбол. Растяжение лодыжек также может возникать во время обычных повседневных действий, таких как выход на бордюр или поскользнуться на льду. Возвращение к активности до полного заживления связок может привести к их заживлению в растянутом положении, что приведет к снижению стабильности в голеностопном суставе. Это может привести к состоянию, известному как хроническая нестабильность голеностопного сустава (CAI), и повышенному риску растяжения связок голеностопного сустава. [ необходима цитата ]

Следующие факторы могут способствовать повышенному риску растяжения связок голеностопного сустава:

  • Слабые мышцы / сухожилия, пересекающие голеностопный сустав, особенно мышцы голени, пересекающие внешнюю или боковую часть голеностопного сустава (т. Е. Малоберцовые или малоберцовые мышцы);
  • Слабые или слабые связки, соединяющие кости голеностопного сустава - это может быть наследственным или из-за перенапряжения связок в результате повторяющихся растяжений лодыжек;
  • Неадекватная совместная проприоцепция (то есть чувство совместной позиции);
  • Медленный мышечный ответ нейрона на неуравновешенное положение;
  • Бег по неровной поверхности;
  • Обувь с недостаточной поддержкой пятки [ необходима ссылка ] ; и
  • Ношение обуви на высоком каблуке - из-за слабого положения голеностопного сустава с приподнятым каблуком и небольшой базой опоры.

Растяжения связок голеностопного сустава обычно возникают из-за чрезмерной нагрузки на связки голеностопного сустава. Это может быть вызвано чрезмерным внешним вращением, инверсией или выворотом стопы под действием внешней силы. Когда ступня выходит за пределы диапазона движений, избыточное напряжение вызывает растяжение связок. Если растяжение связок достаточно велико после предела текучести, связка повреждается или растягивается. [3] [4]

Диагноз [ править ]

Диагноз растяжения связок основывается на истории болезни , включая симптомы, а также на постановке дифференциального диагноза , главным образом в том, чтобы отличить его от растяжения или перелома костей. Правило лодыжки Оттавы является простым, широко используются правилом помочь дифференцировать переломы лодыжки или середины стопы от другой травмы лодыжки , которые не требуют рентгеновской рентгенографии . Он имеет чувствительность почти 100%, что означает, что у пациента с отрицательным результатом теста, согласно правилу, почти наверняка нет перелома лодыжки. [5] Если боль в лодыжке не проходит через 6-8 недель после первоначального растяжения, можно рассмотреть МРТ сустава, чтобы исключить повреждение малоберцового сухожилия, костно-хрящевой или синдесмотической травмы. [цитата необходима ]

Классификация степени тяжести [ править ]

Растяжения голеностопного сустава классифицируются как 1, 2 и 3 степени. [6] В зависимости от степени повреждения или количества поврежденных связок каждое растяжение связок классифицируется от легкого до тяжелого. Растяжение связок 1 степени определяется как легкое повреждение связки или связок без нестабильности пораженного сустава. Растяжение связок 2 степени считается частичным разрывом связки, при котором она растягивается до такой степени, что становится рыхлой. Растяжение связок 3 степени - это полный разрыв связки, вызывающий нестабильность пораженного сустава. [7] Вокруг лодыжки может образоваться синяк. [8]

Типы [ править ]

Инверсионное (боковое) растяжение связок голеностопного сустава [ править ]

Наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава возникает, когда на стопу действует сила, обычно это вес тела, заставляющая ее внутренне вращаться в большей степени, чем предполагалось, воздействуя на боковую сторону стопы. Когда происходит этот тип растяжения связок голеностопного сустава, внешние или боковые связки растягиваются слишком сильно. Передняя talofibular связки является одним из наиболее часто участвующих связок в этом типе растяжения связок, а затем calcaneofibular связки [9] и задней talofibular связки [9] , соответственно, позже обнаружил в более тяжелом растяжении связок голеностопного сустава. Примерно 70–85% растяжений связок голеностопного сустава являются инверсионными повреждениями.

Лодыжка инверсия

Когда лодыжка переворачивается, передняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки повреждаются. Это наиболее распространенное растяжение связок голеностопного сустава. [ необходима цитата ]

Эверсионное (медиальное) растяжение связок голеностопного сустава [ править ]

Менее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава называется выворотной травмой, затрагивающей медиальную сторону стопы. Это происходит, когда вместо вращения голеностопного сустава кнутри, приводящего к инверсионной травме (стопа слишком сильно перекатывается внутрь), лодыжка вращается в боковом направлении, что приводит к эверсионной травме (когда стопа слишком сильно перекатывается наружу). При этом растягивается медиальная или дельтовидная связка.

Высокое (синдесмотическое) растяжение связок голеностопного сустава [ править ]

Высокая растяжение связок лодыжки является повреждение больших связок выше голеностопного сустава , которые соединяются вместе две длинные кости голени, называется голени и малоберцовой кости. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает из-за внезапного и сильного выворачивания стопы наружу. Это обычно происходит в контактных и режущих видах спорта, таких как футбол, регби, хоккей, роллер-дерби, баскетбол, волейбол, лакросс, софтбол, бейсбол, трек, фрисби, футбол, теннис и бадминтон, а также верховая езда.

Лечение [ править ]

Первоначальное лечение обычно состоит из покоя, обледенения, сжатия и подъема (что часто обозначается мнемоническим RICE или иногда PRICE, где P означает «защита»). Эти элементы десятилетиями рекомендуются врачами для лечения повреждений мягких тканей и вывихов лодыжек - одного из наиболее распространенных повреждений мягких тканей. Рис помогает ограничить опухоль в этой области и «способствует венозному и лимфатическому дренажу». [10] Несмотря на то, что оно почти повсеместно признано в качестве лечения, недостаточно данных для определения его относительной эффективности в качестве терапии острого растяжения связок голеностопного сустава у взрослых [11].и Национальная ассоциация спортивных тренеров отмечает, что большая часть причин для использования RICE или отдельных компонентов в значительной степени основана на некачественных клинических испытаниях и лабораторных исследованиях с участием здоровых участников или моделей животных [12]

Консервативные меры [ править ]

Ортез, обеспечивающий умеренную поддержку и сжатие при растяжении связок лодыжки I степени.

Лед часто используется для уменьшения отека циклами продолжительностью 15–20 минут и перерывом на 20–30 минут. Слишком долгое нанесение льда на лодыжку может вызвать холодные травмы, на что указывает побелевшая область. [13] Кроме того, часто рекомендуется не прикладывать лед непосредственно к коже, а должен иметь тонкий буфер между льдом и пораженным участком, и некоторые профессионалы считают, что лед вообще не нужно прикладывать. Недавно Гейб Миркин, доктор медицины, который в 1978 году придумал и популяризировал аббревиатуру RICE в своей книге « Спортивная медицина»,больше не рекомендует «полный» отдых или лед для лечения растяжения связок. Изучив современные исследования, он отмечает, что, поскольку лед закрывает кровеносные сосуды, «лед не увеличивает заживление - он задерживает его», а «полный покой может замедлить заживление». Теперь он советует вообще отказываться от льда, если это не нужно для уменьшения боли от отека. [14] Небольшое, но растущее число врачей больше не рекомендуют RICE при растяжениях [15] [16] . Тем не менее, это широко распространено, и, хотя клинические данные немногочисленны, криотерапия (лед) была основой клинической практики специалистов по реабилитации.

При неосложненном боковом растяжении связок голеностопного сустава отек мягких тканей можно предотвратить с помощью компрессии вокруг обеих лодыжек, поднятия травмированной лодыжки выше уровня сердца и безболезненных упражнений. [17]

Ортопедические прогулочные ботинки часто используются для лечения вывихов лодыжки. Подтяжки и костыли также помогают облегчить боль, чтобы травмированная лодыжка могла зажить как можно быстрее и безболезненно.

Хотя компрессионные повязки менее эффективны, чем гипсовые повязки, они используются для поддержки и сжатия растянутых лодыжек. Обертывание начинается с подушечки стопы и медленно продолжается до основания икроножной мышцы; это позволяет опухоли перемещаться вверх к центру тела, чтобы она не собиралась в стопе.

Реабилитация и восстановление [ править ]

Независимо от тяжести травмы, можно выполнять множество различных реабилитационных упражнений, чтобы помочь при растяжении связок голеностопного сустава. Цель реабилитации дает возможность голеностопному суставу восстановить силу и гибкость. Вывихнутая лодыжка опухает из-за увеличения отека в тканях, поскольку этот физиологический эффект является основой боли, уменьшение отека является основной целью в начале реабилитации. [18] Это можно сделать мгновенно , применив механизм RICE , который удерживает лодыжку, прикладывает лед, сжимает и поднимает его. [10] Акцент на первой неделе реабилитации должен быть сделан на защите лодыжки, чтобы избежать дальнейшего повреждения. По мере заживления стресс может применяться с помощью различных механизмов, пока лодыжка полностью не восстановится. [19] Ключом к быстрому восстановлению является выполнение всех видов упражнений на растяжение связок голеностопного сустава, чтобы диапазон движений увеличивался, а боль уменьшалась. [20]

В тех случаях, когда лодыжка не заживает в надлежащее время, необходимо выполнить другие упражнения, чтобы можно было восстановить силу и гибкость. Физиотерапевты назначают различные виды упражнений на растяжение связок голеностопного сустава, которые касаются гибкости, укрепления, равновесия и ловкости голеностопного сустава . Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает должным образом, сустав может стать нестабильным и вызвать хроническую боль. [21] Правильное лечение и выполнение упражнений, улучшающих функцию голеностопного сустава, важны для укрепления голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм.

Иммобилизация голеностопного сустава [ править ]

Короткий период иммобилизации в гипсе ниже колена или Aircast приводит к более быстрому восстановлению через 3 месяца по сравнению с трубчатой ​​компрессионной повязкой. [22] Напротив, рандомизированное контролируемое исследование пришло к выводу, что соответствующие упражнения сразу после растяжения улучшают функцию и восстановление. [23] Эти упражнения были сосредоточены на увеличении диапазона движений голеностопного сустава, активации и укреплении мускулатуры голеностопного сустава и восстановлении нормального сенсомоторного контроля и выполнялись по 20 минут три раза в день. [23]После травмы желательно пару дней не ходить. Постельный режим поможет ускорить процесс заживления и исключит вероятность неправильного обращения с пораженной конечностью. Запрещается управлять транспортными средствами или работающими механизмами.

Объем терапии, с которой может справиться человек, будет зависеть от уровня боли и степени перенесенного растяжения. Не рекомендуется возвращаться к спорту или экстремальным физическим нагрузкам до тех пор, пока прыжок на щиколотке не станет возможным без боли. Ношение высоких теннисных туфель также может помочь предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, если обувь плотно зашнурована и если лодыжка закреплена широкой неэластичной липкой лентой. [24]

Мобилизация / манипуляция голеностопного сустава [ править ]

Было обнаружено, что при остром растяжении связок голеностопного сустава ручная мобилизация / манипуляции с голеностопным суставом уменьшают боль и увеличивают диапазон движений. Для лечения подострого / хронического бокового растяжения связок голеностопного сустава эти методы улучшили диапазон движений голеностопного сустава, уменьшили боль и улучшили функцию. [25]

Упражнения для голеностопного сустава [ править ]

Чтобы предотвратить растяжение или повторную травму, упражнения на укрепление и растяжку должны выполняться с полным диапазоном движений голеностопного сустава. Чтобы улучшить подвижность голеностопного сустава, можно выполнять круги вокруг лодыжки, вытянув ноги перед телом, а затем перемещая стопу вверх и вниз, из стороны в сторону или вращая стопу по кругу. Еще одно распространенное упражнение для улучшения подвижности, а также проприоцепции - рисование пальцами ног в воздухе букв алфавита. Наиболее важно, чтобы латеральный аспект голеностопного сустава был укреплен с помощью упражнений на выворот (т. Е. Нижняя часть стопы повернута наружу, преодолевая сопротивление), чтобы улучшить латеральную стабильность голеностопного сустава. [26] Растяжка также является важным компонентом программы укрепления мышц, помогающей сохранить гибкость суставов.

Тренировки на равновесие и устойчивость особенно важны для переобучения мышц голеностопного сустава на совместную работу и поддержку сустава. [27] Сюда входят упражнения, которые выполняются стоя на одной ноге и используя травмированную лодыжку, чтобы поднять тело на пальцы ног. Для дальнейшего улучшения баланса и стабильности можно использовать тренажеры, такие как воблерная доска , переходя от двухсторонней к одноногой стойке, сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами, для повышения эффективности.

Упражнения на гибкость [ править ]

Примером упражнения на гибкость является растяжка полотенца [28] и написание алфавита пальцами ног, что увеличит диапазон движений.

Укрепляющие упражнения [ править ]

Упражнения для укрепления голеностопного сустава - это подъемы и ходьба на носках, которые укрепят мышцы вокруг опухшей области.

Упражнения на равновесие [ править ]

Упражнения на равновесие включают использование доски для баланса , которая помогает всему телу поддерживать равновесие. Было доказано, что использование балансировочной доски дает значительно положительные результаты в достижении надлежащего баланса. [29] При выполнении упражнений на равновесие активность можно изменить, используя стойку на одной ноге вместо стойки на двух ногах, открывая или закрывая глаза или изменяя поверхность равновесия на стабильную или нестабильную. Это упражнение также можно использовать для первичной профилактики растяжения связок голеностопного сустава, поскольку метаанализ, изучающий его эффективность в профилактике, показал, что существует значительное снижение частоты растяжения связок голеностопного сустава среди тех, кто выполняет эти упражнения, по сравнению с людьми, которые этого не делают. [30]

Упражнения на ловкость [ править ]

Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Плиометрические упражнения, такие как приседания и прыжки с трамплином, не следует выполнять до тех пор, пока лодыжка не восстановит полную подвижность.

Другие стратегии, которые можно использовать для предотвращения травм лодыжки, включают:

  • Обеспечьте надлежащую разминку перед растяжкой и активностью;
  • Во время бега выбирайте ровную поверхность и избегайте камней и ям;
  • Убедитесь, что обувь имеет достаточную поддержку пятки;
  • Если вы носите туфли на высоком каблуке, убедитесь, что каблук не превышает 2 дюймов в высоту, и избегайте каблуков с узким основанием.

Прогноз [ править ]

Большинство людей значительно поправляются в первые две недели. Однако у некоторых все еще остаются проблемы с болью и нестабильностью через год (5–30%). Повторные травмы также очень распространены. [31] В настоящее время нет опубликованных основанных на доказательствах критериев для принятия решений о возвращении в спорт для пациентов с травмой бокового растяжения связок голеностопного сустава. Возвращение к спортивным решениям после острого бокового растяжения связок голеностопного сустава обычно основано на времени. [32] Легкие растяжения обычно начинают улучшаться через несколько дней или неделю и проходят через шесть недель. Для полного выздоровления при более тяжелых растяжениях голеностопного сустава может потребоваться больше нескольких недель или месяцев. Среднее время для возвращения к занятиям спортом составляет 12,9 недель. Среднее время выхода на работу после травмы составляет от менее одной недели до двух месяцев. [33]

Эпидемиология [ править ]

Подростки и случаи растяжения связок голеностопного сустава в целом среди населения
Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава - армия США в сравнении с населением в целом

Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть в результате занятий спортом или повседневной жизни, и люди могут подвергаться более высокому или более низкому риску в зависимости от множества обстоятельств, включая их родину, расу, возраст, пол или профессию. [34] Кроме того, существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, такие как вывихи голеностопного сустава и инверсионное растяжение связок голеностопного сустава. В целом, наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионное растяжение связок голеностопного сустава, при котором чрезмерное подошвенное сгибание и супинация вызывают поражение передней таранно-малоберцовой связки . Исследование показало , что для населения скандинавов , инверсия лодыжки растяжения приходилось 85% все растяжения связок голеностопного сустава. [29] Чаще всего растяжения связок голеностопного сустава возникают у более активных людей, например у спортсменов и регулярно тренирующихся.

Предыдущие растяжения связок голеностопного сустава [ править ]

Когда происходит растяжение связок голеностопного сустава, гораздо более вероятно последующее растяжение связок голеностопного сустава. [35] Частота рецидивов особенно высока у спортсменов, занимающихся видами спорта с высоким риском. [36] Наиболее широко рекомендуемые профилактические меры для повторяющихся растяжений - это ношение защитного снаряжения [37] (тейп или фиксатор для голеностопного сустава ) и выполнение упражнений, направленных на укрепление голеностопного сустава и улучшение равновесия (например, упражнения с балансиром ). В обзорной статье, посвященной исследованию профилактики растяжения связок голеностопного сустава, авторы ссылаются на сезонное исследование группы футболистов. 60 игроков носили защитные приспособления для лодыжек (тесьма или фиксаторы лодыжки) на протяжении всего футбола.сезон, и еще 171 игрок был зачислен в контрольную группу, так как они не носили защитную экипировку для лодыжек. В конце сезона 17% игроков, которые не носили фиксаторов лодыжки / ленты, растянули лодыжки, в то время как только 3% игроков, которые носили защиту, получили такую ​​же травму. Среди игроков, которые вывихнули лодыжку и не использовали защитное снаряжение для лодыжки, 25% ранее имели растяжение связок лодыжки. [38] Другая рецензируемая статья ссылается на исследование, которое пришло к выводу, что упражнения на голеностопный сустав могут снизить риск повторных растяжений на 11%. [39]

Возраст [ править ]

В исследовании, сравнивающем распространенность растяжений связок голеностопного сустава в зависимости от возраста, расы и пола, люди в возрасте 10–19 лет имели самые высокие случаи растяжения связок голеностопного сустава. [40] Можно предположить, что подростки более физически активны, что приводит к более высокому риску растяжения связок голеностопного сустава. Поскольку в спорте используется высокая нагрузка на голеностопный сустав, более 50% растяжений связок голеностопного сустава происходит из-за спортивных травм. [41]

Частота случаев растяжения связок голеностопного сустава среди мужчин и женщин

Военные США [ править ]

Более того, среднее растяжение связок голеностопного сустава для населения США в целом оценивается в 5–7 растяжений голеностопного сустава на каждые 1000 человеко-лет; тем не менее, исследование показало, что у военных курсантов случаи растяжения связок голеностопного сустава были примерно в 10 раз выше, чем среди населения в целом [42]

Мужчина против женщины [ править ]

Другое исследование, сравнивающее влияние пола на растяжение связок голеностопного сустава, показало, что у мужчин и женщин одинаковая частота растяжений связок голеностопного сустава. Однако в конкретном возрастном диапазоне от 19 до 25 лет у мужчин, как выяснилось, было значительно больше растяжений связок голеностопных суставов, чем у женщин. Кроме того, в возрасте 30 лет и старше у женщин чаще возникали растяжения связок голеностопного сустава, чем у мужчин. [34] Исходя из этого, можно сказать, что возраст и уровень активности являются лучшими индикаторами риска растяжения связок голеностопного сустава, чем пол. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Симптомы растяжения связок голеностопного сустава - eMedicineHealth.com , последнее посещение - 22 января 2010 г.
  2. ^ Вывихнул лодыжку - Американская академия хирургов - ортопедов , Проверено 22 января 2010 года.
  3. ^ Викзотрет Е.А., Викзотрет А.М., Хаббард-Тернер T (2012). «Растяжение связок голеностопного сустава: лечение для предотвращения отдаленных последствий». ЯАПА . 25 (10): 40–2, 44–5. DOI : 10.1097 / 01720610-201210000-00009 . PMID  23115869 .
  4. ^ Геринг D, Уисслер S, Mornieux G, Gollhofer А (2013). «Как вывихнуть лодыжку - биомеханический случай инверсионной травмы». J Biomech . 46 (1): 175–8. DOI : 10.1016 / j.jbiomech.2012.09.016 . PMID 23078945 . 
  5. ^ Bachmann LM, Колб E, Коллер Т., Steurer J, тер Рит G (февраль 2003). «Точность Оттавских правил для голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор» . BMJ . 326 (7386): 417. DOI : 10.1136 / bmj.326.7386.417 . PMC 149439 . PMID 12595378 .  
  6. Перейти ↑ Moreira V, Antunes F (2008). «[Растяжение связок голеностопного сустава: от диагностики к лечению. Взгляд физиологии]». Порт Акта Мед (на португальском языке). 21 (3): 285–92. PMID 18674420 . 
  7. ^ "Растяжение лодыжки" . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 2 ноября 2011 года .
  8. ^ Стэнли, Джеймс. «Растяжение лодыжки» . Специалисты-ортопеды Северного Йоркшира . Проверено 2 ноября 2012 года .
  9. ^ a b Акбари, Мохаммед; Карими, Хоссейн; Фарахини, Хоссейн; Фахгихзаде, Сограт (ноябрь – декабрь 2006 г.). «Проблемы с равновесием после одностороннего растяжения связок голеностопного сустава» . Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 43 (7): 819–824. DOI : 10.1682 / JRRD.2006.01.0001 .
  10. ^ а б Вулф М.В., Уль Т.Л., Маттакола К.Г., Маккласки Л.К. (2001). > «Лечение растяжения связок голеностопного сустава» . Я семейный врач . 63 (1): 93–104. PMID 11195774 . 
  11. ^ ван ден Бекером MP, Struijs PA, Blankevoort L, Welling L, van Dijk CN, Kerkhoffs GM (2012). «Каковы доказательства того, что терапия отдыхом, льдом, компрессией и поднятием тяжести используется при лечении растяжений связок голеностопного сустава у взрослых?» . Журнал спортивной подготовки . 47 (4): 435–43. DOI : 10.4085 / 1062-6050-47.4.14 . PMC 3396304 . PMID 22889660 .  
  12. ^ Камински, Томас У .; Хертель, Джей; Амендола, Нед; Дочерти, Кэрри Л .; Долан, Майкл Дж .; Хопкинс, Дж. Тай; Нуссбаум, Эрик; Поппи, Венди; Ричи, Дуг (июль – август 2013 г.). «Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов» (PDF) . Журнал спортивной подготовки . 48 (4): 528–545. DOI : 10.4085 / 1062-6050-48.4.02 . PMC 3718356 . PMID 23855363 .   
  13. ^ Образ жизни и домашние средства , MayoClinic.com. Проверено 3 мая 2010 года.
  14. ^ Бирн, Сью (2015). «Почему вы должны избегать льда из-за растяжения лодыжки» . Потребительские отчеты .
  15. ↑ Хан, Эндрю (5 марта 2019 г.). «Почему обледенение растяжения не помогает и может замедлить восстановление» . Вашингтон Пост . Проверено 2 марта 2021 года .
  16. ^ Холл, Харриет . «Не Ice Растяжение» . Скептический вопрошатель . Центр запросов . Проверено 2 марта 2021 года .
  17. ^ Aronen JG, Гаррик JG (2009). «Острые травмы голеностопного сустава, часть 1: оценка и лечение в офисе» . Консультант . 49 : 413–421.
    Аронен Дж. Г., Гаррик Дж. Г. (2009). «Острые травмы голеностопного сустава, часть 2: лечение неосложненного бокового растяжения связок голеностопного сустава» . Консультант . 49 : 734–740.
  18. ^ Кот DJ, Prentice WE, Hooker DN, Щитки EW (1988). «Сравнение трех лечебных процедур для минимизации отека растяжения связок голеностопного сустава». Phys Ther . 68 (7): 1072–6. DOI : 10.1093 / рц / 68.7.1072 . PMID 3133668 . 
  19. ^ Mattacola CG, Dwyer MK (2002). «Реабилитация голеностопного сустава после острого растяжения или хронической нестабильности» . J Athl Train . 37 (4): 413–429. PMC 164373 . PMID 12937563 .  
  20. ^ Zoch С, Фиалка-Мозер В, Quittan М (2003). «Реабилитация связок голеностопного сустава: обзор последних исследований» . Br J Sports Med . 37 (4): 291–5. DOI : 10.1136 / bjsm.37.4.291 . PMC 1724658 . PMID 12893710 .  
  21. ^ Обзор растяжения лодыжки - Webmd.com , последнее посещение - 22 января 2010 г.
  22. Перейти ↑ Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL , Nakash R, Cooke MW (февраль 2009 г.). «Механические опоры при остром, тяжелом растяжении связок голеностопного сустава: прагматичное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 373 (9663): 575–81. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60206-3 . PMID 19217992 . 
  23. ^ a b Бликли С.М., О'Коннор С.Р., Талли М.А. и др. (2010). «Влияние ускоренной реабилитации на функцию после растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование» . BMJ . 340 : c1964. DOI : 10.1136 / bmj.c1964 . PMID 20457737 . 
  24. ^ Голеностопных растяжений: Исцеление и предотвращение травм - Семья doctor.org , Проверено 22 января 2010 года.
  25. ^ Лудон JK, Рейман MP, Сильвен J (2013). «Эффективность мануальной мобилизации / манипуляции суставов в лечении бокового растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор». Br J Sports Med . 48 (5): 365–70. DOI : 10.1136 / bjsports-2013-092763 . PMID 23980032 . 
  26. Перейти ↑ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (ноябрь – декабрь 2009 г.). «Концентрические различия силы эвертора и функциональная нестабильность голеностопного сустава: метаанализ» . Журнал спортивной подготовки . 44 (6): 653–662. DOI : 10.4085 / 1062-6050-44.6.653 . PMC 2775368 . PMID 19911093 .  
  27. ^ Вывихнул лодыжку: Лечение и наркотики - Mayo clinic.com , Проверено 22 января 2010 года.
  28. ^ http://www.livestrong.com/article/470163-ankle-towel-stretch// растяжка полотенец
  29. ^ a b Вестер JU, Джесперсен SM, Нильсен KD, Neumann L (1996). «Тренировка на воблборде после частичного растяжения боковых связок голеностопного сустава: проспективное рандомизированное исследование». J Orthop Sports Phys Ther . 23 (5): 332–6. DOI : 10,2519 / jospt.1996.23.5.332 . PMID 8728532 . 
  30. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6044595/?tool=pmcentrez&report=abstract
  31. ↑ Марго К.Л. (декабрь 2008 г.). «Обзор: многие взрослые все еще испытывают боль и субъективную нестабильность через 1 год после острого бокового растяжения связок голеностопного сустава». Evid Based Med . 13 (6): 187. DOI : 10.1136 / ebm.13.6.187 . PMID 19043045 . 
  32. ^ Тассиньон, Бруно; Verschueren, Jo; Делахант, Имонн; Смит, Мишель; Вичензино, Билл; Верхаген, Эверт; Мееузен, Ромен (1 апреля 2019 г.). «Возврат к принятию спортивных решений на основе критериев после травмы бокового растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор и повествовательный синтез» . Спортивная медицина . 49 (4): 601–619. DOI : 10.1007 / s40279-019-01071-3 . ISSN 1179-2035 . 
  33. ^ Anandacoomarasamy, A .; Барнсли, Л. (1 марта 2005 г.). «Отдаленные исходы инверсионных травм голеностопного сустава» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (3): e14 – e14. DOI : 10.1136 / bjsm.2004.011676 . ISSN 0306-3674 . PMID 15728682 .  
  34. ^ a b Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ (2010). «Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава в США» . J Bone Joint Surg Am . 92 (13): 2279–84. DOI : 10,2106 / JBJS.I.01537 . PMID 20926721 . 
  35. ^ «Хроническая нестабильность голеностопного сустава» . www.foothealthfacts.org . Факты о здоровье стопы . Проверено 4 апреля 2018 года .
  36. ^ Гриббл ПА, Delahunt Е, Бликли СМ, Колфилд В, Докерти CL, Фонг ДТ, Фуршет F, Хертел J, фреза CE, Камински TW, МакКеон ПО, Refshauge КМ, ван - дер - Wees P, Vicenzino W, Викстрёма EA (2014) . «Критерии отбора пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава в контролируемых исследованиях: заявление о позиции Международного консорциума по голеностопному суставу» . Журнал спортивной подготовки (обзор). 49 (1): 121–7. DOI : 10.4085 / 1062-6050-49.1.14 . PMC 3917288 . PMID 24377963 .  
  37. ^ Стоименов, Васил (17 марта 2018). «Как предотвратить травмы, которые с наибольшей вероятностью могут случиться с вами» . PositiveMed . США: PositiveMed . Проверено 4 апреля 2018 года .
  38. Перейти ↑ Gross M, Liu H (2003). «Роль фиксации голеностопного сустава для предотвращения травм от растяжения связок голеностопного сустава» . J Orthop Sports Phys Ther . 33 (10): 572–577. DOI : 10.2519 / jospt.2003.33.10.572 . PMID 14620786 . 
  39. ^ Хейман Дж, Прасад S, Stulberg D, Hickner J (2010). «Помогите пациентам предотвратить повторную травму лодыжки» . J Fam Pract . 59 (1): 32–4. PMC 3183932 . PMID 20074499 .  
  40. ^ Бриджмена SA, Климент D, Даунинг A, Уолли G, Фэйр I, Maffulli N (2003). «Популяционная эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава в отделениях неотложной и неотложной помощи в Уэст-Мидлендсе Англии, а также обзор практики лечения тяжелых растяжений голеностопного сустава в Великобритании» . Экстрен Med J . 20 (6): 508–10. DOI : 10.1136 / emj.20.6.508 . PMC 1726220 . PMID 14623833 .  
  41. ^ Йеунг МС, Чан К, Так СН, Юань WY (1994). «Эпидемиологическое обследование при растяжении связок голеностопного сустава» . Журнал спортивной медицины . 28 (2): 112–6. DOI : 10.1136 / bjsm.28.2.112 . PMC 1332043 . PMID 7921910 .  
  42. ^ Waterman BR, Belmont PJ, Cameron KL, Deberardino TM, Owens BD (2010). «Эпидемиология растяжения связок голеностопного сустава в Военной академии США» . Am J Sports Med . 38 (4): 797–803. DOI : 10.1177 / 0363546509350757 . PMID 20145281 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Доэрти С., Бликли С., Делахант Е., Холден С. (январь 2017 г.). «Лечение и профилактика острого и рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава: обзор систематических обзоров с метаанализом». Британский журнал спортивной медицины (обзор). 51 (2): 113–125. DOI : 10.1136 / bjsports-2016-096178 . PMID  28053200 .
  • Макговерн Р.П., Мартин Р.Л. (2016). «Управление растяжениями и разрывами связок голеностопного сустава: актуальное мнение» . Журнал открытого доступа спортивной медицины (обзор). 7 : 33–42. DOI : 10.2147 / OAJSM.S72334 . PMC  4780668 . PMID  27042147 .
  • Камински Т.В., Хертель Дж., Амендола Н., Дочерти К.Л., Долан М.Г., Хопкинс Дж. Т., Нуссбаум Э, Поппи В., Ричи Д. (2013). «Изложение позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов» . Журнал спортивной подготовки (обзор). 48 (4): 528–45. DOI : 10.4085 / 1062-6050-48.4.02 . PMC  3718356 . PMID  23855363 .
  • Генеральный директор Керкхоффс, ван ден Бекером М., Элдерс Л.А., ван Бик П.А., Халлеги В.А., Блумерс Г.М., де Хеус Э.М., Лугман М.С., Розенбранд К.С., Кейперс Т., Хугстратен Дж. В., Деккер Р., Тен Дуйс Х. Дж., Ван Дейк К. Н., ван Тулдер MW, ван дер Вис П.Дж., де Би Р.А. (сентябрь 2012 г.). «Диагностика, лечение и профилактика растяжения связок голеностопного сустава: клиническое руководство, основанное на фактических данных» . Британский журнал спортивной медицины . 46 (12): 854–60. DOI : 10.1136 / bjsports-2011-090490 . PMID  22522586 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : S93.4
  • МКБ - 9-СМ : 845.00
  • БолезниDB : 726
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003167
  • eMedicine : поиск / растяжение связок голеностопного сустава% 20

Тренировки с эспандером для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава