Характер деятельности лиц, оказывающих первую помощь, постоянно подвергает их опасности, а также регулярно подвергает их воздействию других, которые получили травмы или травмы. [1] [2] Сотрудники службы экстренного реагирования обычно первыми оказываются на месте происшествия и попадают в сложные ситуации. Они первыми помогают выжившим и оказывают эмоциональную помощь людям, попавшим в ситуацию травмы. Обязанности лиц, оказывающих первую помощь, очень важны, но со временем поставили под угрозу их благополучие и общее состояние здоровья. Травма - это эмоциональный шок, который следует за очень стрессовым событием или физической травмой. Эти профессии подвергают людей большому количеству травм, что приводит к более высокому риску развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР),большое депрессивное расстройство (БДР), паническое расстройство (БП) и генерализованное тревожное расстройство (ГТР). [1] [3] Воздействие нескольких травмирующих факторов стресса также может усугубить другие ранее существовавшие состояния. [2] Наличие любых психических расстройств у этих людей также может быть связано с пониженной трудоспособностью, ранним выходом на пенсию, злоупотреблением психоактивными веществами и самоубийством. [2] Термин «первые реагирующие» был записан в президентской директиве США по национальной безопасности, HSPD-8 , определяет «Термин« первый ответчик »относится к тем лицам, которые на ранних стадиях инцидента несут ответственность за защиту и сохранение жизни. , свидетельства о собственности и окружающая среда, включая поставщиков услуг экстренного реагирования » [4] . Термин« служба быстрого реагирования »может относиться к правоохранительным органам, пожарным, службам скорой медицинской помощи, фельдшерам, диспетчерам и даже нашим военным.
Типы первых респондентов
Термин «первое лицо, оказывающее помощь» - это общий термин, относящийся к первому обученному с медицинской точки зрения специалисту по оказанию помощи, который прибыл на место происшествия. Сюда могут входить полностью обученные сотрудники, такие как сотрудники правоохранительных органов , пожарные , поисково-спасательный персонал , парамедики , техники скорой медицинской помощи (EMT) и диспетчеры скорой медицинской помощи (EMD), а также прохожие и гражданские добровольцы. [3] [5] [2] Лица, сертифицированные или прошедшие обучение в этой области, обычно могут оказывать расширенную первую помощь, СЛР и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED). Эти должности влекут за собой высокий уровень стресса на работе и неоднократное воздействие физических и психологических факторов стресса. [1] В дополнение к традиционным службам быстрого реагирования (например, полицейским, пожарным, неотложной медицинской помощи и больницам) существуют нетрадиционные службы быстрого реагирования, включая рабочих и операторов оборудования. Эти люди также подвергаются воздействию последствий стихийных бедствий во время своей работы и сталкиваются с повышенным риском получения физических травм и развития психологического стресса. [6]
Правоохранительные органы
Требование заботиться и взаимодействовать со всеми членами общества часто приводит к усталости от сострадания среди полицейских. [7] Кроме того, необходимость заботиться о каждом человеке, и особенно о любых жертвах, на месте преступления может вызвать чувство морального страдания, которое в дальнейшем может быть разбито на моральное расстройство или моральный вред. [8] Моральное расстройство влечет за собой переживание боль и проблемы с психическим здоровьем, которые влияют на человека в ситуациях, в которых он, как ожидается, примет правильное решение, но не может этого сделать из-за внешнего барьера. [8] Они также могут получить моральный вред, из-за которого люди теряют восприятие мира как безопасного места, а других людей - как людей, которым они могут доверять. [8] Кроме того, Полицейская комплексная спиральная травма (PCST) рассматривает совокупный эффект травм, которые испытывают полицейские в течение своей карьеры из-за частоты их травм. [8]
Пожарные и поисково-спасательные службы
Пожарные могут испытать травму от многократного воздействия, поскольку они часто сталкиваются с повторяющимся тяжелым стрессом при реагировании на опасные для жизни инциденты, во время которых их целью часто является спасение жизней. [9] Серьезность происшествий, в которых участвуют пожарные, и эмоциональные навыки, необходимые для того, чтобы справиться с этим стрессом, могут привести к острому стрессовому расстройству (РАС) и, в конечном итоге, к посттравматическому стрессу . [9]
Персонал поисково-спасательных служб также неоднократно подвергается воздействию прямых и косвенных факторов стресса, поскольку они всегда ставят под угрозу свою безопасность, чтобы прийти на помощь другим. [10] Персонал поисково-спасательных служб имеет аналогичный профессиональный опыт с пожарными, и серьезность и степень травм событий, на которые эти команды должны реагировать, могут повлиять на эмоциональное и психическое здоровье этих людей. [10] И пожарные, и поисково-спасательный персонал также подвергаются большому риску развития усталости от сострадания. [11]
Фельдшеры
Парамедики, среди других служб быстрого реагирования, могут страдать от симптомов посттравматического стресса и депрессивных симптомов в результате многократного воздействия человеческой боли и страданий на ежедневной основе. [12] Исследование парамедиков показало, что более 80% парамедиков в большой городской местности испытали: смерть пациента во время их ухода, смерть ребенка и насилие. [13] В дополнение к этому, то же исследование показало, что 70% подверглись нападению на работе, а 56% сообщили о событиях, которые могли привести к их собственной смерти. [13] Часто мелкомасштабные триггеры (в сочетании с более крупными событиями), такие как одинокая смерть пожилого человека или смерть в результате самоубийства, могут вызывать эмоциональные реакции. [12]
В исследовании, проведенном Regehr et al., Исследователи стремились лучше понять, за счет каких процессов закрепляются стойкие эффекты. Исследователи обнаружили, что посредством эмоционального сочувствия , процесса, с помощью которого человек разделяет или переживает чувства другого, парамедики выходят за рамки когнитивного понимания потери или страдания в стрессовых ситуациях к переживанию эмоционального сочувствия в этих ситуациях. [12]
Диспетчеры
Эмоциональный стресс является неотъемлемой частью профессионального здоровья диспетчеров службы экстренной помощи; они работают в критических ситуациях, с нерегулярной рабочей нагрузкой и без обратной связи относительно результатов лечения пациентов. [14] Острый стресс - это фундаментальная адаптивная реакция, но психологический стресс на работе может привести к болезни и снижению продуктивности. [14] Находясь в начале спасательной цепочки, важно, чтобы диспетчеры были в хорошем состоянии, чтобы передавать жизненно важную информацию во время критических этапов операций; ошибки могут иметь серьезные последствия. [15]
Исследования в основном сосредоточены на травмах среди более стереотипных служб быстрого реагирования, таких как пожарные или полицейские, однако растет количество исследований, изучающих биометрические параметры стресса, такие как частота сердечных сокращений, среди диспетчеров службы экстренной помощи. [14] [15] Одно исследование показало, что диспетчеры имели повышенную частоту сердечных сокращений и сниженную вариабельность сердечного ритма в начале и в течение всей смены; Кроме того, диспетчеры выявили достоверно повышенный риск потери трудоспособности по сравнению с контрольной группой. [15]
Виды травм
Травма - это то, с чем призваны справиться первые лица, будь то отдельная автомобильная авария или нападение на американскую землю, такое как 11 сентября . Полиция реагирует на несчастные случаи, насилие в семье , вызовы самоубийц и т. Д. Пожарные имеют дело с людьми, которые оказались в ловушке в горящих домах, машинах или где-то в ловушке. Также есть специальные подразделения в отделениях быстрого реагирования. Сюда входят специальные подразделения по делам жертв изнасилований или жестокого обращения с детьми. У вас также есть отделения скорой помощи, которые принимают и перевозят пострадавших и подозреваемых в травмах. Первым, кто получает звонки из травматолога, является диспетчер или центр телефонного обслуживания 911. Это всего лишь несколько примеров того, с чем ежедневно сталкиваются лица, оказывающие первую помощь, и связанных с этим психологического стресса . В своей работе службы экстренного реагирования сталкиваются с множеством мрачных и мрачных обстоятельств и событий, некоторые из которых направлены на них, а другие - на других. Примеры личных нападений могут включать в себя выстрелы, нападения или угрозы. Примеры обстоятельств, связанных с другими, включают воздействие на детей, подвергшихся сексуальному насилию, насилие в семье, наблюдение за чьей-либо смертью или вид изуродованных останков. [3]
Из-за этого лица, оказывающие первую помощь, получают травмы, характерные для поля. Около 5,9-22% респондентов в конечном итоге получают диагноз психологической травмы. Побочные эффекты и последствия могут быть физическими, психическими или поведенческими. Эта сфера работы связана с высоким риском и ежедневно подвержена серьезным инцидентам. Психологическая травма - это физическая и психологическая реакция человека на переживание, наблюдение или столкновение с событиями, которые включают фактическую смерть или угрозу смерти, серьезную травму или угрозу физической целостности себя или других, которые приводят к сильному страху беспомощности. . [16] Лица, оказывающие первую помощь, оказывают сильное эмоциональное воздействие при работе с травмой, поскольку они не позволяют своим чувствам мешать их работе. Лица, оказывающие первую помощь, должны держать свои эмоции под контролем, чтобы помочь пострадавшим от травм. [17] Такое поведение в конечном итоге сказывается на респонденте.
Распространенность посттравматического стрессового расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется «воздействием фактической или угрожающей смерти, серьезной травмы или сексуального насилия», прямо или косвенно, вторжением, постоянным избеганием стимулов, связанных с событием, негативными изменениями в познании и настроении, а также заметными изменениями в возбуждении и реактивности. после травматического опыта. [18] [19] Симптомы должны длиться более одного месяца, вызывать клинически значимые нарушения в социальной или профессиональной деятельности и не должны быть связаны с другими состояниями или веществами. [19]
Восемьдесят процентов первых респондентов сообщают о травмирующих событиях на работе. [3] По состоянию на 2012 год уровень распространенности посттравматического стрессового расстройства составлял «14,6% для сотрудников служб экстренной помощи, 7,3% для пожарных, 4,7% для сотрудников полиции и 13,5% для других спасательных команд». [20] «Около 400 000 человек, оказывающих первую помощь в Соединенные Штаты и 10% во всем мире страдают от симптомов посттравматического стресса ». [3]
У фельдшеров самая высокая распространенность посттравматического стрессового расстройства, а у полицейских - самая низкая. [20] Парамедики реагируют на большее количество чрезвычайных ситуаций, чем полиция и пожарные, и не проходят такую же тщательную проверку, как полиция и пожарные. Поскольку у полицейских есть оружие (огнестрельное оружие, дубинки, электрошоковое оружие и т. Д.), Процесс найма предназначен для поиска людей с личностными чертами, связанными с психологической устойчивостью, посредством психологической оценки. [21]
Стигма и занижение сведений
Из-за стигмы, связанной с психическим расстройством среди лиц, оказывающих первую помощь, работающие на этих должностях люди, как правило, не сообщают о симптомах, чтобы избежать осуждения со стороны сверстников и руководителей, понижения в должности или уменьшения обязанностей на работе. [2] [21] В среднем «примерно каждый третий человек, оказывающий первую помощь, испытывает стигму в отношении психического здоровья». [2] Другими препятствиями, связанными с неполной отчетностью, являются незнание того, где получить лечение, проблемы с графиком и опасения по поводу конфиденциальности.
По мере того, как спасатели делают карьеру, каждый инцидент, каждый опыт уходит в их рюкзаки как камень. Хорошим примером является то, что если лицо, оказывающее первую помощь, носит рюкзак, после каждого травматического опыта они добавляют камень. Рано или поздно рюкзак станет невероятно тяжелым. Идея заключается в том, сколько человек может унести, тяжелый или легкий груз? Лица, оказывающие первую помощь, как правило, не обращаются за помощью, они носят и несут до тех пор, пока они не могут больше нести тяжесть / стресс. Некоторые службы экстренного реагирования страдают от тяжелого стресса в результате инцидента. Метафора рока описывает вес и нагрузку, которые несет каждый спасатель на протяжении всей своей карьеры. Некоторые грузы тяжелее других, но, тем не менее, все они имеют вес. [22]
Факторы риска
Риск развития связанных со стрессом проблем со здоровьем у лиц, оказывающих первую помощь, выше, чем у населения в целом. Это может включать такие вещи, как воспоминания , кошмары и повторяющиеся мысли, эмоциональное онемение, избегание людей или мест, где произошла травма. «Почти 400 000 человек, оказывающих первую помощь в Соединенных Штатах, и 10% во всем мире страдают от симптомов посттравматического стресса». [23] Это также будет включать американских солдат, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, так как многие из них оказываются первыми, когда возвращаются в Соединенные Штаты после развертывания . Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и большое депрессивное расстройство (БДР) являются двумя наиболее распространенными расстройствами среди лиц, оказывающих первую помощь. [24] [25] Эти расстройства могут начаться из-за стресса на работе или уже существующего стресса, который возникает из-за работы, которую сейчас выполняет первый респондент. Этот тип стресса может привести к употреблению алкоголя, что широко распространено среди лиц, оказывающих первую помощь. Употребление алкоголя часто помогает справиться со стрессом, связанным с работой, и пережить неприятные инциденты или смягчить его. Это подвергает лиц, оказывающих первую помощь, более высокому риску развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD) [26]. Исследований рисков для здоровья лиц, оказывающих первую помощь, было мало, поскольку получение помощи психолога было добровольным, и многие лица, оказавшие первую помощь, отказываются от помощи. Люди, которые переживают повторяющиеся травматические события, имеют повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства. [21] Кроме того, тип травмы, черты личности первого респондента и уровень его социальной поддержки играют важную роль в развитии симптомов посттравматического стресса. [3]
Климли и др. обнаружили, что канадские женщины-полицейские и пожарные чаще дают положительный результат теста на какое-либо психическое расстройство. Другие типы первых респондентов не показали значительной разницы в зависимости от пола. [3] Факторы риска, представленные правоохранительным органам, включают «близость к событию, тип происшествия, профессиональные стрессоры, невротизм, интроверсию и плохие навыки совладания». [3] Пожарные, которые демонстрируют высокий уровень «враждебности, низкой самооценки, невротизма, перенесенных ранее травм и отсутствия социальной поддержки», более подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. [3] Местоположение может служить фактором риска, поскольку городская полиция с большей вероятностью будет развертываться парами и иметь структурную поддержку по сравнению с сельской полицией, которая часто развертывается в одиночку, не имея доступа к одним и тем же системам поддержки. [3] Кроме того, существует повышенный риск для не состоящих в браке парамедиков, кинологов с недостаточной подготовкой и пожарных, которые участвуют в увеличении количества тяжелых миссий. [21]
Сотрудники правоохранительных органов считают самоубийство высоким риском, но оно связано не только с воздействием травмирующего события. [27] Отсутствие социальной поддержки в значительной степени связано с увеличением чувства безнадежности и самоубийства. [27] Кроме того, усиление стресса, связанного с административной практикой, также усилило чувство безнадежности в этой конкретной профессии. [27] В 2017 году 103 пожарных и 140 полицейских покончили жизнь самоубийством, по сравнению с 93 пожарными и 129 офицерами, погибшими при исполнении служебных обязанностей (смертельные ранения, ранения ножом, утопление или смерть в автокатастрофе на работе). [28]
Коморбидные расстройства
Среди сотрудников правоохранительных органов «хроническая боль, сердечно-сосудистые проблемы, артрит, употребление психоактивных веществ, депрессия, беспокойство и суицид» сопутствуют посттравматическому стрессу. [3] Точно так же пожарные испытывают «сердечно-сосудистые заболевания, респираторные проблемы, депрессию, острое стрессовое расстройство, трудности в межличностном общении, злоупотребление психоактивными веществами и самоубийства». [3] Наконец, диспетчеры могут иметь высокий уровень кортизола и более высокие показатели выгорания с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство. [3]
Докризисное образование
Понимание и признание того, что лица, оказывающие первую помощь, подвергаются травматическим событиям, имеют решающее значение для здоровья и безопасности карьеры специалистов по оказанию первой помощи.
Осведомленность об имеющихся ресурсах
Перед событием посттравматического стрессового расстройства первому реагирующему лицу следует предоставить ресурсы или знать, какие ресурсы доступны ему в случае травматического опыта. Список ресурсов можно найти на веб-сайте Code Green Campaign. [29]
Во время ориентации, обучения или академии лицам, оказывающим первую помощь, следует сообщить обо всех доступных им ресурсах, связанных с работой. Сюда входят группы по стрессу от критических инцидентов, группы поддержки сверстников или программы помощи сотрудникам. Стоит отметить, что социальная поддержка показала снижение стресса и уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь [30]. Когда лица, оказывающие первую помощь, могут собраться вместе и обсудить похожие ситуации, они продемонстрировали устойчивость в сети поддержки. Обучение в академии признаков и симптомов депрессивного поведения и ресурсы, доступные для первых респондентов, показывают, что другие чувствуют то же самое. Федеральное правительство занимается продвижением обучения психическому здоровью для каждой профессии. [31] Существует стигма, которая возникает из-за того, что просят о помощи, и это может быть связано с тем, что исследования первых респондентов настолько низки.
Скрининг
Есть некоторые свидетельства того, что перед тем, как начать карьеру первого респондента, скрининг может помочь предсказать и обучить определенных людей, у которых могут быть предикторы развития PSTD. [32] В ходе этого исследования новые студенты-фельдшеры оценивались по множеству факторов. Эти факторы включали такие вещи, как: их психиатрический анамнез, травмы, невротизм, воспринимаемая устойчивость к стрессу и депрессивные приписывания. В ходе этого двухлетнего исследования было определено, что первых респондентов, которые подвергались риску развития посттравматического стрессового расстройства или большой депрессии, можно было выявить в течение первой недели их обучения. [32]
Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у людей с психическими расстройствами в 6 раз выше. Важно, чтобы медработники получали адекватное образование о признаках и симптомах развивающегося посттравматического стрессового расстройства и знали, какие ресурсы им доступны, поскольку они подвергаются более высокому риску возникновения посттравматического стрессового расстройства. [33]
Этот инструмент скрининга следует использовать только для того, чтобы помочь врачу узнать о развитии посттравматического стрессового расстройства. Работодатель является незаконным проверять или отказывать поставщику услуг на основании этих выводов. [34]
Уход
Посткризисные интервенции
После травматического события для людей из этих групп используются несколько методов лечения посттравматических симптомов. Обычным лечением для тех, кто первым реагирует на посттравматическое стрессовое расстройство, являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), КПТ в качестве экспозиционной терапии, длительная экспозиционная терапия (ПЭ), краткая эклектическая психотерапия (ВОП), десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) и анализ критического стресса (CISD). ). [35] [36] [37]
Психологические методы лечения
Психологическая терапия обычно рекомендуется в первую очередь людям с посттравматическим стрессовым расстройством, которые нуждаются в лечении. Если у вас хроническое, тяжелое или стойкое посттравматическое стрессовое расстройство, может быть рекомендовано сочетание лекарств и психологической терапии. Врач может направить вас в клинику, которая специализируется на лечении посттравматического стрессового расстройства, если оно есть в вашем районе.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на взаимосвязи между мыслями, чувствами и поведением. [8] Американская психологическая ассоциация (APA) настоятельно рекомендует КПТ при лечении посттравматического стрессового расстройства. [8] Текущие данные подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии для лиц, оказывающих первую помощь при посттравматическом стрессе. [1]
Терапия с длительным воздействием (ПЭ)
Терапия длительным воздействием (ПЭ) фокусируется на том, чтобы научиться постепенно устранять травматические воспоминания. [8] Цель PE - помочь человеку, столкнувшемуся с травмой, перестать избегать воспоминаний. [8] Американская психологическая ассоциация (APA) настоятельно рекомендует PE для лечения посттравматического стрессового расстройства. [8] В исследовании, проведенном с участием полицейских, лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью ПЭ привело к ремиссии посттравматического стрессового расстройства. [1]
Краткая эклектическая психотерапия (BEP)
Краткая эклектическая психотерапия - это комбинация когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и психодинамических подходов. [8] Основное внимание в BEP уделяется чувству вины и стыда. После лечения БЭП 86% лиц, оказавших первую помощь с посттравматическим стрессовым расстройством, возвращаются к работе. [37]
Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) фокусируется на воспоминаниях о травмирующем событии. EMDR следует структурированному восьмиэтапному процессу: [8]
- Этап 1: сбор анамнеза
- Этап 2: Подготовка клиента
- Этап 3: оценка целевой памяти
- Фазы 4-7: обработка памяти до адаптивного разрешения
- Фаза 8: Оценка результатов лечения
Он включает в себя движения глаз из стороны в сторону, обычно следуя движению пальца терапевта, вспоминая травматический инцидент. Другие методы могут включать в себя постукивание пальцем терапевта или воспроизведение тона. Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) - это относительно новое лечение, которое, как было обнаружено, уменьшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. [38] Было обнаружено, что EMDR более эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства среди первых респондентов, чем программа управления стрессом. [1]
Анализ критических инцидентов (CISD)
Анализ критических инцидентов (CISD) - это тип группового обсуждения, которое проводится после воздействия потенциально травмирующего события. CISD следует семиэтапному протоколу (Введение, Факты, Мысли, Реакции, Симптомы, Обучение и Возвращение). CISD был разработан как часть программы под названием Critical Incident Stress Management (CISM), которая включает индивидуальное консультирование, предконтактные вмешательства, поддержку семьи и направление на дальнейшую терапию. [39]
Хотя CISD обычно практикуют полицейские, пожарные и парамедики, это лечение связано с повышенным риском посттравматического стрессового расстройства и изменением воспоминаний о травмирующем событии, поэтому не рекомендуется. [5]
Фармакотерапия
Есть ряд лекарств, которые оказались полезными при лечении посттравматического стрессового расстройства. Наиболее распространены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины . [9] Однако бензодиазепины не рекомендуются в качестве метода лечения посттравматического стрессового расстройства сами по себе, поскольку они, как было замечено, увеличивают раннюю заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством после лечения, вызывают ухудшение симптомов во время абстиненции и имеют высокую вероятность развития зависимости. [9]
Препятствия на пути к лечению
Препятствия для получения психиатрической помощи не редкость, однако лица, оказывающие первую помощь, сталкиваются с уникальными проблемами. В обзоре исследований, посвященных оценке препятствий к оказанию помощи лицам, оказавшим первую помощь, 33,1% участников сообщили, что испытывали определенные препятствия на пути к лечению от посттравматического стрессового расстройства. [2] Общие препятствия включали: трудности с назначением встреч, незнание, куда обратиться за помощью, трудности с выходом на работу, лидеры, препятствующие лечению, отсутствие транспорта, страх негативного воздействия на их карьеру и опасения, что услуги не окажутся конфиденциально. [2]
Посттравматическое стрессовое расстройство
Во многих штатах нет правил, касающихся защиты или лечения лиц, оказывающих первую помощь после травм. Следующие штаты приняли некоторые законы, касающиеся посттравматического стрессового расстройства и лиц, оказывающих первую помощь:
Колорадо: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб быстрого реагирования [40]
Флорида: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб быстрого реагирования [41]
Айдахо: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам службы экстренного реагирования [42]
Мэн: Создана истинная профессиональная презумпция посттравматического стрессового расстройства [43]
Массачусетс: гарантирует, что лица, оказывающие первую помощь, имеют доступ к ресурсам психического здоровья после травмирующего события. [44]
Миннесота: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам службы экстренного реагирования [45]
Нью-Йорк: позволяет лицам, оказывающим первую помощь, подавать иски о психических травмах после чрезвычайного стресса, связанного с работой [46]
Южная Каролина: фонд в размере 500 000 долларов США для оказания первой помощи в покрытии расходов, связанных с лечением посттравматического стрессового расстройства [47]
Техас: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб быстрого реагирования [48]
Вермонт: Создана истинная профессиональная презумпция посттравматического стрессового расстройства, признается посттравматическое стрессовое расстройство в соответствии с компенсацией работникам службам первой помощи [49]
Вашингтон: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам службы экстренного реагирования [50]
- Смотрите также
- Посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство
- Алкоголизм
- Социальная поддержка
- Специальное подразделение жертв
- Психологический стресс
Рекомендации
[51]
- ^ a b c d e f Haugen, Peter T .; Evces, Марк; Вайс, Дэниел С. (июль 2012 г.). «Лечение посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 32 (5): 370–380. DOI : 10.1016 / j.cpr.2012.04.001 . ISSN 0272-7358 . PMID 22561967 .
- ^ Б с д е е г ч Haugen, Peter T .; McCrillis, Aileen M .; Smid, Geert E .; Нидждам, Мирьям Дж. (Ноябрь 2017 г.). «Стигма в области психического здоровья и препятствия для оказания психиатрической помощи для лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор и метаанализ». Журнал психиатрических исследований . 94 : 218–229. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2017.08.001 . ISSN 0022-3956 . PMID 28800529 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Климли, Кристин Э .; Ван Хасселт, Винсент Б .; Стриплинг, Эшли М. (ноябрь 2018 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у полиции, пожарных и диспетчеров службы экстренной помощи». Агрессия и агрессивное поведение . 43 : 33–44. DOI : 10.1016 / j.avb.2018.08.005 . ISSN 1359-1789 .
- ^ Черри, Роберт А .; Тренер, Марсия (1 мая 2008 г.). «Текущий кризис в неотложной помощи и его влияние на готовность к стихийным бедствиям» . BMC Emergency Medicine . 8 (1): 7. DOI : 10,1186 / 1471-227X-8-7 . ISSN 1471-227X . PMC 2386501 . PMID 18452615 .
- ^ а б Патерсон, Хелен М .; Уиттл, Кинан; Кемп, Ричард И. (16 января 2014 г.). «Пагубное влияние постинцидентного анализа на память и психологическую реакцию». Журнал полиции и криминальной психологии . 30 (1): 27–37. DOI : 10.1007 / s11896-014-9141-6 . ISSN 0882-0783 . S2CID 145132669 .
- ^ Бенедек, Дэвид М .; Фуллертон, Кэрол; Урсано, Роберт Дж. (16 марта 2007 г.). «Службы экстренного реагирования: последствия стихийных бедствий и антропогенных катастроф для психического здоровья для работников общественного здравоохранения и общественной безопасности» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 28 (1): 55–68. DOI : 10.1146 / annurev.publhealth.28.021406.144037 . ISSN 0163-7525 . PMID 17367284 .
- ^ Папазоглу, Константинос; Чопко, Брайан (2017). «Роль моральных страданий (морального расстройства и морального вреда) в усталости полиции от сострадания и посттравматическом стрессовом расстройстве: неизведанная тема» . Границы психологии . 8 : 1999. DOI : 10.3389 / fpsyg.2017.01999 . ISSN 1664-1078 . PMC 5694767 . PMID 29187830 .
- ^ Б с д е е г ч я J K Папазоглу, Константинос (2013). «Концептуализация сложной спиральной травмы полиции и ее применения в полиции». Травматология . 19 (3): 196–209. DOI : 10.1177 / 1534765612466151 . ISSN 1085-9373 .
- ^ а б в г Kim, Jieun E .; Дагер, Стивен Р .; Jeong, Hyeonseok S .; Ма, Джиён; Парк, Шинвон; Ким, Чон Юн; Чой, Йера; Ли, Суджи Л .; Канг, Ильхьянг (2018). «Пожарные, посттравматическое стрессовое расстройство и препятствия на пути к лечению: результаты общенационального опроса населения» . PLOS ONE . 13 (1): e0190630. Bibcode : 2018PLoSO..1390630K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0190630 . ISSN 1932-6203 . PMC 5755833 . PMID 29304155 .
- ^ а б Безабх, Йодит Хабтаму; Абебе, Соломон Меконнен; Фанта, Толеса; Тадезе, Агиту; Тулу, Микияс (июль 2018 г.). «Распространенность и сопутствующие факторы посттравматического стрессового расстройства среди сотрудников службы экстренной помощи Управления пожарной и чрезвычайной службы Аддис-Абебы, Эфиопия: межсекторное исследование на базе учреждений» . BMJ Open . 8 (7): e020705. DOI : 10.1136 / bmjopen-2017-020705 . ISSN 2044-6055 . PMC 6067328 . PMID 30049692 .
- ^ Weiss, Daniel S .; Брюне, Ален; Бест, Сюзанна Р .; Метцлер, Томас Дж .; Либерман, Акива; Поляк, Ннамди; Fagan, Jeffrey A .; Мармар, Чарльз Р. (15 ноября 2010 г.). «Подходы по частоте и серьезности к индексации подверженности травмам: анкета по истории критических происшествий для сотрудников полиции» . Журнал травматического стресса . 23 (6): 734–743. DOI : 10.1002 / jts.20576 . ISSN 0894-9867 . PMC 3974917 . PMID 21171134 .
- ^ а б в Регер, Шерил; Гольдберг, Джеральд; Хьюз, Джуди (2002). «Воздействие человеческой трагедии, сочувствия и травм у фельдшеров скорой помощи». Американский журнал ортопсихиатрии . 72 (4): 505–513. DOI : 10.1037 / 0002-9432.72.4.505 . ISSN 1939-0025 . PMID 15792036 .
- ^ а б РЕГЕР, ШЕРИЛ (16 февраля 2005 г.). «Вернуть травму домой: супруги фельдшеров». Журнал потерь и травм . 10 (2): 97–114. DOI : 10.1080 / 15325020590908812 . ISSN 1532-5024 . S2CID 57159509 .
- ^ а б в Вейбель, Лоуренс; Габрион, Изабель; Аусседат, Мишель; Крейц, Жерар (апрель 2003 г.). «Рабочий стресс в диспетчерской скорой медицинской помощи». Летопись неотложной медицины . 41 (4): 500–506. DOI : 10,1067 / mem.2003.109 . PMID 12658250 .
- ^ а б в Ольденбург, Маркус; Уилкен, Деннис; Вегнер, Ральф; Poschadel, Bernd; Баур, Ксавер (30 сентября 2014 г.). «Рабочий стресс и трудоспособность диспетчеров столичной пожарной части» . Журнал медицины труда и токсикологии . 9 (1): 31. DOI : 10,1186 / s12995-014-0031-8 . ISSN 1745-6673 .
- ^ Фланнери, Раймонд Б. (1 июня 2015 г.). «Лечение психологической травмы у служб быстрого реагирования: мультимодальная парадигма» . Psychiatric Quarterly . 86 (2): 261–267. DOI : 10.1007 / s11126-014-9329-Z . PMID 25403791 . S2CID 12230358 . Проверено 22 февраля 2021 года .
- ^ Лира, Ренан Лопес де; Маккензи, Сара К .; Эври-Палмер, Сюзанна; Дженкин, Габриель (30.04.2021). «Профессиональное воздействие на суицид: обзор исследований опыта специалистов в области психического здоровья и лиц, оказывающих первую помощь» . PLOS ONE . 16 (4): e0251038. Bibcode : 2021PLoSO..1651038L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0251038 . ISSN 1932-6203 . PMC 8087020 . PMID 33930087 . S2CID 233471457 .
- ^ Хоффман, Леон (февраль 2014). "Книжное эссе по диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам; Справочник по диагностическим критериям из DSM-5 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г., 991 стр. Критерии из DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г., 443 стр. ". Журнал Американской психоаналитической ассоциации . 62 (1): 125–147. DOI : 10.1177 / 0003065114524985 . ISSN 0003-0651 . S2CID 146680876 .
- ^ а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). https://dsm-psychiatryonline.org : Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN. 9780890425596.
- ^ а б Торчалла, Ирис; Стрелау, Верена (2017-08-17). «Доказательная база для вмешательств, направленных на людей с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с работой: систематический обзор и рекомендации». Модификация поведения . 42 (2): 273–303. DOI : 10.1177 / 0145445517725048 . ISSN 0145-4455 . PMID 28817953 . S2CID 26860713 .
- ^ а б в г Бергер, Уильям; Коутиньо, Эвандро Сильва Фрейре; Фигейра, Иван; Маркес-Портелла, Карла; Луз, Мариана Пирес; Neylan, Thomas C .; Мармар, Чарльз Р .; Мендлович, Мауро Витор (18.06.2011). «Спасатели в группе риска: систематический обзор и мета-регрессионный анализ текущей распространенности во всем мире и коррелятов посттравматического стрессового расстройства у спасателей» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 47 (6): 1001–1011. DOI : 10.1007 / s00127-011-0408-2 . ISSN 0933-7954 . PMC 3974968 . PMID 21681455 .
- ^ [1] ,
- ^ Прати, Габриэле; Пьетрантони, Лука (апрель 2010 г.). «Отношение воспринимаемой и полученной социальной поддержки к психическому здоровью среди первых респондентов: метааналитический обзор» . Журнал общественной психологии . 38 (3): 403–417. DOI : 10.1002 / jcop.20371 . ISSN 0090-4392 .
- ^ Уайлд, Дженнифер; Эль-Салахи, Шама; Эспости, Мишель Дельи (октябрь 2020 г.). «Эффективность вмешательств, направленных на улучшение самочувствия и устойчивости к стрессу у лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор» . Европейский психолог . 25 (4): 252–271. DOI : 10.1027 / 1016-9040 / a000402 . ISSN 1016-9040 .
- ^ Лофтус, Элизабет Ф. (1999). «Шаг назад в дебатах о восстановленной памяти» . Профессиональная психология: исследования и практика . 30 (6): 623. DOI : 10,1037 // 0735-7028.30.6.623.a . ISSN 0735-7028 .
- ^ Jeong, Hyeonseok S .; Парк, Шинвон; Лим, Су Ми; Ма, Джиён; Канг, Ильхьянг; Ким, Чон Юн; Ким, Юи-Юнг; Choi, Yejee J .; Лим, Джэ-хо; Чунг, Юн-Ан; Лю, Ин Кён (2017-07-03). «Психометрические свойства теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C), у лиц, оказывающих первую помощь» . Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (8): 1069–1075. DOI : 10.1080 / 10826084.2016.1271986 . ISSN 1082-6084 . PMID 28323556 . S2CID 205748996 .
- ^ а б в Виоланти, Джон М .; Эндрю, Майкл Э .; Мнацаканова, Анна; Хартли, Тара А .; Фекедулен, Деста; Бурчфил, Сесил М. (27 февраля 2015 г.). «Корреляты безнадежности в полицейской оккупации с высоким риском самоубийства» . Полицейская практика и исследования . 17 (5): 408–419. DOI : 10.1080 / 15614263.2015.1015125 . ISSN 1561-4263 . PMC 4703117 . PMID 26752981 .
- ^ «Исследование: полицейские и пожарные чаще умирают от самоубийства, чем при исполнении служебных обязанностей» . Фонд семьи Рудерман . Проверено 21 ноября 2018 .
- ^ «Помощь и ресурсы» . Кампания Code Green . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ Ланза, Аллисса; Ройсиркар, Гарги; Роджерс, Сараджейн (июнь 2018 г.). «Первая помощь в области психического здоровья: профилактика, профилактика и лечение на основе фактических данных» . Профессиональная психология: исследования и практика . 49 (3): 193–204. DOI : 10,1037 / pro0000192 . ISSN 1939-1323 . S2CID 149731930 .
- ^ Канади, Валери А. (2017-09-11). «Первое заседание федерального комитета подтверждает усилия HHS по решению проблемы СМИ» . Еженедельник психического здоровья . 27 (35): 1–3. DOI : 10.1002 / mhw.31179 . ISSN 1058-1103 .
- ^ a b Уайлд, Дж., Смит, К. В., Томпсон, Э., Беар, Ф., Ломмен, М. Дж., и Элерс, А. (2016). Проспективное исследование предтравматических факторов риска посттравматического стрессового расстройства и депрессии. Психологическая медицина , 46 (12), 2571–2582. DOI: 10.1017 / S0033291716000532
- ^ Витчен, Ганс-Ульрих; Шенфельд, Сабина; Киршбаум, Клеменс; Турау, Кристин; Траутманн, Себастьян; Steudte, Susann; Клоче, Йенс; Хёфлер, Михаэль; Хауффа, Робин (2012-09-03). «Травматические переживания и посттравматическое стрессовое расстройство у солдат, отправленных за границу» . Deutsches Ärzteblatt Online . 109 (35–36): 559–68. DOI : 10,3238 / arztebl.2012.0559 . ISSN 1866-0452 . PMC 3446196 . PMID 23130089 .
- ^ «Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и другие психические расстройства на рабочем месте: ваши законные права» . www.eeoc.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ Патерсон, Хелен М .; Уиттл, Кинан; Кемп, Ричард И. (16 января 2014 г.). «Пагубное влияние постинцидентного анализа на память и психологическую реакцию». Журнал полиции и криминальной психологии . 30 (1): 27–37. DOI : 10.1007 / s11896-014-9141-6 . ISSN 0882-0783 . S2CID 145132669 .[ требуется проверка ]
- ^ Haugen, Peter T .; Evces, Марк; Вайс, Дэниел С. (июль 2012 г.). «Лечение посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 32 (5): 370–380. DOI : 10.1016 / j.cpr.2012.04.001 . ISSN 0272-7358 . PMID 22561967 .[ требуется проверка ]
- ^ а б Безабх, Йодит Хабтаму; Абебе, Соломон Меконнен; Фанта, Толеса; Тадезе, Агиту; Тулу, Микияс (июль 2018 г.). «Распространенность и сопутствующие факторы посттравматического стрессового расстройства среди сотрудников службы экстренной помощи Управления пожарной и чрезвычайной службы Аддис-Абебы, Эфиопия: межсекторное исследование на базе учреждений» . BMJ Open . 8 (7): e020705. DOI : 10.1136 / bmjopen-2017-020705 . ISSN 2044-6055 . PMC 6067328 . PMID 30049692 .[ требуется проверка ]
- ^ «Лечение - посттравматическое стрессовое расстройство» . nhs.uk . 17 февраля 2021 . Проверено 13 марта 2021 года .
- ^ Таки, Мишель Р .; Скотт, Джилл Э. (25 июня 2013 г.). «Групповой разбор стресса при критических инцидентах с персоналом служб экстренной помощи: рандомизированное контролируемое исследование» Беспокойство, стресс и преодоление трудностей . 27 (1): 38–54. DOI : 10.1080 / 10615806.2013.809421 . ISSN 1061-5806 . PMID 23799773 . S2CID 27769659 .
- ^ «Компенсация работникам за умственное расстройство | Генеральная ассамблея штата Колорадо» . leg.colorado.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Устав и Конституция: Просмотр Устава: Солнце в Интернете» . www.leg.state.fl.us . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ "ДОМА БИЛЛ 585 - Законодательное собрание штата Айдахо" . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «ОБЩЕСТВЕННЫЙ закон, глава 294, Закон о поддержке сотрудников правоохранительных органов и служб быстрого реагирования, у которых диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство» . www.mainelegislature.org . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Сессионный закон - законы от 2018 г., глава 329» . malegislature.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Устав Миннесоты 2018» . www.revisor.mn.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Ассамблея штата Нью-Йорк | Поиск законопроектов и законодательная информация» . assembly.state.ny.us . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Законодательное собрание Южной Каролины онлайн - поиск законопроекта по номеру счета» . www.scstatehouse.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «85 (R) HB 1983 - Представленная версия - Bill Text» . capitol.texas.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Законы Вермонта» . legalature.vermont.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ «Законодательное собрание штата Вашингтон» . app.leg.wa.gov . Проверено 29 марта 2019 .
- ^ Хеглунд, Ян. «Помощь лицам, оказывающим первую помощь в преодолении травматических переживаний» (PDF) . Проверено 14 февраля 2021 года .