Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дентальная панорамная рентгенограмма, показывающая дефект Штафне в правой нижней челюсти, ниже канала нижнего альвеолярного нерва (отмечен стрелкой, в нижнем левом углу изображения). Этот рентгеновский снимок был сделан для несвязанной оценки зубов мудрости , и дефект Стафне был случайной находкой.
Осевой компьютерный томограф того же человека. Дефект Штафне выглядит как хорошо корковый круглый дефект диаметром 1 см в медиальной коре нижней челюсти в правом углу челюсти (указано стрелкой).
Коронарный компьютерный томограф того же человека (дефект Штафне отмечен стрелкой).

Дефект Stafne (также называемый идиопатический полость Stafne в костях , Stafne костной полость , Stafne кисту кости (некорректная), язычная нижнечелюстная слюнная железа депрессию , язычная нижнечелюстной кортикальный дефект , латентная киста кости или статическая киста кости ) является депрессией нижней челюсти , наиболее обычно располагается на язычной поверхности (сторона, ближайшая к языку ). Считается, что дефект Стафне является нормальным анатомическим вариантом, поскольку депрессия создается эктопической тканью слюнной железы, связанной с поднижнечелюстной железой, и не представляет собойпатологическое поражение как таковое.

Классификация [ править ]

Это является классифицируются как псевдокисты , [1] , так как нет эпителиальной накладки или содержания жидкости. Этот дефект обычно рассматривают с другими кистами челюстей , поскольку на рентгенограмме его можно принять за таковые.

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомов нет [2], и при осмотре нельзя выявить никаких признаков. Для демонстрации дефекта требуется медицинская визуализация, такая как традиционная рентгенография или компьютерная томография. Обычно дефект односторонний, но иногда может быть двусторонним. [3]

Причины [ править ]

Считается, что дефект Стафне вызван эктопической частью поднижнечелюстной слюнной железы, которая вызывает реконструкцию кости язычной кортикальной пластинки. В редких случаях дефект может быть полностью окружен костью, и предполагалось, что это результат захвата ткани эмбриональной слюнной железы внутри кости. Подобные, но более редкие дефекты могут присутствовать в передней части язычной поверхности нижней челюсти. Эти дефекты не называются дефектами Stafne, которые конкретно относятся к заднему отделу. Передние дефекты могут быть связаны с подъязычной слюнной железой .

Диагноз [ править ]

Дефект Стафне обычно обнаруживается случайно во время рутинной стоматологической рентгенографии. [4] Рентгенологически это четко очерченный, монолокулярный, круглый, рентгенопрозрачный дефект размером 1-3 см, обычно между нижним альвеолярным нервом (IAN) и нижней границей задней нижней челюсти между молярами и углом челюсть. Это одно из немногих рентгенопрозрачных поражений, которые могут возникать ниже IAN. Кайма хорошо коркована и никак не влияет на окружающие структуры. Компьютерная томография (КТ) покажет неглубокий дефект через медиальную кору нижней челюсти с кортикальным краем и без аномалий мягких тканей, за исключением части поднижнечелюстной железы. Новообразования , такие как метастатическиеПлоскоклеточный рак поднижнечелюстных лимфатических узлов или опухоль слюнной железы может иметь схожий вид, но редко имеет такие четко очерченные границы и обычно может пальпироваться на дне рта или в поднижнечелюстном треугольнике шеи в виде твердого образования. КТ и клиническое обследование обычно достаточно, чтобы отличить этот дефект от дефекта Штафне. Дефект Стафне также имеет тенденцию не увеличиваться в размерах и не изменяться на рентгенограмме с течением времени (отсюда и термин «статическая киста кости»), и это может быть использовано для подтверждения диагноза. [4] Биопсия тканиобычно не показан, но если проводится, гистопатологический вид обычно представляет собой нормальную ткань слюнной железы. Иногда попытка биопсии дефектов Stafne выявляет пустую полость (возможно, из-за смещения железы во время биопсии) или другое содержимое, такое как кровеносные сосуды, жир, лимфоидные или соединительные ткани. Дефекты передней язычной нижней челюсти могут потребовать биопсии для постановки правильного диагноза в этом необычном месте. [2] Рентгенопрозрачный дефект может быть наложен на нижние передние зубы и быть ошибочно принят за одонтогенное поражение. Иногда дефект может нарушать контур нижней границы нижней челюсти, а может быть пальпирован . Иногда можно использовать сиалографию, чтобы продемонстрировать ткань слюнной железы в кости.

Лечение [ править ]

Лечение не требуется [2], но следует исключить неопластические процессы (метастатическое злокачественное новообразование в подчелюстные лимфатические узлы и / или опухоли слюнных желез). Обычно это делается с помощью клинического обследования и визуализации. Очень редко, поскольку дефект содержит ткань слюнной железы, опухоли слюнной железы могут возникать в пределах установленного дефекта, но, вероятно, нет никакой разницы в риске новообразования в ткани слюнной железы на других участках.

Эпидемиология [ править ]

Дефект Стафне встречается редко, [3] и, как сообщается, развивается в возрасте от 11 до 30 лет, [5] (хотя дефект связан с развитием, он не проявляется с рождения, что означает, что поражение развивается в более позднем возрасте). [2] Обычно дефект односторонний (только с одной стороны) и чаще всего встречается у мужчин.

История [ править ]

Эта сущность была впервые описана в 1942 году Эдвардом С. Стафном . [6] Это было ранее известно под многими именами, в том числе статической кисты кости , [7] Stafne полость идиопатических костей , [8] и слюнные железы включений в нижней челюсти , [9]

Ранний случай дефекта Стафне был обнаружен у взрослого мужчины 7-го века до нашей эры из Клазоменай , одного из 12 городов Ионической лиги (ныне на территории современной Турции). [10]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Burket ЛМ, Гринберг М.С., Глик M (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. п. 155 . ISBN 978-1550091861.
  2. ^ a b c d Bouquot, Брэд В. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 23. ISBN 978-072169003-2.
  3. ^ а б Сомс СП, Саутэм Дж. С. (2003). Оральная патология . Нью-Йорк: Oxford University Press Inc., стр. 89 . ISBN 978-0192628947.
  4. ↑ a b Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии . Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. стр.  236 -237. ISBN 978-0443070839.
  5. ^ Белый, Стюарт C .; Фароа, Майкл Дж. (2004). Принципы и интерпретация устной радиологии 5-е издание . Сент-Луис, Миссури: Мосби. С. 651–2. ISBN 978-0-323-02001-5.
  6. ^ Stafne, EC. Костные полости расположены у угла нижней челюсти . JADA 1942; 29: 1969–1972.
  7. ^ Раштон, Массачусетс. Одиночные костные кисты нижней челюсти . Br Dent J 1946; 81: 37-49.
  8. ^ Баракат, N; AbouChedid, J. Cavite идиопатические мандибулы . Преподобный Дент Либан 1973; 23: 35-40
  9. ^ Сьюард, гр. Включения слюнных желез на нижней челюсти . Бр Дент Дж. 1960; 108: 321-325.
  10. ^ А. Agelarakis и Б. Коэн, «Stafne Полость на 7 с. BC Klazomenean Hoplite Warrior », Сборник тезисов, 37-е ежегодное собрание Американской ассоциации палеопатологов, Альбукерке, Нью-Мексико, 13–14 апреля 2010 г.