Аневризма грудного отдела аорты
Аневризма грудной аорты представляет собой «вздутие» верхней части аорты над диафрагмой. Нелеченные или нераспознанные они могут привести к летальному исходу из-за расслоения или «лопания» аневризмы, что приводит к почти мгновенной смерти. Аневризма грудной клетки встречается реже, чем аневризма брюшной аорты . [2] Однако сифилитическая аневризма чаще является аневризмой грудной аорты, чем аневризмой брюшной аорты. Это состояние обычно лечится с помощью специализированного междисциплинарного подхода как сосудистых хирургов , так и кардиохирургов .
Основными причинами смерти от торакальной аневризмы являются расслоение и разрыв . После разрыва смертность составляет 50–80%. Большинство смертей у пациентов с синдромом Марфана являются результатом заболевания аорты. [ нужна ссылка ]
Существует ряд причин [3] . Аневризмы у пациентов моложе 40 лет обычно связаны с восходящей аортой из-за ослабления стенки аорты, связанного с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдромы Марфана и Элера-Данлоса или врожденный двустворчатый аортальный клапан. У более молодых пациентов могут развиться аневризмы торакоабдоминальной аорты после расслоения аорты. [ нужна цитата ] Это также может быть вызвано тупой травмой. Атеросклероз является основной причиной аневризм нисходящей аорты, в то время как аневризмы дуги аорты могут быть следствием расслоения, атеросклероза или воспаления. [4]
Гипертония и курение сигарет являются наиболее важными факторами риска, хотя важность генетических факторов получает все большее признание. Приблизительно у 10 процентов пациентов другие члены семьи могут иметь аневризмы аорты. Также важно отметить, что люди с аневризмами в других частях тела в анамнезе имеют более высокий риск развития аневризмы грудной аорты. [7]
Диаметр 3,5 см обычно считается расширенным. [8] Однако средние значения варьируются в зависимости от возраста и размера контрольной популяции, а также от различных сегментов аорты.
В марте 2010 г. Американским колледжем кардиологов, Американской кардиологической ассоциацией и другими группами были выпущены рекомендации по раннему выявлению заболеваний грудной аорты . Среди рекомендаций:
