Сифилитический аортит — воспаление аорты, связанное с третичной стадией сифилитической инфекции . SA начинается как воспаление внешнего слоя кровеносного сосуда, в том числе кровеносных сосудов, которые обеспечивают саму аорты кровью, вазорум VASA . [3] По мере ухудшения СА стенки vasa vasorum подвергаются гиперпластическому утолщению, что ограничивает кровоток и вызывает ишемию наружных двух третей стенки аорты. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ эластические волокна становятся неоднородными, а гладкомышечные клетки отмирают. При прогрессировании заболевания сифилитический аортит приводит канерасм аорты . В целом, третичный сифилис является редкой причиной аневризм аорты. [3] Сифилитический аортит стал редким в развитом мире с появлением лечения пенициллина после Второй мировой войны . [ нужна ссылка ]
Инфекция часто протекает бессимптомно до тех пор, пока у пациента не разовьется аневризма из-за дилатации аорты. Заболевание часто обнаруживается после планового обследования сердца и аорты. Хотя это легко не заметить, могут появиться и другие симптомы третичного сифилиса, такие как гуммы и симптомы нейросифилиса (головная боль, ригидность затылочных мышц, нарушение походки, деменция и т. д.). Кроме того, в редких случаях боль в груди и одышка могут появиться в результате поражения аорты и сердечного клапана. [ нужна ссылка ]
Патогенез
Воспалительное поражение третичного сифилиса начинается в адвентиции дуги аорты , что постепенно вызывает облитерирующий эндартериит vasa vasorum. [3] Это приводит к сужению просвета vasa vasorum, вызывая ишемическое повреждение медиальной дуги аорты и, наконец, потерю эластической поддержки и расширение сосуда. [3] Расслоение дуги аорты происходит редко из-за медиального рубцевания. В результате этого продвинутого процесса заболеваний нормальные методы ангиографии / ангиопластики могут быть невозможны для тех, кто с подозреваемым заболеванием коронарной артерии . [ нужна ссылка ]
Внутривенный пенициллин
Этот раздел пуст. Вы можете помочь, дополнив его . ( август 2021 г. )
^ a b c d Стоун, JR; Брюневаль, П; Анджелини, А; Бартолони, Г.; Бассо, К; и другие. (сентябрь – октябрь 2015 г.). «Консенсусное заявление по хирургической патологии аорты от Общества сердечно-сосудистых патологий и Европейской ассоциации сердечно-сосудистых патологий: I. Воспалительные заболевания» . Сердечно-сосудистая патология (обзор). 24 (5): 267–78. doi : 10.1016/j.carpath.2015.05.001 . PMID 26051917 .
