Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Зубная реплантации является одной из форм восстановительной стоматологии , в которой AVULSED или вывихнутый зуб повторно [1] и закреплены в его гнездо через комбинацию стоматологических процедур. Целью реплантации зубов является устранение потери зубов и сохранение естественного ландшафта зубов. [1] [2] Хотя существуют различные варианты процедуры, в том числе аллотрансплантация , когда зуб передается от одного человека другому человеку того же вида. [3] Это в значительной степени несуществующая практика из-за улучшений, сделанных в области стоматологии, а также из-за связанных с этим рисков и осложнений, включая передачу таких заболеваний, как сифилис., [4] гистосовместимость , [5], а также низкий уровень успеха процедуры, привели к тому, что от ее практики в значительной степени отказались. Аутотрансплантация , также известная как преднамеренная реплантация в стоматологии, определяется как хирургическое перемещение зуба из одного участка тела в другое место того же человека. [6] [7] [8] Несмотря на то, что в современной стоматологии реплантация встречается редко, она является формой упреждающего ухода, чтобы предотвратить будущие осложнения и защитить естественные зубные ряды [9]в случаях, когда лечение корневых каналов и хирургическое эндодонтическое лечение проблематично. В современном контексте реплантация зуба чаще всего означает повторное прикрепление вырванного или вывихнутого постоянного зуба к его исходной лунке .

История

Одна из первых записанных операций с подробным описанием реплантации зубов была сделана Амбруазом Паре в 1962 году. [10] Однако более ранние стоматологические вмешательства такого рода, задокументированные в 11 веке нашей эры , были выполнены Абулькасисом , [11]который описал реплантацию и использование лигатур для наложения шины на реплантированный зуб. Однако самые ранние случаи реплантации зубов можно проследить до Древнего Египта, где рабов заставляли отдавать свои зубы фараону. Реплантация зубов получила дальнейшее распространение в Европе 17 и 18 веков, став популярной ближе к концу 18 века, чаще всего в форме аллотрансплантации. Во многих случаях состоятельные пациенты старшего возраста, чьи зубы были разрушены, часто платили бедным за то, чтобы они удалили зубы, чтобы они пересадили их себе в рот. [12]Другой пример подобной ситуации произошел во время наполеоновских войн, когда солдаты были вынуждены пожертвовать свои зубы офицерам, потерявшим свои в бою. В 1685 году Чарльз Аллен написал о трансплантации зубов в первом английском стоматологическом учебнике «Оператор для зубов» ипоощрял реплантацию зубов животных, поскольку считал «негуманным» получать их от людей. В 1890 году Scheff J. Die подчеркнул роль периодонтальной связки в долгосрочном прогнозе реплантированных зубов. В 1955 году Хаммер Х. подчеркнул важность сохранения неповрежденной PDL на намеренно реплантированных зубах. В 1974 году Cvek M, Hollender L и Nord CE показали, что удаление пульпы зуба после реплантации необходимо для предотвращения резорбции корня, а также продемонстрировали, что хранение выбитых зубов в физиологическом растворе может улучшить успех реплантации зубов. [13]

Процедура

Удаление зубов - это неотложная стоматологическая помощь, и реплантации обычно выполняются стоматологами , эндодонтами или челюстно-лицевыми хирургами .

Диагноз

Графическое изображение волокон пародонта, обнаруженных в зубе

Перед имплантацией необходимо оценить пригодность вырванного зуба и десны, чтобы определить правильную процедуру имплантации зуба.

Процесс

Перед началом процедуры следует ввести местный анестетик как в небные, так и в язычные ткани, чтобы обезболить окружающую область и минимизировать дискомфорт. Следует осторожно промыть зуб физиологическим раствором, чтобы удалить с зуба сгустки крови и возможные загрязнения. После подготовки любое повреждение десны лечится до того, как зуб снова вставляется в лунку и остается стабильным с помощью шин, прикрепляемых к соседним зубам. [14]

Последующий уход

Пациенту могут быть назначены легкие обезболивающие, такие как парацетамол . Также могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции. Пациенту следует избегать полоскания рта, плевания, занятий спортом или курения в течение первых 24 часов после операции и следует ограничить пищу мягкой диетой в течение следующих нескольких дней. После операции могут потребоваться последующие осмотры, чтобы оценить успех процедуры.

Осложнения и риск

Некроз пульпы

Резорбция корня

Рассасывание, связанное с инфекцией

Утечка токсинов из инфицированной пульпы через дентинные канальцы запускает цепную реакцию, которая стимулирует резорбцию остеокластов не только из цемента и дентина, но и из альвеолярной кости. Это запускает агрессивный процесс рассасывания, который может привести к потере большей части корневой структуры через несколько месяцев.

Изменение цвета зубов

После любой травмы зуба существует вероятность обесцвечивания зуба. Когда зубы повреждены или травмированы каким-либо образом, поскольку в пульповой камере происходит внутреннее кровотечение, кровь попадает в дентинные нервы и попадает в пульпу, окрашивая дентин. После травмы зуб может обесцветиться и стать черным или серым в течение нескольких дней, а если травма легкая, зуб может вернуться к своему первоначальному состоянию. Однако сильно травмированный зуб может постепенно темнеть с каждым днем, что указывает на плохое функционирование дентинных нервов. Зуб в конечном итоге теряет свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев или года и требует лечения нервов. [15]

Замена костной резорбции «Анкилоз»

Заместительная костная резорбция, также известная как «анкилоз» реплантированных зубов, происходит, когда корень лишен пародонтальной мембраны, когда остеокласты, происходящие из окружающей альвеолярной кости, а затем остеобласты достигают поверхности корня после пересечения поврежденной пародонтальной связки (PDL) и Prementum [16], позволяющий соединить цемент и кость. [17] Через несколько лет прилегающая костная лунка будет реконструировать зуб, заменив корень костью, в результате чего зуб останется без корня. После замены корня видимая часть зуба, коронка , со временем уступит место и потеряется. [18]

Противопоказания

Молочные зубы

От реплантации молочных зубов единообразно предостерегаются, поскольку молочные зубы есть у молодых пациентов, чье лицевое развитие обычно не завершено и обычно не имеют достаточно длинных корней для успешной реплантации. [19] Из-за рисков и плохого прогноза рекомендуется повторная пересадка молочного зуба, а также из-за возможного вреда, который она может нанести будущим постоянным зубам. [14] [16]

Носитель данных

Чтобы отсрочить и свести к минимуму гибель клеток корня зуба, вырванный зуб необходимо хранить в подходящей среде. [20] [21] Хранение в неподходящей среде может вызвать дальнейшее повреждение клеток в зубе, тем самым уменьшая шанс успешной реплантации и увеличивая потенциальные риски. При рассмотрении потенциально подходящих сред необходимо принимать во внимание такие факторы, как давление жидкости и осмолярность, чтобы поддерживать нормальный метаболизм клеток в течение продолжительных периодов времени. Некоторые подходящие среды для хранения, которые соответствуют этим критериям, включают сбалансированный солевой раствор Хэнка и цельное молоко. [22]

Временные рамки

Отсроченная реплантация имеет неблагоприятный долгосрочный прогноз из-за гибели периодонтальной связки [14], что увеличивает вероятность таких осложнений, как анкилоз, инфекция и некроз пульпы. Вырванные зубы следует повторно пересаживать в течение часа, чтобы повысить вероятность успешной реплантации зубов. [23]

Повреждение клеток

Необходимо минимизировать повреждение клеток при обращении с удаленным зубом и его транспортировке. Следует избегать контакта с корнем зубов и не допускать попыток чистки с использованием мыла, химикатов или зубной пасты. [20] При слишком сильном повреждении периодонтальной мембраны или фиброластов реимплантация зуба может стать нежизнеспособной из-за осложнений, которые она представляет из-за анкилоза и резорбции корня.

Ссылки

  1. ^ a b «Процедуры клинической практики: травма / реплантация зуба» (PDF) . Правительство Квинсленда.
  2. ^ Ю, Санг-Джун; Ли, Чон-Сок; Юнг, Юй-Вон; Пак, Джу-Чхоль; Ким, Бюнг-Ок; Чхве, Сон-Хо (2015). «Влияние фактора роста фибробластов на поврежденную периодонтальную связку и цемент после реплантации зубов у собак» . Журнал пародонта и имплантологии . 45 (3): 111–9. DOI : 10,5051 / jpis.2015.45.3.111 . ISSN 2093-2278 . PMC 4485061 . PMID 26131371 .   
  3. ^ Natiella, Джозеф Р .; Армитаж, Джек Э .; Грин, Джордж У. (март 1970). «Реплантация и трансплантация зубов». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта . 29 (3): 397–419. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (70) 90143-X . PMID 4983973 . 
  4. ^ «Трансплантация зубов» . bda.org . Проверено 21 мая 2019 .
  5. ^ Nimčenko, Tatjana; Омерка, Гражвидас; Варинаускас, Вайдас; Браманти, Эннио; Синьорино, Фабрицио; Чиччо, Марко (2013). «Аутотрансплантация зубов как альтернативный вариант лечения: обзор литературы» . Журнал стоматологических исследований . 10 (1): 1–6. DOI : 10,4103 / 1735-3327.111756 (неактивный 31 мая 2021). ISSN 1735-3327 . PMC 3714809 . PMID 23878556 .   CS1 maint: DOI inactive as of May 2021 (link)
  6. ^ Northway, WM; Кенигсберг, С. (февраль 1980 г.). «Аутогенная трансплантация зубов. Современное состояние » ». Американский журнал ортодонтии . 77 (2): 146–162. DOI : 10.1016 / 0002-9416 (80) 90003-2 . ISSN 0002-9416 . PMID 6986782 .  
  7. ^ Хейл, ML (ноябрь 1965). «Аутогенные трансплантаты». Британский журнал оральной хирургии . 3 (2): 109–113. DOI : 10.1016 / s0007-117x (65) 80016-6 . ISSN 0007-117X . PMID 5222733 .  
  8. ^ Clokie; Яу; Чано (2001). «Аутогенная трансплантация зубов: альтернатива установке зубного имплантата». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 67 (2): 92–6. PMID 11253297 . 
  9. ^ Nagappa, G .; Аспалли, Шивананд; Деванооркар, Арчана; Шетти, Судхир; Параб, Прачи (сентябрь 2013 г.). «Преднамеренная реплантация безнадежного зуба с нарушенным пародонтитом» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 17 (5): 665–669. DOI : 10.4103 / 0972-124X.119291 . ISSN 0972-124X . PMC 3808026 . PMID 24174765 .   
  10. ^ Вайнбергер, Бернхард Вольф (1948). Введение в историю стоматологии . Сент-Луис: CV Mosby Co.
  11. ^ Кингсбери, Бернард С .; Визенбо, Джозеф М. (ноябрь 1971 г.). «Преднамеренная реплантация премоляров и моляров нижней челюсти». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 83 (5): 1053–1057. DOI : 10,14219 / jada.archive.1971.0425 . ISSN 0002-8177 . PMID 5286134 .  
  12. ^ «Пересадка зубов» . Британская стоматологическая ассоциация.
  13. ^ Cvek, M .; Hollender, L .; Норд, CE (1976). «Лечение нежизнеспособных постоянных резцов гидроксидом кальция. VI. Клиническая, микробиологическая и радиологическая оценка лечения за один сеанс зубов со зрелым или незрелым корнем». Одонтологиск Ревы . 27 (2): 93–108. ISSN 0029-8441 . PMID 1064826 .  
  14. ^ a b c Trope, Мартин (август 2011 г.). «Отрыв постоянных зубов: от теории к практике: отрыв постоянных зубов». Стоматологическая травматология . 27 (4): 281–294. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2011.01003.x . PMID 21635689 . 
  15. ^ Heithersay, GS; Хирш, RS (сентябрь 1993 г.). «Изменение цвета и разрешение зубов после вывиха: значение пигмента крови в дентине для показаний лазерной допплеровской флоуметрии». Quintessence International . 24 (9): 669–676. ISSN 0033-6572 . PMID 8272505 .  
  16. ^ a b Холан, Гидеон (июнь 2013 г.). «Реплантация оторванных первичных резцов: критический обзор противоречивого лечения» . Стоматологическая травматология . 29 (3): 178–184. DOI : 10.1111 / edt.12038 . PMID 23480044 . 
  17. ^ Кэмпбелл, Карен М .; Касас, Майкл Дж .; Кенни, Дэвид Дж. (2005). «Анкилоз травмированных постоянных резцов: патогенез и современные подходы к диагностике и лечению» (PDF) . Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 71 (10): 763–8. PMID 16324230 .  
  18. ^ День, Питер Ф; Дуггал, Монти; Наззал, Хани (05.02.2019). Кокрановская группа по гигиене полости рта (ред.). «Вмешательства по лечению травмированных постоянных передних зубов: вырванные (выбитые) и реплантированные» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD006542. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006542.pub3 . PMC 6363052 . PMID 30720860 .  
  19. ^ Zamon, Erica L .; Кенни, Дэвид Дж. (2001). «Реплантация оторванных первичных резцов: оценка риска и пользы» . Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 67 (7): 386. PMID 11468096 . 
  20. ^ а б Хинда, Vineet IS; Каур, Гурприт; Брар, Гурлал С; Каллар, Шиминдер; Хурана, Хина (2017). Марва, Нихил (ред.). «Клинические и практические значения носителей информации, используемых для отрыва зуба» . Международный журнал клинической детской стоматологии . 10 (2): 158–165. DOI : 10.5005 / JP-журналы-10005-1427 . PMC 5571385 . PMID 28890616 .  
  21. ^ Хассель, Генри Дж. Ван; Харрингтон, Джеральд У .; Освальд, Роберт Дж. (1980-05-01). «Постреплантационная оценка вырванных зубов, высушенных на воздухе и сохраненных слюной» . Журнал эндодонтии . 6 (5): 546–551. DOI : 10.1016 / S0099-2399 (80) 80148-8 . ISSN 0099-2399 . PMID 6935358 .  
  22. ^ Поль, Янго; Филиппи, Андреас; Киршнер, Хорст (2005). «Результаты реплантации вырванных постоянных зубов. II. Заживление пародонта и роль физиологического накопления и антирезорбтивно-регенеративной терапии». Стоматологическая травматология . 21 (2): 93–101. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2004.00298.x . ISSN 1600-9657 . PMID 15773888 .  
  23. ^ Флорес, Мария Тереза; Андерссон, Ларс; Андреасен, Йенс Ове; Бакланд, Лейф К .; Мальмгрен, Барбро; Барнетт, Фредерик; Бургиньон, Сесилия; ДиАнджелис, Энтони; Хикс, Ламар (2007). «Рекомендации по лечению травматических повреждений зубов. II. Отрыв постоянных зубов» . Стоматологическая травматология . 23 (3): 130–136. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2007.00605.x . ISSN 1600-9657 . PMID 17511833 .