Острое стрессовое расстройство ( РАС , также известное как острая реакция на стресс , психологический шок , психический шок или просто шок ) — это психологическая реакция на ужасающий, травмирующий или неожиданный опыт. Это может привести к отсроченным стрессовым реакциям (более известным как посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство), если не принять соответствующие меры. [1] [2]
Симпатическое острое стрессовое расстройство вызывается выбросом избыточного адреналина и норадреналина в нервную систему . Эти гормоны могут ускорять пульс и частоту дыхания , расширять зрачки или временно маскировать боль . Этот тип РАС развился как эволюционное преимущество, помогающее людям выживать в опасных ситуациях. Реакция «бей или беги» может позволить временно увеличить физическую активность даже перед лицом серьезной травмы. Однако другие физические заболевания диагностировать становится труднее, поскольку РАС маскирует боль и другие жизненно важные признаки, которые в противном случае были бы симптоматическими. [1]
Парасимпатическое острое стрессовое расстройство характеризуется ощущением слабости и тошноты . Эта реакция довольно часто вызывается видом крови. В ответ на этот стресс организм высвобождает ацетилхолин . Во многих отношениях эта реакция противоположна симпатической реакции, поскольку она замедляет частоту сердечных сокращений и может вызвать у пациента либо срыгивание, либо временную потерю сознания. Эволюционная ценность этого неясна, хотя это могло позволить добыче казаться мертвой, чтобы ее не съели. [1]
В DSM - IV указывается, что острое стрессовое расстройство должно сопровождаться наличием диссоциативных симптомов, что в значительной степени отличает его от посттравматического стрессового расстройства .
Диссоциативные симптомы включают чувство оцепенения или отстранения от эмоциональных реакций, чувство физической отстраненности, например, взгляд на себя с другой точки зрения, снижение осознания своего окружения, восприятие того, что его окружение нереально или похоже на сон, и неспособность вспомнить критические аспекты. травматического события ( диссоциативная амнезия ). [3]
В дополнение к этим характеристикам РАС может проявляться в следующих кластерах симптомов: вторжение, негативное настроение , диссоциация , избегание неприятных воспоминаний и эмоциональное возбуждение. Симптомы вторжения включают повторяющиеся и тревожные сны, воспоминания или воспоминания, связанные с травмирующим событием и сопутствующими соматическими симптомами. Симптомы эмоционального возбуждения включают нарушения сна, повышенную бдительность , трудности с концентрацией внимания, более распространенную реакцию испуга и раздражительность. [4]