 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
| Сурфактантная терапия | |
|---|---|
| Другие имена | Применение поверхностно-активного вещества, замена поверхностно-активного вещества |
| Специальность | неонатология |
Сурфактантная терапия - это медицинское введение экзогенного сурфактанта . Поверхностно-активные вещества, используемые таким образом, обычно закапываются непосредственно в трахею . [1] Когда ребенок выходит из матки, а легкие еще не развиты, им требуется введение сурфактанта, чтобы перерабатывать кислород и выжить. Это состояние называется респираторным дистресс-синдромом новорожденного, и оно поддается лечению. [2] Поверхностно-активное вещество покрывает мельчайшие части легких, называемые альвеолами, и способствует проникновению кислорода внутрь и выходу углекислого газа. Как сурфактант делает это, не позволяя альвеолам разрушаться и сохранять свою надутую форму при выдохе ребенка.
У недоношенных детей пневмоциты II типа, особые клетки легких, вырабатывающие сурфактант, еще не работают. Это означает, что ребенку необходимо получать сурфактант до тех пор, пока он не сможет вырабатывать сурфактант самостоятельно. Кроме того, ребенка необходимо будет регулярно контролировать и проверять, а также интубировать или ставить в режим CPAP, чтобы он мог дышать. Это означает, что до тех пор, пока он не сможет самостоятельно вырабатывать сурфактант и дышать, ему необходимо внимательно наблюдать со стороны врачей и медсестер.
Доставка сурфактанта LISA младенцам [ править ]
Метод LISA (менее инвазивное введение сурфактанта) намного более эффективен в ситуациях, когда недоношенный ребенок уже дышит, и он стал стандартной процедурой в немецких больницах. [3] Интубация с помощью искусственной вентиляции легких менее эффективна, чем метод LISA, в течение первых 72 часов после рождения. [4]
Респираторный дистресс-синдром [ править ]
Заместительная терапия экзогенным сурфактантом эффективна в снижении смертности и заболеваемости IRDS у недоношенных детей. [5] [6] [7] [8]
Типы поверхностно-активных веществ [ править ]
Poractant alfa , Calfactant , Beractant - это типы натуральных поверхностно-активных веществ, коммерчески доступные в Соединенных Штатах . Хотя данные иногда противоречат друг другу, похоже, что нет значительных различий между доступными препаратами. [ необходима цитата ]
Респираторный дистресс-синдром у взрослых [ править ]
Терапия сурфактантами не используется для лечения взрослых с респираторным дистресс-синдромом у взрослых, поскольку данные о ее влиянии на важные для пациента результаты противоречивы.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Таравне, А; Качмарек, Дж; Боттино, Миннесота; Сант'Анна, GM (7 июля 2011 г.). «Тяжелая обструкция дыхательных путей во время введения сурфактанта с использованием стандартизированного протокола: проспективное обсервационное исследование» . Журнал перинатологии . 32 (4): 270–275. DOI : 10.1038 / jp.2011.89 . PMID 21738121 .
- ^ Респираторный дистресс-синдром ~ лечение в eMedicine
- ^ Härtel, Кристоф; Пол, Пиа; Ханке, Катрин; Хумберг, Александр; Крибс, Анджела; Мелер, Катрин; Vochem, Matthias; Виг, Кристиан; Ролл, Клаудия; Хертинг, Эгберт; Гёпель, Вольфганг (29 мая 2018 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта и осложнения преждевременных родов» . Научные отчеты . 8 (1): 8333. Bibcode : 2018NatSR ... 8.8333H . DOI : 10.1038 / s41598-018-26437-х . PMC 5974027 . PMID 29844331 .
- ^ Лау, Кристин С.М.; Чемберлен, Рональд С .; Сан, Шьян (24 марта 2017 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта снижает потребность в искусственной вентиляции легких у недоношенных детей» . Глобальное педиатрическое здоровье . 4 : 2333794X1769668. DOI : 10.1177 / 2333794X17696683 . PMC 5433666 . PMID 28540346 .
- ^ Суреш, Гаутам К; Солл, Роджер Ф (21 апреля 2005 г.). «Обзор испытаний замены поверхностно-активных веществ» . Журнал перинатологии . 25 (S2): S40 – S44. DOI : 10.1038 / sj.jp.7211320 . PMID 15861172 .
- ^ Фудзивара, Тетсуро; Чида, Шоичи; Ватабе, Йошитане; Маэта, Харуо; Морита, Томоаки; Абэ, Тадааки (январь 1980 г.). «Терапия искусственными сурфактантами при болезни гиалиновых мембран». Ланцет . 315 (8159): 55–59. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (80) 90489-4 . PMID 6101413 .
- ^ Лихти, Эдвард А .; Донован, Эдвард; Пурохит, Дилип; Гилхули, Джозеф; Фельдман, Бернард; Ногучи, Акихико; Денсон, Сьюзан Э .; Sehgal, Sabitha S .; Гросс, Ян; Стивенс, Деннис; Икегами, Мачико; Захман, Ричард Д .; Carrier, Стивен Т .; Гункель, Дж. Гарри; Голд, Алан Дж. (1 июля 1991 г.). «Снижение неонатальной смертности после многократных доз бычьего сурфактанта у новорожденных с низким весом при рождении с респираторным дистресс-синдромом» . Педиатрия . 88 (1): 19–28. PMID 2057268 .
- ^ Кендиг, Джеймс У .; Ноттер, Роберт Х .; Кокс, Кристофер; Ашнер, Джуди Л .; Бенн, Стивен; Бернштейн, Ричард М .; Хендрикс-Муньос, Карен; Манискалько, Уильям М .; Метлей, Леон А .; Phelps, Dale L .; Синкин, Роберт А .; Вуд, Беверли П .; Шапиро, Дональд Л. (1 ноября 1988 г.). «Сурфактантная заместительная терапия при рождении: окончательный анализ клинического испытания и сравнения с аналогичными испытаниями» . Педиатрия . 82 (5): 756–762. PMID 3054783 .
