Транссудат представляет собой внесосудистую жидкость с низким содержанием белка и низким удельным весом (<1,012). Он имеет низкое количество ядросодержащих клеток (менее 500–1000 / микролитр), а основными типами клеток являются мононуклеарные клетки : макрофаги , лимфоциты и мезотелиальные клетки. Например, ультрафильтрат из плазмы крови является транссудатом. Это происходит из-за повышенного давления жидкости или уменьшения коллоидных онкотических сил в плазме.
Транссудат против экссудата [ править ]
| Транссудат против экссудата | ||
|---|---|---|
| Транссудат | Экссудат | |
| Основные причины | ↑ гидростатическое давление , ↓ коллоидно- осмотическое давление | Воспаление - Повышенная проницаемость сосудов |
| Внешность | Очистить [1] | Облачно [1] |
| Удельный вес | < 1,012 | > 1,020 |
| Содержание белка | < 2,5 г / дл | > 2,9 г / дл [2] |
| жидкий белок / сывороточный белок | <0,5 | > 0,5 [3] |
| SAAG = Сыворотка [альбумин] - Выпот [альбумин] | > 1,2 г / дл | <1,2 г / дл [4] |
| жидкий верхний предел ЛДГ для сыворотки | <0,6 или < 2 / 3 | > 0,6 [2] или> 2 / 3 [3] |
| Содержание холестерина | <45 мг / дл | > 45 |
| Радиоплотность на компьютерной томографии | От 2 до 15 HU [5] | От 4 до 33 HU [5] |
Существует важное различие между транссудатами и экссудатами. Транссудаты вызываются нарушениями гидростатического или коллоидно-осмотического давления, а не воспалением. Они имеют низкое содержание белка по сравнению с экссудатом и поэтому выглядят более прозрачными. [6]
Уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ) [7] или тест Ривальта можно использовать, чтобы отличить транссудат от экссудата .
Их основная роль в природе - защищать элементы кожи и другие подкожные вещества от контактного воздействия внешнего климата, окружающей среды и других веществ - это также играет роль в гигиене кожных покровов .
Патология [ править ]
Наиболее частые причины патологического транссудата включают состояния, которые:
- Повышение гидростатического давления в сосудах: левожелудочковая сердечная недостаточность ,
- Снижают онкотическое коллоидное давление в сосудах:
- Цирроз (цирроз приводит к гипоальбуминемии и снижению коллоидного онкотического давления в плазме, что вызывает отек)
- Нефротический синдром (также из-за гипоальбуминемии, вызванной протеинурией ).
- Недоедание (гипоальбумизм)
См. Также [ править ]
Экссудат - внесосудистая жидкость из-за изменения сосудов во время воспаления (повышенная проницаемость, сужение сосудов, а затем расширение). Это приводит к образованию внеклеточной жидкости с высоким содержанием белка, клеточного дебриса и высоким удельным весом (> 1,020).
Это отличается от транссудата, в котором внеклеточная жидкость представляет собой ультрафильтрат плазмы крови и, следовательно, отсутствуют более крупные молекулы, такие как белки и клеточные остатки.
Ссылки [ править ]
- ^ a b Университет штата Юта • Библиотека медицинских наук Спенсера С. Эклза> Изображения WebPath> «Воспаление» .
- ^ a b Хеффнер Дж, Браун Л, Барбьери С (1997). «Диагностическая ценность тестов, которые различают экссудативный и транссудативный плевральный выпот. Исследователи первичного исследования». Сундук . 111 (4): 970–80. DOI : 10,1378 / chest.111.4.970 . PMID 9106577 .
- ^ a b Light R, Макгрегор M, Лучсингер P, Болл W (1972). «Плевральный выпот: диагностическое разделение транссудатов и экссудатов». Ann Intern Med . 77 (4): 507–13. DOI : 10.7326 / 0003-4819-77-4-507 . PMID 4642731 .
- ^ Рот BJ, О'Мира TF, Gragun WH (1990). «Градиент сывороточного выпота при оценке плеврального выпота». Сундук . 98 (3): 546–9. DOI : 10,1378 / chest.98.3.546 . PMID 2152757 .
- ^ a b Cullu, Nesat; Калемчи, Сердар; Каракас, Омер; Эсер, Ирфан; Ялчин, Фунда; Боячи, Фатьма Нурефсан; Каракас, Экрем (2013). «Эффективность КТ в диагностике транссудатов и экссудатов у пациентов с плевральным выпотом» . Диагностическая и интервенционная радиология . 20 : 116–20. DOI : 10,5152 / dir.2013.13066 . ISSN 1305-3825 . PMC 4463296 . PMID 24100060 .
- ^ Университет Юты • Библиотека наук о здоровье Спенсера С. Эклза; WebPath изображения «Воспаление» .
- ^ "IM Quiz: Аденокарцинома плевры" . Архивировано из оригинала на 2008-09-16.
